胰岛素泵强化治疗初诊2型糖尿病35例临床分析

目的：讨短期胰岛素强化治疗对初诊2型糖尿病（T2DM）患者β细胞功能和血糖控制影响．方法：对35例初诊T2DM患者进行为期2周的胰岛素泵（CSⅡ）强化治疗，分析比较治疗前后空腹及餐后2h血糖、糖化血红蛋白（HbA1c）、胰岛素抵抗指数、胰岛素分泌指数、胰岛素敏感指数。结果：2周CSⅡ治疗显示出快速稳定的降血糖效果，FPG、2hPG、HbA1c、胰岛素抵抗指数均较治疗前明显下降（P〈0．01）。胰岛素敏感指数、胰岛素分泌指数均比治疗前明显升高（P〈0．01）．结论：短期胰岛素泵强化治疗具有快速稳定控制血糖和显著改善胰岛β细胞功能的作用．     

短期甘精胰岛素联合瑞格列奈门诊治疗初诊2型糖尿病的疗效观察

目的：观察短期甘精胰岛素联合瑞格列奈治疗初诊2型糖尿病（T2DM）的疗效及安全性。方法：收集门诊病人中初次诊断的T2DM且空腹血糖≥13.9 mmol/L患者共43例,予甘精胰岛素联合瑞格列奈治疗8～12周,比较治疗前、后空腹血糖（FBG）、餐后2 h血糖（PBG）、糖化血红蛋白（HbAlc）的差异,同时观察总胆固醇（CHOL）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白（LDL-C）、血常规、肝肾功能的变化及药物副作用。结果：治疗后所有患者血糖及糖化血红蛋白均下降明显（P〈0.01）,副作用主要以胃肠道反应为主,占9.72%,期间2例出现低血糖反应。随诊2周后,41例患者空腹及餐后血糖仍控制良好。结论：甘精胰岛素联合瑞格列奈治疗初诊2型糖尿病患者,短期内能使血糖下降理想且安全,副作用轻微。     

初诊2型糖尿病胰岛素强化治疗后长期血糖控制30例分析

目的：观察初诊2型糖尿病早期胰岛素强化治疗对长期血糖控制的影响。方法：对30例初诊2型糖尿病患者给予诺和灵R应用胰岛素泵持续皮下输注一周，继之诺和灵30R早晚两次皮下注射5周的强化治疗，观察胰岛素强化后3个月、6个月、12个月空腹血糖、餐后两小时血糖、糖化血红蛋白的变化。结果：30例患者3个月、6个月、12个月空腹血糖、餐后两小时血糖、糖化血红蛋白均得以良好控制。结论：对初诊的2型糖尿病患者早期胰岛素强化治疗可使血糖得到长期良好的控制。     

胰岛素强化治疗诱导初诊糖尿病“蜜月期”临床观察

目的：观察胰岛素强化治疗诱导初诊糖尿病患者病情缓解期（蜜月期）的临床疗效。方法：选取新诊断的2型糖尿病患者66例,使用胰岛素强化治疗,观察患者空腹血糖、餐后2小时血糖、糖化血红蛋白、血糖达标时间、低血糖发生次数、达标后血糖稳定时间。结果：66例患者均在短期内血糖得到良好控制,进入病情明显缓解期。结论：初诊2型糖尿病患者,应用胰岛素强化治疗,短期内可使患者血糖达标,获得较长期的病情“蜜月期”。     

强化胰岛素治疗对初诊T2DM患者胰岛β细胞功能的影响

目的:探讨强化胰岛素治疗对初诊T2DM患者胰岛β细胞功能的影响。方法:170例初诊T2DM患者随机分为对照组(85例)和干预组(85例),分别口服降糖药物和应用强化胰岛素方案治疗,比较两组患者治疗前后血糖和胰岛β细胞功能相关指标水平。结果:治疗后干预组FBG、2hPG、HOMA-IR、HOMA-β和C肽水平均显著优于对照组及治疗前(P0.05)。结论:强化胰岛素方案用于初诊T2DM患者可显著促进胰岛β细胞功能恢复,提高血糖控制效果。     

疏肝降火法用于胰岛素强化治疗初诊2型糖尿病的临床研究

目的观察疏肝降火法在胰岛素强化治疗2型糖尿病(T2DM)中的作用。方法将80例新诊断的T2DM患者随机分为2组,治疗组给予疏肝降火方丹栀调脂汤联合胰岛素强化治疗,对照组仅给予胰岛素降糖治疗,2组患者胰岛素治疗均先以胰岛素泵强化1周,后改为预混胰岛素注射。比较2组患者在3个月后的血糖、体质量、糖化血红蛋白、胰岛素用量、胰岛素敏感指数(ISI)和胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)的变化。结果在降糖效果相近的情况下,治疗组的胰岛素用量、体质量、ISI、HOMA-IR较对照组有显著改善。结论疏肝降火法可显著增强初诊T2DM患者胰岛素敏感性,降低胰岛素抵抗,减轻体质量,改善机体代谢状态。     

