济宁市志贺氏菌属细菌分布及其对中草药药敏试验报告

应用中草药对志贺氏菌属细胞生长繁殖的影响进行实验探讨，结果证明复方中草药煎液对所试3种11个血清型242株病原菌均有抑菌作用，临订实用价值，处方可适当加减。     

通化市1985-2009年志贺菌属、型分布、生化特性及耐药性分析

志贺菌属（shigella）感染性腹泻,是我国发病率仅次于乙型肝炎的第二人肠道传染病,菌痢感染后产生的免疫不持久,容易重复感染,而且在人群中无症状带菌者也较多,造成了传染源的不确定性.调查志贺菌属型分布及消长动态,检测其生化特性及耐药性,对其流行病学研究、临床治疗、制定防治措施及检验工作均有一定现实意义,为此我们将1985-2009年25年收集到的志贺菌属进行血清学、生化鉴定及药物敏感试验,结果报告如下.     

儿童肠道感染志贺菌临床检测分析

志贺菌是引起人类细菌性痢疾的病原菌,儿童及成人均易感染,特别是幼儿易引起急性中毒痢疾,病死率较高.为了解本地区儿童肠道感染志贺菌状况,笔者对1996-2004年10月来本院诊治的儿童肠道感染大便标本进行了志贺菌分离培养,并对分离菌株进行分型鉴定及药敏试验,现将结果报道如下.     

148例福氏lla型志贺氏菌耐药分析

目的;为了掌握当前福氏lla型志贺氏菌的耐药情况。方法;以患者的便进行培养分离,血清分型,生化鉴定,用药敏纸片琼脂扩散法作药敏试验。结果;同时对六种抗生素均敏感21例,占14．2％,耐一种抗生素的耐药率分别为氧氟沙星66．2％,环丙沙星82．4％,头孢三嗪14．9％,头孢哌酮41．2％,头孢唑啉49．7％,诺氟沙星71．6,同时耐六种抗生素14例,占9．5％,同时耐两种以上抗生素85例,占57．4％。结论;福氏lla型志贺氏菌对多种抗生素有一定的耐药性。     

福氏和宋内志贺菌的药物敏感性分析

细菌性痢疾是夏季常见的肠道传染病，志贺菌是引起细菌性痢疾的主要病原菌.由于抗菌药物的广泛应用，志贺菌的耐药性不断增加，甚至呈多重耐药。为了解本地区志贺菌的流行及耐药情况，笔者对45株福氏志贺菌和19株宋内志贺菌进行耐药性检测，以期对临床合理用药提供依据。     

20味中草药对志贺菌抑菌作用的实验观察

目的：观察耐药志贺菌对20味中草药的敏感性。方法：用临床分离的志贺菌为受试菌，采用几何级稀释法测定20味中草药水煎剂的体外最低抑菌浓度（MIC）。结果：20味中草药对志贺菌均有不同程度的抑菌作用，其中黄连、黄芩、苍术抑菌效果最好，其MIC范围分别为0．97～7．81，0．97～15．62和0．97～31.25，MIC50分别为3．90，3．90和7．81g／L，MIC90分别为7．81，7．81和31．25g／L。抑菌效果最差的是柴胡、蚤休、丁香，敏感率为0％。结论：部分中草药对志贺菌具有不同程度的体外抑菌作用。     

志贺氏菌的耐药性遗传与中医药治疗

一、耐药性变迁据我院儿科1983～1987年住院共收治菌痢394例,占儿科住院总数的6.02%,均经粪便细菌培养,检出志贺氏菌251株,其阳性率为63.53%,内计福氏菌206例,宋内氏菌43例,其他菌型2例。185株志贺氏菌对常用抗菌药物进行敏感检测,敏感株仅5株(2.70%)均为福氏菌,余下180株均有不同程度耐药,其中福氏菌单耐株为23株,双耐株为19株,三耐株为21株,四耐株为37株,五耐以上为56株;宋内氏菌分别为10、9、4、0、1株。185株中对五种以上抗菌药物耐药菌株达30.81%。     

一起由福氏（Ⅱ）型志贺菌引起的细菌性食物中毒的检测分析

目的：快速查找引起食物中毒的原因,积极预防类似事件的再次发生。方法：根据临床表现、流行病学调查及实验室检测结果做出判断。结果：从剩余食物、病人肛拭及粪便中均检出福氏（Ⅱ）型志贺菌。结论：由实验室检测得知,该起事件是一起福氏志贺菌感染引起的细菌性中毒事件。     

