CT透视引导下的纵隔小病灶穿刺活检的临床价值

目的探讨CT引导下纵隔小病灶穿刺活检技术及诊断价值。方法42例纵隔小病灶(小于3cm)在CT引导下采用自动切割式活检针穿刺活检。结果42例纵隔肿块穿刺活检病灶取材成功率97.65(41/42)。纵隔肿块穿刺活检的诊断准确率92.3%(39/42),对于恶性病变诊断准确率96.3%(26/ 27),良性病变为86.7%(13/15)。并发气胸2例(4.8%),纵隔少量出血1例(2.3%)。结论CT引导下穿刺活检是安全、有效的诊断手段,对于纵隔病变诊断的准确率高,CT引导下纵隔小病灶穿刺活检对纵隔病变的诊断和治疗具有重要意义。     

CT导引穿刺活检对纵隔病变的诊断价值

目的 评估CT导引经皮细针穿刺活检对纵隔病变的诊断价值.方法 回顾性研究CT导引经皮穿刺纵隔病变104例.活检部位包括前纵隔73例、中纵隔29例和后纵隔2例.病灶大小2.31 cm×1.11 cm～14.5 cm×10.3 cm,病灶直径＜3.0 cm 16例,3.1～5.0 cm 39例,＞5 cm 49例,使用18～20 G穿刺针作穿刺抽吸活检.结果 穿刺活检成功率100%,穿刺活检诊断为恶性病变67例、良性27例、假阴性8例,假阳性2例.穿刺活检正确率、灵敏度和特异度分别为90%、92%和100%.病变大小和病变良恶性对活检正确率差异无统计学意义(P＞0.05).并发症为轻度气胸(6例)、咯血(2例)和纵隔气肿(1例).结论 CT导引经皮细针穿刺活检纵隔病变是安全可行的诊断方法.     

CT透视引导下胸部小病灶穿刺活检的临床价值

目的探讨CT引导胸部小病灶穿刺活检技术及诊断价值。方法 50例胸部小病灶(<3 cm)在CT引导下采用自动切割式活检针穿刺活检。结果50例胸部肿块穿刺活检病灶取材成功100%。胸部肿块穿刺活检的诊断准确率96%(48/50),对恶性病变诊断准确率97.5%(39/40),良性病变为90%(9/10)。并发气胸2例,少量出血1例。结论 C T引导下穿刺活检是安全、有效的诊断手段,对于胸部病变诊断的准确率高,CT引导下胸部小病灶穿刺活检对胸部病变的诊断和治疗具有重要意义。     

CT引导下肠道占位病变穿刺活检的临床应用北大核心CSCD

目的 探讨CT引导下经皮穿刺活检对肠道占位病变肠镜活检的补充诊断价值。方法 回顾性分析2015年1月至2021年5月陆军军医大学第一附属医院行CT引导下穿刺活检的35例患者的临床资料。收集患者基本信息,病灶所在位置,比较经皮穿刺活检与肠镜活检的取材成功率、诊断准确率、以及并发症的发生情况。结果 35例患者共有36处病灶,病灶位于十二指肠1处,空肠1处,回盲部3处,结肠16处,直肠15处。CT引导下经皮穿刺活检取材成功率为100%(36/36),肠镜活检成功率为55.6%(20/36),差异有统计学意义(P<0.05);CT引导穿刺活检诊断准确率为95%(19/20),肠镜活检准确率为50%(10/20),差异有统计学意义(P<0.05)。CT引导穿刺术后随访未见明显穿刺相关并发症。结论 CT引导下肠道占位病变经皮穿刺活检是一种安全、可行、有效的方法,可作为肠道占位病变标本活检的补充手段。     

