高敏C反应蛋白联合血脂检测在冠心病预测中的应用价值

目的探讨高敏C反应蛋白（hs—CRP）联合血脂检测在冠心病（CHD）发病预测中的临床应用价值。方法选择150例CHD患者，其中50例急性心肌梗死患者作为观察组A，50例不稳定型冠心病患者作为观察组B，50例稳定型心绞痛患者作为观察组C，另外选择同时期50例健康体检者作为对照组。采用全自动分析仪检测4组患者hs—CRP、TG、TC、HDL—C、LDL—C、ApoAl及ApoB7项指标，对比分析CHD患者和健康体检者上述指标的差异。结果3组CHD组患者上述7项指标比较均无显著性差异（P均〉0．05）；3组CHD组患者的hs—CRP、TG、TC、LDL、ApoB水平显著高于对照组（P均〈0．05），HDL—C水平显著低于对照组（P〈0．05），ApoAl水平与对照组的差异不显著（P〉0．05）。结论在CHD的早期检查和诊断过程中，hs—CRP联合血脂检测对CHD预测有着良好且积极的作用，两者的联合检测能够及时、准确地反应CHD患者的发病情况。     

健康体检者中206例脂肪肝相关因素分析

目的：探讨脂肪肝与血糖、血脂、肥胖及年龄的关系。方法：利用计算机储存的干部体检资料，分别检索出脂肪肝患者和同期体检者的有关信息。对比分析脂肪肝206例和非脂肪肝618例中，高脂血症、高血糖及肥胖等患病情况。结果：脂肪肝组高脂血症、高血糖及肥胖的患病率均高于对照组，差异非常显著（P〈0．01）。40—60岁556例体检者中脂肪肝120例（21．5％），61—75岁268例体检者中脂肪肝86例（32％），差异显著（P〈0．05）。结论：脂肪肝与高血脂、高血糖．肥胖关系密切，且与年龄呈正相关。     

化浊清肝汤治疗脂肪肝78例临床观察

目的：观察自拟化浊清肝汤治疗脂肪肝的临床疗效。方法：118例脂肪肝患者随机分为2组。治疗组78例予自拟化浊清肝汤治疗，水煎服，日1剂；对照组40例用多烯康治疗，每次500mg，每日3次。2组均治疗3个月后观察疗效。结果：治疗组总有效率为76．9％，对照组为60．0％，2组比较有显著性差异（P＜0．05）。治疗组血清总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL－C）和低密度脂蛋白胆固醇（LDL－C）治疗前后比较均有极显著性差异（P＜0．01）。对照组TC、LDL－C治疗前后比较有显著性差异（P＜0．01）；TG、HDL－C治疗前后比较均无显著性差异（P＞0．05）。治疗组与对照组治疗后TC、TG、LDL－C比较均无显著性差异（P＞0．05），而HDL－C治疗组明显高于对照组（P＜0．01）。治疗后B超检查脂肪肝消失或明显减轻，治疗组46例（59.0%)，对照组17例（42．5％），2组比较有显著性差异（P＜0．05）。结论：自拟化浊清肝汤治疗脂肪肝具有一定的疗效。     

脑血管病的危险因素分析

目的：对脑血管病的危险因素进行分析。方法：选取我院2005～2009年在我院参加体检的中青年人（18岁≤年龄≤59岁）共38608名，进行检查。结果：随着年龄的增长，心脑血管疾病危险因素也在增长，三个年龄段对比除了低HDL-C第2组和第3组无显著性差异外例（P〉0．05％），其余各组各个指标之间均有显著性差异，第2组明显高于第1组，第3组明显高于第2组，P〈0．05。按性别分为男性组和女性组，两组间除了低HDL—C无显著性差异外，其余几项指标（血压升高、1IG升高、TC升高、空腹血糖升高、超重）均有显著性差异，女性组的发生率明显低于男性组，P〈0．05。结论：积极开展健康教育，尽力减少或延缓心脑血管疾病危险因素的发生，从而从根源上减少心脑血管病的发病率，这对整个社会人群的健康事业具有重要意义。     

