医院住院中药处方分析与管理建议

目的:分析金华市中医医院住院中药处方存在的问题并提出相关建议,以提高住院中药处方质量,保证住院患者用药的安全性及合理性。方法:随机抽取金华市中医医院2018年1～12月住院中药处方,每月400张,依据《处方管理办法》《中国药典》《医院处方点评管理规范(试行)》等对中药处方的规范及合理性进行评价。结果:不合理处方占9.60%,共461张,其中骨伤科和肾内科所占比例最大,以缺少临床诊断、用量不规范、特殊用法未标注最常见。结论:中药处方点评是医院药剂部门管理的重要内容,通过点评可发现中药不合理使用问题,进而规范管理,提升医院中药临床药学的服务水平。     

通过处方点评分析医院处方存在的不足

目的：通过对医师处方的点评,分析医院处方存在的不足,促进合理用药,提高医院诊治水平。方法：抽取我院今年3—7月5000张门诊处方、100份出院病历,按照卫生部颁布的《医院处方点评管理规范（试行）》进行评价。结论：医院对临床医师、药师还须加强《处方管理办法》及合理用药知识的学习。     

北京市社会福利医院2011年不合理处方分析

目的提高门诊处方质量,降低不合理处方发生率,促进合理用药。方法根据《处方管理办法》及《处方点评管理规范（试行）》对北京市社会福利医院2011年度的2396张不合理处方进行总结分析。结果 2396张处方中,不规范处方744张,占31.1%,不适宜处方1652张,占68.9%。结论临床医生应加强《处方管理办法》及药学知识的学习,药师应严格把好处方审核关。     

我院门诊处方点评与不合格处方分析

目的：了解门诊处方的合格率,提高处方的质量,促进临床合理用药。方法：按照《医院处方点评管理规范（试行）的通知》、新的《处方管理办法》,对医院2010年1月-6月份1900张处方进行统计分析。结果：发现问题处方96张,占抽查处方的5％。结论：进一步加强处方的监管力度,提高临床合理用药。     

医院实施《处方管理办法》的经验体会

为了探讨实施《处方管理办法》的措施和成效,提高处方的质量及合理用药水平,文章对医院处方管理工作进行回顾性的分析评价,同时总结了处方中存在的主要问题。认为医院处方质量、合理用药水平较实施《处方管理办法》前有明显提高,并提出需进一步采取措施落实处方点评制度,提高处方合格率,促进处方规范和合理用药。     

我院处方点评前后处方合格率的变化及处方质量分析

目的:对我院实行处方点评前后门诊处方进行分析,比较合格率的变化,分析我院不合格处方存在的问题,评价其使用合理性,以提高处方质量,促进合理用药。方法:随机抽取实行处方点评前、实行处方点评期间及实行处方点评后门诊西药处方,按《处方管理办法》和《医院处方点评管理规范(试行)》中规定的项目和方法进行归类、统计分析。结果:实行处方点评前处方合格率83%,实行处方点评后处方合格率96%;不合格处方数较多,占总处方数的10.44%。结论:处方点评大大提高了门诊处方合格率,医院处方在形式上已基本合格,但仍存在不规范处方、不适宜处方和超常处方,需采取相应对策以减少此类问题发生。不合格处方中存在的问题应引起医生的注意,同时临床医生与药师需共同加强药学知识的学习。     

我院2013年门诊中成药处方点评概况及不合理问题分析

目的:总结我院门诊处方点评结果,分析中成药处方中存在的不合理情况,以提高处方质量,促进合理用药,保障医疗安全。方法:随机抽取门诊中成药处方,根据《处方管理办法》及《医院处方点评管理规范(试行)》中的相关标准进行处方合理性评价,对比2013年4个季度获得的点评数据,并分析其中较为突出的不合理问题。结果:我院不合理中成药处方中多数是不规范处方,且以未使用药品规范名称开具处方的问题最为突出。结论:我院门诊中成药处方基本合理,但仍存在一定的问题,药学部在坚持处方点评的前提下,还需与医院相关部门合作,加强处方管理制度,定期对医务人员进行培训与教育,进一步提高处方的规范性及临床合理用药水平。     

