经阴道彩色多普勒超声对宫外孕破裂与卵巢黄体破裂的鉴别诊断价值

目的探讨经阴道彩色多普勒超声对宫外孕破裂与卵巢黄体破裂的鉴别诊断价值。方法分析38例宫外孕破裂与25例卵巢黄体破裂的经阴道二维超声及彩色多普勒超声表现。结果二维超声表现：宫外孕破裂与卵巢黄体破裂两者均表现为一侧附件区混合回声包块,边界不清,形态不规则,内部回声杂乱,盆腔、腹腔内可见液暗区。彩色多普勒超声表现：宫外孕破裂一侧附件区混合回声包块内及周边显示点状、条状血流信号,有时可记录到类滋养层周围血流频谱;卵巢黄体边缘见特征性的环状血流信号,多普勒血流频谱主要表现为低阻力型频谱。结论因阴道探头距盆腔器官、病灶近,分辨力高,能更好地显示细微结构,经阴道彩色多普勒超声可显示官外孕破裂一侧附件区混合回声包块内及周边的点状、条状血流信号;卵巢黄体边缘特征性的环状血流信号。与经腹超声比较,能明显提高两者的确诊率,为两者的鉴别诊断提供了有价值的信息。     

超声诊断外周神经鞘瘤的价值

目的探讨超声诊断外周神经鞘瘤的价值。方法回顾性分析20例经手术及病理证实的外周神经鞘瘤患者二维超声特征及彩色多普勒血流成像特点。结果20例外周神经鞘瘤为单发或多发,肿瘤最大直径1.5~13cm,其中17例为良性,3例为恶性,良性神经鞘瘤均为单发,以实质性为主,部分可为囊性或囊实性,边界清,多有包膜,血流信号较丰富;良性神经纤维瘤为单发或多发,均为实性,血流信号不丰富;恶性神经鞘膜瘤为实质性或囊实性,多回声不均,边界不清晰,活动度较差,血流信号丰富。结论超声检查对外周神经鞘瘤的诊断具有重要的价值。     

阴道超声诊断异位妊娠的临床价值

目的:探讨异位妊娠采用阴道超声诊断的临床价值。方法:选择东莞市横沥医院2017年7月至2018年12月收治的120例早期异位妊娠患者,分别行经腹部和经阴道超声检查,并且根据手术病理结果,对两种检查方法的诊断价值进行比较分析。结果:(1)经腹部超声可见附件区出现低回声或混合回声包块,形状与面包圈相似,包块表现为囊实性,内部回声不均匀,盆腔处液性暗区较大,并且一些患者的附件区出现类似妊娠囊的环状高回声区,内部以液性暗区为主。同时,少部分患者妊娠囊内可见心管搏动和胚芽组织,一些患者宫旁包块不规则,内部血流不丰富,血流流速减慢明显,具有较高的阻力,并且可见盆腔内少量积液。(2)经阴道超声可见附件区出现类圆形的低回声或混合回声包块,大多数患者附件区出现妊娠囊的环状高回声,内部以液性暗区为主,其中一部分呈现出面包圈状的高回声,内部可见心管搏动和胚芽,并且经彩色多普勒成像,可见附件区妊娠囊内血流信号闪烁,包块周围可见半环状滋养层血流。经阴道超声检查的胎心、附件区域包块、子宫内假孕囊、胚芽、盆腔积液以及卵黄囊检出率均高于经腹部超声检查,差异具有统计学意义(P 0.05);经阴道超声检查,114例确诊,符合率为95.00%,而经腹部超声检查,85例确诊,符合率为70.83%,差异具有统计学意义(P 0.05)。结论:临床上给予异位妊娠患者经阴道超声检查能够提高诊断准确率。     