益气养阴／活血祛瘀法对2型糖尿病IR的临床观察

目的：观察和验证益气养阴、活血祛瘀法对气阴两虚兼血瘀型2型糖尿病患者IR的疗效。方法：观察60例T2DM患者治疗前后的胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）、空腹胰岛素（FINS）、空腹血糖（FPG）、餐后2小时血糖（2hPG）、糖化血红蛋白（HbA1c）的变化。结果：治疗组可明显减轻患者的胰岛素抵抗指数,降低血糖、糖化血红蛋白等指标,等同于对照组。结论：益气养阴、活血祛瘀法可以改善T2DM患者IR,效果可以媲美二甲双胍。     

胰岛素强化治疗对初诊2型糖尿病患者C肽的影响

目的:观察初诊2型糖尿病(T2DM)患者在胰岛素强化治疗过程中C肽(FC-P)的动态演变及其与强化治疗时间、降糖速度之间的关系,探讨葡萄糖毒性演变的规律,指导临床治疗。方法:对7例新诊断的T2DM患者胰岛素强化控制血糖12周,监测强化控制前、强化控制后1周、2周、4周、6周、8周、10周、12周的空腹血糖(FBG)和FC-P,患者入组后次日及第12周随访结束时检测糖化血红蛋白(HbA1c)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL),以FBG≤7.0mmol/L,餐后2h血糖(PBG)≤10mmol/L为治疗达标。结果:患者在接受胰岛素强化治疗过程中FBG逐渐接近达标后,FC-P仍处于动态演变过程。结论:胰岛素强化治疗能改善葡萄糖毒性。葡萄糖毒性改善的过程与强化降糖治疗的时间、降糖速度有一定关系。     

2型糖尿病短期皮下胰岛素强化治疗的观察与分析

目的：观察短期皮下胰岛素强化治疗对新诊断和既往诊治长期血搪控制欠佳的2型糖尿病(T2DM)患者胰岛β细胞功能的不同改善。方法：选取空腹血浆葡萄糖(FPG)大于10．0mmol／L糖化血红蛋白(HbA1c)大于9．0％的10例新诊断和10例既往诊断血糖控制差的T2DM病人，进行胰岛素强化治疗3个月。分别在开始和治疗1个月、3个月检测FPG、空腹胰岛素(FINS)、空腹C肽(C肽1)、HbA1c、标准馒头餐(相当于75g葡萄糖)餐后2h血糖(2hPG)和胰岛素(P2hINS)、C肽(C肽2)，计算C肽和血糖前后差值(△C肽-二C肽2-C肽1，△G=2hPG—FPG)及△C肽／△G比值、胰岛素抵抗指数[Homa—IR=(FINS*FPG／)22．5]，治疗前后测量血脂，身高，体重，记录不良反应。结果：3个月结束，20例患者血糖均改善，但新诊断者疗效更好，同时新诊断者血脂及胰岛素抵抗、β细胞功能有明显改善，治疗依从性好。结论：胰岛素强化治疗能更好地改善初诊2型糖尿病患者的糖、脂毒性，提高β细胞功能及减轻胰岛素抵抗。     

罗格列酮联合胰岛素治疗初诊2型糖尿病疗效观察

目的:探讨罗格列酮联合胰岛素对初诊2型糖尿病(T2DM)血糖血脂变化的影响。方法:将64例初诊T2DM患者随机分为两组,A组患者给予胰岛素治疗,B组患者给予胰岛素联合罗格列酮8mg口服,观察随访12周。于治疗前、治疗后分别测定空腹血糖(FPG)、餐后血糖(PPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平,比较两组治疗前后上述指标的变化。结果:(1)治疗前后对比,B组FPG、PPG、HbA1c水平明显下降(P<0.01),TG、LDC-C水平明显下降(P<0.05),HDL-C水平明显上升(P<0.01);(2)治疗后B组患者血糖、血脂水平、HbA1c与A组比较,差别有统计学意义(P<0.01)。结论:对初诊T2DM患者,罗格列酮联合胰岛素治疗,能有效控制血糖,改善患者脂代谢、β细胞功能与胰岛素抵抗程度。     