净肝祛脂方治疗脂肪肝伴高脂血症的临床研究

目的探讨净肝祛脂方在脂肪肝治疗过程中的降脂作用及机理。方法选择60例脂肪肝伴高脂血症患者，随机分为两组，一组为治疗组，采用自拟中药方剂净肝祛脂方，另一组为对照组，口服东宝肝泰。疗程均为3个月。结果血脂分析：治疗后两组的总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）较治疗前均明显下降，高密度脂蛋白上升（HDL—C），差异有显著性（P〈0．05）。治疗后，治疗组TC、TG下降较对照组更为显著，HDL—C上升明显，两组比较差异有显著性（P〈0．05）。血流变：治疗后，两组血粘度较治疗前均明显下降，比较差异有统计学意义（P〈0．05）。治疗后，治疗组血粘度下降较对照组更明显，且差异有显著性（P〈0．05）。结论净肝祛脂方治疗脂肪肝，能有效的降低血脂水平同时，有一定降低血粘度作用，从而达到治疗脂肪肝的作用。     

缺血性中风阴阳类证与细胞间黏附分子-Ⅰ基因多态性的相关性研究

目的：观察缺血性中风阳类证、阴类证与细胞间黏附分子Ⅰ（ICAM-Ⅰ）基因K469E多态性的相关性。方法：选择缺血性中风患者（设为观察组）177例，其中中医辩证属阳类证57例，阴类证120例。另同期选择健康体检者112例设为对照组。运用多聚酶链式反应技术（PCR）检测ICAM-Ⅰ基因K469E多态性基因型和等位基因分布频率，并观察各项危险因素与缺血性中风相关性及与中医辨证关系。结果：观察组KK纯合子频率低于对照组，KE杂合子频率、E等位基因频率均高于对照组，2组比较，差异均有显著性意义（P〈0．05）。观察组中阴类证KK纯合子频率显著低于对照组，与对照组比较，差异有非常显著性意义（P〈0．01）；KE杂合子频率、E等位基因频率均显著高于对照组，与对照组比较，差异有显著性意义（P〈0．05）。观察组高血压病、糖尿病、吸烟个体比例以及血糖、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇（LDL—C）水平均高于对照组，高密度脂蛋白胆固醇（HDL—C）水平低于对照组，2组比较，差异有显著性或非常显著性意义（P〈0．05，P〈0．01）。观察组中阴类证HDL—C水平低于阳类证患者，差异有显著性意义（P〈0．05）。结论：ICAM—Ⅰ基因K469E多态性的E等位基因携带者可能导致患脑梗死的风险增加，而在阴类证个体中，该风险进一步增强，提示缺血中风阴类证和阳类证患者具有不同的遗传体质特征．     

保肝消脂颗粒治疗脂肪肝的临床研究

目的：观察保肝消脂颗粒治疗脂肪肝的临床疗效。方法：将80例患者随机分为治疗组和对照组,每组40例,治疗组给予保肝消脂颗粒口服,对照组给予东宝肝泰片口服,6周为1个疗程,观察比较两组患者治疗前后临床症状、超声影像学、肝功、血脂的变化情况。结果：在改善临床疗效方面治疗组总有效率为80％,对照组总有效率70％,与对照组比较有显著性差异（P〈0．05）。治疗组患者治疗后主要临床症状腹痛、食欲不振、腹胀、恶心以及超声影像学表现都有明显改善,脂肪肝的严重程度明显降低,与对照组患者相比较有显著性差异（P〈0．05）,治疗组患者在治疗后近场与远场的AV值差明显降低,与对照组患者比较有显著性差异（P〈0．05）。治疗组患者的ALT、AST、γ—GT在治疗后均明显降低,肝功能显著改善,与对照组患者比较有显著性差异（P〈0．05）。治疗组患者的血脂在治疗后改善明显,表现为TG、TC、LDL—C降低,HDL—C升高,与对照组患者比较有显著差异（P〈0．05）。结论：保肝消脂颗粒治疗脂肪肝疗效确切,疗效优于东宝肝泰。     

自拟清肝祛脂汤治疗脂肪肝35例

目的：观察自拟清肝祛脂汤对脂肪肝的疗效。方法：将70例脂肪肝患者随机分为2组，治疗组35例服清肝祛脂汤，对照组35例服肌醇片。结果：治疗组总有效率94．28％，对照组总有效率85．71％，两组疗效比较，差异有显著性意义（P＜0．05）；在降低TC及TG指标方面治疗组优于对照组（P＜0．05及P＜0．01）。结论：自拟清肝祛脂汤治疗脂肪肝具有较好的临床疗效。     

