对化疗患者口腔黏膜炎的护理体会

分析了化疗患者发生口腔黏膜炎的原因,且提出了一些预防措施。阐述了对其护理的方法,同时要提高患者的信心,积极主动地配合治疗。     

恶性肿瘤患者化疗所致口腔黏膜炎的预防与护理

恶性肿瘤患者化疗后骨髓抑制期易并发口腔黏膜炎(OM)发生率为10%～40%[1],大剂量化疗后约75%的患者发生OM.OM常给患者带来咀嚼不适、疼痛,吞咽困难,营养不良,伴有广泛溃疡的严重黏膜炎常必须使用肠外营养,以维持患者的营养,提高生活质量,因此,在临床护理工作中,要通过护理干预来预防OM的发生,一旦发生,应采取积极有效的治疗措施,使OM尽快愈合.     

恶性肿瘤患者化疗相关性口腔黏膜炎的中西医药物治疗进展

化学治疗（简称化疗）是治疗肿瘤的重要手段之一。口腔黏膜炎是化疗的常见并发症,病人通常表现为：口腔疼痛,红斑,开口困难,进食、饮水和说话困难。因此,化疗相关性口腔黏膜炎的治疗具有重要的临床意义。基于此,本文从细胞因子及生长因子、抗生素、其他常用含漱液、中医药治疗以及其他类型这5个方面对口腔黏膜炎的治疗现状进行系统性综述。     

自拟漱口方结合目标护理预防结直肠癌化疗患者口腔黏膜炎的临床研究

目的：探讨自拟漱口方联合目标护理对直肠癌化疗患者口腔黏膜炎(OM)的应用效果。方法：选取2021年6月至2022年12月我院收治的182例直肠癌化疗患者,随机数字表法分为对照组与观察组,各91例,对照组予以目标护理,观察组联合使用自拟漱口方治疗。化疗30d后评估两组OM发生状况,并比较两组化疗前、化疗30d后氧化应激、炎症因子水平;分别于化疗3d后(T1)、7d后(T2)、15d后(T3)、30d后(T4)评估OM自评问卷(OMIDQ)得分。结果：化疗30d后,观察组发生0级OM发生率高于对照组,超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-PX)水平高于对照组,丙二醇(MDA)、白介素-10(IL-10)、肿瘤坏死因子(TNF-α)、白介素-12(IL-12)水平均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组T1、T2、T3、T4时刻OMIDQ得分均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论：对直肠癌化疗患者使用自拟漱口方联合目标护理可有效预防OM的发生,减轻炎症反应,降低氧化应激损伤。     

口含冰屑预防头颈部肿瘤放化疗所致口腔黏膜炎的临床观察

目的：探讨口含冰屑在头颈部肿瘤放化疗所致口腔黏膜炎中的预防作用。方法：将接受放化疗病人随机分为两组,治疗组于放化疗前后口含冰屑,对照组不做任何预防。结果：治疗组口腔黏膜炎发生率明显低于对照组。结论：口含冰屑可以有效预防放化疗口腔黏膜炎的发生,有利于放化疗的顺利进行,提高患者的生存质量。     

口腔护理辅助治疗化疗所致重症口腔黏膜炎疗效观察

口腔黏膜炎是化疗常见不良反应，影响患者生活质量，重者可导致败血症，危及生命。应用细胞集落刺激因子（CSF）治疗重症口腔黏膜炎，可明显缩短治疗时间，降低并发感染率。但CSF价格昂贵，广泛应用于临床有所限制。1999年1月-2005年7月，本院应用自制口炎漱口液加口腔护理治疗化疗所致重症口腔黏膜炎及并发感染者取得显著疗效，现报道如下。     

经方时方治疗鼻咽癌放射性口腔黏膜炎的研究进展

鼻咽癌是我国常见的头颈部恶性肿瘤之一,放疗是首选治疗方式。放射性口腔黏膜炎是其行放疗时常见的不良反应,口腔黏膜充血水肿、溃烂疼痛等症状,造成患者生活不便,影响生活质量。中医药疗效确切,不良反应轻,能够有效减轻症状,减轻患者痛苦。作者检索了三大数据库近15年与"经方、时方治疗放射性口腔黏膜炎"的相关文献,按照用药方式总结了治疗鼻咽癌放射性口腔黏膜炎疗效显著的经方、时方。     

鼻咽癌放疗所致急性口腔黏膜炎的防治现状

鼻咽癌是原发于鼻咽腔上皮组织的恶性肿瘤,是我国较常见的恶性肿瘤之一。由于解剖位置较特殊,鼻咽癌的治疗首选放射治疗。放射治疗是射线通过肿瘤周围的正常组织达到肿瘤的一种治疗方法。治疗过程中不可避免地要出现不同程度的放射反应。     

鼻咽癌放疗所致急性口腔黏膜炎的防治现状

<正>鼻咽癌是原发于鼻咽腔上皮组织的恶性肿瘤,是我国较常见的恶性肿瘤之一。由于解剖位置较特殊,鼻咽癌的治疗首选放射治疗。放射治疗是射线通过肿瘤周围的正常组织达到肿瘤的一种治疗方法。治疗过程中不可避免地要出现不同程度的放射反应。口腔黏膜的急性放射反应通常在放射治疗     

