乳腺癌根治术后上肢淋巴水肿的防治措施

上肢淋巴水肿是乳腺癌根治术后较常见的并发症之一。我院自 1993年 3月～ 2 0 0 0年 3月收治的乳腺癌病例中 ,52例行根治术。由于我们在术中采取多种措施 ,使上肢淋巴水肿发生率明显降低。1　临床资料1.1　一般资料　全组 52例 ,均为女性 ,年龄 32～ 76岁 ,平均 4 6.4岁。其中右乳腺癌 2 7例 ,左乳腺癌 2 4例 ,双侧乳腺癌 1例。全组 4 4例术前病理已证实为乳腺癌 ,8例术中经冰冻切片检查诊为乳腺癌。病理组织学分型 :非浸润性癌占 3.8% ,浸润性特殊癌占 19.2 % ,浸润性非特殊癌占 76.9%。根据 1988ＡＪＣＣ和ＵＩＣＣ联合制定的ＰＴＮＭ分期…     

13C-尿素呼气试验在Hp感染检测中的进一步应用

近年来我们将13Ｃ 尿素呼气试验 (13Ｃ ＵＢＴ)与组织学检查及快速尿素酶试验作一对照 ,同时观察13Ｃ ＵＢＴ的ＤＯＢ值 (Ｄｅｌｔａｏｖｅｒｂａｓｅｌｉｎｅ)与组织中Ｈｐ感染密度的关系 ,报告如下。对象与方法一、对象 :将 2 0 0 0年 12月～ 2 0 0 2年 1月 119例因上消化道症状而需做胃镜检查的患者列为研究对象 ,其中男 67例 ,女 5 2例 ,年龄 18～ 76岁 ,平均4 5 6岁。胃镜检查前 1个月内服用质子泵抑制剂、抗生素、铋剂患者及胃癌、胃大部切除术后者除外。二、方法 :胃镜检查时在胃窦和胃体部各取 2～3块粘膜组织 ,做尿素酶和组织病理…     

甲状腺疾病雌孕激素受体的检测与分析

本文应用免疫组化法对甲状腺疾病组织中的雌激素受体 (ＥＲ)、孕激素受体 (ＰＲ)进行研究 ,以探讨ＥＲ、ＰＲ与甲状腺疾病的关系。材料与方法一、材料 :取本院近 2年甲状腺肿块手术后标本 5 3例 ,经病理确诊为甲状腺癌 2 2例 ,结节性甲状腺肿 2 2例 ,甲状腺腺瘤 9例。 5 3例中男 2 0例、女 33例 ;年龄 2 0～ 6 1岁 ,平均年龄 44岁 ,大于或等于 40岁 34例 ;同时取 10例瘤旁正常甲状腺组织作为对照 (表 1)。阳性对照为ＥＲ、ＰＲ阳性的乳腺癌组织 ,设空白阴性对照。二、方法 :石蜡切片 ,改良ＡＢＣ免疫组化法染色。抗体由Ｄａｋｏ公司生产 ,一…     

失代偿期肝硬化病人的血小板与T细胞活化及内皮细胞损伤的测定及其临床意义

近来我们试图通过对失代偿期肝硬化病人的活化血小板 (ＣＤ6 2ｐ)、活化Ｔ细胞 (ＣＤ3 /ＨＬＡ ＤＲ )以及血清内皮素 1 (ＥＴ 1 )、降钙素基因相关肽 (ＣＧＲＰ)的测定来探讨重症肝病凝血机制异常的病理原因 ,报告如下。一、材料与方法1 .对象 :临床确诊为肝硬化失代偿期的住院病人 39例 ,年龄 32～ 73岁 ;对照组为正常献血员 ,30例 ,年龄 2 0～ 35岁。2 .检测方法1 .活化血小板 :取新鲜血液的血浆加等量 2 %的多聚甲醛固定 1 0分钟 ;1 0 0 0转离心 5分钟 ,沉淀用ＰＢＳ(0 0 1ｍｏｌ/ＬＰＢ ,7 93ｇ/ＬＮａＣｌ,0 0 4ｇ/ＬＫＣｌ)…     

