微小RNA在调控髓系细胞及急性髓系白血病表达中的研究进展

微小RNA(miR)是一种长度在22个核苷酸左右的内源性非编码单链小RNA。它通过与靶基因mRNA的结合来调控mRNA的降解或抑制其编码蛋白的转录。miR参与了多种生物学过程,包括细胞分化、增殖和凋亡等。考虑到miR潜在的临床相关性,在各种人类疾病中可能作为肿瘤治疗的更好的预测生物标志物和治疗靶点。本文对一些具有代表性的miR及其靶基因或信号通路和对髓系细胞的调控机制、急性髓系白血病发生发展的相关研究进行综述。鉴于miR在肿瘤群体用于疾病的诊断、预后、分型和治疗指导的巨大临床应用前景,总结出一些具有预后或治疗价值的miR及对化疗药物耐受性的关系等及miR开发治疗靶点的优势和存在的问题,并展望了miR在急性髓系白血病诊断和治疗方面的应用潜力。     

急性髓系白血病干细胞及靶向治疗的研究进展

尽管近年来联合化疗的应用使得成人急性髓细胞白血病的治疗取得了长足进步,但总体长期生存率仍不高,主要是复发率高和化疗耐药的影响。白血病干细胞(LSCs)已被确认是白血病复发的根源,随着研究的深入,发现其生物特性也与耐药性相关,这引起了研究人员的特殊关注,进而探究靶向消除白血病干细胞的创新疗法。本综述旨在总结近年来急性髓系白血病干细胞及其靶向治疗的研究进展,探讨治疗该疾病未来可能的研究方向。     

单克隆抗体药物在急性髓系白血病中的研究进展

急性髓系白血病(AML)是成年人中最常见的急性白血病种类之一,其具体发生机制尚不明确,除传统化疗和造血干细胞移植方法外也尚无有效治疗方法.近些年,单克隆抗体技术作为新兴有效的免疫治疗手段显示出对AML独特的治疗前景——AML患者白细胞表面特异性高表达的白细胞分化抗原(CD)为其针对性靶向治疗提供了新思路.本文主要就不同...     

老年急性髓系白血病的诊治分析

目的分析总结老年急性髓系白血病的临床特点及治疗、预后。方法回顾分析自2000年3月至2012年1月本院收治老年（〉60岁）AML患者的临床资料。结果本组患者以M2为主,其次为M5患者,CD34阳性率为48.48%,HLA-DR阳性率为51.51%。结论老年患者由于其自身特点预后常不佳,部分患者采用强劲的支持和诱导治疗,临床预后较好。     

急性髓系白血病基因水平发病机制的研究进展

白血病是一种常见的血液系统恶性肿瘤,其中急性髓系白血病(acute myeloid leukemia,AML)是所有白血病中最常见的一类以克隆性髓系原始细胞增高为主的造血系统恶性疾病,其发病机制尚不完全清楚,现认为是由多种因素在多个层面、多个阶段的相互作用而导致的。随着国内外现代医学事业的不断发展和进步,对急性髓系白血病在基因水平上发病机制的深入研究,开发出的新型基因靶向治疗药物因其能特异性地作用于病变部位,而且效果显著、毒性相对低等特点,使AML的治疗方案不断得以优化,预后也有很大的改善,为临床上高效安全地治疗AML带来新希望。本文拟对AML在基因水平上发病机制的研究进展进行综述,旨在寻找潜在的基因靶点,为开发精准治疗AML的新型基因靶向药物提供参考。     

成人急性髓系白血病治疗现状及新药研究进展

急性髓系白血病（Acute myeloid leukemia, AML）是一类高度异质性疾病,过去常规诱导化疗和各类支持治疗为主,但随着二代测序等技术应用以来,AML药物迅速发展。本文从细胞毒药物、小分子靶向药物以及免疫靶向药物等方面,系统概述AML的致病机制,以及临床研究中较为前沿的各类新型药物（如FLT3抑制剂Midostaurin、IDH抑制剂AG-221和CPX-351等）的研究进展,旨在为AML的新药研发提供参考。     

