肝硬化上消化道出血成因及治疗

目的:分析肝硬化上消化道出血的成因,探讨临床治疗与护理的方法。方法:对50例肝硬化上消化道出血病例进行保肝、止血等一般治疗后,采用垂体后叶素、生长抑素、PPI制剂、介入治疗等方法治疗。结果:50例中出血停止38例;出血减少或虽经治疗出血量没有减少自动出院8例;死亡4例,其中包括行介入治疗后仍无效者2例。结论:肝硬化上消化道出血时,常规内镜检查对明确肝硬化并发上消化道出血的病因及治疗有重要意义。对于食管静脉曲张破裂出血者,临床上应首选能降低门静脉压的生长抑素和生长抑素衍生物进行药物治疗,效果良好。PPI制剂对肝源性溃疡、急性胃粘膜病变所致出血者,治疗效果良好。介入治疗在治疗肝硬化门脉高压引起的食管-胃底静脉曲张急性出血时疗效显著。     

肝硬化合并上消化道出血60例临床分析

目的探讨肝硬化合并上消化道出血的病因,提高其临床防治水平。方法回顾分析60例该类患者的临床资料,统计肝硬化合并上消化道出血患者的病因、性别、住院时间、费用、治疗方法、年龄及预后。结果肝硬化合并上消化道出血的首要病因是食管、胃底静脉曲张破裂出血,其次为门静脉高压性胃病（PHG）;发病年龄最多的是中老年组,中老年组较青年组发病率显著增高（P〈0．05）;男性患者数多于女性;肝硬化合并上消化道出血治疗费用昂贵并且有高达lO％的患者多次入院。结论肝硬化合并上消化道出血是临床最常见的危急症,具有反复发作性,在内科保守治疗的同时应采用内镜下硬化剂治疗、介入治疗等多种治疗手段,并重点在于预防其反复发作。     

善宁治疗肝硬化急性上消化道出血82例

<正>肝硬化并发急性上消化道出血为一临床常见急症,系门静脉高压引起的食管胃底静脉曲张破裂所致出血,一般出血量较大,病情严重者,如不及时抢救,可危及生命。为观察善宁治疗肝硬化急性上消化道出血的效果,我院自2005年6月至2007年12月选择82例肝硬化并发急性上消化道出血患者,采用善宁与垂体后叶素进行疗效对照,为善宁治疗肝硬化上消化道出血提供合理依据。     

肝硬化并消化性溃疡出血21例

食管胃底静脉曲张破裂是肝硬化并发上消化道出血主要原因,但肝硬化并消化性溃疡出血临床也并不少见,我院2002～2007年共诊治肝硬化并消化性溃疡出血21例,现回顾总结分析如下.     

无痛胃镜下食管静脉曲张套扎术（EVL）临床疗效观察

肝硬化并发门脉高压所导致食管静脉曲张破裂出血是肝硬化患者的严重并发症和主要死亡原因。内镜下食管静脉曲张套扎术（endoscopicvariceal ligation，EVL）是治疗和预防食管静脉曲张破裂出血（esophageal variees，EV）的首选有效方法，危险性小，成功率高，并具有操作简便，并发症少，可重复治疗等优点，临床已广泛应用。     

浅谈肝硬化合并上消化道出血的护理要点

上消化道出血是肝硬化后期由于门静脉高压引起食管、胃底静脉曲张破裂出血,是临床常见并发症之一。它的治疗必须经过正确诊断、及时抢救、有效护理才能达到有效治疗、康复的目的。下面谈谈临床护理体会。     

肝硬化患者安度冬季要注意什么？

肝硬化是一种常见的由不同病因引起的慢性进行性弥漫性肝病,临床主要表现为肝功能损害和门静脉高压。像您这种原有肝硬化病史的病人,现在天气越来越冷,日温差较大,很容易诱发食管、胃底静脉曲张破裂出血,而这是导致肝硬化上消化道出血的最主要原因。     