开放式磁共振导引胸腰椎体病变骨钻活检的应用价值

目的探讨0.23T开放式磁共振介入系统导引胸腰椎病变穿刺活检的可行性、安全性及准确性。方法利用0.23T开放式磁共振联合iPath 200光学导航系统经椎弓根入路对34例胸、腰椎椎体病变患者行经皮穿刺活检术,穿刺胸椎病变13例,腰椎病变21例。将经皮穿刺活检得到的病理结果与外科手术的病理和/或临床随访12个月以上的最终结果进行比较,计算磁共振导引经皮胸、腰椎体穿刺活检的准确率。结果所有患者均一次穿刺成功并取得足量标本,穿刺组织病理检查诊断为恶性病变18例,良性病变14例,性质不明的2例;外科手术病理及临床随访的最终结果为恶性病变20例,良性病变14例。开放式磁共振导引胸、腰椎体病变穿刺活检的敏感度为90%(18/20),特异度为100%(14/14),准确度为94.1%(32/34),阳性预测值为100%(18/18),阴性预测值为87.5%(14/16)。所有患者均未出现严重并发症。结论 0.23T开放式磁共振导航系统导引经椎弓根穿刺活检胸、腰椎椎体病变是一种安全、准确的诊断方法。     

低剂量多排螺旋CT导引经皮肺穿刺活检的临床应用

目的 比较低剂量CT与常规CT扫描导引经皮肺穿刺活检成功率,探讨低剂量 CT在胸部活检应用中的价值.方法 对96例肺部病变需要行经皮肺穿刺活检者,随机分组行多层螺旋CT的常规剂量(130 mA)和低剂量 CT(50 mA)扫描.经三维图像重建后导引穿刺活检.结果 低剂量多排CT与常规多排CT对肺部病变穿刺活检成功率经统计学检验无显著差别.两者穿刺成功率均达100%,诊断准确率达90%以上.结论 应用低剂量螺旋CT扫描导引肺穿刺活检,既可减少CT辐射剂量,而且具有快速等优点,值得临床推广使用.     

CT导引下肺内病变穿刺活检:不同大小和不同深度病灶间的比较

目的 探讨病变大小、深度对CT导引下肺内病变穿刺活检诊断正确率、气胸发生率的影响.方法 回顾复习有手术病理、临床或影像学随访的肺内病变CT导引下活检398例,按大小将病灶分为≤2 cm、2～4 cm和≥4 cm 3组.依据病变与胸膜间距离将病灶深度分为≤1 cm、1～3 cm和≥3 cm 3组.比较不同大小、深度病灶CT导引下活检在诊断正确率和并发症发生率方面有无差异.结果 (1)398例CT导引下活检总的诊断正确率为83.2%(331/398),58例(14.6%)发生气胸. (2)3组不同大小病灶活检诊断正确率分别为 73.3%(44/60)、81.5%(176/216)和91.0% (111/122),χ2=9.91, P<0.01;气胸发生率分别为20%(12/60)、16.7%(36/216)和8.2%(10/122),χ2=6.16, P<0.05.(3)3组不同深度病灶活检诊断正确率分别为83.0%(117/141)、85.9%(122/142)和80.0%(92/115),χ2=1.59, P>0.05;气胸发生率分别为2.8%(4/141)、14.8%(21/142)和28.7%(33/115), χ2=34.03, P<0.01.结论 CT导引下肺内病变穿刺活检对小病灶诊断正确率明显低于大病灶,气胸发生率高于大病灶;不同深度病灶CT活检诊断正确率相近,随病灶深度增加气胸发生率增加.     