处方点评制度对门诊处方优化和合理用药的影响

目的：探讨处方点评制度对优化处方质量和提高合理用药的影响和意义。方法：随机抽取我院2010年1～3月和5～7月门急诊处方,每天随机抽取50张,共计5400张,依据《处方管理办法》、《抗菌药物临床应用指导原则》、《新编药物学》（第17版）、药品说明书及相关文献,对处方书写的规范性和用药的合理性进行审核、点评,根据自制的处方点评专用表格进行登记并作统计和分析。结果：其中1～3月2700张为实施处方点评制度前,处方合格率为63．4％,合理用药率为88．9％。实施处方点评制度后5～7月2700张,处方合格率为94．8％,合理用药率为97．9％。结论：实施处方点评制度有利于优化处方质量和促进临床的合理用药。     

处方点评对于规范门诊用药的应用分析

目的：探讨处方点评对于规范门诊处方的作用效果,以倡导合理用药。方法：随机抽取浙江省丽水市松阳县人民医院2012年2～3月实施处方点评后前两个月各科室门诊处方1000张,同时随机抽取2013年2～3月各科室门诊处方1000张,根据卫生部出台的《处方管理办法》及《医院处方点评规范》进行处方点评,比较实施处方点评前后的处方合格率。结果：实施处方点评后,抗菌药物使用率从26．7％下降到19．4％（P〈0．01）,处方不合格率从19．8％下降至5．8％（P〈0．01）。2013年2～3月处方书写不规范率和不合理用药率较2012年2～3月均有显著下降（P〈0．05）。结论：实施处方点评可有效提高门诊处方合格率,促进合理用药。     

浅谈门诊急诊处方管理

目的：通过对医院门诊急诊处方进行分析,了解医院处方的基本情况,提升处方质量。方法：按照《处方管理办法》（53号文）、《医院处方点评管理规范》的要求,对医院随机抽查的21309张处方进行统计分析。结果：共抽查处方21 309张,其中,不合格处方1295张,占抽查处方的6.08%;合格处方20 014张,占抽查处方的43.92%。不合格处方包括：不规范书写处方和不合理用药处方。结论：加强门诊急诊处方管理,可以更好地为处方把关,减少不合理用药现象,如重复用药、无指征用药及无必要联用等,最大程度降低医疗风险,保证临床用药安全。     

PASS结合人工审核在我院中成药全处方点评中的应用

目的:介绍杭州市中医院应用合理用药监测系统(PASS)结合人工审核的方法进行门诊中成药全处方三级点评模式。方法:参照《处方管理办法》及《医院处方点评管理规范(试行)》的规定,药品说明书及三级处方点评管理小组共同制定的处方点评细则等,建立三级中成药全处方点评模式。门诊兼职临床中药师利用PASS对中成药处方进行初次全处方点评;临床中药师对门诊兼职临床中药师的点评报告进行复核,并提交给处方点评管理小组;处方点评管理小组根据处方点评报告及临床医生反馈的信息,向医院药物与治疗学委员会报告并提出相应的改进措施。结果:医院门诊中成药处方合格率由全处方点评前的87.6%上升至99.0%,不规范处方和超常处方当前基本不再出现。结论:医院中成药全处方点评的模式提高了门诊处方合格率,有效地促进了临床的合理用药,并为其他医院中成药处方的点评工作提供了参考。     

我院中药饮片处方点评在调剂工作中的应用分析及对策

目的:了解我院中药饮片的使用情况,分析点评中药饮片处方存在的问题并提出建议,提高我院中药饮片的处方质量,促进临床用药的合理性及安全性.方法:随机抽查我院2021年4-6月中药饮片处方,共计480张,依据《处方管理办法》《中华人民共和国药典》《中药处方书写规范》等对中药饮片处方的合理性及正规化进行检测评点.结果:480张...     

儿童处方中成药的使用调查与分析

目的:总结我院门诊儿童中成药处方点评结果,分析儿童中成药处方中存在的不合理情况,以提高处方质量,保证儿童用药经济安全。方法:每季度选10天随机抽取门诊儿童中成药处方,根据《处方管理办法》及《医院处方点评管理规范(试行)》中的相关标准进行处方合理性评价,对比2015年四个季度获得的点评数据,并分析其中较为突出的不合理问题。结果:我院不合理儿童中成药处方中多数是不规范处方,且以"未使用药品规范名称开具处方"的问题最为突出。结论:我院门诊处方基本合理,但仍存在一定问题,药学部在坚持处方点评的前提下,还需与医院相关部门合作,加强处方管理制度,定期对医务人员进行培训与教育,进一步提高处方的规范性及临床合理用药水平。     

