抗生素：细菌耐药性问题

自发发现抗生素以来，多种细菌性感染不再使人谈虎色变。但是，人们担心地看到，细菌不再容易被击败；它们迟早会对抗生素不敏感。因此，人们害怕新抗生素的研制会跟不上细菌耐药性的产生。     

预防“超级细菌”的滋长——合理规范使用抗生素

针对目前部分国家出现的“超级细菌”,从滥用抗生素资源对人类健康的影响出发,揭示耐药性细菌数量的增加及细菌耐药性的出现和蔓延对人类健康构成的潜在威胁,并提出预防“超级细菌”产生的措施及合理规范使用抗生素。     

临床抗生素应用与细菌耐药性分析

目的：探讨和分析抗生素的临床应用情况,并对临床细菌耐药性情况进行分析。方法：对我院收治的200例感染患者中189例应用抗生素的情况进行分析,同时对患者使用抗生素的种类和药物敏感试验以及菌种对抗生素的耐药性等情况进行统计。结果：患者使用抗生素的几率为94.5%;此次研究的189例患者中,患者使用抗生素的时间在1.5~42d,使用两种抗生素的患者为98例,占51.9%;使用3种的为33例,占17.5%;4种的为18例,占9.5%;1种的为40例,占21.1%。结论：临床上要根据药敏试验结果来合理选择抗菌药物,避免滥用药物的情况发生,减少细菌耐药性。     

1178株细菌对抗生素的耐药性分析

为了解分析院内细菌对抗生素耐药程度，我们把1995－08至1997－OS之间我院门诊和住院病人中分离得到的1178株细菌对泰能、下肢卡那霉素等6种抗生素进行药物敏感试验，具体如下。l材料与方法互．三菌株来源1995．08至1997．05从临床上分离获得菌株共1178株，其中来自呼吸道的细菌占总数38二5％，血液占6．4％，尿液占16．5％，脓液占5．巨％，胸水等体液占12．9％，粪便占3．2％，其他占17．4％01．2抗生素来源丁胺卡那霉素、头抱三唤、复达欣、氨李西林来自杭州微生物试剂厂。环丙沙星来自北京天坛药物生物技术开发公司。泰能来自美国。1．…     

细菌对抗生素的耐药性分析及预防

抗生素是能抑制细菌生长或杀死细菌的一类化学物质,绝大多数由微生物合成,临床上对控制、预防和治疗各种感染性疾病具有重要作用。抗生素的不合理使用,导致了耐药性细菌的出现和蔓延,成为全球关注的重要公共卫生问题。耐药性分为两类,固有耐药性和获得性耐药性。前者是染色体介导的代代相传的天然耐药性;后者多由质粒介导,     

临床细菌耐药性及合理使用抗生素探讨

近年来,细菌耐药性问题引起了人们极大的关注,特别是耐甲氧西林葡萄球菌、耐万古霉素肠球菌、耐青霉素肺炎球菌和产超光谱β内酰胺酶革兰阴性杆菌等,这些主要病原菌已经发展成为多重耐药菌株,使临床抗感染治疗面临诸多困难[1～3].也是个全球性的问题,所以抗生素的合理使用已成为亟需解决的问题.     

临床细菌耐药性及合理使用抗生素探讨

近年来,细菌耐药性问题引起了人们极大的关注,特别是耐甲氧西林葡萄球菌、耐万古霉素肠球菌、耐青霉素肺炎球菌和产超光谱B内酰胺酶革兰阴性杆菌等,这些主要病原菌已经发展成为多重耐药菌株,使临床抗感染治疗面临诸多困难^[1,3]。也是个全球性的问题,所以抗生素的合理使用已成为亟需解决的问题。     

