50例心包积液病因分析

目的 通过对心包积液的病因分析,对心包积液的临床诊治进行指导. 方法对50例心包积液病因进行分析.结果结核性最高发.结论重视结核性心包积液的诊断,同时主要鉴别非特异性、肿瘤性及结缔组织病等所致的心包积液.     

心包积液381例病因及误诊分析

目的分析心包积液病因变化及误诊原因。方法对1990~2009年收治的381例心包积液患者的临床资料进行回顾性分析。结果心包积液病因依次为肿瘤性占21.5%、结核性占17.3%、心力衰竭性占13.6%、尿毒症性占8.9%、非特异性占8.1%、甲状腺功能减退性占7.8%,其他各种原因合计占22.6%。结核性心包积液由10年前22.5%下降为13.0%,而肿瘤性心包积液则由10年前13.3%上升为28.4%(P<0.05)。误诊32例。结论不同时期心包积液病因构成不同,肿瘤成为当前心包积液的首位病因。     

心包积液56例病因及诊治分析

目的:探究心包积液的病因构成,以提高诊疗水平。方法:选择心包积液住院患者共56例进行回顾性分析。结果:其中,明确诊断病例51例,病因构成依次为癌性(16例),结核性(13例),心力衰竭性(10例),甲状腺功能减退性(7例)及结缔组织病性(5例),其余5例患者未能明确病因。心脏超声是诊断有无心包积液的最常用方法。心包穿刺及置管引流是治疗伴有心脏压塞症状中到大量心包积液的有效措施。不同原因引起的心包积液治疗后,肿瘤性心包积液预后较差。结论:关注心包积液病因及临床分型,对治疗具有指导意义。     

259例心包积液超声鉴别诊断及病因分析

目的：为探讨超声心动图检查在心包积液鉴别诊断中的作用，并对其病因进行分析。方法：对我院1998-2003年经超声确诊的259例心包积液患者的超声特征、临床表现及诊治经过进行分析总结。结果：心包积液的病因中结核、尿毒症、结缔组织病、恶性肿瘤、甲减占前5位，3个年龄组与男女性别之间心包积液的检出率相近，但引起心包积液的病因有一定差别，55岁以上患者引起的心包积液以恶性肿瘤、结核性居多。结论：超声心动图检查结合临床及必要的实验室检查可明确心包积液的诊断及鉴别诊断。     

心包积液81例病因及误诊分析

目的:分析引起心包积液的病因与误诊原因.方法:对2002～2010年收治的81例心包积液患者的临床资料进行回顾性分析.结果:81例心包积液的主要病因依次是肿瘤性19例(23.4%),结核性16例(16.0%),心力衰竭性11例(13.6%),非特异性9例(11.1%),甲状腺功能减退性7例(8.6%),尿毒症性5例(6...     

心包积液34例临床分析

目的 分析心包积液的病因分布特点.方法 对烟台市北海医院1998年1月1日～2007年12月31日因心包积液住院患者共34例进行回顾性分析.结果 肿瘤性心包积液居首位(47.0%).依次为结核性、甲减性心包积液.结论 关注心包积液病因及临床分型,对治疗具有指导意义.     

355例胸腔积液病因分析

目的 探讨胸腔积液的临床常见病因.方法 对笔者所在医院2006年1月至2008年1月收治的355例胸腔积液患者进行病因分析. 结果355例胸腔积液患者中,结核性186例,肿瘤性75例,其他感染性51例.低蛋白血症性18例,循环系统障碍7例,结缔组织病6例,肺梗死4例,原因不明8例.结论 胸腔积液发病原因复杂,居前三位的分别是结核性、肿瘤性和其他感染性.低蛋白血症性、循环系统障碍性及结缔组织疾病所致者较少.     

心包炎104例临床分析

本文对１０４例心包炎进行了临床分析，结果表明结核性心包炎居首位，其次为尿毒症性，肿瘤性及急性心肌梗塞所引起。提示对老年人和／或原因不明的心包积液者应考虑心包转移癌的可能，应进一步详尽检查，努力查找病因，尽早明确诊断，以免误诊或漏诊。     

心包积液34例临床分析

目的分析心包积液的病因分布特点。方法对烟台市北海医院1998年1月1日-2007年12月31日因心包积液住院患者共34例进行回顾性分析。结果肿瘤性心包积液居首位（47．0％）。依次为结核性、甲减性心包积液。结论关注心包积液病因及临床分型，对治疗具有指导意义。     

心包积液87例临床分析

内容摘要：目的：了解心包积液患者的病因分布特点与临床类型。方法：对我院1998—01—01至2007—12—31因心包积液住院患者共87例进行回顾性分析。结果：结核性心包积液居首位（36．8％），肿瘤性心包积液（31．0％）近年来有上升趋势，且有心包积液量大、增长迅速、愈后差等特点。结论：关注心包积液病因及临床分型，对治疗心包积液具有指导意义。     

心包积液49例临床分析

目的总结学习引起心包积液的病因诊断与误诊原因。方法回顾分析2003年1月～2007年7月医院收治的49例心包积液病例。结果引起心包积液主要病因包括肿瘤性（28.6%）,结核,A（26.5％）,心衰（18.4％）,非特异性（10.2％）,尿毒症性（8.2％）,甲状腺功能减退（6．1％）,其他（2％）。结论肿瘤是引起心包积液首要病因。误诊原因多是与肿瘤,结核有关。     

小儿心包积液28例临床分析

目的：探讨小儿心包积液的病因、分类及诊断。方法：病例回顾性分析。结果：28例中，化脓性心包积液4例，结缔组织疾病所致心包积液16例，肾病综合征所致心包答液4例，病毒性、肺吸虫性、幼年型粘液性水肿及肿瘤性心包积液各1例。治愈、好转25例，另3例，分别死于急性心包填塞，风湿性全心炎、心功能不全、呼衰、纵隔肿瘤广泛转移。结论：小儿心包积液，可由多种致病因素引起。其临床特点，对该病的诊治有重要意义。     

