电视胸腔镜手术治疗自发性气胸 --附42例报告

目的探讨电视胸腔镜手术(VATS)治疗自发性气胸的适应证、手术方法和疗效.方法对1999～2003年我科用VATS治疗42例自发性气胸的临床资料进行回顾性分析,其中单纯性气胸38例,血气胸4例;右侧23例,左侧18例,双侧1例;首次发作的2例,2次发作12例,3次以上发作8例;手术方式均为松解胸膜粘连+切除或闭合大疱+胸膜固定术.结果所有患者手术均顺利,平均手术时间110 min,术中出血30～120ml,术后胸腔引流量267±96ml,均未输血,平均住院时间6.7 d,各例均能早期起床活动,术后X线胸片显示肺部无气胸征象.随访10～24个月无复发.结论电视胸腔镜手术治疗自发性气胸具有创伤小、恢复快、住院时间短、疗效确切、复发率低,及符合美学要求等优点.手术成功的关键是严格掌握其适应证,彻底处理肺大疱和胸膜固定术.     

电视胸腔镜手术治疗原发性自发性气胸

目的　探讨电视胸腔镜手术治疗原发性自发性气胸的适应证、手术方法和疗效。方法　 35例原发性自发性气胸患者因迁延不愈或反复发作而采用电视胸腔镜手术处理 ,其肺大泡处理方法有缝扎加结扎法处理 14例 ,结扎加钛钉夹闭法 7例 ,腔内直线形切割缝合器处理 9例 ,间断褥式缝合法 2例。胸膜固定术为先用干纱布行壁层胸膜摩擦 ,再用5 0 %葡萄糖涂抹胸膜 ,促进胸膜粘连 ,减少复发。结果　本组 35例手术时间 1～ 1.5小时 ,术中出血 2 0～ 10 0ml。术后患者均能早期起床活动 ,平均住院时间 8～ 12天 ,随访 6～ 2 4月无复发。结论　电视胸腔镜手术治疗原发性自发性气胸具有创伤小、痛苦轻、恢复快、疗效确切的优点 ,是治疗原发性自发性气胸的首选方法 ,值得推广应用。其手术关键是彻底处理肺大泡、充分松解肺粘连和胸膜固定术     

电视胸腔镜手术治疗自发性气胸

１９９５年７月～１９９８年７月,我们共行电视胸腔镜手术（ＶＡＴＳ）治疗自发性气胸９０例,收到较好的近期治疗效果。现将治疗体会总结如下：１临床资料本组９０例,男７５例,女１５例。年龄９～７７岁,平均４０岁。左侧自发性气胸４０例,右侧４５例,双侧５例。局...     

电视胸腔镜手术治疗自发性气胸25例

目的 探讨电视胸腔镜手术治疗自发性气胸的优点、适应证及疗效.方法 对25例自发性气胸患者在气管插管全麻下行电视胸腔镜手术.结果 全组均治愈出院,术后随诊2个月～2年半,均无复发.结论 本方法具有创伤小、复发率低等优点,已成为治疗自发性气胸的首选方法.     

电视胸腔镜手术治疗自发性气胸

目的探讨电视胸腔镜手术治疗自发性气胸的适应证及手术方法。方法回顾性分析31例自发性气胸的临床资料，VATS22例，VAMT9例。结果该组无手术死亡，术后并发胸腔积液1例，拔管后气胸1例，经穿刺抽液抽气后均痊愈出院。结论电视胸腔镜手术治疗自发性气胸安全、可靠。     

电视胸腔镜手术治疗自发性气胸

目的：探讨电视胸腔镜治疗自发性气胸的效果。方法：回顾分析19例自发性气胸的临床资料，VATS7例，VAMT12例。结果：手术顺利，术后平均住院时间7．9d，胸腔置管平均3．5d。无手术切口感染及再次开胸手术。结论：电视胸腔镜手术治疗自发性气胸安全、可靠。     

电视胸腔镜手术治疗自发性气胸62例

目的:探讨经电视胸腔镜手术(VATS)治疗自发性气胸、肺大泡的方法和临床经验。方法:2002年8月~2006年6月经VATS行肺大泡切除62例,其中4例辅以胸壁小切口,比较该类手术与传统开胸手术有何优点并总结手术的适应证、操作要点和疗效。结果:本组无手术死亡,全部治愈,随访至今,无复发。结论:VATS或辅以小切口是自发性气胸、肺大泡的首选治疗方法。     