门冬胰岛素30联合二甲双胍治疗老年2型糖尿病疗效观察

目的观察农村初诊老年2型糖尿病（T2DM）患者使用门冬胰岛素30联合二甲双胍治疗后血糖、血脂及体质量的变化。方法33例农村初诊老年T2DM患者予以门冬胰岛素30联合二甲双胍口服治疗,疗程12周,观察治疗前后空腹血糖（FBG）、餐后2h血糖（2hPG）、糖化血红蛋白（HbAlC）、TG、TC、HDL—C、LDL—C、体质量指数（BMI）等指标的变化。结果治疗12周后,FBG、2hPG、HbAlc水平均较治疗前显著降低（P均〈0．01）,TG、TC、LDL—C明显下降（P均〈0．05）,HDL—C、BMI及体质量变化不明显。结论门冬胰岛素30联合二甲双胍可有效降低农村初诊老年T2DM患者血糖、HbAlC及血脂水平,体质量增加无显著变化,无夜间低血糖及严重低血糖事件发生。     

益阴消渴汤联合强化胰岛素方案对血糖控制不佳2型糖尿病患者血糖波动的影响

目的:观察益阴消渴汤联合强化胰岛素方案对血糖控制不佳2型糖尿病(T2DM)患者血糖波动的影响。方法:选取120例血糖控制不佳T2DM患者,随机分为对照组及观察组各60例。对照组采用强化胰岛素方案治疗,观察组在对照组治疗基础上加服益阴消渴汤。观察并比较2组治疗前后空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(P2h BG)、糖化血红蛋白(Hb A1c)的变化,记录患者的血糖达标时间及低血糖发生情况。结果:治疗后,2组FBG、P2h BG、Hb A1c水平均较治疗前降低,差异均有统计学意义(P0.05);观察组FBG、P2h BG、Hb A1c水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。观察组血糖达标时间短于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组低血糖发生率5.00%,对照组低血糖发生率25.00%,2组比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论:益阴消渴汤联合强化胰岛素方案治疗血糖控制不佳T2DM患者,在控制血糖方面效果明显,可减少低血糖反应。     

祛胰抵方对2型糖尿病IR的临床观察

目的:观察和验证自拟方剂祛胰抵方对T2DM患者的胰岛素抵抗(IR)状态的改善情况,方以益气养阴、活血祛痰为治则。方法:观察60例T2DM患者治疗前后的胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、胰岛素敏感指数(ISI)、空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2hPG)、空腹胰岛素(FINS)、糖化血红蛋白(HbA1c)的变化。结果:治疗组可明显减轻患者的胰岛素抵抗指数,升高胰岛素敏感指数,降低血糖、糖化血红蛋白等指标,且优于对照组。结论:祛胰抵方联合二甲双胍可以明显降低2型糖尿病的HOMA-IR,升高ISI,改善胰岛素抵抗。     

观察“太阴阳明法”对2型糖尿病胰岛素抵抗和β细胞功能的影响

目的:观察"太阴阳明法"对2型糖尿病改善胰岛素抵抗和调节β细胞功能的作用。方法:选取120例有胰岛素适应症的T2DM患者按随机数字表法分为治疗组和对照组各60例。治疗组给予胰岛素联合降糖药及中医药辨证论治,对照组给予胰岛素联合降糖药及中成药治疗,疗程各6个月观察糖化血红蛋白、空腹血糖、餐后2 h血糖、胰岛素、C肽、C反应蛋白、低密度脂蛋白胆固醇。结果:治疗组治疗后在血胰岛素和C肽含量上与对照组比较差异有统计学意义;治疗组餐后2h血糖均数较对照组低,但空腹血糖二者比较差异无统计学意义;治疗组糖化血红蛋白较对照组均数低,在改善LDL-C和CRP方面均较对照组更有效;治疗组中医证候总有效率较对照组高,经卡方检验差异有统计学意义。结论:"太阴阳明法"辨证施药T2DM患者对胰岛素抵抗和调节β细胞分泌胰岛素的作用,有益于T2DM患者治疗过程中减轻胰岛素剂量和正常血糖值的维持。     

双相门冬胰岛素三次强化治疗与传统四次强化治疗在初诊2型糖尿病患者中的比较

目的：比较双相门冬胰岛素30（BIAsp30,诺和锐？30）每15三次强化治疗与传统四次强化治疗在初诊2型糖尿病患者中的有效性和安全性。方法：将62例初诊2型糖尿病患者随机分为治疗组和对照组,治疗组予诺和锐？30每日三次,皮下注射,对照组予传统的胰岛素每日四次皮下注射,比较2组治疗前后的血糖水平、糖化血红蛋白、血糖达标时间、胰岛素用量、低血糖发生率、体重指数。结果：双相门冬胰岛素30可减少注射次数,患者依从性更好,可作为简单的胰岛素强化治疗方案,且此方案不增加低血糖风险、胰岛素剂量和体重,值得临床推广。     