不明原因发热689例病因分析

目的探讨不明原因发热（FUO）的病因分布及临床特征。方法回顾性分析2000年1月—2007年12月在解放军总医院内科住院且符合FUO诊断标准的689例患者的病因、诊断方法、临床表现。结果 689例患者中确诊病例为633例,确诊率为91.9%。病因：感染性疾病269例（39.0%）,其中结核病所占比例最高达48.7%（131/269）,肺外结核并不少见;结缔组织病236例（34.3%）,其中成人斯蒂尔病所占比例最高达53.8%（127/236）;恶性肿瘤69例（10.0%）,其中淋巴瘤所占比例最高达56.5%（39/69）,所有肺癌均合并有阻塞性肺炎;其他疾病59例（8.3%）,其中克罗恩病所占比例最高达22.0%（13/59）;出院时仍未明确诊断疾病56例（8.1%）。结论感染性疾病仍然是FUO的主要病因,结核病所占比例最高,其次结缔组织病和恶性肿瘤在FUO中也占有相当比例,大多数FUO通过仔细检查和分析最终可明确诊断。     

试验性抗结核治疗之冷思考

试验性抗结核治疗的本质是菌阴肺结核及肺外结核的诊断问题。试验性抗结核治疗是一种行之有效但有潜在风险的鉴别诊断方法,缺乏相应的标准、指南、专家共识等规范性文件的指导,临床上仍以专家的个人经验为主,极不规范,误诊、漏诊时有发生。我们根据临床体会,对诊断性抗结核治疗适应证的初步建议如下：1肺结核疑似病例,诊断性抗感染治疗方案治疗10天无效者;2肺结核疑似病例,T.SPOT.TB阳性者;3临床诊断病例;4不明原因发热（FUO）,T.SPOT.TB阳性者;5多发性浆膜腔积液,初步排除结缔组织病和肿瘤或T.SPOT.TB阳性者;6出现意识障碍和/或神经、精神症状,高度怀疑结核性脑膜炎者。在临床实践中,一定要严格遵照诊疗程序,对确诊的病例要果断地采取针对性的抗结核治疗;对疑似病例和临床诊断病例要慎重地采取试验性的抗结核治疗,并继续积极地寻找细菌学、病理学依据,严密观察病情变化,严格地定期监测肝功能。     

肺结核不典型CT表现及误诊分析

目的对肺结核不典型的CT影像特点进行分析,并总结分析各种不典型CT影像的误诊原因,以减少误诊率。方法从2011年11月～2012年11月这一时期内因患有肺结核而被收入武警浙江省总队嘉兴医院感染科治疗的患者中抽取CT影像特点不典型的216例作为本次研究的观察对象,回顾性分析上述患者的CT报告及病程记录,根据其CT影像特点将其误诊原因进行分类并总结分析。结果根据CT影像特点,结果可分为下列几种类型：①不常见肺部空洞者40例：肺组织内多处空洞且不伴有结合病灶;②病灶呈结节或肿块者136例：边缘清晰光滑的有102例,边缘粗糙的有26例,轻度分叶的有8例;③病灶呈片状实性改变的有32例：形态不规则,密度分布均匀,边缘不清晰;④纵隔及肺门淋巴结肿大者8例：肺门及纵膈淋巴结中出现肿块。通过对上述216例肺结核患者的不典型CT影像报告及病程记录进行回顾性分析后,发现有42例患者被误诊为其他肺部疾病,误诊率高达19.44%。结论 CT检查是临床上常用的肺结核诊断辅助检查手段,对容易误诊的不典型CT影像特点进行分类与总结分析可以避免误诊的发生,提高正确诊断率,从而提高患者的治疗效果。     

心包炎患者心包切除术后的病因分析

目的 :探讨心包炎心包切除术后的病因诊断 ,以提高心包炎的临床诊断水平。方法 :回顾性分析 5 2例行心包切除术并有病理检查结果的心包炎临床与病理资料。结果 :结核性 14例 ( 2 6 .9%) ,癌性 4例 ( 7.7%) ,非特异性改变 34例 ,其中 2例为创伤性、1例为放射性 ,其他 31例 ( 5 9.7%)原因不能确定。与非特异性组比较 ,结核性心包炎患者的病程较短 (P <0 .0 1) ,有发热、急性心包炎、中至大量心包积液和心脏压塞病史者较多 (P <0 .0 5～0 .0 1) ;4例癌性心包炎均表现为顽固性渗液性心包炎。结论 :缩窄性心包炎多数病例病因不明 ,在已知的病因中 ,以结核多见 ;顽固性心包渗液多见于恶性肿瘤。     

心包炎患者心包切除术后的病因分析

目的：探讨心包炎心包切除术后的病因诊断，以提高心包炎的临床诊断水平。方法：回顾性分析52例行心包切除术并有病理检查结果的心包炎临床与病理资料。结果：结核性14例(26.9％)，癌性4例(7.7％)．非特异性改变34例，其中2例为创伤性、1例为放射性，其他31例(59．7％)原因不能确定。与非特异性组比较，结核性心包炎患者的病程较短(P＜0．01)，有发热、急性心包炎、中至大量心包积液和心脏压塞病史者较多(P＜0．05—0．01）；4例癌性心包炎均表现为顽固性渗液性心包炎。结论：缩窄性心包炎多数病例病因不明，在巳知的病因中，以结核多见；顽固性心包渗液多见于恶性肿瘤。