应用多普勒超声测定的左室时间间期无创性评价收缩功能

传统上是应用心电图、心音图及颈动脉搏动图测定的左室收缩时间间期(STI)用于无创性评价左室功能。射血前期(PEP)与左室射血时间(LVET)的比值PEP/LVET是其中最有用的指标,收缩功能不全时PEP延长,LVET缩短,其结果PEP/LVET升高。许多左室收缩功能不全的患者存在二尖瓣返流,这一返流发生在等容收缩期、射血期及等容舒张期,因此作者推测,LVET与二尖办返流持续时间(MRD)的比值在评价收缩功能时可能是有用的,也可能优于传统方法测得的收缩时间间期。     

自然疗养因子矿泉对特勤疗养人员心功能影响的研究

目的疗养期间飞行员进行矿泉游泳和矿泉浴,观察心脏泵血、收缩功能的变化。方法15名现役飞行员随机分为3组,对照组完成正常疗养科目,矿泉游泳组和矿泉浴组在完成正常疗养科目的同时,矿泉游泳组每天进行矿泉游泳锻炼;矿泉浴组每天进行全身矿泉浴,2周后利用心电机械图法和阻抗法测量锻炼前后心脏的收缩功能与泵血功能。结果锻炼后,矿泉游泳组每搏量(SV)、心输出量(CO)、心指数(CI)有升高趋势;总外周阻力(TPR)有降低趋势;同时左室射血时间(LVET)、等容收缩时间(ICT)、等容收缩时间与左室射血时间比值(ICT/LVET)及射血分数(EF)有升高趋势;射血前期(PEP)和射血前期与左室射血时间比值(PEP/LVET)有降低趋势。矿泉浴组中ICT、ICT/LVET显著提高,差异有统计学意义(P0.05)。结论自然疗养因子矿泉游泳对心功能有一定的影响。     

心肌梗死康复期心功能多普勒频谱图的评价

目的通过对心肌梗死康复期患者的梗死区室壁和健康对照组相同部位的室壁多普勒频谱图的对比观察,为定量分析梗死室壁舒缩功能提供了新方法。方法应用室壁多普勒频谱图技术,测定两组频谱图中的S波峰值速度及射血前期(PEP)、左室射血期(LVET)、等容舒张期(IRT),列表进行对比分析。结果疾病组中的S波峰值速度明显低于正常组,PEP/LVET,IRT间期明显高于正常组,均有明显差异(P<0.001)。结论为临床提供了心肌梗死康复期患者心功能判断的新方法。室壁多普勒频谱图可在脉冲式多谱勒超声仪上获得。     

心导纳微分图测定室缺心缩间期及其临床意义

实验根据肺动脉收缩压水平分组,用心导纳微分图测定80例小儿室间隔缺损心缩间期。肺动脉压正常组与对照组比较各参数差异无显著性(p>0.05)、肺高压各组PEPI延长,LVETI缩短,PEP/LVET I增大(p<0.001)。如果用PEP/LVET I>0.24,>0.28,>0.31分别估测轻、中、重度以上肺动脉高压,其敏感性分别为91％,87％,82％,特异性分别为93％,96％,92％,表明PEP/LVET I能半定量估测室缺肺动脉高压。     

左心室收缩时间间期心电图Q波测定的意义

对47例健康男女大学生采用CPT、PCG、无Q波ECG导联和有Q波导联同步描记心电图机械图测定STI，对比无Q波导联和有Q波导联测算出的STI的差异，结果表明无Q波导联测出的QS2、PEP／LVET显著小平有Q波导联测算出的相应的值。据此强调STI测定应尽量选用有Q波的导联。     

心肌梗死康复期心功能多普勒频谱图的评价

目的 通过对心肌梗死康复期患的梗死区室壁和健康对照组相同部位的室壁多普勒频谱图的对比观察，为定量分析梗死室壁舒缩功能提供了新方法。方法 应用室壁多普勒频谱图技术，测定两组频谱图中的S波峰值速度及射血前期（PEP）、左室射血期（LVET）、等容舒张期（IRT），列表进行对比分析。结果 疾病组中的S波峰值速度明显低于正常组，PEP／LVET，IRT间期明显高于正常组，均有明显差异（P＜0．001）。结论 为临床提供了心肌梗死康复期患心功能判断的新方法。室壁多普勒频谱图可在脉冲式多谱勒超声仪上获得。     