超声误诊子宫肌瘤囊性变1例

1 临床资料 患者张某,女,43岁,腹部包块2个月余,因腹胀、尿频而就诊.月经规则,量中等.妇检:外阴经产式,宫颈光滑,子宫触及不清,盆腔触及一个约同孕4个月大小的包块,呈囊性,活动度差,双侧附件触及不清.超声检查:盆腔内探及一混合回声团块,大小约17.2 cm×13.6 cm,边界清晰,壁较厚,中心呈椭园形高回声区,大小约8.3 cm×5.6 cm,内部回声欠均匀,其周边可见无回声区包绕,透声好,后壁回声加强.包块右后下方可见模糊子宫轮廓,双侧卵巢显示不清.彩色多普勒血流显像(CDFI):肿块周边及实质性高回声区内可探及血流,峰值流速(PSV)21.5 cm/s,阻力指数(RI)0.72.超声提示卵巢囊实性肿瘤可能.     

螺旋CT对女性盆腔囊性病变的鉴别诊断

目的：提高螺旋CT诊断女性盆腔囊性肿块的正确性。方法：收集明确诊断的女性盆腔囊性肿块15例．所有病例行螺旋CT平扫、增强扫描,并对其CT表现作回顾性分析。结果：15例,良性13例,恶性2例。CT诊断定位正确14例（93．3％）,定性正确10例（66．7％）。其中卵巢囊性畸胎瘤2例;卵巢囊腺瘤3例;卵巢囊腺癌1例;卵巢转移瘤1例;卵巢内膜异位囊肿2例;卵巢囊肿3例;盆腔囊性感染性包块3例;结论：螺旋CT对女性盆腔囊性肿块定位及定性诊断具有较高价值。     

高频彩超在乳腺良恶性肿块鉴别诊断中的应用价值

目的：探讨高频彩超在乳腺良恶性肿块鉴别诊断方面的临床应用价值。方法：对86例经手术病理证实的乳腺肿块病例的高频彩超的超声表现与病理结果进行回顾性对比分析。结果：在乳腺肿块的声像图诊断中,以形态、边界特征最为重要,它是肿块良、恶性鉴别的关键,大多数良性肿决表现为形态规则、边缘整齐光滑、有完整包膜、内部回声均匀、后方回声增强;而大多数恶性肿块表现为形态不规则、边缘粗糙、边界不清、内部回声不均匀、后方回声衰减。恶性肿块的血流显示率明显高于良性肿块,血流分布以Ⅱ、Ⅲ级为主,良性肿块则以0、I级为主。结论：高频彩超对乳腺良恶性肿块的鉴别诊断有较高的价值。     

乳腺低回声包块中良性病灶的识别与鉴别

目的探讨乳腺低回声包块中良性病变的声像图特征，提高对乳腺低回声包块的良恶性识别能力和鉴别水平。方法对经有病理结果的127例乳腺良性包块的高频声像图与能量多谱勒血流特点进行回顾性分析。结果127例乳腺低回声良性包块分为5类：增生86例，炎性病变12例，导管扩张5例，纤维瘤24例。其共同点是边界清晰，周边有正常的腺体结构，可作为主要依据与恶性包块进行鉴别。能量多谱勒检出良性包块内血流信号低，血流参数与恶性包块不一样，可作为另一个较重要的鉴别依据。结论乳腺低回声良性包块，有各自的声像图特征，研究这些特征性变化与病理结果的对应关系可为临床提供非常有价值的诊断信息。     

超声诊断甲状腺结核合并颈淋巴结核1例

患者,女,34岁,因颈部肿块3个月来院就诊。既往无结核病史。查体：甲状腺偏大,左侧颈部触及数个肿块,质中等,其它无明显异常,超声检查：甲状腺右侧叶厚约21mm,左侧叶厚约19mm,峡部厚约4mmm,左侧叶内探及一约18×17mm的中等偏低回声结节,边界不清,内部回声不均,其内可见点状强回声,无明显声影,甲状腺其它部位回声均匀,CDFI：结节周边部可见星点状血流信号,内部未见明显血流信号（见图1）。左侧颈部血管旁探及多个大小不等的以囊性为主的混合性回声包块,     

