浅谈临床上静脉滴注常用的药物配伍禁忌

静脉滴注给药是临床上常用的抢救治疗病人的一条重要途径，同时也是风险性较大的一种给药方式。准确的诊断、正确的药物配伍及合理的选用媒介液，可以起到积极正确的治疗作用。但是，如果药物配伍不当，媒介液选择不当，则会造成不良反应发生。药物配伍是指两种或多种药物共处于同一个剂型中的相容性，其结果是可以配伍，有时也可出现不可配伍，即配伍禁忌。药物配伍禁忌可分为药理学配伍禁忌、化学配伍禁忌和物理学配伍禁忌。两种或多种药物配伍可发生理化变化，有时可以是有益的，但多数情况下，     

常用中药注射剂与其它药物的临床配伍禁忌

为了提高疗效 ,临床常将中药注射剂与其它药物配伍静滴 ,但由于配伍不当 ,配伍药液出现浑浊、沉淀、颜色改变 ,不溶性微粒剧增 ,产生药理配伍禁忌 ,不良反应增加等。原因是 :一种中药注射剂常由多种成分组成 ,其中某些成分容易受酸碱度变化而影响溶解度下降或产生聚合物而出现沉淀 ,导致中药注射剂中的主要成分含量降低而影响疗效 ,甚至可能由于与其它药物相互间发生反应 ,产生有害物质 ,使过敏反应增加。造成中药注射剂与其它药物配伍出现的变化是多种因素 ,如加药方法、药液 p H值改变 ,药物的浓度与剂量等的影响 ,个别品种亦有产品质量…     

常用中药注射剂与其他药物的配伍情况

目的:综述常用中药注射剂的配伍变化情况,了解其配伍禁忌,为临床合理应用中药注射剂提供参考。方法:通过查阅相关文献资料及收集临床常见中药注射剂配伍变化,加以整理,汇总。结果:常见中药注射剂与其他药物配伍后出现浑浊、沉淀、颜色改变、有效成分含量下降、PH值改变等。结论:中药注射剂使用时应避免配伍禁忌,尽量单独使用,避免与其他药物配伍。     

参麦注射液与14种药物配伍的稳定性考察

目的观察参麦注射液与临床常用注射液的配伍的稳定性。方法选用常用注射液14种分别与参麦注射液混合,以5%葡萄糖注射液为稀释液;比较试验前后溶液的外观、澄明度、pH值变化。结果参麦注射液与维生素C、三磷酸腺苷、辅酶A混合后pH值升高(>0.2),与其他11种药物混合后pH值无明显变化。结论参麦注射液可与多数常用药物配伍,对药物稳定性无明显影响。     

基于HPLC指纹图谱和主成分分析考察醒脑静注射液的配伍稳定性

目的:考察醒脑静注射液与9种联用药物配伍的稳定性,为该药物的临床安全应用提供参考。方法:根据临床使用情况,将醒脑静注射液分别与9种联用药物进行配伍并置于室内避光条件下和光照条件下6 h,考察配伍溶液的外观性状变化,并采用相似性评价及主成分分析方法对配伍溶液的HPLC指纹图谱进行分析。结果:醒脑静注射液与吡拉西坦氯化钠注射液等9种药物配伍后外观均未发生明显变化。相似度评价结果显示,醒脑静注射液与吡拉西坦氯化钠注射液等9种药物配伍0 h,放置6 h及光照6 h的指纹图谱相似度均 0. 98。主成分分析结果显示,9组配伍溶液聚为两类;其中与吡拉西坦氯化钠注射液等8种药物的配伍溶液聚为一类,且配伍后醒脑静注射液的特征成分相对峰面积均无明显变化;与丹参川芎嗪注射液的配伍溶液聚为一类,配伍0,6 h后醒脑静注射液的某些特征成分相对峰面积增大,光照6 h后更加明显。结论:醒脑静注射液与吡拉西坦氯化钠注射液等8种药物的配伍稳定性良好,与丹参川芎嗪注射液配伍则存在稳定性问题,提示临床应用时需注意其配伍问题。     

