电视胸腔镜与传统开胸手术治疗脓胸临床疗效比较

目的:通过与传统开胸手术比较,探讨电视胸腔镜手术治疗脓胸的安全性和可行性.方珐:回顾性分析我院2005年1月～2008年1月收治的81例慢性脓胸患者临床资料,其中采用电视胸腔镜手术(VATS)治疗48例,采用传统开胸手术(OPEN)治疗33例,比较两组治疗效果.结果:VATS组的手术时间、术中出血量、术后胸腔引流量和术...     

电视胸腔镜手术与传统方法治疗急性脓胸的疗效分析

目的探讨电视胸腔镜治疗急性脓胸的临床效果。方法总结在胸腔镜下行脓胸清创引流术的急性脓胸14例患者临床资料(胸腔镜组);另随机抽取本院过去10年中采用传统方法治疗的急性脓胸病例24例(传统组),分析比较其胸腔引流管留置时间、住院时间、慢性脓胸的转化率。结果两组的胸腔引流管留置时间分别为(4.2±1.3)天和(7.5±2.2)天,住院时间分别为(11.2±3.8)天和(18.7±5.6)天,慢性脓胸的转化率分别为0%和25%(P<0.05)。结论胸腔镜治疗急性脓胸可以使住院时间大大缩短,痛苦小,基本可以避免难治性慢性脓胸的发生,治疗效果满意,可以作为急性脓胸的首选治疗方法之一。     

电视胸腔镜手术在急性脓胸治疗中的应用

目的探讨电视胸腔镜手术治疗急性脓胸的应用价值。方法 50例患者在电视胸腔镜下进行清除脓苔,消除纤维分隔包裹、同时尽可能完全地剥离肺表面纤维膜,促使肺复张。结果 50例患者全部痊愈,肺功能恢复良好,无术后并发症。结论电视胸腔镜手术治疗急性脓胸能达到安全、微创、有效等目的。     

电视胸腔镜手术治疗急性包裹性脓胸5例分析

2005—2009年笔者对5例急性包裹性脓胸患者行电视胸腔镜手术治疗,获得满意效果,现报告如下。     

胸腔镜手术治疗小儿急性脓胸的疗效观察

目的观察电视胸腔镜（VATS）治疗小儿急性脓胸的疗效。方法对60例（治疗组）急性脓胸小儿行VATS手术,观察手术效果及并发症情况,并与传统常规开胸手术患儿60例（对照组）比较。结果治疗组显效56例,有效3例,总有效率98.33%;无手术及麻醉并发症,无死亡病例。治疗组与对照组比较,在手术时间、术中出血量、胸腔引流量、留置胸管时间、抗生素使用时间及术后住院天数均明显缩短。结论在电视胸腔镜辅助下行脓胸清除术,可以减少创伤,手术时间短,使用抗生素时间短,疗效满意。     

电视胸腔镜辅助胸外科手术治疗脓胸52例

随着电视胸腔镜技术的广泛应用,其优点越来越明显,几乎用于胸外科的各个领域。脓胸是胸腔镜治疗最好的适应症。我院自1999年5月以来,用电视胸腔镜治疗脓胸共52例,效果良好,报告如下。1临床资料1.1一般资料1999年5月到2006年3月共有52例脓胸患者在我科接受电视胸腔镜清胸手术,其     

电视胸腔镜治疗急性脓胸12例分析

脓胸的治疗传统采用胸腔引流术或开胸手术。近年来,电视胸腔镜手术(video-assisted thoracicsurgery,VATS)在临床应用增加。我们运用VATS治疗急性     

电视胸腔镜治疗脓胸的护理探讨

目的:探讨电视胸腔镜手术治疗脓胸的护理措施.方法:采用电视胸腔镜手术治疗脓胸35例,对术前指导及术后护理资料作一分析.结果:35例均痊愈.结论:电视胸腔镜手术切口小,出血少,组织损伤小,疼痛轻,配合术前术后护理,可提高疗效,降低并发症的发病率,缩短患者住院时间.     

