儿童抽动障碍的中医治疗路径初探

通过对近7年国内中医药治疗儿童抽动障碍的文献归类分析,对辨证论治和用药情况进行统计,研究中医治疗儿童抽动障碍的最佳路径。认为抽动障碍是以外风引动内风,肝风内动为基础,夹有脾虚失运、痰浊内扰、心火亢盛、肾阴亏虚、肺虚外感等兼证,治疗宜以平肝熄风为主,同时配合健脾、化痰、安神、补肾、宣肺等治法,可作为今后发展的治疗路径之一。     

儿童抽动障碍中医治疗研究进展

抽动障碍作为一种神经系统疾病,其病因及发病机制尚不能完全明确,随着患病率升高,人们对此病的关注也逐渐增多。相对于西药来说,中医治疗此病有着疗效好、不良反应少的特点。目前阶段,中药依旧为主要临床治疗方法,可从疾病的不同角度辨证论治,而非药物疗法的发展,使得抽动障碍治疗逐渐多样化,为家长及患儿提供了更多的治疗选择。文章通过总结抽动障碍治疗方面的文献,概述其进展。     

中医名家治疗儿童抽动障碍经验概述

中医治疗儿童抽动障碍疗效确切、副作用少,越来越被家长们认可,也受到更多中医儿科专家的关注;本文概述了近2年来各中医儿科名家关于抽动障碍病因病机、治则治法的不同观点以及治疗经验总结。     

中医治疗儿童抽动障碍临床体会

儿童抽动障碍(tic disorders,TD))病久可引起心理障碍,并伴发多种行为障碍及不同程度地损害儿童认知功能和发育,影响其社会适应能力。本人以平肝息风、柔肝疏肝、祛痰活血为基本治疗原则,结合临床辨证及不同的症状表现用药,并配合日常生活调理取得满意疗效。     

儿童抽动障碍中医临床诊疗规范探讨

参照国内外的相关研究,结合本课题组的研究成果,本文从儿童抽动障碍的诊断、辨证、规范治疗等方面探讨中医临床诊疗规范;以期为中医规范化治疗儿童抽动障碍提供参考.     

儿童抽动障碍的中医证候研究

目的探讨儿童抽动障碍的中医证候分型标准,指导临床辨证治疗。方法运用描述性分析、聚类分析、频数归一化权重计算等统计学方法对儿童抽动障碍进行中医证候的初步研究。结果 212例儿童抽动障碍最常见的中医证候分型有4个:肝旺风动证65例(30.7%),肝肾阴虚证38例(17.9%),脾虚肝亢证55例(25.9%),痰火扰心证54例(25.5%)。结论肝旺风动、肝肾阴虚、脾虚肝亢、痰火扰心是儿童抽动障碍的常见证型;风、痰、火、虚是儿童抽动障碍的主要病理基础。     

儿童抽动障碍中医量表初探

目的：从频率角度初步探讨制定合理的儿童抽动障碍中医量表。方法：自拟中医抽动频率表,根据耶鲁抽动症整体严重度量表评分,将抽动症病例分为可疑、轻微、轻度、中度4组,比较各组中医抽动频率表评分的差异性。根据治疗前后耶鲁量表的进步率,将抽动症病例分为显效、有效、好转、无效4组,比较各组中医抽动频率表治疗进步率的差异性。结果：可疑、轻微、轻度、中度4组中医抽动频率表积分比较有统计学意义（P〈0.05）,即各组间中医抽动频率表积分有显著差异;显效、有效、好转、无效4组中医抽动频率表进步率比较无统计学意义（P〉0.05）,各组间无统计学意义。结论：中医抽动频率表可以反映抽动障碍病情,但不能准确反映病情变化。     

儿童抽动障碍的中医舌象研究

目的探讨儿童抽动障碍中医证型与舌象的相关性,为儿童抽动障碍中医辨证客观化、规范化治疗作出努力。方法将212例儿童抽动障碍患儿分为肝旺风动、肝肾阴虚、脾虚肝亢、痰火扰心4个常见证型,采用中医舌象数字化分析仪对4组患儿的舌象进行测定。结果儿童抽动障碍患儿多见淡红舌和红绛舌;苔色多见白苔和浅黄苔。舌象参数中舌质颜色、舌苔颜色等在不同证型中存在差异。结论淡红舌、红绛舌、白苔、浅黄苔为儿童抽动障碍的常见舌象,可以为儿童抽动障碍提供一定的辅助诊断依据。舌象参数中舌质颜色、舌苔颜色等可作为儿童抽动障碍中医辨证分型的参考指标。     

