浅谈老年糖尿病患者无症状低血糖的预防及护理

观察我院2005年1月至2006年12月60岁以上老年糖尿病患者52例发生无症状性低血糖的情况，以探讨老年糖尿病无症状低血糖的预防及护理对策，现报告如下：     

老年糖尿病无症状低血糖的护理分析

目的：分析讨论老年糖尿病无症状低血糖患者的临床护理方法以及护理效果。方法：随机收集2013年8月－2015年8月期间我院收治的76例老年糖尿病无症状低血糖患者作为研究对象,回顾性的对全部患者的基本临床资料进行研究分析。结果：对76例老年糖尿病无症状低血糖患者的临床护理效果进行对比分析,获得显效的患者为40例（52．63％）,获得有效的患者为31例（40．79％）,其总有效率为93．42％。结论：就老年糖尿病无症状低血糖患者而言,临床中应及时给予有效预防措施,且实施精细化护理,从而有效降低发生低血糖病的概率,并使患者的生活质量与临床疗效得到提升。     

动态血糖监测发现老年糖尿病无感知低血糖45例

低血糖是老年糖尿病患者治疗过程中最严重的并发症，部分患者表现为低血糖无感知，因而不能早期发现和治疗，以至发生严重低血糖昏迷，甚至死亡。而动态血糖监测（CGMS）能够有效的提供糖尿病患者全面的血糖谱信息，能及时的发现无感知低血糖（也称为无症状低血糖）。现将我院2003年-2006年收治的45例老年糖尿病患者并发无感知低血糖的临床资料进行回顾分析，报告如下。     

老年糖尿病低血糖的临床特点

目的：了解老年糖尿病低血糖的发生原因和临床特点,为早期发现和及时治疗提供临床经验。方法：回顾性分析了56例老年糖尿病治疗过程中发生114例低血糖的原因及临床特点。结果：48．23％的患者表现有精神神经系统的症状,37．72％的患者表现有脑功能障碍,14．04％的患者表现为无症状低血糖。结论：老年糖尿病在治疗过程中容易并发低血糖,同时需特别警惕无症状低血糖的发生。     

老年糖尿病低血糖的临床30例护理

目的 探讨老年2型糖尿病低血糖患者的治疗和护理模式.方法 对糖尿病低血糖患者32例治疗和整体护理.结果 糖尿病低血糖患者31例好转出院,1例患者呈植物状态.结论 低血糖是糖尿病患者的常见并发症,如不及时处理会带来严重的并发症甚至会危及患者的生命.医务人员、患者及家属必须密切动态观察病情,加强患者的健康教育,掌握饮食及运动变化情况,合理使用降糖药物,鉴别Somogyi现象和黎明现象,不可盲目变更药物剂量.防治无症状性低血糖.一旦发生了低血糖反应,应及时处理.     

老年糖尿病低血糖反应28例临床分析

目的 探讨老年糖尿病低血糖发生原因和临床特点,为早期发现和及时治疗提供临床经验.方法 回顾性分析28例老年糖尿病低血糖反应的原因及临床特点.结果 四肢发软无力、出冷汗、心悸、颤抖、饥饿感16例,面色苍白、反应迟钝4例,烦躁不安、精神行为异常、幻觉3例,昏迷1例.无症状低血糖4例.服用长效磺脲类药物不当,糖尿病治疗的同时服用阿司旺林、β受体阻滞剂,盲目服用保健品,原有肾功能不全等是老年糖尿病发生低血糖反应的主要原因.结论 老年糖尿病在治疗过程中容易并发低血糖,需特别警惕无症状低血糖的发生,应加强血糖监测,放宽血糖控制标准,对于无糖尿病的昏迷患者应常规监测血糖.     

探讨老年糖尿病患者无症状低血糖反应的心电图改变特征

目的探讨分析无症状低血糖反应中老年糖尿病患者心电图的改变特征,以期提高临床诊疗水平.方法选取我院进行体检的62例老年糖尿病患者,并对其无症状低血糖反应中的心电图资料进行分析.结果62例患者在无症状低血糖反应期间多数(占62.90%)存在心电图异常表现,尤以冠状动脉供血不足最常见27例(43.55%);其次为心律失常19例(30.65%).结论加强对老年糖尿病患者心电图的检查,及时给予诊断与对症治疗,对提高患者的生命质量具有重要的意义.     