中西医结合治疗上消化道出血临床观察

上消化道出血是指食管、胃、十二指肠、胆道及胰腺疾病所致的出血,主要表现呕血与黑便。其最常见原因为消化性溃疡、肝硬化食管胃底静脉曲张破裂、急性胃黏膜病变和胃癌。肝硬化食管胃底静脉曲张破裂上消化道出血占上消化道出血病因的第二位,     

肝硬化合并上消化道出血复发相关因素及防护措施

肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血是肝硬化门脉高压症最凶险的并发症之一，是临床常见急症，其主要临床表现为呕血和黑便。本病发病突然，发展迅速，病情严重者如抢救不及时常因大出血致休克而死亡，且复发率高，据报道，食管静脉曲张出血患者出血的危险性为25％-33％，再出血的危险性高达70％。本病目前尚无好的根治方法，关键在于预防。现对影响上消化道出血的相关因素及防护措施总结如下。     

肝硬化食管静脉曲张破裂出血危险的预测

食管静脉曲张破裂出血是肝硬化门脉高压常见而严重的并发症。运用无创、安全的影像检查技术诊断肝硬化食管静脉曲张既可以减少患者的痛苦，又可以在检查的同时发现相关脏器的其他病变。实验室检查是肝硬化诊断与鉴别不可缺少的重要方法，简单易行。本文主要叙述肝硬化食管静脉曲张破裂出血预测的临床常规方法。     

肝硬化食管静脉曲张出血患者的护理干预

食管静脉曲张出血是肝硬化门静脉高压症最凶险的并发症之一,防止食管静脉曲张出血对于延长肝硬化患者的生存期至关重要[1]。对此类患者实施护理干预是促进疾病好转,预防再出血的重要措施。2002年1月—2006年8月笔者对28例肝硬化并食管静脉曲张出血患者在补充血容量、护肝、止血、支持治疗基础上进行分期护理,取得良好的效果,现报道如下。1临床资料选择在本院住院,经B超、胃镜及有关实验室检查确诊为肝炎后肝硬化食管静脉曲张破裂出血患者28例,男17例,女11例;年龄23~68(32.4±6.8)岁。食管静脉曲张程度按日本门静脉学会制定的判断标准[4],Ⅰ…     

肝硬化合并上消化道出血的护理

肝硬化是一种常见病、多发病,肝硬化合并上消化道出血在肝硬化并发症中最为常见,其发生出血的主要原因是由食管、胃底静脉曲张破裂或门静脉高压导致胃粘膜弥漫性出血、糜烂、溃疡所致呕血及便血.若不及早识别和及时治疗,可引起休克,诱发肝昏迷和腹水,以至危及生命.临床实践证明,肝硬化合并上消化道出血病人的救治,并非单纯依赖药物或手术治疗所能奏效的,必须经过医护人员的密切合作方能达到预期的效果.     

浅谈对23例上消化道大出血患者的治疗体会

目的：探讨上消化道大出血的治疗经验;方法：5年来治疗23例上消化道大出血患者进行分析总结.结果：治愈21例.其中包括十二指肠球部溃疡并出血,胃溃疡并出血、糜烂性胃炎、肝硬化食管静脉曲张破裂出血、胃肠肿瘤并出血、死亡2例.结论：急诊胃镜是上消化道大出血的首选诊断方法.治疗上除恶性肿瘤外,均可经内科保守治疗.     

浅谈对23例上消化道大出血患者的治疗体会

目的:探讨上消化道大出血的治疗经验;方法:5年来治疗23例上消化道大出血患者进行分析总结.结果:治愈21例.其中包括十二指肠球部溃疡并出血,胃溃疡并出血、糜烂性胃炎、肝硬化食管静脉曲张破裂出血、胃肠肿瘤并出血、死亡2例.结论:急诊胃镜是上消化道大出血的首选诊断方法.治疗上除恶性肿瘤外,均可经内科保守治疗.     