CysC、mALB和尿BGM联合检测在2型糖尿病早期肾损中的应用价值

目的：通过检测糖尿病患者血清胱抑素C、尿mALB和尿BGM判断其肾功能状态，有利于临床医师及时采取相应的诊疗措施。方法：选择我院收治的Ⅱ型糖尿病肾病患者80例，根据微量蛋白排泄率（UAER），分为正常白蛋白尿组（1组），微量白蛋白尿组（2组）和大量白蛋白尿组（3组）Or以健康体检人群50例为对照组．采用免疫比浊法检测血清胱抑素C（CysC）、尿微量白蛋白（mALB）和尿β2-微球蛋白（BGM）含量。结果：2组与3组，血清CysC、尿ITALB和尿BGM的含量均显著高于正常对照组（P．〈0．01）且组间有显著性差异（P〈0．01），1组的血CysC、尿mALB和尿BGM与正常对照组相比无显著性差异（P〉0．05）。结论：糖尿病肾病早期肾损害与血清CysC、尿mALB和尿BGM密切相关，血清Cyst、尿mALB和尿BGM是反映早期糖尿病’肾病的敏感指标，对于监测糖尿病肾病的发生和病情发展程度有重要意义。     

脂肪肝患者有关血生化检测结果分析

目的：了解脂肪肝患者血清学各项检测指标的变化情况,为脂肪肝的防治提供诊断依据。方法：对在我院体检查行健康体查的4626例进行血清学生化各项指标进行检测,其中脂肪肝者3603例（脂肪肝组）,健康者1023例（健康对照组）。结果：健康对照组、轻度、中度、重脂脂肪肝患者HDL—C、LDL—C、TC、TG、APOA1、APOB100、Glu、TBIL、DBIL、GGT、ALT、AST、TBA、TP（g／L）、ALB、CHE等各项检测结果两两比较,有明显差异（P〈0．05）。结论：脂肪肝患者多项生化指标均有不同程度的改变,其具有较高的敏感性与特异性,有利于以脂肪肝做出诊断,和进行疗效观察与预后评估。     

益气养阴、活血化瘀法治疗早期糖尿病肾病临床研究

目的：观察益气养阴、活血化瘀法治疗早期糖尿病肾病的疗效。方法：将60例糖尿病合并早期糖尿病肾病的患者随机分为3纽。对照组在控制饮食、运动治疗基础上给予降糖、降压治疗；治疗组在对照组治疗基础上，每天服滋水分清饮；中医辨证组在对照组治疗基础上，予医师辨证处方治疗。观察周期为4周。观察治疗前后甘油三酯（TG）、胆固醇（TC）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL—C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL—C）、血液流变学指标、尿微量白蛋白（UAtUS）。结果：3组患者在治疗前各项血脂指标、血液流变学各项指标、UAER比较，差异均无显著性意义（P〉0．05）。治疗后治疗组、中药辨证组TG均较治疗前下降（P〈0．05）；与对照组比较，差异有显著性意义（P〈0．05）；HDL—C均较前升高，优于对照组，差异有显著性意义（P〈0．05）。治疗后治疗组全血黏度、还原黏度、血浆黏度、纤维蛋白原及红细胞变形指数较治疗前改善各项指标与对照组比较，差异有显著性意义（P〈0．05）。治疗后UAER治疗组、中医辨证组与对照组比较，差异有显著性或非常显著性意义（P〈0．05，P〈0．01）。结论：滋水分清饮能显著降低UARE，改善肾小球的高滤过状态。其机理可能与改善脂代谢、改善血液流变性能改善肾小球基底膜的滤过、重吸收功能有关。     

脂肪肝患者血脂、血尿酸值检测的临床意义

目的：了解脂肪肝患者的血脂、血尿酸的水平,为脂肪肝防治提供依据。方法：对在体检中B超检出的112例脂肪肝患者及120例体检健康者进行血清胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白及血尿酸测定。结果：脂肪肝患者胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白及血尿酸水平高于对照组（P〈0．05）,高密度脂蛋白低于对照组（P〈0．05）。结论：脂肪肝患者表现为血脂代谢紊乱和血尿酸代谢异常,血脂和血尿酸的检测对预防脂肪肝有重要的临床意义。     

益肾洗肝化脂汤治疗酒精性脂肪肝40例临床研究

采用益肾洗肝化脂汤治疗酒精性脂肪肝40例与单纯戒酒降脂对比观察。结果治疗组与对照组疗效有显著性差异（P＜0．05），在改善肝功能与脂肪肝B超影像上，治疗组优于对照组（P＜0．05）。提示该方有缩短病程，加快脂肪肝恢复的作用。     