克痢痧对志贺菌耐药性质粒消除作用的实验研究

目的：探讨复方中成药克痢痧对志贺菌R质粒的消除作用，使其重新恢复对抗生素的敏感性。方法：对临床分离的福氏志贺菌耐药性R质粒进行检测．并选用复方中成药克痢痧对该质粒进行体外消除实验，与传统消质粒剂SDS、盐酸小檗碱进行比较。结果：经实验前后R质粒指纹图谱分析，原菌株染色体及7条质粒带清晰可见，经克痢痧作用后的消除子都缺失了相应的质粒带；体外实验克痢痧对志贺菌耐庆大霉素R质粒消除率为4．88％，SDS、盐酸小檗碱和空白对照组R质粒消除率分别为6．79％，3．71％和0．25％；对耐氨苄青霉素R质粒消除率为13．22％，SDS、盐酸小檗碱和空白对照组R质粒消除率分别为9.25％．8．96％和0．06％。结论：复方中成药克痢痧对志贺菌R质粒具有较好的消除作用。     

医院感染大肠埃希菌ESBLs的状况及药敏分析

目的：了解医院感染大肠埃希菌ESBLs的状况及其耐药性,为临床合理用药提供依据．方法：采用回顾调查分析2007．3—2008．12年期间从临床标本中分离到的大肠埃希菌结果进行统计分析．结果：分离到的521株大肠埃希菌中,ESBLs（＋）菌株272株,检出率是52．2％,ESBLs（＋）菌株对亚胺培南耐药率最低,未见耐药株,其次是阿米卡星和头孢西丁,分别是1．29％和5．66％,其它如庆大霉素、环丙沙星和头孢唑啉等14种耐药率57．93—100．00％,ESBLs（-）菌株对亚胺培南和头孢他啶耐药率最低,未见耐药株,其次是头孢噻肟、头孢呋肟、阿米卡星和氨曲南等耐药率10％以下,其它抗生素耐药率最高只有64．33％．结论：医院感染大肠埃希菌产ESBLs菌株检出率高,ESBLs（＋）菌株耐药性高,呈多重耐药性,应引起临床关注．     

急性感染性腹泻病原菌的分布及耐药性

目的:分析急性感染性腹泻病原菌的分布及耐药性,为临床合理用药提供依据。方法:收集213例急性肠炎患者粪便标本进行细菌分离培养,并对常见的病原菌进行药敏检查,对相关结果进行统计分析。结果:213例患者粪便标本中分离出203例病原菌,其中革兰氏阴性菌151例(74.38%),革兰氏阳性菌46例(22.66%),真菌6例(2.96%)。引起急性感染性腹泻的常见病原菌依次为大肠埃希菌、粪肠球菌、肺炎克雷伯菌、金黄色葡萄球菌、阴沟肠杆菌和鲍曼不动杆菌等。革兰氏阴性菌对亚胺培南(0.66%)和哌拉西林/他唑巴坦(5.30%)的耐药率低,对氨苄西林(86.09%)、头孢唑啉(78.81%)和复方新诺明(90.73%)等高度耐药;革兰氏阳性菌对万古霉素的耐药率最低(0.00%),其次呋喃妥因(2.17%)和利奈唑烷(4.35%)对克林霉素及苯唑西林耐药性较高,达到100.00%;真菌的药物敏感性均较高。结论:急性感染性腹泻患者粪便标本中以革兰氏阴性菌占主导地位,且病原菌分布较广,耐药性增加,临床医师需要加强病原菌的检测和耐药性分析,有针对性地选择抗菌药物。     

微生态制剂与肠道菌群平衡观在小儿腹泻中的应用

根据中医基础理论与肠道菌群在平衡观方面的研究,结合阴阳平衡理论及中医脾胃学说,采用微生态调节剂疗法,纠正肠道菌群失衡,调节肠道微生态的平衡,从而缓解腹泻患儿的临床症状,缩短病程,提高小儿腹泻临床治愈率。     

基于16S rRNA测序研究葛根芩连汤对菌群失调性腹泻大鼠肠道菌群结构的影响

目的:采用16S rRNA技术研究葛根芩连汤对菌群失调性腹泻大鼠肠道菌群结构的影响.方法:将60只健康SD大鼠随机分为6组,分别为正常组、模型组、葛根芩连汤高、中、低剂量组,丽珠肠乐组,每组10只.除正常组外,每日按头孢拉定178.6 mg·kg-1,硫酸庆大霉素31.25 mg·kg-1混合抗生素进行灌胃造模,造模成...     

芍药汤对湿热泄泻大鼠的炎性细胞因子与肠道菌群的影响

目的:明确芍药汤对湿热泄泻大鼠的止泻抗炎作用和肠道菌群调节作用,探讨芍药汤中"通因通用"法的作用机制。方法:采用高温+高湿+高糖高脂饮食+致病因子方式造模,分别设置正常组(不造模)、模型组(给予生理盐水),芍药汤全方组(生药5.62 g·kg^-1),芍药汤全方去大黄组(生药5.15 g·kg^-1),单味大黄组(生药0.01 g·kg^-1),给药5日,每天早晚2次。每天晚上给药3 h后用腹泻指数评估各给药组止泻效果,最后1次给药3 h后用酶联免疫吸附测定法检测大鼠血清中大鼠肿瘤坏死因子-α(TNF-α),大鼠白细胞介素-6(IL-6),大鼠白细胞介素-1β(IL-1β)和大鼠白细胞介素-2(IL-2)含量,用16sDNA对大鼠粪便中菌群结构进行表征。结果:与模型组比较,芍药汤全方、芍药汤去大黄和单味大黄水煎液均可显著降低大鼠腹泻指数(P<0.01),其起效速度为芍药汤全方>芍药汤去大黄>单味大黄。与模型组比较,3种给药方案均可显著降低大鼠体内炎症因子水平(P<0.01),其中芍药汤全方组效果最佳,而...     

