前列腺电切术后膀胱无抑制性收缩42例的护理

目的：探讨前列腺电切术后发生膀胱无抑制性收缩的原因及护理对策。方法：对42例前列腺电切术后患者发生膀胱无抑制性收缩进行总结分析。结果：采取心理护理、尿管护理、抗感染等综合治疗护理措施,解除了患者的痛苦,42例均痊愈出院。结论：前列腺术后一旦发生膀胱无抑制性收缩,采取积极的治疗护理措施,能及时解决患者的痛苦,促进术后早康复。     

膀胱无抑制性收缩患者护理

对30例经膀胱前列腺摘除术后膀胱无抑制性收缩患者采取心理护理、造瘘管和导尿管护理、抗感染、封闭及电磁针治疗等综合措施,解除了患者的痛苦,30例均痊愈出院。提示：前列腺、膀胱术后一旦发生膀胱无抑制性收缩,积极采取治疗护理措施,能及时解除患者的痛苦,促进术后顺利恢复。     

冲洗液温度对减少膀胱无抑制性收缩的影响

目的:探讨膀胱冲洗液温度对前列腺增生术后膀胱无抑制性收缩的影响。方法:将2011年7月~2013年7月在我院泌尿外科行前列腺电切手术的患者79例随机分为对照组41例和观察组38例,对照组采用室温下的生理盐水进行膀胱冲洗,观察组应用加温至低于患者自身体温2~3℃约33~37℃的生理盐水进行膀胱冲洗。通过观察记录患者有无憋尿感、膀胱痉挛性疼痛强度及次数并评分,比较出血情况,观察两组患者冲洗时间及膀胱无抑制性收缩发生率。结果:观察组膀胱无抑制性收缩明显低于对照组,两组比较有统计学意义(P0.05)。结论:应用加温至略低于体温的生理盐水冲洗膀胱可有效减少前列腺增生术后膀胱无抑制性收缩发生,减轻术后患者不适,减少术后并发症。     

膀胱无抑制收缩24例的护理

目的：探讨膀胱无抑制收缩有效合理的护理方法。方法：对24例前列腺手术后出现膀胱无抑制性收缩患者临床资料及护理进行总结分析。结果：24例患者经采取积极合理的护理措施均顺利痊愈出院。结论：膀胱、前列腺术后出现膀胱无抑制性收缩，采取积极合理护理措施，能及时解除患者的痛苦，促进术后顺利恢复。     

前列腺摘除术后膀胱痉挛的防治及护理

前列腺增生患者由于膀胱出口部长期梗阻,逼尿肌反射亢进,致使逼尿肌对膀胱容量等反射阈降低,感觉冲动增加,术后由于创伤、止血气囊压迫、冲洗液反复刺激三角区、膀胱颈及后尿道,使膀胱敏感性增强,引起逼尿肌无抑制性收缩,导致膀胱痉挛性疼痛称为膀胱痉挛。膀胱痉挛不仅给患者带来很大痛苦,而且易发生继发性出血和引流管阻塞等并发症,影响术后恢复。1临床资料本组98例,55~82岁,其中55~60岁53例,61~70岁28例,70岁以上17例,占同期前列腺摘除手术患者的86·4%(98/125)。主要症状有明显的膀胱憋胀感,尿急及便意,膀胱痉挛性疼痛。膀胱持续冲洗减慢…     

前列腺摘除手术后膀胱痉挛32例的治疗及护理体会

前列腺摘除术后，因手术创伤、导管留置、止血气囊牵引压迫膀胱颈部压力改变、引流不畅以及冲洗液反复刺激三角区、膀胱颈及后尿道等，使膀胱敏感性增强，引起膀胱平滑肌无抑制性收缩，出现膀胱痉挛。膀胱痉挛不仅给患者带来很大痛苦，而且易发生继发性出血和引流管阻塞等并发症，影响术后恢复。现将我院于2001年1月～2004年12月32例前列腺摘除术后膀胱痉挛的治疗及护理体会报告如下。     