心阻抗微分图与X线左心室造影测定射血分数的比较

测定心脏病患者的心脏收缩功能 ,对于指导临床分型和治疗、评价药物疗效、判断预后具有重要的临床意义[1] 。左心室射血分数是反映心脏收缩功能最好的指标。Ｘ线左心室造影 (左心室造影 )是临床测定左心室收缩功能最准确的方法[2 ] 。心阻抗微分图是一种简单的无创性测定心脏病患者血流动力学参数及心功能指标的方法 ,临床应用日益增多。本文以左心室造影为标准 ,对心阻抗微分图测定左心室收缩功能的准确性进行探讨。1　材料及方法1 1　研究对象1998年 11月～ 1999年 5月对 2 5例心脏病患者作了同期左心室造影和心阻抗微分图检查。本研究共 …     

心功能年龄性变化的新观点:多普勒研究

研究对象共139名心血管健康者,20～84岁。PDE检查法作者已报告过。由二尖瓣血流图计算早期充盈分数(EFF〕,由左室流出道血流图计算PEP/LVET,左室射血加速度LVAC,心搏量积分SVI,和CO。由心阻抗图(RM-8000型仪)计算心肌收缩力指数(HI)。方差分析表明仅EFF有年龄组间显著差别(p<0.01),而收缩功能指标皆无(p>0.05)。进一步统计表明EFF在40岁后即出现显著变化。因此我们提出     

小儿急性心肌炎左室功能系统观察

我们对16例轻型心肌炎患儿用心机械图系统观察了发病6～12个月内的左室功能。结果发现发病第一个月PEP、ICT延长,LVET缩短,PEP/LVET、ICT/LVET升高,与对照组差异显著或非常显著,其中以PEP、PEP/LVET改变最明显。经正规治疗,以上指标多于3～4个月内逐渐恢复,PEP由79±6ms缩至69±9ms,PEP/LVET由0.265±0.02降为0.188±0.02。DTI无显著改变。说明轻型心肌炎发病一个月内左室收缩功能有所下降,至病程第三、四个月逐渐恢复正常。     

脑钠肽和心阻抗图参数在缺血性心肌病患者中的相关性分析

目的 :评估心阻抗图与脑钠肽(brain natriuretic peptide,BNP)在监测缺血性心肌病患者常规治疗前后中的相关性。方法:检测30例缺血性心肌病患者常规治疗前后的BNP。利用心阻抗监测仪器观察治疗前后每搏心输出量(stroke volume,SV)、每分心输出量(cardiac output,CO)、心肌收缩加速度指数(acceleration index,ACI)、平均动脉血压(mean arterial pressure,MAP)、外周血管阻力(systemic vascular resistance,SVR)、左心室做功指数(left cardiac work index,LCWI)、胸腔液体量(thoracic fluid content,TFC)、射血前期(pre-ejection period,PEP)、左心室射血时间(left ventricular ejection time,LVET)、收缩时间比率(systolic time ratio,STR)(STR=PEP/LVET)等多项参数的变化,并分析治疗前后参数差值与BNP变化的相关性。结果:比较治疗前后的心阻抗参数和BNP,提示缺血性心肌病患者治疗后血流动力学有明显改善,且其中CO、ACI、STR、TFC与BNP水平间具有相关性(r=-0.428、-0.845、0.564、0.410,P均     