抗生素的使用情况调查及细菌耐药性分析

目的：探讨我院住院患者抗生素使用情况,并对细菌耐药性进行分析。方法：回顾性分析我院584例医院感染者中560例住院患者抗菌药物应用种类、方法、病原菌类型、药敏试验及病原菌耐药性等临床资料,并进行统计学分析。结果：560例住院患者应用抗生素,总应用率为95.89%;应用抗生素种类以青霉素类、头孢类、喹诺酮类及甲硝唑类为最多;入选患者抗生素应用时间为1～52d,其中单用一种抗生素122例,两种抗生素联用307例,三种抗生素联用112例,四种抗生素联用19例,分别占总例数21.79%、54.82%、20.00%、3.39%;入选患者革兰阴性菌和阳性菌对以青霉素类、头孢类为主多种抗生素耐药,且不同菌种对于不同抗生素耐药性差异较大;其中金黄色葡萄球菌对于磺胺类、哌拉西林及氨苄西林类药物耐药性较高,对于头孢唑林和环丙沙星耐药性较低;铜绿假单胞菌对于氨苄西林和青霉素类耐药性较高,对于多黏菌素B和庆大霉素耐药性较低;不动杆菌对于青霉素类、头孢唑林及氨苄西林耐药性较高,对于羧苄西林和头孢他啶耐药性较低;大肠埃希菌对于头孢哌酮和苯唑西林耐药性较高,对于环丙沙星和头孢类抗生素耐药性较低。结论：临床抗生素使用情况及细菌耐药性调查分析对于提高抗生素合理应用率,避免耐药菌株发生及医院感染具有重要借鉴价值。     

呼吸道细菌对抗生素的耐药性与合理使用抗生素

目的了解呼吸道细菌对抗生素的耐药性和怎样合理使用抗生素。方法通过总结呼吸道感染者的病例,研究分析呼吸道细菌对抗生素的耐药性的作用机制和耐药机制。结果β-内酰胺类抗生素的作用机制是抗生素与青霉素结合蛋白相结合,抑制细菌细胞壁的合成,从而达到抑菌的作用。β-内酰胺类抗生素的耐药机制是:①青霉素结合蛋白基因变异;②β-内酰胺酶将β-内酰胺类抗生素分解,使其失去原有的活性。③改变细菌细胞膜的通透性。大环内酯类抗生素的作用机制是此类抗生素与细菌的核糖体靶位点50S亚基接合,从而限制信使核酸的移动并对转肽作用也有限制的作用。大环内酯类的耐药机制是:①主动外排;②改变核糖体靶位;③其他机制。结论通过经验治疗和病原学治疗等方法使抗生素的使用合理化,并对已经对抗生素产生耐药性的细菌提出抑制措施。     

一级医疗机构抗菌药物不合理用药现状分析

目的：了解一级医疗机构抗菌药物使用情况,并评价其使用合理性,为临床合理用药提供参考。方法：对一级医疗机构抗菌药物使用情况进行统计和分析,对其不合理用药现状进行总结。结果：一级医疗机构不合理用药现象主要表现为无指征用药、遴选药品不合理、给药方案不合理、给药时间不合理及用药疗程不合理等。结论：一级医疗机构抗菌药物使用存在一些问题,应制定相应的干预措施,进一步加强和规范抗菌药物的使用和管理,提高抗菌药物合理用药水平。     

抗生素使用基本常识的普及措施讨论

目的普及抗生素使用常识,更正以往抗生素的错误用药观念,达到遏制当前抗生素严重滥用的现象,促进抗生素科学、合理使用。方法分析抗生素使用常识普及的重要性及必要性。结果滥用抗生素的社会问题和危害性。结论提出纠正的具体措施,使正确使用抗生素的基本常识普及全社会。     

某二级医院围术期抗菌药物使用情况分析

目的：对某二级医院围术期抗菌药物的使用情况进行合理性判断与分析。方法：从该院2012年7月—2013年7月的出院病历中抽取194例手术病例,以卫生部《抗菌药物临床应用指导原则》为判断标准,结合2013年美国医院药师协会（ ASHP）指南,对围术期抗菌药物的使用率、用药时机及疗程、药物选择及用法、用量等相关指标进行综合评价。结果：Ⅰ类切口手术抗菌药物使用率为57.14％,术前用药时机的正确率达87.50％;Ⅱ类切口手术用药时机的正确率为30.00％;各类切口手术的术后用药疗程普遍较长;在抗菌药物的选择及用法用量方面较为合理。结论：医院围术期抗菌药物使用情况与国内外同类报道类似,围术期抗菌药物使用在使用率、用药时机及术后疗程方面存在部分不合理情况,需加以改进。     

我国抗菌药使用现状及防止不合理使用应对措施

摘 要近年来,随着品种和数量的不断增加,抗菌药在维护人类健康领域发挥着越来越重要的作用。但在各种人为和客观因素的影响下,抗菌药不合理使用现象愈演愈烈,随之带来的细菌耐药性和不良反应增加。本文首先分析了国内抗菌药的使用现状,通过借鉴国外控制抗菌药不合理使用的优秀经验,提出防止抗菌药不合理使用的措施,旨在为抗菌药管理和合理使用提供参考。     