电视胸腔镜手术治疗慢性脓胸的疗效及相关影响因素研究

目的探讨电视胸腔镜手术治疗慢性脓胸的疗效及相关影响因素。方法分析40例治疗慢性脓胸患者的临床资料,随机分成两组,胸腔镜组20例,开胸组20例。比较两组之间的情况,分析影响疗效的相关影响因素。结果胸腔镜组的手术时间、术中出血量、术后引流量、术后留置引流管时间、术后住院时间与开胸组比较差异有统计学意义(P<0.05);建立Logistic回归方程,结果显示胸膜粘连、术者操作熟练度是影响电视胸腔镜手术疗效的独立危险因素。结论采用电视胸腔镜手术治疗慢性脓胸相比常规开胸手术能有效降低患者受到的损伤,有利于早日康复。了解危险因素,掌握电视胸腔镜手术指征,提高手术操作技巧,减少并发症,改善预后。     

电视胸腔镜治疗脓胸36例分析

我院2003年8月-2009年8月对36例脓胸利用电视胸腔镜进行脓胸清除引流术或胸腔镜辅助下纤维膜剥离手术,效果满意,现报告如下。     

电视胸腔镜下肺叶切除与常规开胸肺叶切除921例

目的：比较研究基层医院开展电视胸腔镜肺叶切除与常规开胸肺叶切除的优劣性。方法回顾分析了广东省江门市新会区人民医院2001-2013年经历了肺叶切除的患者921例,其中VATS手术261例,常规开胸660例。比较分析两组之间的临床特征、住院时间、并发症等。结果 VATS肺叶切除手术量逐年增加,在2009年增长明显,达到30例以上,VTAS肺叶切除占28．33％;而常规开胸肺叶切除手术逐年减少。 VATS肺叶切除与常规开胸肺叶切除术后住院时间有显著性（P＜0．05）,术中平均失血量两组之间有显著性差异（ P＜0．05）,住院总费用VATS肺叶切除与常规开胸肺叶切除没有显著性差异（P＝0．052）。结论在基层医院开展VATS肺叶切除术在安全性、可行性方面不亚于常规开胸肺叶切除术,但是需要较长时间的培训学习才能掌握VTAS肺叶切除的技术。     

全胸腔镜肺叶切除术治疗支气管扩张症

目的：探讨全胸腔镜下（ VATS）肺叶切除术治疗支气管扩张症的手术技巧和术中经验。方法以2011年9月至2014年2月我科经全胸腔镜下肺叶切除术治疗支气管扩张症的19例临床资料为对象,对手术完成情况、手术时间、出血量、术后胸腔引流时间、并发症和预后情况做回顾性分析。结果全组中2例因为胸腔内或肺门处严重粘连出血,镜下处理困难而中转开胸行VATS辅助小切口手术。余17例在全胸腔镜下完成。手术时间（126．3±42．1）min,出血量（194．7±90．5）ml,术后胸腔引流带管时间（6．4±3．8）天,术后住院时间（9．5±7．7）天。术后病理均符合支气管扩张症改变。无围手术期死亡及严重并发症。全组患者出院后均随访6个月,17例（90％）术后咳痰或咯血症状完全消失,2例（10％）有间断咳痰症状。结论炎症粘连是支气管扩张症应用胸腔镜肺叶切除手术治疗的主要障碍。采用非单一手术程序,不苛求解剖性切除,正确把握中转开胸手术的指征,全胸腔镜肺叶切除手术治疗支气管扩张症是安全、可行的。     

胸腔镜下记忆合金环抱器内固定治疗多发肋骨骨折

目的：观察胸腔镜下记忆合金环抱器内固定术治疗多发肋骨骨折的效果。方法回顾性分析2006年9月至2014年12月采用胸腔镜下记忆合金环抱器内固定治疗多发肋骨骨折患者34例临床资料,与同期采用传统方法(非手术治疗)治疗患者24例进行比较,观察两组胸痛缓解时间、胸引管引流量、呼吸机支持时间、住院时间及并发症发生率的情况。结果胸腔镜组的胸痛时间、胸引管引流量、呼吸机支持时间、住院时间及并发症发生率均较优于传统方法组,差异均有统计学意义( P<0．05)。结论胸腔镜下记忆合金环抱器内固定治疗多发肋骨骨折创伤小,患者恢复快,能明显改善患者生活质量。     

全胸腔镜肺叶切除治疗肺良性疾病

目的探讨全胸腔镜肺叶切除术(VATS)治疗肺良性疾病的可行性、安全性。方法总结47例采用胸腔镜肺叶切除治疗的肺良性疾病患者的临床资料,其中支气管扩张18例,多发肺囊肿6例,结核瘤6例,炎性假瘤10例,肺曲霉菌病4例,肺隔离症3例。结果 3例(6.38%)因为肺动脉血管严重粘连或术中分离出血,镜下处理困难而中转开胸行VATS辅助小切口手术;余44例全胸腔镜下完成:切除范围包括右肺上叶5例,右肺中叶3例,右肺中上叶2例,右肺中下叶1例,右肺下叶10例,左肺上叶7例,左肺下叶13例,左肺下叶+舌段3例。全组无围术期死亡。并发症7例(14.89%):肺不张1例,肺持续漏气(>10 d)3例(引流10～18 d后自愈),心律不齐3例。平均手术时间172 min(86～269 min),术中平均失血量148 ml(100～1200 ml),术后平均总引流量781 ml(200～2200 ml),术后平均引流管保留时间4.25 d(3～18 d),术后平均住院时间8.91 d(6～20 d)。结论全胸腔镜肺叶切除治疗肺良性疾病是可行和安全有效的。     