短期持续胰岛素输注治疗对初诊2型糖尿病患者胰岛β细胞功能影响观察

目的：探讨短期持续胰岛素输注治疗对初诊2型糖尿病（T2DM）患者胰岛β细胞功能的影响。方法：选择初发T2DM患者86例,对其实施短期持续胰岛素输注治疗,观察治疗前后各指标变化及对胰岛β细胞功能的影响。结果：胰岛素持续治疗2周后患者FPG、PBG、HomaIR较治疗前显著下降,P〈0.05,差异具有统计学意义;FINS、INS1、INS2、Homaβ较治疗前显著增高,P〈0.05,差异具有统计学意义;HbAlc较治疗前有所下降,但P〉0.05,差异无统计学意义。结论：短期胰岛素强化治疗可改善β细胞功能,有利于控制血糖。     

二甲双胍治疗初发2型糖尿病的临床疗效观察

目的:观察二甲双胍治疗初发2型糖尿病患者的临床疗效。方法:将初诊的54名2型糖尿病患者,在正规糖尿病饮食、运动的基础上,加用二甲双胍治疗。监测治疗前、后3个月的空腹、餐后血糖,糖化血红蛋白、血脂、体重。结果:二甲双胍对初诊2型糖尿病患者的血糖、糖化血红蛋白、血脂、体重有确切疗效,显著性差异(P<0.01),且不良反应少,低血糖发生率低。结论:二甲双胍治疗T2DM能显著降低血糖、血脂、体重,改善胰岛素的敏感性,副作用少,可作为2型糖尿病患者首选的治疗药物。     

针灸治疗新发肥胖2型糖尿病疗效观察

目的:观察针灸治疗新发肥胖2型糖尿病(T2DM)的疗效及可行性。方法:将76例新发肥胖T2DM患者随机分为两组,治疗组40例,对照组36例。治疗组采用针灸治疗加生活方式改变,对照组采用生活方式改变,3个疗程(即3个月)后比较患者体重指数(BMI)、空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbAlc)、空腹胰岛素(FINS)、稳态模型评估的胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)。结果:针灸能降低新发肥胖2型糖尿病患者血糖、糖化血红蛋白,减轻体重,改善胰岛素抵抗、改善β细胞功能,治疗组总有效率为97.5%,对照组为81.5%。结论:针灸治疗新发肥胖T2DM有效,安全。适合一部分轻、中度血糖升高且又不愿服药的新发肥胖2型糖尿病,可作为目前西医糖尿病治疗的补充。     

养阴健脾汤对胰岛素抵抗的2型糖尿病患者的影响

目的:观察养阴健脾汤治疗胰岛素抵抗的2型糖尿病患者时,对患者空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白、空腹胰岛素、胰岛素抵抗指数的影响。方法:T2DM患者80例,按随机原则,分为对照组40例和治疗组40例,对照组口服二甲双胍,治疗组采用养阴健脾汤,疗程12周。结果:两组患者空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白、空腹胰岛素、胰岛素抵抗指数较治疗前均降低(P0.05)。且治疗组下降的幅度优于对照组(P0.05)。结论:养阴健脾汤能够改善2型糖尿病胰岛素抵抗情况,同时说明脾虚是2型糖尿病的基本病机之一。     

短期胰岛素泵强化治疗68例初诊2型糖尿病患者的临床观察

目的观察初诊 2型糖尿病短期胰岛素泵强化治疗的效果。方法 选择空腹血糖〉11．1 mmol／L初诊 2型糖尿病患者 68例,进行为期 2周的持续性皮下胰岛素输注（CSII）强化治疗,分析比较其治疗前后空腹血糖（（FPG）、餐后 2 h血糖（2 hPG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、空腹C肽（FC-P）和餐后2 h C肽（2 h C-P）、血清甘油三酯（TG）改变情况。 结果 经胰岛素强化治疗2周后 FPG、PPG、HbA1c、TG、FC-P、2 h C-P均有明显改善 （P＜0.05）.随访一年,有32例患者仅需饮食、运动即可将血糖控制在正常范围。结论对伴明显高血糖的初诊2型糖尿病患者,短期CSII强化治疗具有快速稳定控制血糖、改善脂代谢,显著恢复胰岛β细胞的功能,远期疗效好,部分患者不用任何药物,仅通过饮食控制就可获得良好的血糖水平。