前列腺摘除术后膀胱痉挛的防治及护理

前列腺增生患者由于膀胱出口部长期梗阻,逼尿肌反射亢进,致使逼尿肌对膀胱容量等反射阈降低,感觉冲动增加,术后由于创伤、止血气囊压迫、冲洗液反复刺激三角区、膀胱颈及后尿道,使膀胱敏感性增强,引起逼尿肌无抑制性收缩,导致膀胱痉挛性疼痛称为膀胱痉挛.膀胱痉挛不仅给患者带来很大痛苦,而且易发生继发性出血和引流管阻塞等并发症,影响术后恢复.     

良性前列腺增生术后膀胱痉挛性疼痛的护理干预

良性前列腺增生（BPH）是老年性常见病多发病。前列腺摘除术后，因手术创伤、留置导尿管、引流不畅以及冲洗液反复刺激三角区、膀胱颈及后尿道（手术创面）等，使膀胱敏感性增强，引起膀胱平滑肌无抑制性收缩，出现膀胱痉挛。据报道，膀胱痉挛发生率为40％～100％。膀胱痉挛不仅给患者带来痛苦，而且易导致继发性出血和冲洗管道堵塞，且延长膀胱冲洗及拨管时间。我科在综合治疗的基础上，同时采取护理干预手段，取得良好效果，现报告如下。     

"双氯芬酸治疗下尿路手术后膀胱无抑制性收缩113例"的验证

读了贵刊2001年第6期刊登的“双氯芬酸治疗下尿路手术后膀胱无抑制性收缩113例”犤1犦一文倍受启发,笔者于2001年7月～2003年2月应用双氯芬酸治疗下尿路手术后膀胱无抑制性收缩23例,进行验证,疗效满意。本组病例均为门诊病人,男20例,女3例,年龄24～57岁,中位年龄39岁。手术史:9例行膀胱切开取石术,9例因骨盆骨折尿道断裂行尿道吻合术,5例行耻骨上经膀胱前列腺切除术。在住院期间全部病例术后留置膀胱造瘘管。出院后留有尿意感、膀胱痉挛性疼痛,经肌内注射哌替啶、阿托品、山莨菪碱,效果不佳。服用双氯芬酸(剂量、用法同该文)后,膀胱痉挛性疼…     

5%碳酸氢钠在回肠代膀胱术后膀胱冲洗中的应用

目的:探讨5%碳酸氢钠注射液在膀胱癌患者行回肠代膀胱术后膀胱冲洗中的应用及效果。方法:将56例膀胱癌手术患者按住院单双号随机分为观察组和对照组各28例。术后实验组采用5%碳酸氢钠注射液冲洗代膀胱,对照组采用生理盐水注射液冲洗代膀胱。观察两组患者术后膀胱漏尿及尿路感染情况。结果:实验组膀胱漏尿、尿路感染发生率明显少于对照组(P<0.05)。结论:回肠代膀胱术后采用5%碳酸氢钠注射液冲洗代膀胱,可减少膀胱漏尿及尿路感染等术后并发症发生,减轻患者痛苦,提高手术成功率。     

硬膜外镇痛泵防治前列腺术后膀胱痉挛的观察和护理

前列腺术后由于手术创伤，导尿管水囊压迫前列腺窝，膀胱冲洗液的刺激等引起膀胱逼尿肌无抑制性收缩，引发剧烈疼痛，病人极度痛苦、烦躁不安，易导致创面继发性出血，导尿管引流不畅，急迫性尿失禁等。过去采用药物控制术后膀胱痉挛，效果不理想，我科自1999年1月～2004年8月对285例前列腺手术患采用硬膜外镇痛泵防治前列腺术后的膀胱痉挛，效果满意，现报告如下。     