转氨酶水平检验在脂肪肝诊断中的应用价值

目的：探讨转氨酶水平检验在脂肪肝诊断中的应用价值。方法：我院于2008年9月-2009年9月对体检者的临床资料进行分析,探讨脂肪肝与转氨酶的关系,为临床早期诊断、早期治疗提供帮助。结果：1136位体检者中共检出301例脂肪肝患者,检出率达26．50％：其中615位男性受检者中脂肪肝251例,检出率为40．81％;521位女性受检者中脂肪肝50例,检出率为9．60％。对男女两组的脂肪肝检出率进行统计学比较发现男性脂肪肝检出率明显高于女性（P〈0．05）。男性各年龄组与女性各年龄组相比,在各年龄组男性脂肪肝榆出率均明显高于女性（P〈0．05）。结论：脂肪肝大多无症状,多在健康体检中被发现,故定期健康体榆十分重要,定期常规的体检可以早发现、早干预,及时治疗,阻止肝脏损害发生。     

复方降脂片治疗脂肪肝的临床疗效观察

目的：探讨复方降脂片治疗脂肪肝的临床疗效。方法：设立复方降脂片治疗组与硫普罗宁对照组,8周为1个疗程,共3个疗程,观察两组临床疗效、治疗前后血脂和肝功能变化情况。结果：治疗组总有效率91．4％与对照组88．3％相似（P〉0．05）;两组治疗后与治疗前相比总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白（HDL—C）均明显改善（P〈0．01）,治疗组改善优于对照组（P〈0．05或〈0．01）;两组治疗后肝功能与治疗前相比均明显改善（P〈0．01）,但两组间治疗后相比,差异无显著性（P〉0．05）。未见严重不良反应。结论：复方降脂片是治疗血脂紊乱和脂肪肝的有效药物之一,且副作用少,安全性大,值得临床应用。     

健脾化痰活血法治疗不稳定性心绞痛50例疗效观察

目的：观察健脾化痰活血法治疗不稳定性心绞痛的临床疗效。方法：将93例患者随机分为2组。对照组43例，予以抗心绞痛常规西药治疗；治疗组50例，在对照组治疗基础上加用健脾化痰活血中药（药用党参、山楂、白术、茯苓、陈皮、法半夏、蒲黄、牛膝、僵蚕、山药、决明子、甘草）。8周为1疗程。结果：2组心绞痛疗效：总有效率治疗组为90．0％，对照组为69．8％，2组比较，差异有显著性意义（P〈0．05）。2组心电图疗效：总有效率治疗组为84．0％，对照组为62．8％，2组比较，差异有显著性意义（P〈0．05）。2组治疗前后血清低密度脂蛋白—胆固醇（LDL—C）、甘油三酯（TG）、血清高密度脂蛋白—胆固醇（HDL—C）、C-反应蛋白（CRP）比较，差异均有显著性意义（P〈0．05）；治疗组与对照组治疗后比较，差异有显著性意义（P〈0．05）。结论：健脾化痰活血法有较好的调脂、抗炎及改善供血、稳定动脉粥样斑块的作用。     

清肾颗粒对慢性肾功能衰竭急剧加重（湿热证）患者血浆P-选择素及细胞间黏附分子-1的干预作用

目的：观察清肾颗粒对慢性肾功能衰竭（CRF）急剧加重（湿热证）患者血浆P-选择素（CD62P）、细胞间黏附分子-1（ICAM-1）水平的干预作用。方法：80例CRF急剧加重（湿热证）患者随机分为2组各40例,另选取20名健康体检者作为正常组。治疗组与对照组均使用中药解毒泄浊颗粒保留灌肠及对症处理,治疗组加服清肾颗粒。检测2组治疗前后血浆CD62P、ICAM-1水平变化情况,并与正常组比较。结果：临床疗效总有效率治疗组为85．0％,对照组为57．5％,2组比较,差异有显著性意义（P〈0．05）。证候疗效总有效率治疗组为90．0％,对照组为67．5％,2组比较,差异有显著性意义（P〈0．05）。治疗前治疗组、对照组CD62P、ICAM-1与正常组比较,差异有非常显著性意义（P〈0．01）。治疗后2组均有所改善,与治疗前比较,差异有非常显著性意义（P〈0．01）;2组间比较,差异有显著性意义（P〈0．05）。结论：CRF急剧加重（湿热证）患者血浆CD62P、I—CAM-1水平明显升高,清肾颗粒可降低其水平,改善肾功能,减轻临床症状。     