头孢哌酮／舍予巴坦与多种药物配伍稳定性结果

目的：考察头孢哌酮,舒巴坦与10种常用药物配伍的稳定性,确保临床用药安全。方法：模拟临床常用浓度和配制方法,将头孢哌酮,舒巴坦分别与10种常用药物按一定比例（1：1）混合制成配伍试液置多孔点滴板中,观察外观沉淀反应。结果：头孢哌酮／舒巴坦与甲磺酸左氧氟沙星注射液,硫酸依替米星氯化钠注射液等8种药物配伍时出现沉淀;与奥美拉唑钠,利巴韦林注射液配伍外观均无明显变化。结论：在临床输液中应科学安排输液顺序,遇有与头孢哌酮,舒巴坦配伍禁忌的药物时应隔开输入。如无间隔液,可用少量5％葡萄糖注射液或0．9％氯化钠注射液将输液中药物冲净再更换。     

生脉注射液与14种药物配伍的稳定性考察

目的 观察生脉注射液与临床常用注射液的配伍的稳定性。方法 选用常用注射液14种分别与生脉注射液混合，以5％葡萄糖注射液为稀释液；比较试验前后溶液pH值变化。结果 生脉注射液与维生素C混合后pH值升高（〉0．2），与其他13种药物混合后pH值无明显变化。结论 生脉注射液可与多数常用药物配伍，对药物稳定性无明显影响。     

开展中药临床药学服务 促进临床合理用药

中药临床药学是一门新的中药研究课题，掌握中药量效关系，用药禁忌，服用方法，中药与中药配伍，中药与西药配伍的变化，尤其是与中毒量和治疗量相近的药物配伍，用药指导和提供咨询是中药师立足于药房，开展中药临床药学服务、促进临床合理用药努力的方向。     

基于数据挖掘的含佛手临床处方用药规律分析

目的 从含佛手临床处方中挖掘佛手中医用药规律，为佛手现代临床应用、保健产品开发及新药研发提供依据。方法 以中国知网、万方、维普数据库为数据来源，检索收集含佛手的临床处方，运用中医传承辅助平台（V2.5）、统计分析软件（IBM SPSS V20.）和Excel（Microsoft Office 2016）建立基础数据库，对组方用药（或配伍用药）与治疗病证进行频数统计、关联规则分析等数据挖掘。结果 按照纳入与排除标准进行处方筛选，收集含佛手临床处方共458首，涉及中药388味，用药总频数达6 199次，其中佛手核心配伍药材（>130次）为茯苓（222次）、白术（217次）、白芍（196次）、柴胡（159次）、陈皮（142次）5味；选取与佛手配伍频数>49次的药材进行分类统计，其中包括药材34味，累计出现频数为3 131次，占总频数的50.51%，以补气药、行气药、补血药、利水消肿药、消食药、活血止痛药为主；佛手配伍药材药性主要为温、寒、平，药味主要以苦、甘、辛味居多，主要归脾、肝、胃、肺经。含佛手临床处方配伍药材关联规则分析，常用药物组合有14组，核心药物组合为茯苓-佛手、白术-佛手、白芍-佛手、柴胡-佛手、白术-茯苓-佛手、陈皮-佛手。含佛手临床处方主治病证共52种，可分至11类中医病证类型，筛选出其中最具有代表性的“脾胃系病证” “气血津液病证” “妇科病证”3类高频主治中医病证类型进行关联规则分析，在治疗脾胃系病证时核心配伍药物为白术、茯苓、白芍、柴胡、陈皮、半夏，得到常用配伍药物组合共有25种，包括2联药物组合16种、3联药物组合9种；在治疗气血津液病证时核心配伍药物为茯苓、白芍、白术、黄芪、麦芽、柴胡，得到常用配伍药物组合共有23种，包括2联药物组合17种、3联药物组合5种、4联药物组合1种；在治疗妇科病证时核心配伍药物为白术、白芍、当归、黄芪、香附、茯苓，得到常用配伍药物组合共有25种，包括2联药物组合15种、3联药物组合10种。结论 利用中医传承辅助平台探究含佛手临床处方组方配伍用药及佛手高频中医病证类型规律，直观、科学地展示出了佛手的配伍规律。针对不同的中医病证，佛手均以补气药、行气药、补血药、利水消肿药、消食药、活血止痛药为主进行配伍治疗。在疏肝理气、和胃止痛的同时，加强补益活血、健脾化湿，增强其理气疗效。对指导佛手合理应用、保健食品开发、新药研究具有重要意义，符合国家对中医药事业的高度关注，有助于推动中医药更好地发展。     

