颈动脉灌注在缺血性卒中治疗中的应用

脑血管病是目前危害人类健康的主要疾病之一，流行病学研究提示，其死亡率在我国已占总死亡人数的20％，其中75％属于缺血性卒中。临床多常规静脉途径用药，虽有一定疗效，但治疗时间长，症状体征恢复慢。颈动脉灌注技术作为缺血性卒中的一种安全有效的给药途径，可明显提高治疗效果，有利于神经功能早期恢复，从而改善生活质量，值得推广应用。     

针对缺血再灌注损伤的机理谈中药的保护作用

针对缺血再灌注损伤的机理谈中药的保护作用徐月清，武变英，申文增河北省职工医学院病理生理室（保定０７１０００）缺血再灌注损伤涉及到临床许多领域，现将其发病机制及针对性防治措施的研究综述如下。缺血再灌注损伤机理复杂，目前公认的是“钙超载（ｃａｌｃｉｕｍｏ...     

静脉滴注丹参对急性心肌梗塞患者缺血再灌注损伤的影响

对缺血心肌恢复血流是挽救缺血濒危心肌的重要措施。但在再灌注过程中往往可出现电生理的紊乱，表现为各种不同类型的心律紊乱，甚至可因不可逆的心室纤颤而导致死亡。     

步长脑心通治疗缺血性卒中的临床观察

目的观察脑心通治疗缺血性卒中的临床疗效。方法80例缺血性卒中患者随机分为治疗组和对照组各40例。治疗组口服步长脑心通,对照组口服华佗再造丸。结果临床总有效率,治疗组为90％,对照组77．5％,神经功能缺损程度积分治疗后治疗组为（10．36土9．55）,对照组为（16．45±10．34）,较治疗前均显著下降。治疗组与对照组治疗后比较△p〈0．05,有显著性差异。结论脑心通胶囊治疗缺血性卒中临床疗效明显优于华佗再造丸。     

缺血性进展型卒中与缺血性卒中各辨证分型关系的研究

目的探讨缺血性进展型卒中与缺血性卒中各个辨证分型之间的关系,以进一步研究缺血性进展型卒中的辨证分型与缺血性卒中的辨证分型的差异,为从中医治疗方面预防缺血性进展型卒中提供科学依据。方法观察脑梗死患者427例,其中进展型卒中136例,非进展型卒中291例。结果两组间中医辨证分型中辨证为火热证者二者差异显著。结论中风火热证者极易演进为进展型卒中。中医辨证分型对预测卒中的进展具有一定的意义,可进一步指导中医药对于进展型卒中的防治。     

中药保护脑缺血再灌注损伤作用的研究进展

缺血性脑血管疾病主要是由于脑部血液供应发生障碍,没有充足的氧气,导致大脑无法发挥正常的效用,从而出现的一系列问题。随着人口老龄化的境况日益严重,缺血性脑血管疾病发生的概率也出现了逐渐增加的趋势,所引起的各种后遗症对人类的生命健康造成了非常恶劣的影响,对随之而来的脑缺血再灌注损伤所产生的各种不良后果也不得不引起研究学者们的重视。脑缺血再灌注损伤是恢复血液和氧气供应后反而损伤加剧的一种特殊现象,它是一种病理机制复杂而又多变、对生命安全造成严重威胁和恶劣影响的疾病,不仅会对人类健康形成危害效应,也会对患者的生活质量产生不小的消极作用,因此,为了解决这一问题,造福广大脑缺血再灌注损伤患者,学者对脑缺血再灌注损伤治疗的探讨和研究从未停止。近年来,中药在干预治疗脑缺血再灌注损伤的情况上发挥了良好的影响,而且其本身还具有靶点多、成分多、层次多的特点,对其抗脑缺血再灌注损伤的作用和机制的研究越来越多,并且也逐渐成为医学领域里研究探讨的重中之重。文章整合了近些年来有关单味中药及其提取物、中药复方和中药注射液在对脑缺血再灌注损伤中的保护作用,并对中药的未来进行了一系列的展望。     

