结肠癌被误诊为阑尾炎16例分析

目的：探讨右半结肠癌误诊为阑尾炎的原因及教训，以减少误诊率，探讨其预防方法。方法：回顾分析16例误诊为阑尾炎的结肠癌的诊治经过。结论：仅表现为右下腹痛的右半结肠癌易误诊为单纯性阑尾炎、慢性阑尾炎或阑尾脓肿。右半结肠癌术前详细的病史及检查，术中必要的探查是避免误诊的有效措施。     

右半结肠癌误诊为阑尾炎26例分析

右半结肠癌以右下腹痛为主要症状者易误诊为急性阑尾炎,阑尾脓肿临床并不少见,我院对收诊、误诊、漏诊为阑尾炎的右半结肠癌共26例,现报道如下。     

右半结肠癌误诊52例诊治分析

目的：探讨右半结肠癌误诊为急性阑尾炎的原因。方法：回顾分析我院2005年来52例右半结肠癌误诊为急性阑尾炎的临床资料。结果：均行手术治疗,术后恢复好,无手术死亡。结论：掌握本病临床表现特点,重视早期临床症状,详细询问病史,术前行钡灌摄片和纤维结肠镜检查,必要时行CT、B超检查;术中发现阑尾病变与临床表现不相符,应仔细探查回盲部、升结肠;对不能确诊结肠肿块,应行术中冰冻病理检查,可提高诊断率。     

临床诊断右半结肠癌合并阑尾炎40例分析

目的探讨右半结肠癌与急性阑尾炎特异相关性,以减少急性阑尾炎的右半结肠癌误诊。方法对40例以急性阑尾炎为首发症状表现的右半结肠癌患者的临床资料进行回顾性分析。结果术中诊断结肠癌16例（40.0%）,误诊24例（60.0%）;结论对急性阑尾炎患者要警惕合并右半结肠癌的可能,必要时行结肠镜检查予以排除,从而避免误诊,改善其预后。     

结肠肿瘤误诊为急性阑尾炎3例分析

目的：探讨结肠肿瘤与急性阑尾炎的关联性,误诊的原因及防范措施.方法：对2001～2009年收治的3例误诊为急性阑尾炎的患者进行回顾性分析.结果：2例治愈,1例于术后12天出现心脏性猝死.结论：急性阑尾炎可以作为结肠癌的一种临床症状出现,在术前思想上要高度重视,术中常规仔细探查,术后全面分析病情变化,方可避免出现漏诊与误诊.     

右半结肠癌误诊原因分析

我院 1993～ 1999年共收治右半结肠癌 16例 ,其中误诊 5例 ,笔者对误诊原因进行分析如下。1　临床资料16例右半结肠癌患者中 ,男 11例 ,女 5例 ;年龄最大 6 8岁 ,最小 2 0岁 ;病程最长的 6年 ,最短的 4天 ,主要症状是贫血、腹痛、腹部肿块、肠梗阻。本组除 1例 6 8岁患者因年老体弱、贫血严重未手术外 ,余 15例均经手术治疗。术前确诊为右半结肠癌的11例 ,误诊 5例 ,其中误诊为慢性阑尾炎 2例 ,阑尾脓肿 2例 ,肠结核 1例 ,15例患者中有 9例并存阑尾炎。2　误诊原因分析右半结肠癌以腺癌居多 ,而结肠腺癌的生物学特征是生长速度相对缓慢 ,原…     

结肠癌误诊为急性阑尾炎12例报告

临床上部分结肠癌患者,表现为急性阑尾炎症状而来诊导致误诊误治。笔者对１９８９年～１９９８年本院误诊为急性阑尾炎的结肠癌患者１２例进行分析如下。 一般资料 本组中男性７例,女性５例。全部患者入院时均有典型的转移性右下腹痛及持续性右下腹痛伴右下腹压痛,有程度不等的肌紧张及腹胀。２例患者于右下腹可触及疼痛的肿块,１０例患者诊为急性阑尾炎而行阑尾切除术。４例患者术中发现肠癌,癌肿位于回盲部,其中２例患者阑尾根部坏死穿孔;５例患者术后反复出现腹痛、腹胀,经钡餐造影或纤维结肠镜检而确诊为结肠癌;１例患者术后出…     