CT导引下肺内病变穿刺活检诊断正确率相关因素分析

目的探讨影响CT导引下肺内病变穿刺活检诊断正确率的因素。方法回顾复习有手术病理、临床随访的肺内病变CT导引下穿刺活检435例。应用单因素统计分析和多元逐步Logistic回归分析方法,分析病灶相关因素(病灶良恶性、大小、位置、病灶深度及有无空腔)、操作相关因素(有无激光导引、患者的体位)和患者相关因素(性别、年龄、有无肺气肿)对诊断正确率的影响。结果①435例病变最终诊断289例为恶性1、46例为良性,CT导引下穿刺活检诊断正确率为83.4%(363/435)。单因素统计分析显示CT导引下穿刺活检对良、恶性病变诊断正确率分别为72.6%(106/146)和88.9%(257/289),χ2=18.71,P=0.00002;激光组和非激光组诊断正确率分别为88.4%(130/147)和80.9%(233/288),χ2=4.00,P=0.0456;诊断正确组和非正确组病灶大小分别为(3.78±1.64)cm和(3.02±1.26)cm,F=13.79,P=0.0002。②应用多元逐步Logistic回归分析病灶的良恶性(Waldχ2=14.01,P=0.0002)、有无激光导引(Waldχ2=3.92,P=0.0477)被列入回归方程。结论病灶的良恶性和有无激光导引是影响CT导引下肺内病变穿刺活检诊断正确率的主要因素。     

CT导向下经皮纵隔病变自动切割活检准确率分析

目的探讨影响CT导向下经皮纵隔病变自动切割活检(automated cutting needle biopsy,ACNB)准确性的相关影响因素。资料与方法回顾性分析89例采用CT导向下经皮纵隔病变ACNB的患者资料,以最终诊断结果为金标准,计算穿刺活检诊断恶性病变的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值及准确性。应用χ2检验分析不同病变部位、大小、良、恶性及穿刺次数等对穿刺活检准确性的影响。结果 89例纵隔病变穿刺活检患者中有80例与最终诊断结果相符,穿刺活检诊断恶性病变的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值、准确性及其95%可信区间分别为90.5%(84.4%～96.6%)、86.7%(79.6%～93.8%)、97.1%(93.6%～100%)、65.0%(55.0%～75.0%)、89.9%(83.6%～96.2%)。经统计学分析,经皮纵隔病变ACNB活检准确性与病灶大小、穿刺次数有统计学意义,穿刺层面病灶越大,活检准确性越高;穿刺次数为3次组活检准确性高于<3次组,而与>3次组无明显差异。结论 CT导向下经皮纵隔病变ACNB对纵隔病变定性诊断准确性高且安全,纵隔病变大小及活检次数可影响活检诊断的准确...     

CT导引下穿刺活检对胰腺占位性病变的诊断价值

目的 探讨CT导引穿刺活检胰腺占位性病变的诊断价值.方法 回顾性分析CT导引细针穿刺胰腺占位性病变68例,其中胰头区病变49例、胰体12例和胰尾7例.病灶直径2～7 cm,<3cm 10例,3～7 cm 58例.术前均作CT平扫和增强扫描,均采用前路进针,使用20 G细针穿刺.活检标本送病理科作组织病理检查.结果 68例患者均安全地穿刺到病变内,活检成功率为100%.穿刺活检诊断率为恶件病变46例,良性17例,5例未见病变.5例中2例经临床和CT随访均无异常,另3例最终证实胰腺囊腺癌2例和胃癌转移1例.穿刺活检总正确率、灵敏度和特异度分别为96%、95%和100%.CT导引活检对恶性、良性病变的正确率为94%和100%(P>0.05).较大肿块病灶(≥3.0 cm 97%,<3 cm90%)和病变位于胰尾(胰尾100%,胰头96%,胰体92%)的正确率稍高,但经统计学检验正确率差异并无统计学意义(P>0.05),未发现严重的并发症.结论 CT导引经皮细针穿刺活检胰腺占位性病变是一种安全的有效的诊断和鉴别诊断的方法.     

CT-guided percutaneous transthoracic biopsy in the diagnosis of mediastinal masses: evaluation of 73 procedures