血府逐瘀汤辅助治疗高脂血症疗效观察

目的：观察血府逐瘀汤辅助治疗高脂血症的临床疗效。方法：154例随机分为观察组和对照组各77例,两组均给予辛伐他汀,观察组加用血府逐瘀汤治疗。结果：总有效率观察组98．70％、对照组89．61％。两组比较有显著性差异（P＜0．05）。治疗后两组血浆甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）和低密度脂蛋白胆固醇（LDL—C）水平均显著降低（P＜0．05）,观察组血浆高密度脂蛋白胆固醇（HDL—C）水平显著升高（P＜0．05）。观察组血浆TC、TG和LDL-C水平显著低于对照组,血浆HDL-C水平显著高于对照组（P＜0．05）。结论：血府逐瘀汤辅助治疗高脂血症可显著提高疗效。     

增效活化散治疗2型糖尿病临床研究

目的：观察增效活化散治疗2型糖尿病的临床疗效。方法：将300例糖尿病患者随机分为2组各150例。对照组以二甲双胍治疗,治疗组在对照组治疗的基础上加服增效活化散治疗。观察2组治疗前后空腹血糖（FBG）、餐后2h血糖（P2hBG）、空腹胰岛素（FINS）、胰岛素敏感指数（ISU、甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL—C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL—C）等指标的变化情况。结果：治疗后,治疗组降低FBG总有效率为96．00％,降低P2hBG总有效率为94．67％,对照组分别为85．33％、78．67％,2组间比较,差异有显著性或非常显著性意义（P〈0．05,P〈0．01）。治疗后2组FBG与P2hBG均有所下降,与治疗前比较,差异有显著性或非常显著性意义（P〈0．05,P〈0．01）;治疗组与对照组比较,差异有非常显著性意义（P〈0．01）。治疗后2组FINS与ISI均有改善,与治疗前比较,差异有显著性或非常显著性意义（P〈0．05,P〈0．01）。ISI治疗后2组比较,差异有非常显著性意义（P〈0．01）。治疗组治疗后Tc、TG、HDL—C、LDL—C均有明显改善,与治疗前比较,差异有显著性或非常显著性意义（P〈0．05,P〈0．01）。其中治疗组TG、HDL—C、LDL—C与对照组治疗后比较,差异有非常显著性意义（P〈0．01）。对照组仅TC、TG有改善,与治疗前比较,差异有显著性意义（P〈0．05）。结论：增效活化散对于2型糖尿病具有良好的治疗作用,能显著改善糖、脂代谢的紊乱,在降低FBG、P2hBG和增加胰岛素敏感性,以及调节血脂方面的效果均明显优于单纯二甲双胍片治疗。     

生脉陷胸汤治疗冠心病不稳定型心绞痛(气阴两虚兼痰热瘀滞型)36例临床观察

目的：观察生脉陷胸汤治疗冠心病不稳定型心绞痛（气阴两虚兼痰热瘀滞型）的临床疗效。方法：将66例患者随机分为2组。对照组30例，采用西医常规治疗；治疗组36例，在对照组治疗基础上加服生脉陷胸汤（处方：白参、九香虫、麦冬、法半夏、五昧子、桂枝、黄连、瓜蒌、薤白、丹参、葛根、白芍、炙甘草）治疗。主要观察心绞痛及心电图疗效、证候疗效、硝酸甘油停减量、血脂水平变化及不良反应。结果：心绞痛疗效、心电图疗效总有效率治疗组分别为91．7％、94．4％，对照组分别为76．7％、80．0％，2组比较，差异均有显著性意义（P〈0．05）。2组治疗后硝酸甘油用量均显著减少（P〈0．05，P〈0．01），而治疗组与对照组比较，差异有显著性意义（P〈0．05）。治疗后治疗组TC、TC、HDL—C、LDL—C等指标与对照组比较，差异有显著性或非常显著性意义（P〈0．05，P〈0．01）。结论：生脉陷胸汤治疗冠心病不稳定型心绞痛（气阴两虚兼痰热瘀滞型）疗效显著。