经阴道与经腹部超声早期诊断异位妊娠结果比较

目的:探讨经阴道彩色多普勒超声(TVCDS)较经腹部超声(TAS)早期诊断异位妊娠的优点.方法:对50例经手术治疗及经20例腹腔镜手术治疗的异位妊娠患者进行回顾分析,对比观察两种方法,了解子宫内情况,附件区有无异常包块及其内部、周边的彩色血流信号、盆腔有无积液等.结果:经腹部超声诊断为30例,经阴道彩色多普勒超卢诊断40例,腹部超声误诊4例,超声诊断总符合率94.2%.结论:在临床症状与体征不典型时,应用阴道彩色多普勒超声可发现较早期未破裂的较小的异位妊娠包块,一般能较腹部超声早近1周,阴道彩色多普勒超声与腹部超声联合应用,可为临床提供更有价值的诊断依据.     

超声诊断甲状腺腺瘤价值分析

目的：探讨超声诊断甲状腺腺瘤的价值及其鉴别诊断。方法：对手术后病理证实的61例甲状腺腺瘤患者的彩色多普勒声像图进行分析总结。结果：本组61例见甲状腺内边界清楚包块，其中23例内呈均质高回声，9例内呈均质低回声，29例合并囊性变，49例(81％)肿块周边可见较完整声晕及环状血流信号。结论：超声诊断甲瘤符合率较高，但应注意与单发性结节性甲状腺肿及甲状腺癌进行鉴别。     

经阴道超声早期诊断异位妊娠的临床价值

目的探讨经阴道超声(TVS)与经腹部超声(TAS)早期诊断异位妊娠的临床价值。方法对100例异位妊娠病例行TVS及TAS对比观察,了解宫腔内有无妊娠囊,附近区有无异常包块,宫外妊娠囊内结构及周边血流情况,盆腔有无积液等。结果TAS诊断32例,TVS诊断63例,误诊5例。100例均经手术病理证实,超声诊断符合率95%。结论TVS对早期诊断异位妊娠有独特的诊断优势,但也存在局限性,与TAS联合应用可获取更全面的超声诊断信息,为临床提供更有价值的诊断依据。     

经腹经阴道超声对提高宫外孕诊断准确率的应用价值

目的:探讨经腹部超声和经阴道超声对宫外孕诊断的价值,以及联合应用提高宫外孕的诊断符合率的方法.方法:对比观察156例经腹超声及经阴道超声诊断宫外孕的二维图像、患者血流分布情况.结果:经阴道超声能较经腹部超声提前一周左右发现孕囊;包块回声的改变随异位妊娠时间长短及性质不同,表现为不同的回声,但经腹超声与经阴道超声差别不大,仅表现为经阴道超声清晰度更高,彩色血流信号更敏感;包块的检出率受包块的大小影响,经阴道超声能检测出较小的宫外孕包块.结论:经阴道超声较经腹超声在诊断宫外孕包块方面准确率、敏感度明显提高,但扫查范围较小,对于较大包块及腹腔积液没有经腹超声更直观、全面,因此应联合应用.对于部分不能经超声完全诊断的病例,还应结合病史资料和临床实验室检查综合评价,全方位考虑,提高宫外孕的诊断准确率.     

高频彩超对乳腺肿块的定性诊断分析

目的：探讨高频彩超检查乳腺t-、恶性肿块的图像、血流特征及诊断价值。方法：对经病理证实的乳腺良性肿块25例和恶性肿块8例的高频彩超声像图进行回顾性分析并将超声诊断与手术及病理诊断结果进行对比。结果：乳腺肿块彩色TOSHIBATA700超声诊断与病理诊断总的符合率为93％。结论：高频彩超对乳腺肿块的定性诊断具有较高的临床应用价值。     