PURPOSE: This study was performed to evaluate the factors affecting the diagnostic accuracy and rate of complications of CT-guided percutaneous transthoracic needle biopsy of mediastinal masses. MATERIALS AND METHODS: We reviewed 73 consecutive mediastinal biopsies in 70 patients. Final diagnoses were based on a retrospective analysis of surgical outcomes, results of repeat biopsies or findings of imaging and clinical follow-up lasting at least 4 months. Benign and malignant biopsy findings were compared with the final outcomes to determine the diagnostic accuracy of the method. Finally, we analysed the complications. RESULTS: CT-guided percutaneous transthoracic needle biopsy provided adequate samples in 61/73 cases, with a total sample rate of 83.6%. Of these 61 biopsies, 51 yielded a correct diagnosis with specific histological typing, mainly in the case of thymoma and metastasis. Lymphomas were less reliably diagnosed. The overall sensitivity, specificity, positive predictive value, negative predictive value and diagnostic accuracy values were 83.6%, 100%, 100%, 35.3% and 83.6%, respectively. Pneumothorax was the most common complication (5.5%). CONCLUSIONS: CT-guided percutaneous transthoracic needle biopsy is an easy, reliable and safe procedure that obviates the need for exploratory surgery in medically treatable or unresectable cases. It should be the first invasive procedure in the diagnostic workup of mediastinal masses.     

前纵隔病变的CT引导经皮切割针穿刺--非经胸骨的活检

目的：探讨非经胸骨的前纵隔病灶切割针穿刺的方法、技术、临床价值及其并发症。资料与方法：回顾性分析1992－2001年间共对39例前纵隔病变行CT引导下的非经胸骨的经皮穿刺。所用穿刺针为16、18、19和20G自动芯状活检枪。所有病例同时行细胞学和组织学检查，并分析其准确性和并发症。结果：35例得到病理诊断。包括淋巴瘤6例，转移性肿瘤5例（腺癌2例，鳞癌2例，低分化癌1例），恶性肿瘤（未能分型）5例，胸腺瘤4例，腺癌、鳞癌、胸内甲状腺、结核、结节病各2例，恶性畸胎瘤、内胚窦瘤、小圆细胞瘤、Castleman‘s病、纵隔血肿各1例。失败4例，原因为切割组织太少（2例），肿瘤液化坏死（1例）和抽吸物为血液（1例）。随后确诊为淋巴瘤3例，另1例颈部活检为转移性低分化癌，系假阴性。并发症包括皮下血肿3例，纵隔血肿2例，纵隔气肿2例。准确率为89．7％（35／39），假阴性率为10．3％（4／39），总的并发症发生率为17．9％（7／39）。结论：CT引导下非经胸骨的经皮前纵隔穿刺适用于前纵隔各个部位的病灶，是一种较经胸骨活检更简便和安全的定性诊断方法。     

CT-guided core-needle biopsy in the diagnosis of mediastinal lymphoma

The advent of radiologic guidance techniques for percutaneous biopsy has changed the approach to the routine diagnosis of mediastinal lymphoma. The aim of the present study was to evaluate the diagnostic accuracy of CT-guided percutaneous core-needle biopsy (PCNB) in the clinical management of patients with mediastinal lymphoma. The results of 49 CT-guided PCNB of mediastinal lymphoma performed under local anesthesia in 42 ambulatory patients were analyzed. A positive diagnosis of lymphoma was obtained in 30 of 42 patients, with an overall success rate of 71.5 %. The technique was equally successful in the diagnosis of Hodgkin's and non-Hodgkin's lymphoma. There were no major complications. Percutaneous CT-guided CNB of mediastinal lymphoma is a quick, safe, accurate, and efficient alternative to open biopsy in the evaluation of mediastinal lymphoma, mainly at presentation. It should become the preferred initial diagnostic procedure for obtaining histologic samples in patients with suspected mediastinal lymphoma. Received: 28 January 1999; Revised: 21 May 1999; Accepted: 15 October 1999     

Ultrasound guided tumour biopsy in the anterior mediastinum. An alternative to thoracotomy and mediastinoscopy.

To evaluate percutaneous ultrasound (US) guided tumour biopsy of the anterior mediastinum all patients scheduled for open mediastinal biopsy were considered for percutaneous biopsy during a 2-year period. US guided biopsy was chosen when CT had shown the tumour to be in contact with the thoracic wall. US guided biopsy was performed in 23 patients on 28 occasions. The procedure was technically successful in all cases and no complications occurred. In 27 of 28 cases the biopsy diagnosis was identical to the final diagnosis. In one patient with a malignant lymphoma a false diagnosis of connective tissue remnant was reached. US guided tumour biopsy of the anterior mediastinum is a safe, cost-effective and reliable method and a good alternative to the traditional biopsy techniques via mediastinoscopy or thoracotomy.     