浅析阑尾类癌20例诊断及手术治疗

目的：探讨阑尾类癌的临床表现、诊断和手术治疗经验。方法：回顾性分析本院自2004．3～2009．3年收治的20例阑尾类癌患者临床资料。结果本组20例患者中15例的症状和体征提示为急慢性阑尾炎。3例患者为偶然发现。肿瘤直径〈1．0cm12例，1．0—2．0cm5例，〉2．0cml例。16例局限于阑尾壁内，3例侵犯阑尾系膜，1例伴局部淋巴结转移。1例肿瘤直径〉2．0cm侵犯阑尾系膜及局部淋巴结转移，再次行右半结肠切除术，3例行盲肠切除术，16例行阑尾切除术。术后随访均无复发和远处转移。结论阑尾类癌少见，诊断应与阑尾炎进行鉴别。手术治疗效果较好，〈1．0cm的阑尾类癌行单纯阑尾切除术，1．0～2．0cm的阑尾类癌行阑尾及其系膜切除术，〉2．0cm的阑尾类癌应行右半结肠切除术。     

阑尾类癌误诊5例临床分析

目的：探讨阑尾类癌的生物学特性、临床诊断和手术经验，提高手术治愈率。方法：对2008—2011年我们收治的5例阑尾类癌患者的临床及病理资料进行回顾性分析。结果5例中无1例术前诊断，均为术后病理确诊二次手术行右半结肠切除。获随访的4例患者中，均无复发和远处转移。结论阑尾类癌少见，多表现为阑尾炎症状，难以做出术前诊断。应根据肿瘤大小、部位及浸润深度决定术式及切除范围。     

回结肠肿瘤误诊阑尾炎9例原因分析

目的:探讨末端回肠、回盲部、升结肠肿瘤误诊阑尾炎的原因与方法,降低误诊率。方法:回顾我院收治的急性阑尾炎手术者783例,术中证实为其他疾病29例,其中为回结肠肿瘤9例。结果:因误诊,术中改变术式,回结肠肿瘤术前准备不充分,治疗被动,造成了部分不良后果。结论:末端回肠与右半结肠肿瘤起病隐匿,无特异性表现,容易误诊为阑尾炎,详细询问病史,仔细完整查体,合理分析辅助检查,适时的手术时机、增强对末端回肠、回盲部与右半结肠肿瘤的认识,可避免或减少误诊。     

结肠癌误诊为急性阑尾炎20例分析

在临床实践中，常碰到结肠癌的病人表现为急性阑尾炎的症状，使不少这样的病人仅行单纯阑尾切除术而遗漏结肠癌。使之延误了治疗，本文收集了此类病人２０例加以分析。１　临床资料本文收集了误诊为急性阑尾炎的结肠癌２０例，其中男１６例，女４例，年龄最大的７２岁，年龄最小的３０岁，平均５１岁。２０例中１８例第一次因诊断急性阑尾炎而行阑尾切除术，术后症状仍然存在，或加重，或出现发热、右下腹肿块、粘液血便或黑便、贫血、消瘦、乏力等症状后才进一步检查，如Ｂ超、钡灌肠、纤维结肠镜，发现结肠肿瘤。２０例均手术证实为结肠癌…     

结肠癌并发急性肠梗阻39例手术治疗分析

目的 探讨结肠癌并发急性肠梗阻的手术治疗方法及临床疗效.方法 回顾性分析39例行手术治疗的结肠癌并发急性肠梗阻患者的临床诊治资料.结果 25例左半结肠癌并发急性肠梗阻患者中有17例行左半结肠切除I期吻合;14例右半结肠癌并发肠梗阻患者中9例行右半结肠切除I期吻合.26例行Ⅰ期切除吻合术的患者中,1例左半结肠癌患者术后发生吻合口瘘,3例切口感染,1例肺部感染,1例腹腔感染.结论 结肠癌并发急性肠梗阻时,应根据患者病情及术中具体情况选择合理手术方式.对右半结肠癌和情况允许的左半结肠癌患者应尽量选择Ⅰ期切除吻合术.     

梗阻性结肠癌30例外科治疗体会

目的：探讨梗阻性结肠癌的外科手术方法。方法：回顾性分析2003—2008年我院收治的30例梗阻性结肠癌患者外科治疗的临床资料。右半结肠癌性肠梗阻12例均行右半结肠切除和回肠横结肠端侧吻合术;左半结肠癌18患者中10例行左半结肠切除、I期吻合术,5例行Hartmann术,3例因癌肿广泛转移或浸润固定而无法切除,行永久性单纯造口。结果：治愈29例,死亡1例,并发切口裂开l侈4,切口感染3例,无吻合口瘘发生。结论：结肠癌引起的肠梗阻尽量施行I期切除吻合术,病情严重,全身情况较差,伴有肠穿孔的,应根据实际情况实施分期手术。     

右半结肠癌误诊为慢性阑尾炎8例分析

<正>右半结肠癌病人有时以慢性阑尾炎的临床表现而发病,从而容易以慢性阑尾炎收入院。本文就8例结肠癌误诊为慢性阑尾炎总结分析如下。1临床资料我院自1994￣2005年收治慢性阑尾炎562例,手术治疗236例,其中右半结肠癌误诊为慢性阑尾炎8例(1.4%)。     