中药注射剂与其他药物配伍应用的稳定性分析

中药注射剂是近年来出现的,将中药的活性成分提取出来,通过药剂的溶解成为注射剂进行疾病的治疗的一种方法,然而中药注射剂在与其他药物的实际配伍使用过程中可能会出现一些细微的变化影响到病人健康与治疗效果,因此其配伍使用的稳定性具有一定的探索意义。本文拟从常见中药注射剂与其它注射剂的配伍使用情况总结入手,探究中药注射剂实际临床试用中与一些常见药剂配伍的稳定性。     

典沙与碳酸氢钠药物反应的观察与护理

随着新药的不断出现，随之出现了新的配伍禁忌问题，但在静脉药物配伍“禁忌表”中查不到。典沙（甲磺酸培氟沙星葡萄糖注射液）为喹诺酮类抗菌药，适用于由敏感菌引起的各种感染；碳酸氢钠是一种抗酸药，主要用于纠正酸中毒。在临床工作中，我们发现典沙与碳酸氢钠相邻输入，在输液管中有乳白色絮状物，说晨存在配伍禁忌。     

浅谈中西药物配伍禁忌

在临床上经常可见一些患者将中西药同服 ,多则有几十味中药再加上西药 ,成分复杂 ,往往会引起中西药物的配伍禁忌 ,产生不良后果。所以 ,医务人员要重视和了解中西药配伍引起的物理、化学、药理、药剂等方面的配伍禁忌 ,才能更好地指导临床用药。1　物理性配伍禁忌两种或两种以上药物配伍时 ,常会引起物理变化 ,如在服用龙胆、龙胆大黄合剂等苦味健胃药时 ,不能同服蜂蜜、大枣、甘草等甜味中药 ,以防甜味掩盖了苦味 ,减少苦味对味觉神经末梢的刺激 ,降低其健胃作用。2　化学性配伍禁忌两种或两种以上药物配伍时往往会产生化学变化。含金属离…     

米非司酮与米索前列醇片配伍用于流产的临床观察与护理

目的：本文将研究米非司酮配伍米索前列醇片进行药物流产的效果以及有效的护理措施,以便在临床推广应用药物流产方法,对提高患者的生活质量具有重要意义.方法：对所有患者均给予米非司酮与米索前列醇片配伍药物终止妊娠措施,在进行药物终止妊娠前,应对患者禁食禁水两小时,或保持空腹.在服药终止妊娠期间,患者应尽量进食清淡食物.结果：早期组利用米非司酮配伍米索前列醇片进行终止妊娠的完全流产人数相对于中期组患者明显增多,且流血量明显减少.患者在进行米非司酮配伍米索前列醇片药物流产时,会出现恶心、乏力、呕吐、腹泻等不良反应,其中少数患者出现震颤、全身发抖以及出汗现象.结论：米非司酮配伍米索前列醇片药物流产具有副作用小、清宫率低、流血量少等优点,且减轻了手术人工流产所带来的痛苦,经济、有效、安全,不易发生人工流产综合症以及并发症.     