中剂量阿糖胞苷早期强化治疗急性髓系白血病疗效观察

目的探讨以中剂量阿糖胞苷(ID-Ara-c)为主的早期强化化疗方案对急性髓系白血病(AML)的疗效及其对预后的影响。方法应用标准诱导缓解化疗方案治疗后,早期采用中剂量阿糖胞苷(ID-Ara-c)1.0/m2/12h×6次,配合柔红霉素(DNR)或米托蒽醌(MTZ)早期强化治疗1～2个疗程,后与其他方案交替巩固治疗共6～8个疗程,停药观察疗效。结果16例AML持续完全缓解(CCR)11例(CCR率69%),中位缓解时间15.2个月(5～43个月),复发4例(复发率25%),治疗相关死亡率1例(6%)。结论采用ID-Ara-c为主的早期强化治疗方案提高AML患者的无病生存期,并降低了化疗相关死亡率。     

索拉非尼治疗急性髓系白血病的研究进展

作为一种新型多激酶抑制剂,索拉非尼(sorafenib)已被美国FDA批准用于治疗肾细胞癌、肝细胞癌和分化甲状腺癌。而近年来的研究显示通过抑制FMS样酪氨酸激酶-3的活性,该药可发挥一定的抗白血病作用,特别是FMS样酪氨酸激酶-3近膜区的内部串联重复序列(FMS-like tyrosine kinase-3-internal tandem duplication,FLT3-ITD)突变阳性的急性髓系白血病。笔者通过查阅国内外相关文献,对其在治疗急性髓系白血病的药理作用、药物代谢动力学、临床疗效和安全性等方面的研究进展作一综述。     

老年急性髓系白血病的风险评估

老年急性髓系白血病（AML）在临床治疗上存在着较大的异质性,对治疗的耐受性差异较大。本文对老年AML在治疗前体能状况、伴随疾病、认知能力、伴随症状、联合用药的风险评估进行综述,以期为临床医生对老年AML在治疗前进行综合评估、选择更适合老年AML患者的治疗方案有所裨益。     

靶向干预SETDB1对急性髓系白血病的治疗作用

目的 探究组蛋白甲基转移酶SETDB1在急性髓系白血病(acute myeloid leukemia,AML)恶性进展中的作用及干扰SETDB1对AML的治疗效果。方法 基于TCGA、GTEx、TARGET数据库,分析SETDB1在不同肿瘤的表达情况,并对比分析在AML骨髓细胞和正常骨髓细胞中的表达情况,进一步分析SETDB1的表达与AML患者不同风险分层、不同FAB(French-American-British)分型及微小残留病灶(minimalresidualdisease,MRD)的相关性;对SETDB1高/低表达患者进行基因富集分析。通过RT-qPCR考察shRNA序列对SETDB1的沉默效率;通过台盼蓝染色法考察沉默SETDB1对AML细胞的增殖及活力的影响;通过检测细胞表面抗原CD11b、CD14的比例、细胞核形态和氯化硝基四氮唑蓝(NBT)还原能力考察沉默SETDB1对AML细胞的分化治疗作用。结果 与其他肿瘤相比,SETDB1在AML中显著高表达,且在AML中的表达水平显著高于正常骨髓细胞。SETDB1在AML高风险患者中、MRD残留患者中也显著高表达。沉默SETDB...     

慢性髓系白血病无治疗缓解的研究进展

随着酪氨酸激酶抑制剂的引入,慢性髓系白血病的治疗取得了前所未有的进展,大大提高了患者的生存及预后。国内外临床试验表明,部分获得深度分子学反应的慢性髓系白血病患者在数年后可以成功停药,并维持无治疗缓解。本文主要通过总结酪氨酸激酶抑制剂治疗慢性髓系白血病患者获得深度分子学缓解后停药的临床试验,对如何把握安全停药,达到无治疗缓解作一综述。     

急性髓系白血病干细胞及其临床应用进展

白血病是造血细胞发育过程中某一阶段细胞恶性增生的单克隆性异质性疾病。大量研究表明,白血病患者体内存在一群极微量的细胞群,约占所有白血病细胞的0.1%～1%,这些细胞具有与正常造血干细胞类似的无限增殖和自我更新能力,是白血病发生、发展的起始细胞,并且处于静止期,通常对化疗药物不敏感．能逃逸化学药物治疗作用,     