胸腔镜下肺大疱缝扎及结扎法治疗自发性气胸

目的 :研究胸腔镜下肺大疱缝扎及结扎法治疗自发性气胸的临床效果。方法 :选择电视胸腔镜 (VATS)下使用普通胸外科的缝针及缝线肺大疱缝扎及结扎法治疗自发性气胸 13例 ,随访 1～ 12个月 ,对手术时间、胸管引流时间、胸管引流量、术后 2 4h停用强止疼药者 (% )、平均住院日、住院总费用和药费进行分析。结果 :手术效果满意 ,无并发症、死亡及术后复发 ,平均住院日 3天 ,临床效果明显好于腋下小切口手术治疗自发性气胸。住院总费用 (7372 .4 7± 871.3)明显少于应用内腔镜切开缝合器的VATS治疗自发性气胸 (12 5 2 4 .32± 2 96 2 .18元 ) (P <0 .0 5 )。结论 :电视胸腔镜下肺大疱缝扎及结扎法治疗自发性气腔疗效确切 ,能取得与应用内腔镜切开缝合器VATS一样的治疗效果 ,且住院费用明显减少 ,该手术方法值得推广。     

电视胸腔镜辅助小切口与传统开胸手术治疗肺癌的疗效及对凝血功能的影响

目的观察电视胸腔镜辅助小切口治疗肺癌的疗效,并与传统开胸手术进行比较,探讨两种术式对凝血功能的影响。方法回顾分析62例肺癌患者,分为胸腔镜组32例和对照组(传统开胸手术)30例,比较两组手术疗效及术后并发症的发生率,同时比较两组的凝血指标PT、APTT、PLT、DD的变化。结果胸腔镜组的手术时间、引流时间及住院时间明显短于对照组,术中出血量也明显少于对照组(P0.05或P0.01)。两组术前PT、APTT、PLT、DD分别比较,差异无显著性;术后7d检测发现,两组PT均延长,APTT缩短,PLT明显降低,而DD明显升高,与术前比较有统计学意义(P0.05),而对照组的PT、APTT、PLT、DD变化较胸腔镜组更为显著(P0.05)。胸腔镜组术后并发症的发生率明显低于对照组。结论胸腔镜辅助小切口手术具有比传统开胸术损伤小,血栓栓塞的并发症发生率低的优点,且对患者的凝血功能影响较小,在肺癌手术治疗中值得推广。     

胸腔镜胸腺扩大切除术的方法和效果分析

目的探讨电视胸腔镜(VATS)下胸腺扩大切除术治疗重症肌无力(MG)的手术方法和效果。方法 52例重症肌无力合并胸腺瘤或者单纯胸腺增生的患者在胸腔镜下完成胸腺瘤、胸腺扩大切除术。结果手术均在VATS下完成,无中转开胸者,无严重围手术期并发症,其中胸腺增生45例,胸腺瘤7例。随访6～12个月,完全缓解6例,部分缓解42例,无效4例。结论 MG患者行VATS胸腺瘤、胸腺扩大切除术安全、可行,效果理想,值得临床推广。     

胸腔镜肺叶切除术对非小细胞肺癌患者术后免疫功能的影响

目的：探讨胸腔镜肺叶切除术对非小细胞肺癌患者术后免疫功能的影响。方法：采用前瞻性对照研究,将2010年1月-2012年12月本院胸心外科收治的60例非小细胞肺癌患者随机分成两组,胸腔镜组（V组,30例）和传统开胸组（T组,30例）。分析两组手术时间、术中出血量及细胞免疫功能等指标。结果：（1）V组肿瘤大小、术中出血量、输血量、手术时间、住院天数均短于或小于T组（P〈0．05）;（2）术前两组CD4＋、CD8＋、CD4＋／CD8＋差异均无统计学意义;（3）术后1周T组CD4＋、CD8＋、CD4＋／CD8＋较术前显著下降（P〈0．05）,而V组仅CD4＋较术前显著下降（P〈0．05）;（4）术后1周T组CD4＋、CD8＋、CD4＋／CD8＋均较v组显著下降（P〈0．05）。结论：胸腔镜肺叶切除手术较传统开胸手术创伤更小,术中出血少,术后恢复快,对细胞免疫功能影响较小。