奥曲肽联合应用奥美拉唑治疗肝硬化并上消化道出血的临床观察

目的：观察奥曲肽联合应用奥美拉唑治疗肝硬化并上消化道出血的临床疗效。方法：36例肝硬化并食管下段或胃底静脉曲张破裂大出血的住院患者随机分为奥曲肽＋奥美拉唑治疗组18例及垂体后叶素对照组18例,分别比较止血起效时间、再出血率及不良反应等。结果：治疗组在止血有效率、止血时间上均明显优于对照组（P〈0．01）。结论：奥曲肽联合应用奥美拉唑对肝硬化并食管下段或胃底静脉曲张破裂大出血的止血效果较垂体后叶素疗效显著,不良反应小,值得临床推广应用。     

复方汉防己治疗肝炎后肝硬化门脉高压性胃病的临床研究

门脉高压性胃病(PHG)是门脉高压导致的胃粘膜病变,现已证实重度PHG是门脉高压致上消化道大出血的重要原因,其意义等同于食道静脉曲张破裂出血。自1995年1月以来,我们以复方汉防己合剂治疗肝炎后肝硬化PHG取得了满意疗效,现报告如下。1 对象和方法1.1 临床资料 84例患者均为我院住院或门诊病人,符合以下标准:①临床和实验室检查确诊为肝炎后肝硬化(其中34例经肝穿刺活检组织病理证实);②胃镜检查发现食管和(或)胃底静脉曲张;③胃镜下胃粘膜充血水肿、斑疹样改变、出血     

肝硬化并上消化道出血68例分析

肝硬化并发上消化道出血，临床上常见的原因是由食管、胃底静脉曲张破裂出血引起的，但部分病例应用三腔两囊管止血效果不佳。随着急诊胃镜在基层医院的广泛开展，笔者发现许多肝硬化患者并发上消化道出血是因急性胃黏膜病变及消化性溃疡所致。我院1999—2002年对68例肝硬化合并上消化道出血患者做急诊胃镜检查，结果发现非食管、胃底静脉曲张破裂导致的出血共28例(占41％)。现报道如下。     

门脉高压性胃病并发胃出血的护理对策

肝硬化患者出现门脉高压时常并发上消化道出血，多由于食管胃底静脉曲张破裂而致。但近年来随着急诊胃镜检查的普及，发现部分肝硬化并发上消化道出血是由门脉高压性胃病（PHG）、消化性溃疡甚至消化道肿瘤所致。PHG是指在肝硬化门脉高压基础上发生的胃黏膜充血、水肿、糜烂，临床上最为常见的症状是并发胃出血，表现为黑便和呕血，若不及早抢救治疗，也可并发大出血，引起休克，诱发肝昏迷，加重腹水，甚至危及生命。     

肝硬化门脉高压患者上消化道出血原因分析

随着急诊胃镜检查的开展 ,发现肝硬化门脉高压患者上消化道出血的因素不断增加 ,并日益受到临床工作者的重视 ,笔者就 56例肝硬化门脉高压患者并发上消化道出血的急诊胃镜资料加以分析。1　临床资料56例肝硬化门脉高压患者均为经临床、实验室、 B超或 CT检查确诊 ,并以呕血和 /或黑便为主诉而行急诊胃镜检查 ,其中男 4 4例 ,女 12例 ,年龄 2 8～ 72岁 ,平均 56岁 ,病程 1.5～ 14年 ,平均 10 .2年 ,所有患者均在出血后 2 4～ 4 8h内行胃镜检查 ,确定出血原因。食管胃底静脉曲张采用 级分类法[1] 。2　结　　果内镜所见 56例肝硬化门脉高压…     

善宁治疗肝硬化并食管-胃底静脉曲张破裂出血临床观察

目的:观察善宁(奥曲肽)治疗肝硬化并食管-胃底静脉曲张破裂出血的临床疗效。方法:将101例肝硬化门脉高压食管和胃底静脉曲张破裂出血病人随机分为3组,即善宁组(治疗组)32例,洛塞克组(对照组A组)34例,和垂体后叶素组(对照组B组)35例,进行临床疗效对比。结果:善宁组止血有效率93.7%。洛赛克组止血有效率70.6%,垂体后叶素组止血有效率40%,3组治疗有效率均有显著差异(P0.05),以善宁止血有效率最高,洛塞克次之,垂体后叶素止血有效率最低。结论:善宁治疗肝硬化并食管-胃底静脉曲张破裂出血疗效肯定,副作用少,值得临床推广使用。