胸腔阻抗法对乌拉地尔治疗心力衰竭血流动力学变化的观察

目的：观察胸腔阻抗法对乌拉地尔治疗心力衰竭(心衰)的血流动力学变化。方法：16只健康杂种犬麻醉后，制成心衰模型。分为乌拉地尔组和生理盐水对照组，分别于用药前及用药后15、30、60、90和120min用无创血流动力学监测仪测定心率(HR)、每搏量(SV)、心排血量(CO)、射血前时间(PEP)、左室射血时间(LVET)、收缩时间比率(STR，PEP／LVET)、等容舒张时间(IRT)、肺毛细血管楔压(PCWP)、左室舒张末压(LVEI)P)、总外周阻力(TPR)、每搏左室作功(SW)和每分左室作功(CW)。结果：乌拉地尔较对照组明显增加CO和SV，缩短PEP和STR，降低PCWP、LVEDP和TPR，增加SW和CW，而对HR、LVET和IRT无影响。结论：胸腔阻抗法可作为无创、实时和准确的监测方法观察心衰治疗的血流动力学变化；乌拉地尔可以明显降低心脏前后负荷，增加CO和心肌收缩能力，具有改善心功能的作用。     

胸部组合模型测定心输出量的改进(摘要)

<正> 作者导出的心阻抗图园台园柱体组合模型理论(包括数学上近似处理的胸围法)对阻抗图测定心输出量作了改进,校正了胸围,颈围个体差异,基础阻抗变异等对测定心输出量的影响,提高了测量的可靠性。但是,在心搏出量公式中,仍然采用了Kubicek的线性计算模式,即每心搏出量与心阻抗一次微分图的最大值、射血时间成正比。然而     

脉冲多普勒超声心动图估测中心动脉压与心导管测量的相关性研究

目的探讨脉冲多普勒超声心动图技术估测中心动脉压的应用价值。方法采用脉冲多普勒超声心动图探测35例行心导管术的患者术前主动脉瓣瓣上血流,测量加速时间(AcT)、左室射血时间(LVET)、左室射血前期(PEP),将测得的数据与心导管测得的相应数值,收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、脉压(PP)、平均动脉压(MBP)作相关分析。结果AcT/LVET与MBP呈正相关(P<0.01),AcT/PEP与MBP呈负相关(P<0.01)。结论脉冲多普勒超声心动图技术在无创估测中心动脉压上有重要的应用价值。     

先天性心脏病的左室功能变化特征

测定了103名先天性心血管病患者的STI,心内分流和心外分流者不同。动脉导管未闭(PDA)者的STI,其异常程度不象房、室缺(ASD,VSD)大,这可能与分流水平,分流量大小及分流持续时间等造成的病理改变有关。在修补术后,房、室缺患者的PEP/LVET及ICT/LVET比值减小;而动脉导管未闭患者则增加,这反映了PDA的后负荷在术后增大。另外,PEP/LVET和QP/QS呈正相关,心内分流量越大,PEP/LVET比值就越大。根据PEP/LVET比值,可以粗略估计心内分流量的大小。     

尿毒症患者透析过程心功能改变

目的：研究血液透析过程心功能的变化及影响因素，方法：应用心导纳图监测53例次尿毒症患者血液透析全过程心功能改变，透析液为醋酸盐液，检测时间为4小时，结果：血透过程心功能变化是动态过程，透析开始后1小时射血前时间（PEP）缩短，2小时后平均动脉压（MAP）一度上升后回降，3小时后总外周阻力（TPR）降低明显，4小时后心排血量（CO），心排血指数（CI），心率（HR）增加，MAP、TPR下降，PEP左室射血时间（LVET）缩短，但每搏量（SV），射血分数（EF），室舒张期末容积（LVEDV），左室舒张期末压力（LVEDP）无显著改变。结论：血透过程心功能变化是个过程，随时间改变可引起CO，CI，MAP，TPR，HR，PEP，LVET不同变化，透析后可使心缩功能改善，心排血量增加，但对舒张功能影响不大。     

冠心病急性心肌梗塞左室PEP/LVET的测定及其评价

收缩时间间期(Systolic Time Inte-rval,STI)测定是研究心肌收缩功能的一种经典方法,已积累了很多经验和资料,但因 STI 的影响因素复杂、各作者间方法上的差异,使测定结果相差较大。多数作者曾与心血管造影和血液动力学对比研究证明 STI 仍不失为反映心室功能的较敏感方法,尤其喷血前期/喷血时间(Proejetion Period/ventricular ejectiontime,PEP/VET,左室为 PEP/LVET,     