电视胸腔镜手术治疗自发性气胸93例

目的探讨电视胸腔镜(VATS)对自发性气胸(SP)的手术适应证、手术方法、并发症预防及处理。方法对1995年10月至2004年6月93例SP进行VATS治疗,其中85例为特发性气胸(PSP),8例为继发性气胸(SSP),首次发作17例(18·3%),发作1次以上的76例(71·7%),无双侧同时气胸。结果按照Vanderschueren分类,内镜下发现无病灶的9例(9·7%),胸膜粘连13例(14·0%),有肺大疱者71例(76·30%)。肺大疱切除和缝扎43例(60·6%),Endo-cutter内镜下切割吻合21例(29·6%),消化道残闭器吻合7例(9·8%)。术后并发症发生率5·3%,包括术后出血、肺漏气、复张性肺水肿。结论VATS治疗SP手术创伤小、时间短、痛苦轻、疗效可靠、恢复快,内镜下分型对术中处理有指导意义。     

自发性气胸电视辅助胸腔镜手术治疗的护理体会

自发性气胸主要病因是肺尖部先天性肺大疱破裂所致。其中有两类患者需要手术治疗,一是青年患者首次发病经内科保守治疗复发者;二是老年患者,此类患者肺大泡多在慢性阻塞性肺疾病的病理基础上形成,内科治疗很难奏效。胸腔镜是近年来开展的一项胸部微创新技术,南昌大学第二附属医院胸心外科2003年8月-2009年6月对100例自发性气胸患者行电视辅助胸腔镜手术（VATS）切除肺大疱,取得良好的效果,现将护理体会总结如下。     

局麻下电视胸腔镜手术治疗自发性气胸

目的：探讨电视胸腔镜在局麻下治疗自发性气胸的效果。方法：对2例自发性气胸病人改为在局麻下经电视胸腔镜手术。结果：手术更加简便安全，手术时间更短，创伤更小，术后恢复更快，结论；局麻下电视胸腔镜手术治疗自发性气胸是一种安全有效和值得推广的手术方法。     

电视胸腔镜治疗自发性气胸术后护理体会

目的探讨胸腔镜治疗自发性气胸术后采用并发症预见性护理对疾病康复的影响。方法 98例胸腔镜治疗自发性气胸,术后在常规护理基础上给予加强各种并发症的预见性护理。结果 98例患者均痊愈出院,无死亡,无复发。结论胸腔镜治疗自发性气胸术后加强各种并发症的预见性护理,使患者安全度过术后危险期,可减轻患者的痛苦,提高治疗效果     

胸腔镜治疗自发性气胸75例

目的 探讨电视胸腔镜手术在治疗自发性气胸中的适应证、手术方法和疗效。方法 回顾性分析该院自2002年3月～2005年12月75例自发性气胸的临床资料：VATS 71例、VAMT 2例、中转开胸手术2例。手术方式均为松解胸膜粘连＋结扎或切除肺大疤＋胸膜固定术。结果 全组无手术死亡；手术时间45～150min，平均80min；平均住院时间10d；术后带胸腔引流管平均2．5d；无手术切口感染；无复发。结论 电视胸腔镜手术具有安全可靠、有效、微创和恢复快等优点，已成为治疗自发性气胸的首选方法。     

212例电视胸腔镜手术及电视胸腔镜小切口手术的应用体会

目的 介绍我院212例电视胸腔镜手术(VATS)及电视胸腔镜小切口手术(VAMT)在胸外科诊疗中的体会。方法 从1995年6月至1999年12月采用 VATS 及 VAMS 技术共完成212例17个病种的胸外科手术。结果 治愈204例,死亡2例,术中2例因出血中转开胸手术。术后主要并发症肺膨胀不全16例。结论 VATS 及 VAMT 在胸部疾病的诊疗方法比较简单,疗效可靠,创伤小,术后恢复快等优点,具有广阔的应用前景。     

胸腔镜治疗自发性气胸常见并发症的临床分析

目的探讨电视胸腔镜治疗不同年龄段自发性气胸所致常见并发症的临床特点。方法回顾分析经电视胸腔镜治疗的31例老年自发性气胸及53例青壮年自发性气胸的临床资料;统计术后常见并发症的发生率。结果老年组有15例出现并发症(48.4%),其中持续性肺漏气7例(22.6%)、气胸复发4例(12.9%)、转行开胸手术1例(3.2%)、术后出血及胸腔积液1例(3.2%)、术后肺部感染或肺不张2例(6.5%)。青状年组有6例出现并发症(11.3%),其中持续性肺漏气3例(5.7%)、复张性肺水肿1例(1.9%)、气胸复发2例(3.8%)。结论虽然老年自发性气胸患者的术后并发症发生率较高,但是,只要围术期处理恰当,可以减少并发症发生率,胸腔镜手术对不同年龄段的自发性气胸患者都是安全、有效的。     