CT引导下经皮穿刺活检对纵隔占位病变的诊断价值

目的评价CT引导下经皮穿刺活检术在纵隔占位病变中的应用价值和安全性。方法采用弹簧式自动活检枪,在CT精确定位下对纵隔内占位病变行经皮穿刺活检,所获标本送病理组织学检查,并对穿刺准确性、病理确诊率和并发症发生情况进行分析。结果本组33例病灶穿刺成功率100%,病理确诊率85%,无一例发生并发症。结论CT引导下经皮穿刺活检术是一项操作方便,定位精确,穿刺准确率和病理确诊率高,安全可靠的介入放射诊断技术,对纵隔占位病变的定性诊断很有价值,值得临床推广应用。     

使用切割针行经皮纵隔肿块穿刺活检术

探讨ＣＴ引导下使用切割针行经皮纵隔肿块穿刺活检术的临床价值。材料和方法：对３２例纵隔肿块,使用１６～１９Ｇ切割针在ＣＴ引导下施行穿刺活检术,分别进行细胞学和组织学检查。结果：诊断准确性为９３．８％,假阴性率６．１％。并发症包括气胸（３例）、肺内出血（５例）、纵隔内出血（３例）,其发生与穿刺路径有关;总体发生率为３４．４％（１１／３２）,均无需特殊处理。结论：ＣＴ引导下经眼纵隔肿块切割活检术诊断准确     

CT定位导向下软组织活检术的临床应用

目的探讨在CT导引下半自动活检枪经皮软组织活检术对病变的诊断价值及临床应用,提高CT导向经皮穿刺活检技术的水平。方法采用ToshibaXvision螺旋CT机和SiemensEmotion6型多层螺旋CT扫描仪及半自动活检枪(16G～22G),对100例胸、腹部占位性病变患者行CT导向经皮穿刺活检术。病灶直径1.5cm～11.7cm。结果99例患者穿刺成功,穿刺成功率为99%,其中,93例取得满意的细胞和组织学材料。本组患者均未发生与操作相关的严重并发症。结论CT导向经皮半自动活检枪穿刺活捡成功率和确诊率高,创伤小,并发症少,是胸、腹部占位性病变诊断及鉴别诊断的一种操作简便、安全可靠的检查方法。     

CT导引下同轴穿刺针胸部病变穿刺活检(附48例分析)

目的：探讨同轴穿刺针在胸部病变检中的应用。材料与方法：应用仿Ｇｒｅｅｎ针改制的２０Ｇ同轴穿刺针对４８例胸部病变患者在ＣＴ导向下穿刺活检。其中３８例结节或肿块性病变大小为１．５￣４．２ｃｍ×２．８￣１０．５ｃｍ,平均２．６ｃｍ×５．８ｃｍ;肺实变１０例。结果：４８例病灶共取材１１０次,平均２．３次。组织学标本获取率９３．８％（４５／４８）,恶性病变诊断准确率１００％（２１／２１）,良性病变诊断准确率     

弹簧芯状活检针在CT引导经皮肺穿刺活检中的应用

目的：探讨CT引导下使用弹簧芯状活检针行比皮肺穿刺活检的诊断准确性和并发症发生率。方法：38例使用弹簧芯状活检针的经皮肺穿刺活检。CT扫描确定并引导穿刺途径,达预定位置取材。结果：35例有明显的病理诊断,诊断准确性92％,恶性肿瘤和良性病变的诊断准确性分别为97％和100％。活后并发气胸4例,咯血1例,结论：CT引导下使用弹簧芯状活检针行经皮肺穿刺活检的气胸发生率与细针抽吸相近,使弹簧芯状活检针行CT引导下肺穿刺活检可以提高诊断的准确性。