电视腹腔镜经胸肺包虫内囊摘除的麻醉处理

电视腹腔镜经胸肺包虫内囊摘除的麻醉处理柴泳林＊刘建梅＊我院１９９３年６月引进腹腔镜技术以来，利用腹腔镜经胸行肺包虫内囊摘除术３例，并以创伤小、痛苦少、康复快、并发症少、安全可靠而受患者的欢迎。现将有关麻醉处理报告如下。１．麻醉前３０ｍｉｎ肌注哌替啶１...     

电视胸腔镜手术治疗肺包虫53例报告

目的探讨电视胸腔镜手术（video-assited thoracoscopic surgery,VATS）治疗肺包虫的价值。方法 2001年9月～2011年1月行电视胸腔镜肺包虫手术53例。全麻双腔气管插管,单肺通气,腋中线第7肋间做1.5 cm小切口,置入胸腔镜,结合术前CT检查,另取2个1.5 cm小切口,术中用髙渗盐水纱布垫于穿刺点周围以保护胸腔,三通针头在病变最高点刺入囊内,待内囊液抽吸干净后,切开外囊壁,将内囊完整切除并置于标本袋中移出胸腔。结果手术时间65～120 min,平均86.5 min;术中出血100～180 ml,平均130 ml。3例术后发生支气管胸膜瘘,VATS直接以无损伤编织线缝合封闭瘘口,外用生物蛋白胶。31例随访0.5～6年,平均2.5年,无复发。结论 VATS治疗肺包虫安全、有效。     

电视胸腔镜手术20例报告

目的　探讨电视胸腔镜手术技巧。方法　施行 2 0例电视胸腔镜手术。其中包括肺大疱切除及胸膜粘连松解术 8例 ,肺楔形切除术 6例 ,胸膜活检 3例 ,纵隔肿瘤摘除 1例 ,创伤性血胸止血术 1例 ,肺棘球蚴内囊摘除 1例。1例中转为开胸术。结果　 2 0例手术无严重并发症 ,患者均顺利康复。结论　正确掌握电视胸腔镜手术技巧 ,结合具体情况操作 ,是手术成功的关键。     

电视胸腔镜下肺细粒棘球蚴内囊摘除术体会

目的:探讨电视胸腔镜内囊摘除治疗肺细粒棘球蚴的临床经验,以提高临床治疗水平。方法:回顾分析2009年1月至2014年12月收治的45例肺包虫病患者的临床资料,均于全麻下行电视胸腔镜手术。以腋中线第7/8肋间为观察孔,主、副操作孔位置根据病变位置确定,摘除肺细粒棘球蚴内囊。结果:45例手术均获成功,无一例死亡。手术时间平均(91.0±10.2)min,术中出血量平均(84.0±12.4)ml,胸腔引流管留置时间3~5 d。其中囊肿破裂2例,囊液污染导致过敏2例,内囊残腔感染1例,支气管残端瘘1例,术后咯血1例,经积极处理后痊愈。术后随访,1例于一年后复发。结论:胸腔镜肺细粒棘球蚴内囊摘除术具有手术创伤小、康复快等优点,疗效可靠,是安全、可行的,值得广泛推广。随着手术操作的熟练、精细及规范化,胸腔镜手术的适应证会不断扩展。     

内囊搔刮术治疗巨大肝包虫囊肿五例

我院自1985年8月至1986年5月间,对难以做内囊摘除的巨大肝包虫囊肿5例,采用内囊搔刮术治疗,经8个月到1年6个月的随访,效果满意。现报道如下。临床资料本组5例均为巨大单发肝包虫囊肿。其中男2例,女3例。年龄26～60岁。病程(自发现右上腹肿     

经电视腹腔镜行肝包内囊摘除术初步报告

经电视腹腔镜行肝包内囊摘除术初步报告常晓健，王自立我们于１９９２年３月至今用电视腹腔镜成功地完成了肝包虫内囊摘除，外囊开放术１０例。现简介如下。１．适应证：（１）肝左、右叶近脏面的单发或多发包虫。（２）肝左、右叶近脏面的感染包虫。（３）肝功能基本正常...     