37例青年人结肠直肠癌临床分析

目的:探讨青年人结肠直肠癌的临床特征。方法:回顾性分析37例青年人(≤40岁)结肠直肠癌的诊断、治疗及随访资料。结果:本组37例患者行根治性切除者31例,其中Miles术5例,Dixon术14例,左/右半结肠、横结肠及乙状结肠切除术12例,姑息性切除3例,单纯结肠造口3例;本组初诊时误诊23例,误诊率为62.2%。术后随访32例,5年生存率为28.1%(9/32)。结论:青年人结肠直肠癌临床症状不典型,恶性程度较高,易造成误诊、漏诊,手术根治率和生存率较低。早发现、早诊断、早治疗是提高其手术根治率,从而提高其生存率的关键。     

急性阑尾炎的超声表现

目的：探讨不同类型急性阑尾炎的超声表现,减少临床上漏诊、误诊,提高诊断水平。方法：63例临床高度怀疑急性阑尾炎的患者手术前全部进行了详细的超声检查。结果：单纯性阑尾炎诊断符合率70％、化脓性阑尾炎诊断符合率90％、阑尾周围脓肿诊断符合率100％。结论：超声在急性阑尾炎的诊断方面有其较特异的声像图表现。要扩大扫查范围及注意间接征象以减少漏诊及误诊。     

右下腹疼痛误诊为急性阑尾炎26例教训

急性阑尾炎是以转移性右下腹痛为特征的外科常见急腹症.有资料表明,每15人中即有一个人将于某个年龄患阑尾炎.而阑尾切除术亦是较简单的外科手术.尽管如此,将阑尾炎误诊为其他疾病或将其他右下腹痛疾病误诊为急阑尾炎而施行手术者还是时有发生.笔者统计本院1992-2004年施行阑尾切除术524例,其中误诊者26例,占全部阑尾切除术的5%,现将教训分析如下.     

右半结肠癌误诊阑尾炎10例分析

结肠癌引起腹痛在外科急腹症中较为常见,但临床上常常容易误诊,特别是右半结肠癌较易误诊为阑尾炎。这两种不同性质的疾病相互混淆对预后极为不利。我院自1987年至2002年共遇见10例右半结肠癌误诊为阑尾炎的病例,现报告如下。     

阑尾切除术后近期再手术29例临床分析

目的探讨阑尾切除术后近期再手术的原因、预防及处理措施。方法对本院1990年3月—2010年12月收治的29例阑尾切除术后近期因不同原因再手术患者的临床资料进行回顾性分析,分析再手术原因、诊断。结果再手术29例中,腹腔出血7例,腹腔脓肿5例,肠梗阻5例,阑尾囊腺癌3例,阑尾残端漏1例,肠系膜脓肿1例,双阑尾1例,腹腔遗留粪石1例,小肠坏死1例,异物存留1例,切口裂开2例,肌间脓肿1例。术前及术中误诊、漏诊10例,其中升结肠肿瘤3例,阑尾囊腺癌3例,宫外孕误诊2例,肠系膜脓肿1例,双阑尾1例,再次手术后死亡1例（3%）,余痊愈。结论对阑尾炎和阑尾切除术充分重视,术中探查仔细、全面,精细操作,加强术后观察,提高首次手术质量,是提高阑尾切除术疗效的关键,而合理掌握再手术指征、实施及时有效的再次手术可以避免疾病进一步恶化。正确诊断,充分准备,仔细操作,严密观察,及时处置,常能避免或减少阑尾切除术后近期再手术的发生。     

阑尾切除术后近期再手术29例临床分析

目的探讨阑尾切除术后近期再手术的原因、预防及处理措施。方法对本院1990年3月—2010年12月收治的29例阑尾切除术后近期因不同原因再手术患者的临床资料进行回顾性分析,分析再手术原因、诊断。结果再手术29例中,腹腔出血7例,腹腔脓肿5例,肠梗阻5例,阑尾囊腺癌3例,阑尾残端漏1例,肠系膜脓肿1例,双阑尾1例,腹腔遗留粪石1例,小肠坏死1例,异物存留1例,切口裂开2例,肌间脓肿1例。术前及术中误诊、漏诊10例,其中升结肠肿瘤3例,阑尾囊腺癌3例,宫外孕误诊2例,肠系膜脓肿1例,双阑尾1例,再次手术后死亡1例(3%),余痊愈。结论对阑尾炎和阑尾切除术充分重视,术中探查仔细、全面,精细操作,加强术后观察,提高首次手术质量,是提高阑尾切除术疗效的关键,而合理掌握再手术指征、实施及时有效的再次手术可以避免疾病进一步恶化。正确诊断,充分准备,仔细操作,严密观察,及时处置,常能避免或减少阑尾切除术后近期再手术的发生。