过敏性紫癜患儿外周血单个核细胞 CD54、CD11a、CD11b、CD18表达的初步研究

过敏性紫癜 (ＨＳＰ)是一种全身性毛细血管变态反应性疾病 ,发病机理至今尚未完全明了。许多研究认为ＨＳＰ的发病与免疫功能紊乱有关 ,如Ｂ细胞分泌免疫球蛋白增加 ,细胞因子的参与等[1] ,但对粘附分子ＡＭＳ在参与ＨＳＰ发病中的作用研究较少。为探讨ＡＭｓ在ＨＳＰ发病中的作用 ,我们检测了病人单个核细胞 (ＭＣ)表面的几种ＡＭｓ(ＣＤ5 4、ＣＤ11ａ、ＣＤ11ｂ、ＣＤ18)的数量 ,以期能对ＨＳＰ的发病机理有更进一步的了解。1　对象和方法1 1　研究对象1 1 1　ＨＳＰ组 30例 ,均为本院 2 0 0 0年 1月至 2 0 0 1年 6月住院患儿 ,诊断符合《…     

副乳腺癌9例报告

我们两院自1953年至1997年共收治副乳腺癌9例，占同期乳腺癌的0．l％（9／8783），现报告如下。临床资料一、一般资料9例均女性，年龄35～65岁，平均48岁。均以液部肿块为首发症状，3例左侧，6例右侧。病程1个月～23个月。肿块直径wtZcml例，2～scm5例，＞scm3例。其中2例术前诊断为隐性乳腺癌腋窝淋巴结转移。二、治疗4例行根治术十放疗十化疗；1例行根治术十放疗；1例行根治术十化疗；1例行局部广泛切除十胞淋巴结清扫十放疗十化疗；1例行局部广泛切除十胶淋巴结清扫十放疗；1例行局部广泛切除十腋淋巴结清扫。三、病理和腋淋巴结副乳腺…     

nm23-H1、CD44V6在骨肉瘤组织中的表达及其临床意义

骨肉瘤是好发于青少年的骨原发性恶性肿瘤 ,其侵袭性强、转移率高的特性是导致病人死亡和影响 5年生存率的主要因素。研究表明 ,ｎｍ2 3 Ｈ1 、ＣＤ44Ｖ6 是肿瘤转移相关基因 ,与肝癌、乳腺癌的浸润及转移密切相关。我们采用免疫组化的方法研究ｎｍ2 3 Ｈ1 、ＣＤ44Ｖ6 在骨肉瘤的表达及其临床意义。1　材料与方法1 1　实验材料　 1 990年 1 1月至 2 0 0 1年 9月手术切除骨肉瘤 30例中 ,男 1 8例 ,女 1 2例 ,中位年龄 30 3岁。肿瘤部位 :股骨 1 1例 ,胫骨 9例 ,腓骨 8例 ,肱骨 2例。按Ｅｎｎｅｋｉｎｇ外科分期[1 ] :Ⅰ期 5例 ,ⅡＡ 期 1 …     

抑郁症和神经症的防御方式对照研究

Ｂｏｎｄ和Ｖａｉｌｌａｎｔ研究发现不同的精神疾病之间存在防御方式的差异[1] 。那么抑郁症和神经症患者是否具有不同的防御方式 ?我们对此作了初步探讨 ,现报告如下。对象和方法一、对象1 .抑郁症组　为 1 999年 1 1月至 2 0 0 0年 1 2月在我院住院 ,诊断符合ＣＣＭＤ 2 Ｒ[2 ] 中抑郁症诊断标准的病例共 91例 ,男 3 2例 ,女 5 9例 ,年龄 1 8～65岁 ,平均年龄 (3 6 7± 7 9)岁。2 .神经症组　为同期在我院住院 ,诊断符合ＣＣＭＤ 2 Ｒ[2 ] 中各类神经症诊断标准的病例共 5 6例 ,男 2 9例 ,女 2 7例 ,年龄在 1 8～ 65岁 ,平均年龄(3 2 …     