中医推拿治疗儿童短暂性抽动障碍的机理探微

儿童短暂性抽动障碍是一种儿科常见疾病,近年来有发病率增高趋势,对其治疗问题也越来越为人们关注,国内外现主要采用西医治疗和中药治疗。我院儿科结合多年临床经验,创立了一套独特的推拿手法治疗本病见效快,无副作用,得到广大患儿家长的认可及好评。本文主要探讨了推拿治疗本病的机理。     

中医药治疗儿童抽动障碍规范化临床路径多中心实施的效果研究

目的:探索及评估中医药治疗儿童抽动障碍规范化临床路径多中心实施的效果。方法:采用非同期历史对照,评估3家医院实施临床路径规范化管理后,患者临床症状的改善情况。结果:路径组和对照组在基线资料比较中,均无明显差异(P0.05)。各组中医证候评分和YGTSS总分比较无明显差异(P0.05),资料具有可比性,路径组的耶鲁评分(YGTSS)较回顾性病案组低,不存在中心效应(P=0.124);中医临床症候评分较回顾性病案组低,不存在中心效应(P=0.126);在安全性检查方面,路径组与对照组无统计学差异(P0.05)。结论:在保证临床路径执行率的情况下,中医药治疗儿童抽动障碍规范化临床路径能降低患儿YGTSS评分及中医症候评分,且不存在中心效应,体现了该路径的实施目的。     

基于中医传承辅助系统分析舒兰治疗儿童抽动障碍用药规律

目的：基于中医传承辅助系统分析舒兰教授治疗儿童抽动障碍的用药规律。方法：收集2020年7月至2021年7月在湖南中医药大学第一附属医院国医堂门诊经舒教授诊治的儿童抽动障碍的中药处方,采用中医传承辅助系统（V2.5）建立数据库,基于药物频数统计、规则分析和熵聚类等算法,总结药物的频次、性味、归经、药对组合、新方组合,分析舒教授治疗儿童抽动障碍的用药经验。结果：获得处方237首,涉及中药145味。频次>30次的药物30味,其中排前10位的依次为：甘草、鸡内金、蝉蜕、钩藤、白芍、桔梗、辛夷、木瓜、射干、苍术,药性以寒、平、温为主,药味以甘、辛、苦为主,排前4位的归经分别是肝、肺、脾、胃经。获得常用药物组合52组,核心药物组合18组,新处方9首。结论：舒教授认为五脏均能致抽,临证需在辨明五脏致病主次及核心病机的基础上再根据患儿症状之主次灵活加减用药治疗。     

基于中医传承辅助系统的中医药治疗儿童抽动障碍用药规律研究

目的:应用中医传承辅助系统,分析和总结中国期刊全文数据库(CNKI,万方数据库)中中医药治疗儿童抽动障碍(tic disorders,TD)处方进行数据挖掘分析,总结方剂的组方用药规律,为临床治疗TD提供参考依据。方法:检索1998年至2015年CNKI,万方数据库中中医药治疗TD的期刊文献,运用中医传承辅助系统建立中医药治疗TD的方剂数据库,并进行关联规则分析及复杂熵聚类分析,总结分析组方用药规律。结果:共筛选出232首处方,使用频次较高的中药是:钩藤、白芍、僵蚕、甘草、天麻等,药物归经以肝经最多,关联规则分析得到核心处方,通过聚类分析得到7个新方。结论:目前中医药治疗TD以健脾平肝、化痰熄风为主,调肺是关键。中医传承辅助系统对研究中医药治疗TD方剂用药规律具有很大帮助。     

从整体观念探讨儿童抽动障碍的中医治疗

整体观念是中医学的基本特点之一,它强调人体自身的整体性以及人与外在环境的统一性。抽动障碍病位主要在肝,涉及脾、肺、心、肾,应以治肝为主,兼顾他脏;情志失调为本病主要诱因之一,应注重调神以养形;多表现为阴虚质、气郁质、气虚质等病理体质,辨证与辨体质相结合;季节不同,六淫及病理特点不同,应根据季节调整用药。     