基于数据挖掘探讨针刺改善缺血性卒中脑灌注选穴规律

目的 运用数据挖掘技术探讨针刺改善缺血性卒中脑灌注的选穴规律,为临床治疗提供参考。方法 检索中国学术期刊全文数据库（CNKI）、万方数据知识服务平台、中文科技期刊数据库（维普网）、中国生物医学文献数据库（CBM）、PubMed、Web of Science建库至2021年11月2日收录的针刺治疗缺血性卒中的临床研究文献,建立针刺处方数据库,采用SPSS Statistics 25.0、SPSS Modeler 18.0软件对腧穴进行描述性分析、聚类分析、关联规则分析。结果 得到125首针刺处方,共使用153个腧穴,累计用穴1 137次。三阴交、百会、足三里、内关、合谷均为频次≥50的高频腧穴,督脉穴位使用最多,最常用的腧穴组合为曲池-足三里。结论 针刺改善缺血性卒中脑灌注遵循近端选穴与远端选穴相结合的原则,三阴交、百会、足三里、内关、合谷为常用穴位,以扶正祛邪、调补气血,改善脑部血流。     

中药防治心肌缺血/再灌注损伤分子机理研究进展

缺血性心脏病的基本治疗原则是恢复血流再灌,但当心肌缺血经过一定时期后,即使恢复血流再灌,心肌损伤反有加重,人们称这种现象为心肌缺血/再灌注损伤(myocardial ischemia/reperfusion injury,MI/RI).这是一种难以避免且明显与治疗目的相悖的反常现象,也是在目前临床体外循环(CPB)心内直视术、冠状动脉(冠脉)搭桥术、经皮冠脉腔内成形术(PTCA)及溶栓术等心脏介入治疗常见的并发症.近年来,国内外学者运用现代科学研究手段和方法,对中药防治MI/RI进行了大量的研究,对其作用机理的研究取得了很大的进展,已深入到细胞水平和分子水平.现将该领域的新动态和发展作一回顾和展望.     

卒中单元对急性期缺血性卒中影响的临床研究

目的:比较卒中单元与一般处理对急性期缺血性卒中的疗效以找到一种较好的临床管理模式。方法:将采用卒中单元后病人疗效与以前单独神经内科处理病人的神经功能缺损程度、日常生活活动(ADL)Barthel指数及临床疗效进行比较。结果:卒中单元患者的神经功能缺损程度、日常生活活动(ADL)Barthel指数及临床疗效均显著优于对照组,尤其在提高基本痊愈率,降低死亡率等方面优于对照组。结论:卒中单元是一种新型有效的卒中管理模式,在卒中治疗中起一种不可替代的作用。     

灯盏细辛注射液治疗缺血性卒中临床观察

目的 观察在西医常规治疗基础上加用灯盏细辛注射液对缺血性卒中的疗效.方法 将80例患者随机分为治疗组和对照组,均予西医常规治疗,治疗组加用灯盏细辛注射液静滴.治疗前后分别统计证候积分,观察其减分率及临床疗效.结果 治疗组疗效优于对照组.结论 灯盏细辛注射液能改善缺血性卒中患者的证候,是治疗缺血性卒中安全有效的药物.     

清开灵治疗缺血性卒中临床效应的比较研究

目的 观察清开治疗缺血性中风的临床疗效。方法 静脉注射治疗缺血性卒中患者３２例,并与相同例数对照组作疗效的比较研究。结果 验证组卒中临床计分及血浆ＥＴ－１、ＮＯ、ＲＢＣ－Ｃ３ｂ－ＲＲ、ＴＣＤ等参数改善均优于对照组。结论 清开灵对卒中患者临床表现、脑循环状态及神经免疫功能异常均有较优治疗效应。说明“毒”在缺血性卒中病理中的地位,以及清热解毒法具有较高的临床价值。     

基于网络药理学探讨当归补血汤抗心肌缺血再灌注损伤和缺血性卒中“异病同治”的作用机制

目的基于网络药理学和分子对接技术预测当归补血汤抗心肌缺血再灌注损伤和缺血性卒中"异病同治"的作用机制。方法检索TCMSP和文献资料, 筛选当归补血汤活性成分和靶点;使用OMIM、GeneCards数据库检索心肌缺血再灌注损伤和缺血性卒中对应靶点;利用韦恩图获取当归补血汤与疾病的交集靶点, 通过Cytoscape 3.7.1软件和STRING数据库构建"中药-成分-疾病共同靶点"网络和PPI网络;借助DAVID数据库进行GO功能富集和KEGG通路富集分析, 结合Bio GPS数据库获取关键靶点组织分布信息;运用分子对接技术进行验证。结果获取当归补血汤活性成分21个, 有效靶点181个, 与疾病交集靶点93个。其核心成分有槲皮素、山柰酚、β-谷甾醇、芒柄花黄素、异鼠李素, 关键靶点为AKT1、TNF、IL6、IL-1β、VEGFA。富集结果显示, 主要作用通路为流体剪切力与动脉粥样硬化、脂质与动脉硬化、糖尿病并发症中的AGE-RAGE信号通路, 核心靶点大多分布于髓细胞、树突状细胞、平滑肌、前列腺、甲状腺等组织。分子对接验证结果显示, 芒柄花黄素与IL-1β结合效果较好, 槲皮素分别与IL...     