乳腺癌根治术后皮瓣坏死的防治措施(附50例报告)

目的 :探讨乳腺癌根治术后皮瓣坏死的防治措施。方法 :对 1992年 9月～ 2 0 0 0年 11月间收治的 5 0例乳腺癌根治术 (其中经典根治术 2 8例 ,改良根治术 2 2例 ) ,术中、术后采取相应措施进行总结分析。结果 :全组病例术后发生范围不同的皮瓣坏死 5例 (其中坏死皮瓣宽度在 1cm以内者 2例 ,超过 1cm小于 2cm者 2例 ,达 3cm者 1例 )占全部病例的 10 % ,低于国内文献报道 5 1%～ 71% [1 ,2 ] 。结论 :乳腺癌根治术 ,术中、术后对手术区采取有效措施 ,可明显降低皮瓣坏死的发生率。     

老年慢性充血性心力衰竭患者动态血压的观察

随人口老龄化与高血压、冠心病患者存活时间的延长 ,老年慢性充血性心衰 (ＣＨＦ)发生率上升是临床面临的课题之一。而动态血压 (ＡＢＰＭ)较偶测血压 (ＣＢＰ)能更好的反映血压的动态变化。本文就73例ＡＢＰＭ监测及临床特点报告如下。对象与方法一、对象 :1 997年～ 2 0 0 1年间在本院心功能室作ＡＢＰＭ的门诊及住院老年患者 ,ＣＨＦ组 43例 ,年龄 60～ 80岁 ,男2 8例 ,女 1 5例 ;病因以冠心病、瓣膜疾病、高血压为主 ,其中诊断高血压 2 4例 ,非高血压 1 9例。按ＮＹＨＡ心功能分级 :Ⅱ级 2 3例 ,Ⅲ～Ⅳ级 2 0例。非ＣＨＦ组为无心衰症状…     

男性乳腺癌临床分析

目的 探讨男性乳腺癌的临床特点,治疗方法及影响预后的因素.方法 回顾性分析7例男性乳腺癌患者的临床资料.结果 2例行乳腺癌根治术,5例行乳腺癌改良根治术;Ⅰ期1例,Ⅱ期3例,Ⅲ期3例;病理7例均为浸润性导管癌,4例行免疫组化检查,ER(++)2例,ER(+++)2例,PR(+)1例,PR(++)2例,PR(+++)1例,Her-2(-)1例,Her-2(++)1例,Her-2(+++)2例,其中5例有腋窝淋巴结转移,分别为:1/13转移1例,1/17转移1例,2/20转移2例,5/19转移1例.结论 男性乳腺癌较少见,恶性程度高,临床分期晚,预后差.以手术为主的综合治疗是男性乳腺癌主要治疗方法.     

伊贝沙坦对充血性心力衰竭患者心功能及心室重塑因子的影响

国内外研究表明充血性心力衰竭 (ＣＨＦ)发生发展的机制是心室重塑 ,其中血管紧张素Ⅱ (ＡｎｇⅡ )和醛固酮 (ＡＬＤ)在其中起着主要作用[1] 。血管紧张素转化酶抑制剂 (Ａ ＣＥＬ)可阻抑心肌重塑 ,血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂 (ＡＲＢ)对心室重塑的研究较少[2 ] 。本研究观察ＡＲＢ伊贝沙坦 (杭州赛诺菲 -圣德拉堡民生制药有限公司生产 ,商品名安博维 )对ＣＨＦ患者的心功能及ＡｎｇⅡ和ＡＬＤ的作用。1　对象与方法1.1　对象　 2 0 0 1年 1月～ 2 0 0 1年 12月在我院随访治疗的6 0例心力衰竭患者 ,男 31例 ,2 9例 ;年龄 45～ 71(4 1.3±13.8)…     