2011-2013年某二级医院住院患者抗菌药物使用强度分析

目的：分析某二级医院2011—2013年住院患者抗菌药物的使用强度（ AUD）,为临床合理使用抗菌药物提供参考。方法：回顾性分析该医院2011—2013年抗菌药物使用记录,以限定日剂量（DDD）为单位,计算抗菌药物的使用频度（DDDs）和AUD。结果：该医院2011—2013年住院患者抗菌药物的AUD分别是65.30、55.76、54.33 DDDs／（100人· d）,呈逐年下降趋势。其中,青霉素类、青霉素＋β-内酰胺酶抑制剂、第1代头孢菌素类的AUD逐年下降,而第3代头孢、头孢菌素类＋β-内酰胺酶抑制剂、氟喹诺酮类、咪唑衍生物呈上升趋势。结论：该医院抗菌药物应用仍存在一些问题,住院患者的AUD较高,第3代头孢菌素和氟喹诺酮类抗菌药物的AUD增长过快,医院管理部门需进一步加强抗菌药物管理,促进临床合理用药。     

美国的临床药学发展现状

临床药学兴起于20世纪60年代.1966年,美国加利福尼亚大学旧金山分校(UCSF)率先创立了临床药学专业.20世纪70年代是临床药学发展的一个分水岭,临床药师也以自己在药品学和治疗学双重知识结合的优势,成为临床治疗队伍中的一份子,以患者为重心的新型服务模式在国外,特别在美国得到了蓬勃的发展.     

专项整治活动后哈尔滨二四二医院抗菌药物使用分析

目的：评价哈尔滨二四二医院（以下简称“我院”）开展抗菌药物专项整治工作的效果。方法：采用回顾性分析方法,对比分析我院抗菌药物专项整治工作开展4年来抗菌药物各项临床合理用药指标的变化。结果：我院门（急）诊患者抗菌药物使用率、住院患者抗菌药物使用率、抗菌药物使用强度、Ⅰ类切口手术抗菌药物预防性使用率逐年下降,符合卫生部的规定;微生物样本送检率有所提高,特殊使用级抗菌药物的微生物样本送检率达89．47％;抗菌药物临床应用合理率提高,用药结构变化较大,第1代头孢菌素的使用呈上升趋势。结论：我院抗菌药物临床应用专项整治工作效果显著,多数指标达到卫生部的要求,但仍需强化相关措施,以进一步促进抗菌药物的合理应用。     

北京市和平里医院门诊抗菌药物应用分析

目的:了解我院门诊抗菌药物应用现状,为合理使用抗菌药物提供依据。方法:随机抽取我院2010年1—12月每月1天的门诊处方,共计13 162张,统计处方的用药品种、销售金额等,并统计抗菌药物处方中抗菌药物种类、名称、每日剂量、用药天数、给药途径、联合用药情况及抗菌药物分类使用情况等。以世界卫生组织(WHO)建议的限定日剂量(DDD)及药物利用指数(DUI)作为判断是否合理用药的标准。结果:抗菌药物使用率为27.98%,其销售金额占药品总销售金额的12.5%,单一抗菌药物使用率为87.48%,处方平均金额为233.87元。口服抗菌药物DUI排序前10位中有7种药品的DUI>1,注射用抗菌药物DUI排序前10位中有2种药品的DUI>1,其中6种口服药、1种注射用药是由于临床用药日剂量基本符合我国药品说明书规定日剂量但高于WHO的DDD所致。结论:我院门诊抗菌药物处方各项指标基本符合要求,除个别药品外,抗菌药物的应用基本符合我国药品说明书要求。     

重庆市某医院住院患者抗菌药物使用情况调查

目的:对重庆市某基层医院抗菌药物使用情况进行回顾性调查和合理性分析。方法:采用流行病学调查方法,收集重庆市某基层医院2010年5月-2011年6月内科系统和肿瘤科住院患者共10039例,以构成比和χ2检验对病例抗菌药物使用情况进行统计、分析。结果:10039份病例中共有5026名患者(50.16%)使用抗菌药物,其中治疗用药3584例(占71.17%),预防用药1452例(占28.83%),以神经内科和肿瘤科预防用药例数最高。联合用药2622例(占52.06%),其中二联用药1695例(占33.66%)。应用频率最高的抗菌药物是左氧氟沙星。结论:该院住院患者抗菌药物整体使用情况基本合理,但在联合用药、预防用药上仍存在进一步改进空间。