经阴道彩超诊断及鉴别诊断子宫疤痕妊娠的临床价值

目的:分析经阴道彩超诊断及鉴别诊断子宫疤痕妊娠的临床价值。方法:选取2013年2月至2015年2月采取经阴道超声检查的36例子宫疤痕妊娠患者作为观察组,选择同期采取经腹部超声检查的36例子宫疤痕妊娠患者作为对照组,对两组患者的诊断准确率进行统计对比。结果:观察组诊断准确率为97.22%(35/36),对照组诊断准确率为80.56%(29/36),差异具有统计学意义(P0.05);经超声检查,宫腔内未见妊娠囊,在子宫峡部切口位置处可见有明显的孕囊或包块回声,且可见丰富的血流信号;根据超声回声结果可将疤痕妊娠分为2种,孕囊型:于子宫下段切口位置处可见有典型的孕囊声像,孕囊与膀胱壁间的子宫肌层已明显变薄,且较大孕囊多位于宫腔,其孕囊周边血流信号主要来源于子宫下段前壁肌层;包块型:在子宫下段切口位置处有回声团块,可见丰富的血流信号,且血流阻力降低,切口与肌层回声紊乱、分界不清。结论:对子宫疤痕妊娠患者采取经阴道超声检查具有良好的诊断价值,可为临床治疗提供有效依据。     

高频超声对腹股沟处肿块鉴别诊断的应用价值

目的：探讨腹股沟处常见各种肿块的超声声像图特征,为临床确定治疗方案和判断预后提供依据。方法：回顾性分析106例临床已确诊的腹股沟处肿块的超声诊断方法及声像图特征。结果：腹股沟处肿块大多数为良性。104例肿块中,102例为良性病变,恶性2例,良性病变图像特征各异,但有其特征性表现,血流信号一般均不丰富。当肿块呈实性不均质低回声,位置固定,形态不规则,内部血流信号杂乱,应考虑恶性。结论：应用高频超声在诊断腹股沟处肿块时,根据声像图特征,结合临床资料,能够对大多数病变做出诊断和鉴别诊断,为临床确定治疗方案及判断预后提供依据。     

女性盆腔囊性病变的多层螺旋 CT 鉴别诊断

〔摘 要〕 目的：探讨女性盆腔囊性病变的多层螺旋 CT 鉴别诊断价值。 方法：选择 2016 年 3 月至 2018 年 3 月期间郑 州市中医院收治的女性盆腔囊性病变患者 53 例作为研究资料，均经手术及病理证实，回顾性分析患者多层螺旋 CT 平扫、 增强扫描及多平面重建等影像资料，明确诊断价值及图像特征。 结果：53 例患者经手术及病理共发现 72 个囊性病灶，其 中良性 57 个，恶性 15 个，CT 诊断 53 例患者共发现 70 个囊性病灶，其中良性 57 个，恶性 13 个，其中正确定位 97.22 % （70/72）。卵巢囊肿为圆形或卵圆形，内液成低密度影，薄壁，边界清楚，增强扫描后液体无强化，囊壁及粘连的纤维组 织明显强化；卵巢囊性畸胎瘤为圆形或卵圆形，可观察到液性及脂性密度区。卵巢囊腺瘤为浆液性囊腺瘤，分隔薄，壁厚 薄不均匀；卵巢内膜异位囊肿囊壁薄，囊液密度接近水；盆腔囊性感染性包块壁薄，囊内密度高；输卵管脓肿壁薄，内密 度与水相似；卵巢囊腺癌有分房及附壁结节，囊壁和分隔厚薄不均匀。 结论：针对女性盆腔囊性病变患者采用多层螺旋 CT 诊断可获取明显的图像特征，能够实现肿块的定位及定性。     