窒息后新生儿血清LDH、AST、CK、CK-MB、HBDH的变化及临床意义分析

新生儿围生期窒息是引起新生儿缺氧缺血性脑病 (ＨＩＥ)的最主要原因 ,窒息可引起多器官功能损害 ,重度窒息是导致新生儿致死致残的主要原因之一。近年来 ,血清ＬＤＨ、ＡＳＴ、ＣＫ及其同工酶活性的增高可以作为多器官损害程度的评价指标多有报道 ,窒息后新生儿ＨＢＤＨ、ＨＢＤＨ/ＬＤＨ的测定国内少见报道。我们测定了 4 8例窒息患儿血清ＬＤＨ、ＡＳＴ、ＣＫ、ＣＫ ＭＢ、ＨＢＤＨ ,报告如下。对象与方法一、对象　 48例患儿系我院儿科病房 2 0 0 1年 3月～2 0 0 2年 4月间收治的足月窒息新生儿 ,其中在我院产科分娩的 17例 ,县、乡两级…     

柯萨奇病毒B组感染与支气管肺炎的关系

柯萨奇病毒Ｂ组 (ＣＶＢ)是下呼吸道感染的重要病原。为了进一步探讨儿童支气管肺炎与ＣＶＢ感染的关系 ,我们1 999年 1 2月至 2 0 0 1年 4月采用ＥＬＩＳＡ方法对支气管肺炎患儿进行ＣＶＢ特异性ＩｇＭ检测。同时检测哮喘、心肌炎患儿及正常儿作为对照。对ＣＶＢ ＩｇＭ阳性的患儿给予抗病毒治疗 ,疗效显著 ,现报告如下。对象与方法一、对象 :支气管肺炎组 450例 ,均符合我国卫生部制定的小儿肺炎防治方案诊断标准。其中男 30 7例 ,女 1 4 3例 ,年龄 1～ 6个月 1 0 1例 ,～ 1岁 90例 ,～ 3岁 1 2 0例 ,>3岁 ,1 39例。哮喘组 85例 ,男 51例 …     

新生儿缺氧缺血性脑损伤血S-100的水平变化

新生儿缺氧缺血性脑损伤 (ＨＩＢＤ)是新生儿期重要疾病之一 ,近年来有学者报道ＨＩＢＤ时血液中Ｓ 10 0蛋白有一定变化 ,故我们采用发光免疫法对72例ＨＩＢＤ患儿进行血液Ｓ 10 0水平的变化进行研究。对象和方法一、对象　 (1)ＨＩＢＤ组 :选自 1999年 10月～2 0 0 0年 8月住我院新生儿病房的ＨＩＢＤ患儿 72例 ,男 60例 ,女 12例 ,早产儿 2 8例 ,足月儿 4 4例 ;体重>2 5 0 0克 4 7例 ,<2 5 0 0克 2 5例 ;有异常分娩史 2 5例 (胎吸 8例 ,剖宫产 16例 ,臀牵引 1例 )。日龄 <2 4小时的 31例 ,2 4～ 4 8小时 2 2例 ,4 8～ 72小时 19例。据ＨＩ…     

乳腺癌影像诊断

作者搜集我院经手术或穿刺活检病理证实的乳腺癌病例 4 2例 ,并复习国内外文献 ,以探讨年龄分布及各种影像检查对乳腺癌诊断的价值。对象与方法一、对象　 4 2例患者 ,皆为女性 ,年龄 2 7～ 71岁 ,平均 4 5岁。按已绝经 (15例 )和未绝经 (2 7例 )分为两组。全部病例均经过钼靶及Ｂ超检查 ,经ＣＴ检查 2 3例 ,ＭＲ检查的 6例。 2 6例做了单侧或双侧乳腺根治术 ,其余病例经穿刺病理活检确诊为乳腺癌。二、方法　Ｂ超为Ｄｏｎｉｅｒ Ａ15 2 0型彩超仪10ＭＨｚ线阵式探头 ,在乳腺各个象限做纵横切面以及各个有价值切面的扫描。钼靶Ｘ线机为上海…     