前列腺增生症经尿道电切术的护理

经尿道前列腺等离子电切是前列腺增生症新的腔内治疗方法，与传统手术相比具有创伤小、恢复快、住院时间短等优点，但由于术后导尿管气囊压迫及持续膀胱冲洗的刺激，可使膀胱敏感性增强，引起膀胱无抑制性收缩，出现膀胱痉挛，不仅给患者带来痛苦，而且还会因疼痛引起机体应激反应，使血压升高，心率增快，对高龄和有心脏疾病的患者存在极大的危险。因此做好生理及心理护理工作，预防膀胱痉挛发生，对减轻患者术后疼痛，促使患者早目康复具有重要的临床意义。现将我院48例经尿道前列腺等离子电切术后护理体会报告如下：     

镇痛泵用于预防前列腺摘除术后膀胱痉挛性疼痛145例分析

前列腺术后膀胱痉挛性疼痛系膀胱发生不自主收缩或逼尿肌发生无抑制性收缩之临床综合征[1].国内目前通常以钙离子通道阻滞剂(如异搏定),胆碱能受体阻滞剂(如普鲁苯辛)及镇静剂(如安定)等治疗[2],但效果常不理想,且有一定的副作用[3].我院自1997年3月至1999年8月,对145例前列腺摘除术患者给予镇痛泵硬膜外持续注药预防前列腺术后膀胱痉挛性疼痛,收到良好的效果.现总结报告如下.     

使用等体温膀胱冲洗液预防前列腺电切术后并发症的效果

目的探讨等体温膀胱冲洗液预防前列腺电切术后并发症的效果。方法 2011年6月至2013年6月,便利抽样法选取在新疆医科大学第一附属医院实施前列腺电切术的老年患者120例为研究对象,采用随机数字表法将其分为观察组和对照组,每组60例。观察组患者术中至术后3d均使用37℃等体温膀胱冲洗液,对照组患者采用常温膀胱冲洗液,比较两组患者膀胱痉挛的发生率、术后3d内每日尿液红细胞计数、术后并发症发生情况等。结果观察组有4例患者发生膀胱痉挛,占6.7%,而对照组有12例患者发生膀胱痉挛,占20.0%,差异有统计学意义(P0.05)。不同组别的尿液红细胞数不同(P0.01);不同时间点下的红细胞数不同(P0.01);组别与时间点存在交互作用(P0.001)。两组患者在手术并发症的发生率上的差异无统计学意义(P0.05)。结论围术期使用等体温膀胱冲洗液,能最大限度地减少膀胱痉挛的发生率,减少出血量。     

前列腺切除术后膀胱痉挛的因素分析及护理对策

前列腺增生是老年男性的常见病、多发病,此病手术治疗效果肯定。但术后发生膀胱痉挛使患者感到痛苦不堪,并可诱发术后出血、漏尿等。2006-03/2008-03我科共实施前列腺切除124例,其中发生膀胱痉挛67例,发生率54%。年龄54~83(平均67)岁。其中行经尿道前列腺汽化电切术29例,耻骨上经膀胱前列腺切除术38例。术后病理证实为前列腺纤维肌瘤样增生。其中有1例拔除尿管后出现排尿困难,经过再次留置尿管,抗感染治疗,5 d后拔除尿管排尿顺利,其余病例顺利康复。现将术后发生膀胱痉挛的情况进行回顾性分析并提出护理对策。旨在指导今后的工作,最大限度的减轻患者的痛苦。1膀胱痉挛的诱发因素膀胱痉挛时患者出现强烈的尿意,肛门坠胀,下腹部痉挛性疼痛,膀胱冲洗液流速减慢、停止甚至发生逆流。其直接原因是膀胱逼尿肌过度活动而发生的自发或诱发的,并且不能被意识所消除的膀胱逼尿肌间断或持续的收缩。引起膀胱痉挛的诱发因素有:(1)前列腺切除术中由于创伤及手术刺激容易诱发膀胱痉挛[1]。(2)术后留置尿管和膀胱造瘘管,引流不通畅,使膀胱内液体潴留,压力增加刺激膀胱发生痉挛。(3)由于气囊导尿管的气囊压迫膀胱,造成膀胱颈及三角区的持续性压...     