滋阴扶正方预防化疗所致口腔黏膜炎的临床观察

口腔黏膜炎（OM）是化疗药物所致的常见不良反应,严重者导致化疗周期延长,影响治疗的依从性,进而降低化疗疗效。因此对于此并发症,预防意义大于治疗。笔者在导师指导下,应用滋阴扶正方加减预防化疗性口腔黏膜炎,取得满意疗效。     

中西医结合治疗中重度化疗致口腔黏膜炎的临床观察

目的:观察康复新液联合清开灵治疗化疗致口腔黏膜炎的临床疗效。方法:将50例化疗致口腔黏膜炎的恶性肿瘤患者随机分为两组,治疗组25例,使用康复新液联合清开灵治疗,每日3次;对照组25例,使用复方氯已定含漱液治疗,每日3次。从治疗开始第一天至口腔黏膜炎痊愈止细致观察并记录,分别评估两组患者口腔黏膜炎的治疗效果。结果:治疗组疗效明显高对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗组的中位口腔黏膜炎持续时间较对照组明显缩短,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:康复新液治疗恶性肿瘤患者化疗后出现的口腔黏膜炎具有明显疗效,能减轻化疗致口腔黏膜炎的毒性反应。     

血液肿瘤化疗后口腔黏膜炎的中药治疗体会

口腔黏膜炎是指口腔的炎症性和溃疡性的反映,是血液肿瘤患者化疗后常见的且具潜在危险性和缺乏有效防治手段的并发症,它不仅影响患者的生命质量,而且也是重要的致死性感染的原因之一㈦。目前口腔黏膜炎尚缺乏特效药物及治疗方法,笔者临床多采用中药内服与外用相结合的方法,取得了较为满意的疗效。     

嘎木朱尔治疗妇癌患者放化疗后口腔黏膜炎的观察与护理

目的:探讨嘎木朱尔与维生素B2对妇癌放化疗患者口腔黏膜炎的应用效果与护理对策。方法:选择妇癌放化疗致口腔黏膜炎患者76例,随机分为对照组和观察组,对照组常规应用重组人粒细胞集落刺激因子喷雾剂治疗,观察组在常规方法上加用嘎木朱尔与VitB2,比较两组治疗护理效果。结果:观察组较对照组治疗时间短、疗效显著,两组比较有显著性差异(P<0.05)。结论:嘎木朱尔与维生素B2治疗放化疗所致口腔黏膜炎效果明显。全面细致的护理会促进患者早日康复。     

裴正学教授对放射性口腔黏膜炎的辨治经验

通过分析探讨裴正学教授对放射性口腔黏膜炎病因病机的认识,总结裴正学教授辨治放射性口腔黏膜炎的临床经验。裴正学教授认为放射线为放射性口腔黏膜炎的主要病因,属于中医火热毒邪,具备火热邪气“其性炎上、火易耗气伤津、火易生风动血、火易致肿疡”的一般特性和致病特点,但又不完全符合中医“外感六淫”致病的一般特点。首先,其致病形式不同于其他外感六淫之邪的“六经传变”“卫气营血”等传变过程,而是直中脏腑,损伤肺胃。其次,其致病力极强,放疗初期便导致机体津伤气耗,并且鸱张不解,机体并未出现邪正相争之高热、恶寒等表现,而是很快出现气阴亏虚之证,成为放射性口腔黏膜炎本虚（气阴亏虚）的根本病机。第三,其对机体的损伤,在未合并感染时,属于无菌性炎症,主要是放射线所致的微血管闭塞及纤维化,导致口腔黏膜炎的发生发展,患者出现疼痛、溃疡不易愈合等临床表现,以上病理机制符合中医“火热毒邪灼伤络脉”之病机,放射治疗初期便会出现,并贯穿放射治疗之始终。由此,裴正学教授总结出放射性口腔黏膜炎的病因病机具有三大特点：火热毒邪直中脏腑肺胃、伤津耗气为首发主要表现、络脉损伤贯穿全程。因此,裴正学教授在防治放射性口腔黏膜炎临床实践中...     

滋阴解毒汤防治放射性口腔黏膜炎的临床观察

目的观察滋阴解毒汤对放射性口腔粘膜炎的防治作用。方法选择鼻咽癌放疗患者共39例,随机分为对照组21例、治疗组18例,治疗组自放疗之日起采用滋阴解毒汤含漱口服,对照组则用常规西医对症处理,直到放疗结束。观察两组患者放射性口腔粘膜炎的发生情况。结果对照组重度放射性口腔粘膜炎的发生率57.1%,治疗组重度放射性口腔粘膜炎发生率为11.0%,两组比较有显著性差异(P<0.05)。治疗组对放射性口腔炎的总有效率为77.7%,对照组总有效率57.1%(P<0.05)。口腔黏膜炎发生的时间治疗组明显迟于对照组,两组有显著性差异(P<0.05)。结论中药滋阴解毒汤含漱并口服可以有效降低放射性口腔黏膜炎发生几率,推迟口腔黏膜炎发生时间。     