胸腺肽α1联合拉米夫定治疗慢性乙型肝炎临床分析

我们自 1 998年用胸腺肽α1(Ｔα1)联合拉米夫定(3ＴＣ)治疗慢性乙型肝炎 (ＣＨＢ) ,并与单用 3ＴＣ治疗者作对照研究 ,取得较好疗效 ,报告如下。对象与方法一、对象　为 1 998年 1月～ 1 999年 1月间住院及门诊的ＣＨＢ患者 3 0例 ,男 2 6例 ,女 4例 ,年龄2 2～ 46岁。分为联合治疗组 1 5例和单用 3ＴＣ对照组 1 5例。诊断符合 1 995年全国传染病寄生虫病学术会议修订的病毒性肝炎标准。治疗前ＨＢｓＡｇ阳性 1年以上 ,ＨＢｅＡｇ、ＨＢＶＤＮＡ均阳性 ,ＡＬＴ、ＡＳＴ高于正常上限 2～ 1 0倍。治疗组 6例经肝穿刺活检 ,病理诊断为轻～中型…     

肺心病患者体内SOD、MDA、血栓素及微量元素的变化

我院1986～1997年收治32例肺心病急性期及缓解期病人,观察其体内脂值过氧化物丙二醛(ＭＤＡ)、超氧化物岐化酶(ＳＯＤ)、血栓素Ｂ2(ＴｘＢ2)、6-酮-前列腺素Ｆ12(ＰＧＦ12)及头发中微量元素(ＣｕＺｎ)等的变化,报导如下。1　对象和方法11　病例选择　32例老年肺心病人系我院1996～1997年住院病人,全部病例均符合1977年全国肺心病会议诊断标准,男26例,女6例,年龄60岁～83岁,平均(685±80)岁。对照组为我院体检的健康人10例,男8例,女2例。年龄50～60岁,平均56岁。查空腹血浆ＭＤＡ、ＴｘＢ2、ＰＧＦ12、红细胞中ＳＯＤ及发中Ｃｕ和Ｚｎ。12　…     

CD44v6在人胃癌中表达的研究

我们采用免疫组化Ｓ Ｐ法对胃癌组织中ＣＤ4 4 ｖ6的表达进行检测 ,以探讨ＣＤ4 4 ｖ6在胃癌生长分化、转移方面的临床意义。材料与方法一、材料　所有标本均取自我院 1997年 10月～ 1998年 3月手术切除标本 ,术前及术后均经病理证实的 2 0个病例 6 0份标本。其中胃癌 2 0份 ,癌旁组织 2 0份 ,正常粘膜 2 0份标本。按Ｌａｕｒｅｎ分型 ,肠型 5例 ,弥漫型 15例 ,有淋巴结转移 16例。鼠抗人ＣＤ4 4ｖ6单抗、Ｓ Ｐ试剂盒为Ｂｏｓｔｅｒ产品。二、方法　所有标本均经 10 %福尔马林固定 ,石蜡包埋切片 ,5ｕｍ厚连续切片。免疫组化染色采用Ｓ Ｐ法…     

早期乳腺癌保乳治疗与改良根治术的疗效比较

乳腺癌是妇女常见的恶性肿瘤之一,严重威胁患者的身心健康[1].为探讨早期乳腺癌保乳手术治疗与改良根治术的临床疗效,笔者对62例早期乳腺癌患者进行分析.1资料与方法1.1临床资料选择江阴市中医院2007年3月至2009年3月住院治疗的62例Ⅰ～Ⅱa期乳腺癌患者,其中30例行保乳手术+综合治疗者为观察组,32例行改良根治术+综合治疗者为对照组.