腹盆部孤立性纤维瘤的MRI表现及相关病理分析

目的:探讨腹盆部孤立性纤维瘤(SFT)的MRI表现与病理特征,以提高术前对SFT非常见部位的影像学诊断。方法:回顾性研究深圳市第二人民医院2018年1月1日至2018年12月31日收治的13例经手术及病理证实的腹盆部SFT的患者的MRI表现及病理特点。结果:13例患者中,7例位于腹部,6例位于盆部;均为良性病变;9例表现为实性包块,4例表现为囊实性包块;8例表现为类圆形,5例表现为不同程度的分叶状;最大直径为6.9 cm;肿瘤边界清楚,不同程度地压迫、推挤邻近的器官结构;11例于T2WI呈不均匀高低混杂信号;2例表现为均匀稍低或等信号;增强扫描动脉期呈快速明显的强化,延迟期仍较呈明显的强化,呈"快进–慢出"的强化方式,短T2区域强化更加明显。在病理学方面,镜下病灶主要表现为呈束状、编织状分布的梭形细胞,呈血管外皮细胞瘤样生长,间质可见丰富红染的胶原纤维;免疫组化可见CD34、Vimentin均表现为强阳性。结论:腹盆部边界清楚的孤立性包块,T2WI呈混杂信号,短T2区域明显强化,"快进–慢出"的强化方式,需考虑SFT的可能。     

卵巢透明细胞癌的MR诊断

目的：分析卵巢透明细胞癌的临床特征和MR表现,以期提高对本病的诊断率。方法：回顾性分析经手术病理证实的11例卵巢透明细胞癌的临床资料和MR表现,所有病例均行盆腔MR平扫及动态增强扫描。结果：11例卵巢透明细胞癌患者平均发病年龄为55岁2,例伴有子宫内膜异位症;11例卵巢透明细胞癌中2例双侧卵巢发病5,例来源于右侧卵巢,4例来源于左侧卵巢。MR表现：囊实性肿块9例,实性肿块2例;囊实性及实性肿块中实性成份信号较均匀,实性肿块边缘较光滑,动态增强扫描显示：动脉期呈轻度不均匀性强化,延迟期呈明显较均匀性强化,动态增强扫描时间-信号强度曲线呈＂缓慢上升型＂。结论：卵巢透明细胞癌的MR表现有一定的特征性,结合临床表现,有助于提高诊断的正确性。     

卵巢甲状腺肿影像诊断与病理对照分析

目的：分析卵巢甲状腺肿（SO）的影像学表现,并与病理学对照,旨在提高对该病的认识及诊断水平。方法：回顾性分析12例经手术及病理证实的卵巢甲状腺肿的临床,CT及MRI资料,将影像学表现与手术病理结果对照。结果：影像学表现为境界清晰的不规则肿块,大多位于单侧（n=11,91.7%）,呈囊实性（n=6,50.0%）或多发纯囊性（n=6,50.0%）。囊性部分为边界清晰、多发大小不等的囊腔,均有完整囊壁,内壁光整,8例（66.7%）病灶内可见高密度囊,其中2例高密度囊腔T1WI为高信号,T2WI为低信号,实性部分为形态不规则的软组织密度,分布于囊腔之间,增强扫描囊性部分无强化,囊壁可见无或中重度强化,实性部分明显强化;8例（66.7%）囊壁可见斑点状钙化,4例（33.3%）病灶合并大量腹水及少量胸水。结论：卵巢甲状腺肿表现为边界光整的囊实性肿块,CT上的高密度囊腔及MRI上T1WI高信号,T2WI低信号囊腔具有相对特征性,CT及MRI诊断有其重要价值。     

高频彩色多普勒对乳腺良恶性肿块性质的鉴别诊断价值

目的：探讨彩色多普勒多参数分析对乳腺肿块良、恶性肿块鉴别诊断的价值。方法：应用高频彩色多普勒对32个乳腺肿块进行扫查,观察肿块的彩色多普勒血流信号及多普勒血流频谱形态,与手术病理结果对照分析。结果：54%良性肿块可检出血流信号,血流信号多为1~2级,良性肿块中血流频谱以低阻力搏动型及静脉型多见。87.5%的乳腺恶性肿块可检出血流信号,血流信号多为2~3级,恶性肿块中血流频谱形态多样化,即同时有多种血流频谱,且以高阻力搏动型及湍流型多见。结论：高频彩色多普勒超声多参数综合分析有助于临床对乳腺肿块的诊断及鉴别诊断。