国医大师王烈教授从肾脑论治儿童抽动障碍经验

抽动障碍是一种以不随意的、突然发生的、快速的、反复出现的、无明显目的的、非节律性的一个或多个部位运动抽动和（或）发声抽动为主要特征的综合征,王烈教授认为抽动障碍的病机关键在于脑、肾不足,发病与五脏六腑功能失调相关,治疗上应注重安脑滋肾,治病求本,同时强调家庭精神调护,临床上取得良好的疗效。     

儿童抽动障碍的临床辨治

儿童抽动障碍的主要病因病机为禀赋不足、气血虚弱、外感六淫、虚风内动、痰火扰心等;病位在脑,与肺、肾、肝、心等关系密切,治以熄风化痰、健脾化痰、肝肺并调等。     

韩新民治疗儿童难治性抽动障碍的临床经验

儿童难治性抽动障碍是近年来学术界提出的新概念,常规药物疗效不佳,症状迁延难愈,严重影响患儿及整个家庭的生活质量.中医药治疗优势突出,但缺乏系统、有效的临床实例报道.韩新民教授通过对抽动障碍的长期临床研究,从朴素的治病求本、标本兼治入手,提出难治性抽动障碍补虚固本、息风化痰之治法.文章附实例介绍其临床经验,以期提供临床疗...     

中医药治疗儿童抽动障碍研究进展

随着生活节奏加快和社会压力加大,儿童抽动障碍发病率也逐渐增高,因其临床症状各不相同,更有甚者明显异于常人而成为困扰家长的难题之一,影响患儿学习及心理健康。中医在治疗抽动障碍方面效果良好,且方法多样,如口服汤药、针刺、推拿、灸法、贴敷等,其疗效日益得到认可。此文综述了近十年相关文献研究进展,以期为该病治疗提供新思路。     

儿童抽动障碍中医五行健康管理方案构建初探

抽动障碍是发生于儿童及青少年时期较为常见的神经精神疾病。近年来该病患病率增加,社会认知度低,误诊率高,特别在疾病的早期诊断,病情评估与检测,治疗方案的执行,患者依从性及健康教育等方面,缺乏有效管理。将中医五行与临床实践、健康管理相结合,构建该病的中医五行健康管理方案,融五行体质、五行病机、五行证治、五行养护为一体,使该病的健康管理从信息采集、诊疗准则建立及健康教育等方面有了系统而行之有效的思想指导和管理原则,突显中医防治优势。     

儿童抽动障碍的中医文献计量学研究

目的 分析儿童抽动障碍的发展趋势及中医研究概况。方法 检索常用数据库中中医辨治儿童抽动障碍的原始文献,筛选后提取第一作者及其单位所在地、发表年份、研究类型等相关信息进行分类整理及总结分析。结果 中医辨治儿童抽动障碍的文章发表数量呈上升趋势,近年来对儿童抽动障碍的研究方法不断完善,且随机对照研究及名医经验类文章数量逐渐升高;本病证型分布以肝亢风动证最多,且与地域及文章发表时间无关;病位主要在肝、脾,虚证主要表现为气虚、阴虚。结论 儿童抽动障碍发病率呈上升趋势,越来越受到医生和患儿家长的广泛关注,近15年相关研究显著增加,多项研究表明本病的病机虚实夹杂,在治疗肝亢的同时要注意气虚、阴虚的存在。     

运用中医辨证思维从肾论治儿童抽动障碍

儿童抽动障碍常起病隐匿,病情迁延,病位主要在肾,与心、肝、肺密切相关,临床常见志精不充、神机失御型,心肾不交、心火独亢型,阴虚阳亢、肝风煽动型,肺肾两虚、风痰内蕴型4种证型。以滋肾补水为基本治则,针对上述4型分别治以补肾填精、强志御神,泻南补北、交通心肾,滋阴潜阳、熄风止动,滋养金水、熄风涤痰,并针药并用疗法,颇有效验。并附验案,以资佐证。