华南CPA-2系统与多道生理记录仪对患者心脏收缩时间间期测定结果的对照分析——一种新的无创性心功能检查方法

本文采用多道生理记录仪直接描记法测定的STI作为对照,用CPA-2系统对31例病人(自身对照)进行STI值的测定,以评价CPA-2系统这一新的无创性心功能检测方法。结果显示两者所测得的HR、Q-S_2、LVET、PEP及PEP/LVET均具有显著性正相关(P<0.01)。说明CPA-2系统可以替代多道生理记录仪测定STI,且更为简便。     

食道心房调搏超声心动图负荷试验中时间间期变化及对冠心病的诊断价值

本研究以食道心房调搏超声心动图负荷试验方法,观察26例正常人和20例冠心病患者的左室收缩时间间期(STI)及心音图第二心音主动脉瓣成分至心动图二尖瓣曲线上 E 峰之时间(A_2E)的变化。结果显示,左室收缩功能指标射血前期(PEP)在正常对照组随起搏频率增快而逐步缩短(P<0.01),冠心病组则无明显变化。射血前期与射血期比值(PEP/LVET),冠心病组随起搏频率增快而逐步增大(P<0.05),正常组在起搏频率120次/分(BPM)时无明显变化,160BPM 时明显加大(P<0.05)。左室舒张功能指标 A_2E 在正常组随起搏频率增快而逐步缩短,160BPM 较120BPM 明显缩短(P<0.05),冠心病组则无明显改变。以起搏频率160BPM 时较调搏前 A_2E 缩短≤0.02秒及 PEP 与 A_2E 之和降低<0.04秒作为诊断冠心病的临界判断值,敏感性可分别达86%及79%。本文认为,此法为临床诊断冠心病提供了一种简单易行、安全可靠的方法。     

心导纳微分图与心阻抗微分图测量快速射血指数的比较

目的　探讨基础阻抗（Ｚ０） 对心导纳微分图（ｄｙ／ｄｔ） 与心阻抗微分图（ｄｚ／ｄｔ） 两种方法测量快速射血指数（ＲＥＩ）的影响。方法　观察实验犬胸部不同Ｚ０ 时心导纳微分图最大射血速率（ｄｙ／ｄｔㄧｍａｘ） 及其快速射血指数（ＲＥＩｙ） 与心阻抗微分图最大射血速率（ｄｚ／ｄｔㄧｍａｘ） 及其快速射血指数（ＲＥＩｚ） 的变化，并对照分析。结果　ｄｙ／ｄｔㄧｍａｘ 及ＲＥＩｙ 不受Ｚ０ 改变的影响，而ｄｚ／ｄｔㄧｍａｘ 及ＲＥＩｚ 则随Ｚ０ 增大（ 减小） 而增大（ 减小） 。结论　在无创性心功能检测方法中，ｄｙ／ｄｔ 似较ｄｚ／ｄｔ 更为合理。ＲＥＩｙ 不象ＲＥＩｚ 那样受Ｚ０ 的严重影响，它是一项能较客观地反映心脏收缩强度的理想参数     

第54例--急危重症中无创血流动力学监护的临床应用(Internet网上专题讨论)

无创血流动力学监测采用胸腔阻抗的方法 ,为连续监测血流动力学变化和对心功能进行评价提供了一种新的方法。随着心脏收缩和舒张活动 ,主动脉内的容积随血流量而变化 ,故其阻抗也随血流量而变化。心脏射血时 ,左心室内的血液迅速流入主动脉 ,主动脉血容量增加 ,体积增大 ,阻抗减小 ;当心脏舒张时 ,主动脉弹性回缩血容量减少 ,体积减小 ,阻抗增大。因此 ,胸腔阻抗将随着心脏的收缩与舒张发生搏动性变化。胸腔阻抗法血流动力学监测技术始于 2 0世纪 6 0年代末。 196 6年 Kubicek基于 Nyboer理论 ,提出了根据胸腔阻抗微分图 ( dz/dt)测定每搏…