胸腔镜下双肺包虫一期手术内囊摘除19例

目的探讨胸腔镜下一期手术行双肺包虫内囊摘除术的临床疗效。方法接受胸腔镜下治疗的双侧肺包虫患者19例。全身麻醉,双腔气管插管,单肺通气。先行左侧手术,胸部取3个1.5 cm小切口,高渗盐水纱布垫术中于穿刺点以下及周围保护胸腔,三通针头于内囊最高点处穿刺,吸净囊液后,切开外囊壁,切除内囊置于标本袋中从胸腔移出,然后重新摆体位行右侧手术。结果手术时间115~195分钟,平均152分钟;出血150~300 nml,平均出血195 ml,术后住院时间8~20天,平均10.3天;漏气2例,其中单侧1例,双侧1例;脓胸1例;19例患者随访1~5年,平均2.3年,无复发患者。结论胸腔镜下双肺包虫一期手术内囊摘除术安全,有效,创伤小、并发症少。     

肺包虫外囊癌变1例

肺包虫外囊癌变１例张兴华，胡肄镔，尹建华，陆圻病人女，４３岁。１３年前行右肺包虫内囊摘除，术后恢复好。现自觉右侧胸部胀痛、呼吸困难、气促、干咳，咯出粉皮样物３个月。Ｘ线胸片见右肺中下叶阴影，其内有一１５ｃｍ×１６ｃｍ包块，上界边缘清，下界边缘略模糊，...     

肝包虫病囊腔局部药物应用的研究

我院从1956年8月至1995年4月共收治肝包虫病700例，局部化疗药物不断演变，现就其药理学基础结合临床应用的研究报告如下。临床资料本组肝包虫病例中，男394例，女306例，男女之比为1．3：1。年龄3～69岁，其中青壮年患者占90％。本组病例中行肝包虫内囊摘除术330例；内囊摘除外引流术304例；肝包虫囊腔与空肠Y型吻合术47例；肝叶及肝部分切除术8例；内囊摘除囊壁部分切除大网膜填塞固定术11例。其中最基本的方法是内囊摘除术。包虫囊腔用药10％甲醛溶液282例（40.3％），出现程度不同的过敏反应9例（2．36％），其中1例因过敏性休克而死亡…     

肝包虫外囊敞开及缩囊术42例

我院自1990年8月至1994年10月共行肝包虫手术48例,其中行肝包虫内囊摘除外囊敞开及缩囊术42例(以下简称开窗缩囊术)。取得较满意效果,与我们过去所行的传统术式—肝包虫内囊摘除外囊内翻缝闭术比较,有许多优点,现报告如下: 临床资料 42例患者中,男性25例,女性17例。年龄为17至65岁之间。肝包虫单囊者29     

心脏及心包包虫病的临床表现和外科治疗

目的比较不同部位的心脏及心包包虫囊肿的临床表现,评价手术效果。方法1978年2月至1999年7月治疗男9例,女4例包虫病人;年龄8～36岁,平均(23.0±8.5)岁。有症状者10例,无症状3例。体检阳性者10例,阴性3例。合并肝、肺包虫4例。包虫免疫试验阳性11例,阴性2例。均行X线胸片、心电图、心脏B超检查。体外循环下摘除1例,完整摘除4例,内囊穿刺摘除8例。结果所有病人术后恢复顺利。随访8～72个月,平均(42±18)个月,随访率100%。1例10个月后死于心衰。3例复发。结论心脏及心包包虫病临床表现无特异性,心脏B超有重要的诊断意义。手术效果良好。     

腹腔镜肝包虫内囊摘除术20例报告

腹腔镜肝包虫内囊摘除术２０例报告空军乌鲁木齐医院外一科（８３００１１）师龙生，朱炳光，许望书，黄玉新我院于１９９３年１０月至１９９４年９月，施行腹腔镜肝包虫内囊摘除术２０例，效果较好，现报告如下。临床资料１一般资料：男１３例，女７例，年龄１８～４３岁...     