我院门诊中药处方点评的干预效果分析

目的:了解我院门诊中药处方的书写质量情况,统计差错类型,提高处方质量,分析干预效果。方法:随机选取我院门诊于2017年10月-2018年3月开具的中药处方1600张,其中2017年10月-2017年12月中药处方点评实施前处方共计800张,以《医院处方点评管理规范(试行)》《中药处方格式及书写规范》及《处方管理办法》等相关标准为依据,找出存在的差错并进行统计和分类,探讨问题所在并开展防范。处方点评实施后,选取2018年1月-3月处方800张。统计处方点评前后的处方差错类型及不合格率。结果:点评前中药处方不合格率为8.50%(68/800),差错类型主要包括:未使用规定处方笺书写、未写临床诊断或字迹难以辨认、无中医诊断病名和证型以及超剂量使用未注明原因等问题。防范措施包括:规范处方书写、提升临床药师专业素养、多部门联合干预等。经过处方点评干预,处方不合格率为2.38%(19/800),与点评前相比,两者差异显著(P 0.05)。结论:开展中药处方点评,可提高处方质量、促进合理用药,是临床提高中药治疗水平的重要途径。点评后采取相应措施,可降低处方不合格率,保证临床疗效及用药安全,提升医院用药水平。     

基层医院中药处方点评与分析

目的通过处方点评与分析,提高中药处方的质量,减少不合理处方,促进合理用药。方法抽查2013年1月-2013年12月门诊中药处方1220张,以《处方管理办法》和《医院处方点评管理规范(试行)》为依据,对处方进行点评与分析。结果合理处方1092张,不合理处方128张;不合理处方占抽查处方的10.49%,其中不规范处方84张,占不合理处方的65.63%;用药不适宜处方44张,占不合理处方的34.37%。结论抽查处方药品使用基本合理,但不规范处方、用药不适宜处方比例较高,有待临床医生和药学人员共同努力,提高临床的合理用药水平,保证临床用药安全。     

处方点评干预后的质量分析

按照《处方管理办法》有关规定．我院建立了处方点评制度．对处方实行动态监测、超常预警及干预，09年下半年比上半年我院处方质量有明显的提高。目的探讨我院2009年门诊处方点评情况和效果。方法抽查2009年上半年度以及下半年度门诊处方共23696张并对问题处方进行点评、分析。结果下半年不合格处方明显少于上半年，两者比较差异具有统计学意义（P〈0．05）。通过干预及整改，单因素方面诊断不规范、处方修改后未加签、诊断与用药不符、药物相互作用、抗菌素重复用药，下半年比上半年有明显改善。两者比较差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论：通过处方点评，加强对执业医师处方用药合理性的干预或预警，使医院处方开具和调剂等更加科学、合理、规范，处方点评应纳入医院质量管理工作的重要环节。     

《医院处方点评管理规范（试行）》的实践与体会

为提高医院处方质量,促进合理用药水平,文章通过对《医院处方点评管理规范（试行）》深入解读,结合医院和各地开展贯彻医院处方点评工作的现状,指出不少医疗机构在处方点评工作方面存在不规范,点评水平低的状况。因此提出要结合此次《医院处方点评管理规范（试行）》出台,对照标准,认真整改,力争使医院处方点评工作上个新台阶。     

处方点评制度促进合理用药持续改进

目的:通过门急诊处方和抗菌药物处方点评,提高处方质量,规范医师用药行为,促进医师合理用药。方法:随机抽取2015年每月门急诊处方及抗菌药物处方,按照《医院处方点评管理规范(试行)》为标准,进行分析点评。结果:门急诊处方质量总体情况较好,抗菌药物使用比例正常,但存在不合理用药情况。结论:处方点评工作是医院医疗质量管理的重要组成部分,医院要通过处方点评制度,加强对临床医师不合格处方的干预,提高合理用药水平。     

温岭市中医院为中药处方“把脉”

[本刊讯]近日,浙江省温岭市中医医院在《管理信息》上公布了门诊中成药、中草药处方抽查点评结果。15位门诊医师的中成药、中草药处方存在用法用量错误、脚注不规范等问题被公示。     

执行《处方管理办法》的体会

<正>2007年5月1日起施行的《处方管理办法》[1],规范了处方的开具、调剂、使用和保管,对提高处方质量,促进合理用药,保障患者用药安全具有重要的法律支撑作用。但在施行过程中,笔者在执行该办法进行处方点评时发现《处方管理办法》中有几处不易把握和操作,医师和药师不易做到,值得商榷,提出如下意见以供再次修订时参考。