留置硬膜外管注药镇痛法在前列腺切除术后的应用

2002年1月至2004年5月间，作者等为25例前列腺增生患者行耻骨上前列腺切除术，术后采取了留置硬膜外管间断注药镇痛法，有效地缓解了伤口疼痛及膀胱无抑制性收缩给患者带来的痛苦，避免了由此造成的继发性出血的危险，且无明显副作用，比较一般的术后镇痛方法有明显的优点。现报告如下。     

经尿道前列腺电切术后膀胱颈挛缩的影响因素

目的探讨经尿道电切术后发生膀胱颈挛缩(BNC)的影响因素。方法选取2012年2月至2013年3月行前列腺电切术的患者431例,其中发生BNC 27例,探讨膀胱颈挛缩发生的相关因素。结果 431例患者中发生BNC 27例,发生率为6.26%;膀胱颈挛缩的影响因素包括自身因素与客观因素两种,自身因素包括前列腺体积,术前合并前列腺炎;客观因素包括切除前列腺组织量,电凝次数,电流强度及电凝操作时间。结论尿道前列腺电切术后发生膀胱颈挛缩主要受患者自身情况与手术操作等因素影响,因此术前应严格检查手术指征,同时医生要熟悉手术操作与器械使用方法,积累丰富的手术经验,以减少对于患者的损伤及BNC的发生率。     

前列腺术后膀胱无抑制性收缩的护理干预

目的 探讨前列腺术后如何减轻或减少膀胱无抑制性收缩的护理干预。方法 通过对实验组和对照组各60例患的不同护理干预，分析病情。并对数据进行统计分析。结果 最大限度地给患以安全感．以积极的心理暗示,提高患的认知水平,给予综合护理干预。使膀胱无抑制性收缩的发生次数有所减少。症状有不同程度的缓解。结论 综合护理干预具有效果好、副作用小、恢复快等优点。     

腹腔镜手术和开腹手术治疗妇科恶性肿瘤的并发症分析

目的探讨妇科恶性肿瘤腹腔镜手术及开腹手术的并发症。方法回顾性分析妇科恶性肿瘤腹腔镜手术89例及开腹手术100例的临床资料及并发症发生情况。结果腹腔镜手术及开腹手术并发症发生率分别为16.8%和18.0%,差异无显著性;腹腔镜组并发症主要有血管损伤、膀胱损伤及术后膀胱功能障碍,开腹组并发症主要有术中出血和术后膀胱功能障碍及腹壁切口感染;开腹组术中出血及腹壁切口感染发生率明显高于腹腔镜组(P<0.05);腹腔镜组的术后发热、膀胱功能障碍、输尿管狭窄的发生率高于开腹组,但差异无显著性(P>0.05)。结论腹腔镜下妇科恶性肿瘤手术并未增加手术相关并发症的发生,具有临床应用价值。     

预见性护理在预防经尿道前列腺电切手术患者膀胱痉挛的应用研究

目的探讨基于循证理念的预见性护理对经尿道前列腺电切手术患者膀胱痉挛及生活质量的影响。方法选择2017年7月-2018年6月我院收治的良性前列腺增生手术患者93例为研究对象,根据手术时间分为对照组(2017年7-12月)45例、干预组(2018年1-6月)48例。对照组给予经尿道前列腺电切手术患者常规护理干预及健康教育,干预组联合应用基于循证理念的膀胱痉挛预见性护理。比较两组膀胱痉挛发生情况、生活质量、患者满意度等指标。结果干预组前列腺增生手术患者膀胱痉挛发生率(16.67%)明显低于对照组(44.44%),持续时间明显短于对照组,发作频率明显少于对照组(P0.05);患者满意度明显高于对照组(P0.05)。随访6个月,患者生活质量中疾病维度、生理维度、心理维度、满意度评分明显高于对照组(P0.05)。结论基于循证理念的预见性护理干预更容易被患者所认同与接受,有助于预防经尿道前列腺电切术后膀胱痉挛的发生,改善患者生活质量。