近10年中药临床方剂学研究文献分析(Ⅲ)

近年来,有关临床方剂学的研究文献主要涉及研究思路探讨、传统配伍理论研究、现代配伍规律研究等方面。 1 研究思路探讨 1.1 临床处方用药配伍规律 高氏[1]重点讨论了因药物自身的性味、功能、配伍的主辅地位、佐使引升的影响、相互促进与制约的关系等所形成的临床配伍规律。主要从药物间促进与制约所形成的配伍规律、药量大小所形成的配伍规律、引佐使药物与配伍规律方面进行了探讨。 郑氏[2]从同药异配,功效不同;相辅相成,增强功效;相使为用,协同增效;利用相反,达到相成;相畏相杀,制其毒性;从整体与局部辨证关系配伍;结合现代药…     

4种中药注射液临床应用稳定性分析

葛根素、丹参、刺五加、参麦注射液作为治疗心脑血管系统疾病的药物，在临床应用已多年，临床疗效尚可。临床应用时一向与5％葡萄糖注射液配伍；糖尿病病人应用时与生理盐水配伍。为此对葛根素等4种中药注射液与大输液配伍后的微粒、pH值、最大吸收波长、吸光度（A）值等进行分析，     

中西药化学成分及相互作用机制探讨

在临床治疗中，常将2种或2种以上的药物配伍在一起应用，这些药物配伍后有些能达到预期目的，有些不但达不到预期治疗目的，反而会产生不良的效果。药物在体内相互作用的机制是多种多样的，产生物理化学配伍变化的因素也是很复杂的，因此，要掌握药物的物理、化学的配伍变化，要对每种药物的理化性质有所了解，合理的配伍使用药物，使其发挥应有的疗效，保证用药安全。     

黄芩在《金匮要略》中的运用

《金匮要略》中黄芩的使用脉络清晰,为后世医家提供了较为明朗的用药思路。黄芩在临床上常与他药配伍使用,治疗多种疾病,应用范围颇广。《金匮要略》中黄芩配合不同药物使用出现过12次,配伍药物各不相同,主要为柴胡、干姜、大黄等,其治疗主要集中于胃肠道疾病、妇科疾病、情志病等,侧重不同功效时用药剂量亦不相同。     

热毒宁注射液与头孢菌素类药物配伍的稳定性研究

目的:探析热毒宁注射液与头孢菌素类药物配伍后的稳定性变化。方法:选择常用注射用药物炎琥宁以及注射用药物头孢地嗪钠两类热毒宁注射液与头孢菌素内代表药物,按照相关的测定标准,对于两类注射药物配伍后的pH值以及不溶性微粒、光谱吸收变化情况进行测定并分析。结果:室温环境中注射用头孢地嗪钠与注射用炎琥宁在0.9%氯化钠注射液中进行配伍后,8 h内配伍药物的外观以及pH值头孢地嗪钠含量等均未发生明显变化,并且根据对于配伍后的色谱图测定结果显示,头孢地嗪钠的峰形以及保留时间也没有发生明显变化,没有其他杂质峰出现。结论:室温环境下临床常用的注射用炎琥宁与常用浓度的注射用头孢地嗪钠在0.9%氯化钠注射液中进行配伍后,8 h内对于常用浓度的注射用头孢地嗪钠药物的稳定性不产生影响。     

谈谈中西药的配伍重要性

中西药的配伍有合理的配伍和不合理的配伍，合理的中西药配伍可以增强药物的疗效，减轻药物的毒副作用，治疗疾病可以起到事倍功半的治疗效果，不合理的配伍应用不仅影响药物的疗效，而且产生或加强药物的毒副作用；随着中西医结合的深入发展，中西药在临床治疗中配伍的状况日益增多，中西药是否得到合理的运用，对临床治疗效果意义十分重大，所以中西药的配伍应引起广大中西药临床工作者的高度重视。下面就中西药的配伍运用谈一下本人的见解：     

甘利欣与迪罗乃欣存在配伍禁忌

甘利欣具有较强的抗炎、保护肝细胞膜及改善肝功能的作用，是临床上常见的保肝药物。迪罗乃欣是一种广谱抗菌药物。在临床应用中发现，两者配伍时出现白色混浊现象，经查阅配伍禁忌表，未发现两者能否配伍的依据，因此，笔者进行了实验，报道如下。