单孔胸腔镜术治疗自发性气胸后两种胸腔引流装置的应用效果对比

目的探讨改良胸腔引流装置在单孔胸腔镜术治疗自发性气胸后的临床应用价值。方法回顾性分析该院胸外科以往收治的自发性气胸行单孔胸腔镜肺大疱切除、胸膜固定术治疗的82例患者的临床资料,统计时间为2015年1月1日-2016年8月31日。根据所选用胸腔引流装置的不同分为传统组(A组,42例)和改良组(B组,40例),比较两组患者术后胸腔引流管留置时间、住院时间、使用抗生素时间、胸腔引流量、疼痛程度及并发症发生情况的差异。结果两组患者术后胸腔引流量的差异无统计学意义(P0.05);与A组比较,B组术后胸腔引流管留置时间、住院时间及使用抗生素时间均缩短,术后疼痛程度减轻,术后并发症减少,差异有统计学意义(P0.05)。结论在单孔胸腔镜治疗自发性气胸术后,采用改良胸腔引流装置能够让患者快速康复,并且操作简单,具有一定的临床应用价值。     

电视胸腔镜治疗自发性气胸57例护理配合

目的:探讨电视胸腔镜治疗自发性气胸患者的护理配合方法.方法:对57例自发性气胸患者术前做好心理护理,手术间、器械及物品准备;术中做好手术配合;术后严密观察患者病情变化及恢复情况,做好器械设备养护.结果:本组54例手术成功,2例漏气,1例复发.术后3个月复查CT,无异常.结论:对自发性气胸患者实施电视胸腔镜手术,并做好护理配合及器械养护,可保障手术顺利完成,延长仪器使用寿命.     

单操作孔胸腔镜手术治疗原发自发性气胸应用研究

目的探讨单操作孔胸腔镜手术(VATS)治疗原发自发性气胸(PSP)的手术方法和临床应用可行性。方法 2010年1月至2012年10月选择PSP患者62例行VATS治疗。于腋中线间第7或第8肋间作观察孔,长约1.0cm;单操作孔位于腋前线第4或第5肋间,长1.5~2.0cm。结果 62例患者均顺利完成VATS治疗,手术平均时间(18.7±7.9)min,术中平均失血(32.3±11.08)mL,术后平均(3.32±0.67)d拔除胸腔引流管,术后平均住院(7.74±0.86)d。所有患者术后无严重并发症,术后1个月胸部X线片显示患侧肺复张良好。1例患者术后13个月时气胸复发,范围20%,未做特殊治疗,气胸自行吸收。结论单操作孔VATS治疗PSP安全、可行,值得推广应用。     

胸腔镜外科的经验与体会

目的 探讨电视胸镜手术（VATS）治疗胸部疾病的可行性。方法 实施 VATS手术223例,其中216例经胸腔镜完成手术,7例术中转传统开胸术。手术治疗的疾病包括自发性气胸、手汗症、肺、胸膜、纵隔疾病及胸外伤等10余种。结果 手术时间平均51分钟（61－147分钟）,平均住院日7．6天（1－17天）,发生胸部并发症10例。随访3－80个月,自发性气例2例、手汗症和胸部部代偿性汗增多5例。结论 VATS治疗某些胸部疾病就操作技术而言是可行的,它比传统的开胸手术具有更多的优点。     

针型与普通胸腔镜手术治疗自发性气胸的对比分析

目的探讨并对比针型胸腔镜与普通胸腔镜治疗自发性气胸的手术方法和临床效果。方法2003年12月～2005年5月65例行胸腔镜手术治疗的自发气胸患者,其中行针型胸腔镜手术治疗27例,普通胸腔镜手术38例,比较两组术后恢复情况及术后并发症。结果两组手术时间、胸腔引流管拔除时间、术后残余漏气差异均无显著性（P〉0.05）,但是术中失血量、患者住院时间、术后患者肋间皮肤不适感方面,针型胸腔镜组明显少于普通胸腔镜组（P〈0.05）;术后1个月针型胸腔镜手术瘢痕不明显。结论针型胸腔镜手术是自发性气胸更为安全有效的术式,优于普通胸腔镜。     

电视胸腔镜治疗原发性气胸临床分析

目的探讨电视胸腔镜（Video—assisted thoracoscopic surery,VATS）治疗原发性气胸的手术方法、手术时间、住院时间及术后复发率。方法回顾分析了我院2008年10月到2009年4月18例原发性白发性气胸VATS手术患者的临床资料。结果18例患者在术前CT检查均发现患侧有肺大疱存在而无肺气肿征象。18例患者的VATS手术时间45—60min,平均50min,住院时间4～10d,平均6d;胸腔引流管放置时间为3～9d,平均5d;随访6个月,1例患者气胸复发,复发率为5．6％。结论实践再次证明VATS治疗原发性气胸是安全的,是一种创伤小、术后疼痛轻、恢复迅速的手术方法。