骨肉瘤患者甲酰四氢叶酸钙漱口预防大剂量甲氨蝶呤化疗后口腔黏膜炎的对照研究

 目的 探讨大剂量甲氨蝶呤（methotrexate ,MTX）化疗后的骨肉瘤患者,用甲酰四氢叶酸钙（calcium folinic,CF）漱口预防口腔黏膜炎的效果。方法 通过测定MTX唾液浓度,确定CF漱口的浓度与时间,随机设对照组、CF预防性漱口组、大剂量CF预防性漱口组、冰水漱口组,根据美国国立综合癌症网络（NCCN）颁布的化疗后口腔黏膜炎评价标准,观察189例化疗患者的临床口腔黏膜炎发生情况。结果 21例患者28 h后唾液浓度均为1×10-7 mol·L-1。浓度高峰发生在MTX输注开始时4~8 h,最高浓度可达3.6×10-5 mol·L-1。在MTX输注开始时16 h会有第2个小高峰,48 h,唾液浓度降到1×10-8 mol·L-1数量级上,个体差异较大。在不给予干预的情况下,口腔黏膜炎发生率为67%,口腔黏膜炎发生的程度4组数据在化疗后第四天有差异,以冰水漱口组口腔黏膜炎发生率为最低（P<0.05）。各组口腔黏膜炎均在3~4 d痊愈,CF预防性漱口组与冰水漱口组有差异（P<0.05）,其余无差异。结论 唾液中MTX的浓度高峰发生在MTX输注开始后4~8 h,48 h后浓度降到无细胞毒的水平,本研究中,冰水漱口预防口腔黏膜炎发生最有效。     

中医综合护理对鼻咽癌放疗患者口腔黏膜炎的防治效果

目的:观察中医综合护理措施对鼻咽癌放疗患者口腔黏膜炎的防治效果。方法:将140例鼻咽癌(NPC)放疗患者根据不同干预措施分为观察组78例和对照组62例。2组均进行根治性放射治疗,对照组给予维生素C泡腾片口服,西吡氯铵含漱液和复方氯己定含漱液交替含漱,疼痛难以咽下食物采用盐酸利多卡因注射液餐前含漱再进食。观察组采用中医综合护理措施,包括情志护理、饮食护理和康复新液含漱。检查2组口腔黏膜炎情况,采用数字评分法(NRS)评价疼痛程度,卡氏功能状态量表(KPS)评价健康状况。结果:经秩和检验,观察组患者的口腔黏膜炎程度轻于对照组(Z=1.931,P<0.05),观察组患者急性放射性唾液腺损伤程度轻于对照组(Z=1.994,P<0.05)。观察组患者出现1、2和3级口腔黏膜炎时间均晚于对照组,且同期的疼痛程度评分也低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者NRS≥4分时间少于对照组,平均NRS和最高NRS评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组KPS评分均较治疗前降低(P<0.05),但观察组KPS评分高于对照组(P<...     

银花甘草含漱剂对急性口腔黏膜炎的效果观察

目的:探讨急性口腔黏膜炎的银花甘草含漱剂的临床效果。方法:对我院2012年1月~2014年10月收治的80例急性口腔黏膜炎患者随机分为观察组与对照组,在常规干预基础上观察组采用银花甘草含漱剂含漱,对照组采用甲硝唑漱口液含漱。结果:观察组治疗总有效率为97.5%,显著高于对照组的77.5%。结论:采用银花甘草含漱剂对急性口腔黏膜炎效果较好。     

养阴清热解毒方治疗鼻咽癌急性放射性口腔黏膜炎的临床观察

目的 观察养阴清热解毒方治疗鼻咽癌急性放射性口腔黏膜炎(AROM)的临床疗效与安全性。方法 将64例鼻咽癌放疗所致AROM患者随机分为观察组与对照组各32例,对照组采取西医常规口腔治疗,观察组在对照组基础上采取养阴清热解毒方治疗。治疗后7 d后观察两组疼痛数字量表(NRS)评分、KPS评分、口腔黏膜损伤分级以及实验室指标,比较两组中医证候疗效。结果 治疗后两组NRS评分和KPS评分均较治疗前改善(P<0.05)。观察组治疗后NRS显著低于对照组,KPS评分明显高于对照组(P<0.05)。治疗后两组口腔黏膜损伤分级均有改善(P<0.05),观察组改善程度更明显(P<0.05)。治疗后两组白细胞计数(WBC)、C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)水平均较治疗前下降(P<0.05)。观察组治疗后下降程度更明显(P<0.05)。治疗后观察组总有效率为90.63%,高于对照组的68.75%(P<0.05)。结论 养阴清热解毒方联合西医治疗鼻咽癌AROM患者可进一步提高临床疗效,有效缓解患者的疼痛感和口腔黏膜损伤程度,降低WBC、CRP、IL-...