成人急性髓系白血病治疗后的转型

在近几年瑞金医院收治的初发急性白血病患者中，发现有７例成人急性髓系白血病（AML）治疗后发生了转型。这可能与化疗药物的致突变作用和白血病细胞的克隆转化有关。现将结果报道如下。一般资料男性５例，女性２例，年龄２６岁～６０岁，所有病例均经骨穿确诊。按FAB分类，其中初发时急性早幼粒细胞白血病（ANLL－M３）３例，急性红白血病（ANLL－M６）２例，急性粒细胞白血病未分化型（ANLL－M１）１例，急性粒细胞白血病部分分化型（ANLL－M２）１例。所有病例均经诱导－强化－维持治疗，诱导方案按国内常规标准方案及剂量，A…     

初发急性髓系白血病外周血早期白血病清除速度与预后的临床研究

目的本研究旨在检测初发急性髓系白血病(AML)患者诱导治疗第2、4、6天外周血残存的白血病数量,探讨其与疾病预后的关系。方法收集2010年1月至2013年1月的30例初发AML患者的临床和实验室资料。根据初诊时白血病相关免疫表型特征,采用流式细胞术检测患者诱导治疗第2、4、6天外周血残存的白血病数量。结果 9例于化疗第2天外周血残留白细胞数量(MRD)低于0.01%;16例于化疗第4天外周血MRD低于0.01%;5例在化疗第6天外周血MRD仍高于0.01%。随访时间2~26个月,第2天外周血MRD水平较低组均早期达CR,至随访结束无1例复发;而第6天外周血MRD水平较高组经一次诱导达CR者仅1例,4例经多次诱导均未达CR,至随访结束,5例均于6个月内复发。结论采用流式细胞术检测早期外周血白血病细胞数量能较好预测患者的CR率与长期的生存率。     

60例老年急性髓系白血病临床分析

目的分析老年急性髓系白血病(AML)的临床特点。方法对2004年2月至2012年8月来院就诊的60例老年急性髓系白血病患者(观察组)的临床资料进行回顾性分析,同时与同期入院的58例中青年患者(对照组)的临床资料比较。结果观察组完全缓解率为25.9%,总有效率为43.1%,对照组完全缓解率达到73.7%,总有效率达到89.5%(P<0.01)。观察组的预后不良核型发生率为53.1%,而对照组为33.3%(P<0.05),老年组有无骨髓增生异常综合征(MDS)病史的患者CR率分别是0.0%与34.9%(P<0.05),伴淋系抗原表达患者和不伴淋系抗原表达患者的CR率分别是0.0%和33.3%(P<0.05),CD34+与CD34-患者的CR率分别为15.0%与60.0%(P<0.05)。结论老年急性髓系白血病患者有较多的不良预后因素,具有缓解率低和病死率高的特点,临床上具有一定的特殊性,因此治疗上要注意个体差异。     

髓系细胞生长因子在白血病合并感染治疗中的作用

目的：探讨髓系细胞生长因子（HGF）对白血病合并感染临床疗效，方法：对68例白血病合并感染患者，随机分两组，治疗组应用HGF。结果：治疗组感染改善治愈率于用药72h,7d分别为76％、84％，感染持续时间，抗生素应用天数分别5．8d、7.2d，均较对照组有效及缩短，差异明显，P＜0．05,结论：HGF用于白血病合并感染是一种有效的治疗方法。     

老年急性髓系白血病靶向药物的研究进展

急性髓系白血病(AML)是一种损害正常造血的髓系细胞恶性克隆性疾病.年龄、病史、核型和突变特征为急性髓细胞白血病的治疗决策提供了重要的预后信息.AML可以发生于任何年龄段,但以老年人群发病为高峰,65岁以上患者可占总发病人群的50％左右.然而,老年AML患者年龄大、合并症多、耐受性差、ECOG评分高,在选择治疗上存在许...