高原肝包虫内囊摘除术患者的护理配合

对308例高原牧区肝包虫患者实施肝包虫内囊摘除术，术前有针对性地进行心理护理；术中严格按照“无瘤手术操作原则”进行配合，将肝包虫完整摘除，术后给予科学的处理和出院指导。结果本组肝包虫内囊完整摘除，无囊肿破裂、囊液外溢，达到“无瘤”切除目的，术后无明显出血及呼吸、心血管系统并发症发生，术后随访无包虫复发。提示高操的手术技巧及护理配合是肝包虫内囊摘除术成功的关键。     

肝包虫囊液外溢致心跳骤停一例报告

肝包虫囊液外溢致心跳骤停一例报告王自力患者，女性，１２岁，４０ｋｇ，患肝包虫症在连续硬膜外麻醉下手术摘除肝包虫囊。静滴氢化考地松１００ｍｇ后，先顺利摘除一内囊，血压下降至１０．７／６．０ｋＰａ，脉搏１１０ｂｐｍ，呼吸１８／ｍｉｎ，加速输液，静注麻黄碱...     

腹腔镜下肝包虫内囊摘除术的探讨

腹腔镜下肝包虫内囊摘除术的探讨武警新疆总队医院（８３００００）庄仕华，刘中齐，张黎我们从１９９２年９月以来在腹腔镜下选择性的施行了２３例肝包虫内囊摘除术。效果良好。现报道如下。１临床资料２３例中男８例，女１５例。年龄最小１３岁，最大５８岁。手术证实２...     

腹腔镜包虫内囊摘除、外囊敞开术55例报告

目的:探讨应用腹腔镜技术行肝包虫内囊摘除、外囊敞开术的疗效。方法:回顾分析我院为55例肝包虫病患者行腹腔镜包虫内囊摘除、外囊敞开术的临床资料。结果:手术均获成功,未发生肝包虫囊液溢出、过敏性休克及手术死亡病例。术后5例复发(非原发部位),2例胆漏,3例残腔积液,经对症治疗均痊愈。结论:腹腔镜包虫内囊摘除、外囊敞开术是治疗肝包虫病有效、安全的微创术式。     

腹腔镜下肝包虫内囊摘除20例报告

自1993．10～1994.8，我科行腹腔镜肝包虫内囊摘除20例。男11例，女9例，年龄9～42岁，平均25岁。术前均经B超检查和卡松尼试验诊断。囊肿位于右肝13例，左肝5例，左右肝者2例。单发囊肿17例，多发囊肿3例，共有囊肿23个，右肝16个，左肝7个，单房性囊肿19个，多子囊囊肿4个，合并胆漏5例，感染2例，合并肺包虫1例。     

脾包虫病的诊断与治疗(附18例报告)

近十年来，我科共收治脾包虫病18例，经手术治疗15例。其中行穿刺内囊摘除外囊开放术或加大网膜填塞术7例；包虫较小，残腔清理彻底，外囊缝闭术2例；电视腹腔镜脾包虫摘除术1例及牌切除术5例。手术治疗病例均一期愈合，痊愈出院。作者就脾包虫病的病因、诊断依据和鉴别诊断以及改进的外科治疗方法进行了讨论。     

腹腔镜手术150例的麻醉体会

腹腔镜手术１５０例的麻醉体会游金荣（新疆伊犁州友谊医院麻醉科８３５０００）我院于１９９２年１１月～１９９４年７月，应用美国ＳＰ公司２５”广角腹腔镜及其配套设备行胆囊切除１４８例，肝包虫囊肿内囊摘除２例，阑尾切除术２例，现总结麻醉体会如下：１一般资料本...     

脾包虫病的诊断与治疗（附18例报告）

近十年来，我科共收治脾包虫病１８例，经手术治疗１５例。其中行穿刺内囊摘除外囊开放术或加大网膜填塞术７例；包虫较小，残腔清理彻底，外囊缝闭术２例；电视腹腔镜脾包虫摘除术１例及脾切除术５例。手术治疗病例均一期愈合，痊愈出院。作者就脾包虫病的病因、诊断依据和鉴别诊断以及改进的外科治疗方法进行了讨论。