359株临床分离真菌的分布及药敏分析

目的探讨本院检出真菌的分布特征及药敏结果,为预防和减少院内真菌感染及临床合理使用抗真菌药物提供依据。方法利用沙保氏培养基和显色培养基进行分离培养及初步鉴定,利用ATBFUNGUS3试条进行药敏分析,将真菌鉴定和药敏结果输入WHONET5．4软件数据库,然后利用该软件进行数据分析。结果本院2008—2010年从临床分离的359株真菌,白色念珠菌占68．2％,热带念珠菌14．8％,光滑念珠菌8．6％,近平滑念珠菌6．1％,克柔念珠菌1,1％,其他真菌1．1％;对5种临床常用抗真菌药物两性霉素B、5-氟胞嘧啶、伊曲康唑、伏立康唑、氟康唑的敏感性均较高,最高为两性霉素99．6％,最低为伊曲康唑93．9％。结论临床真菌分离率呈逐年升高趋势,但没发现明显的耐药趋势,临床应加强对抗菌药物的合理使用,减少真菌感染的发生。     

鲍曼不动杆菌的流行病学调查与耐药性分析

目的：了解鲍曼不动杆菌医院感染分布特点及对常用抗菌药物的耐药性,为指导临床合理选用抗菌药物提供科学依据。方法：对甘肃省中医院2009年1月至2010年3月间临床标本分离出来的33株鲍曼不动杆菌的药敏试验结果进行回顾性调查和分析。结果：鲍曼不动杆菌以骨外科病区分布最多,占45．45％;其次是神经内科病区,占27．27％。鲍曼不动杆菌标本来源以痰标本为主,占54．55％;其次是伤口分泌物标本,占39．39％。该菌耐药现象较为严重,在常用抗菌药物药敏试验中,鲍曼不动杆菌多重耐药率较高,妥布霉素、庆大霉素耐药率最高;对青霉素类、头孢菌素类、氟喹诺酮类等临床常用抗菌药物耐药率在60．O％以上。亚胺培南对鲍曼不动杆菌的抗菌活性最高,可作为抗菌药物治疗首选。结论：临床治疗应根据该菌在本院内的药敏结果合理选用抗菌药物,有效控制鲍曼不动杆菌在医院内的定植和播散。一旦出现多重耐药株,必须迅速采取控制措施,加强对患者的管理,做好消毒隔离措施,避免引起院内感染的暴发流行。     

老年肺炎患者病原菌的分布及耐药性分析

目的:探讨老年肺炎患者病原菌的分布及耐药状况,为临床合理应用抗菌药物提供帮助.方法:对300例老年肺炎患者的痰标本,进行细菌培养鉴定,用琼脂扩散法进行体外药物敏感试验并统计分析。结果:共分离出病原菌90株,革兰阴性杆菌51株(56.6%),主要分离菌依次为铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌等;革兰阳性球菌6株(6.7%),以凝固酶阴性葡萄球菌为主,占4.4%。肠杆菌产超广谱酶(ESBLs)6株,占33.3%,耐甲氧西林凝固酶阴性的葡萄球菌(MRCNS)菌2株。真菌33株(36.7%),药物敏感试验显示,所分离的阴性杆菌对抗菌药物存在多药耐药性,铜绿假单胞菌耐药严重。结论:老年人肺炎的病原菌主要为革兰氏阴性杆菌,真菌感染日趋增加,临床应根据病原学的检测合理使用抗菌药物。     

参四方煎剂治疗慢性顽固性腹泻48例临床观察

目的观察参四方煎剂治疗慢性顽固性腹泻的临床疗效及对肠道菌群的影响。方法将98例患者随机分为两组,治疗组48例给予参四方煎剂,对照组50例给予参苓白术丸合四神丸治疗,疗程均为4周。结果治疗组总有效率、临床痊愈率分别为95.83%、68.75%,明显优于对照组（68.00%、26.00%）。治疗组治疗后各中医症状体征积分均有明显改善（P〈0.01）,对照组仅食欲不振、畏寒肢冷、口淡不渴、神疲懒言有明显改善（P〈0.05或P〈0.01）。两组治疗后肠道优势有益菌均有所改善（P〈0.05或P〈0.01）,且治疗组改善尤为明显（P〈0.05）。结论参四方煎剂治疗慢性顽固性腹泻临床疗效显著,对肠道菌群的消长调节作用明显,能重建宿主的微生态平衡。