从玄府学说论中医药防治脑缺血再灌注损伤

脑缺血再灌注损伤(CIR)机制复杂,现代医学尚无理想的防治手段.从玄府学说认识CIR,认为大脑中也有玄府的表现,脑内微循环系统、血脑屏障和离子通道都可能是玄府内涵的一种表现形式.脑缺血再灌注后,在血运重建的过程中,可能发生血管炎症因子的大量释放,血脑屏障通透性破坏,离子通道的功能障碍,都可能引起脑府津停液聚,为水为浊,为毒为瘀,导致脑府闭塞.其关键在于脑内玄府不利,实质在于气血无法濡养脑府,故脑内玄府闭塞是CIR的病机根本,以开通玄府为主论治CIR,具有一定临床意义.     

中医药防治心肌缺血再灌注损伤

中医学虽然没有心肌缺血再灌注损伤这一病名,但根据其病变部位(心)和临床表现(主要为胸痛、胸闷、短气、疲乏无力、心律失常等),应属于"胸痹、心悸、怔忡"范畴.中国古代医学文献有关描述很多.     

缺血性卒中中医临床研究概要

缺血性卒中是危害中老年人的常见病、多发病，主要包括动脑粥样硬化性血栓性脑梗死、脑栓塞等。Framingham研究(1993年)提示在39～94岁卒中人群中，脑梗死占82．6％，出血性卒中为14.8％，可见卒中仍以缺血性为主。本文着重论述缺血性卒中近年来中医药理论与临床研究现状，旨在进一步探索中医药防治该病的方向，提高中医药防治该病的水平。     

中药治疗心肌缺血再灌注损伤的研究进展

目的:对最近几年来中药治疗心肌缺血再灌注损伤的研究择其精要进行整理,以期为临床开发新的中药提供思路和参考。方法:根据最近几年的文献研究,总结中药防治心肌缺血再灌注损伤方面的研究进展及其作用机理。结果:炙甘草汤、桂枝甘草汤、加味生脉饮、四逆汤、参附注射剂、丹红注射液、参麦注射剂、丹参酮IIA磺酸钠注射液、淡竹叶黄酮、银杏叶提取物、葛根素、人参皂苷Rb1、瓜蒌皮、黄芪、益母草皆具有抗心肌缺血再灌注损伤的作用。作用机理:减轻Ca2+超载、抗氧自由基损伤、抗脂质过氧化作用、减少炎性细胞浸润、抑制心肌细胞凋亡、减少心肌梗死面积,增加冠脉血流量等。结论:中药治疗心肌缺血再灌注损伤疗效显著,前景广阔,需深入探索。     

中药防治心肌缺血再灌注损伤研究进展

目前中药对于心肌缺血再灌注损伤(I/RI)的防治已成为中药治疗缺血性心脏病的新领域,动物和部分临床研究表明中药能够抑制I/RI,且越来越多的研究工作关注中药作用机制的阐明,文章从中药复方或复方提取物、中药对有效组分以及来源于单味中药的活性成分3个方面,概述近5年来中药防治I/RI的研究进展,以期为中药研发和临床选药提供有价值的参考。     

缺血性卒中一级预防概述

缺血性脑卒中是指由短暂性脑缺血发作、脑血栓形成或脑栓塞等原因引起的脑部本身病变和（或）全身血液循环紊乱导致脑血液供给障碍所造成的神经功能缺失。它是一类严重威胁人类健康和寿命的常见疾病,具有发病率高、死亡率高、致残率高等特点。在我国,每年新发卒中约200万例,约有150万人死于脑血管病,存活的患者数为600万-700万。在卒中存活者中,约有3／4不同程度丧失劳动能力,其中重度残疾者约占40％。这不仅影响患者的生活质量,也给国家、社会和众多家庭带来沉重的精神与经济负担。     

误诊误治后缺血性卒中进展可能原因临床分析

进展性脑卒中指卒中发生后,神经功能缺失症状仍在逐渐进展或呈阶梯式加重,临床上一般特指缺血性卒中.目前定义的时间多在72h内,以斯堪的维亚卒中量表或美国国立卫生研究院卒中量表评分下降>2分作为神经系统症状恶化的量化指标.2007年1月-2009年1月,本院收治38例误诊误治后进展的缺血性卒中患者,现将其资料分析如下.