动态血糖监测系统在老年无症状性低血糖诊断中的应用

目的探讨动态血糖监测系统（CGMS）对老年无症状性低血糖的诊断价值。方法对确诊的85例老年糖尿病患者，相对血糖控制良好，在同时间内接受动态血糖监测系统及普通快速血糖检查，将两种结果进行对比分析。结果动态血糖监测系统和普通快速血糖检查对低血糖的检出率分别是55．3％和8．2％，二者之间差异有统计学意义（P〈0．05）。结论动态血糖监测系统能降低老年无症状性低血糖的风险。     

老年2型糖尿病患者发生低血糖的原因及预防措施

目的总结老年2型糖尿病患者发生低血糖的病因及预防措施。方法回顾性分析我院干部保健科2006—2009年收治的80例发生过低血糖的老年2型糖尿病患者的临床资料,总结其低血糖发生原因及预防措施。结果 80例患者中,低血糖发作于夜间58例(72.5%),发作于白天22例(27.5%);无症状性低血糖52例(65.0%)。低血糖发生原因包括:饮食不规律、糖尿病病情相对重、肾功能不全的影响、其他药物的协同作用、应激情况对血糖的影响以及临床表现不典型甚至无症状而不易察觉。低血糖的预防措施:在饮食上保证入量充足,警惕单纯心脏方面的主诉及脑血管方面的表现,对患者进行连续动态血糖监测(CGMS)以防范无症状性低血糖的发生;糖尿病血糖达标治疗要把握适度原则,血糖控制标准宜适当放宽,强调降糖治疗的个体化,磺脲类药物及胰岛素应从小剂量开始应用。结论老年2型糖尿病患者发生低血糖时症状多不典型,甚至无症状;建议给予CGMS以发现不易察觉的低血糖,及时调整饮食及降糖药物,空腹血糖控制在8.1 mmol/L以下,餐后血糖控制在11.1 mmol/L以下即可。     

老年糖尿病无症状低血糖反应15例分析

低血糖反应在糖尿病药物治疗中时有发生,且以老年病人多见,临床上多无典型的心慌,冷汗手抖等低血糖症状,如果未及时发现并做处理,极易造成心脑等脏器损害,以至引起严重后果。现就本院1998年1月-2009年2月老年住院病人发生低血糖反应资料进行分析,在发生低血糖40例中,有15例属于无症状低血糖反应,且平均年龄〉70岁。     

老年糖尿病降糖治疗低血糖反应的护理体会

低血糖反应是老年糖尿病药物治疗中常见的一种并发症，对低血糖反应的观察及护理有助于提高护理人员识别和预防老年糖尿病治疗中低血糖反应的能力，减少并发症。本文总结我科2001年11月—2003年11月间．老年糖尿病198例中发生低血糖反应25例患者的护理体会。     

老年糖尿病低血糖昏迷误诊临床分析

老年糖尿病低血糖昏迷是非常危险的并发症之一。如果不及时发现、及时救治，会造成不能恢复的脑组织损伤，甚至死亡。老年糖尿病低血糖昏迷，非常容易被误诊为老年急性脑血管疾病，所以必须提高对本病的认识。临床资料１９９４年至１９９７年间收治６例老年糖尿病低血糖昏...     

老年糖尿病者无症状性低血糖的护理研究进展及实践

糖尿病（DM）是一组以长期高血糖为主要特征的代谢综合征,伴有脂肪、蛋白质、水、电解质等代谢障碍,并可并发眼、肾、神经、心血管等多脏器的慢性损害。绝大部分老年DM是Ⅱ型,低血糖症易感性高,而无症状低血糖（unawareness of hypoglycemia,UH）临床表现不典型且病死率高,相关的多器官功能损害常见,笔者对老年糖尿病者无症状性低血糖的护理研究进展及实践介绍如下。     

老年糖尿病低血糖症的临床特点

目的加强对老年糖尿病低血糖症临床特点的认识。方法回顾性分析48例老年糖尿病并发低血糖症的临床资料、发病特点。结果只有25％(12／48)患者表现为交感神经兴奋症状，余下75％中有58．3％(28／48)表现为精神神经系统症状，10．4％(5／48)表现为无症状的低血糖症。结论老年糖尿病在治疗过程中易出现无感知的低血糖和各种精神、神经症状。     

动态血糖监测系统对老年无症状性低血糖的诊断价值

目的动态血糖监测系统（CGMS）对老年无症状性低血糖的诊断价值。方法对确诊的42例老年糖尿病患者,相对血糖控制良好,在同时间内接受动态血糖监测系统及普通快速血糖检查,将两种检查结果进行对比分析。结果动态血糖监测系统合普通快速血糖对低血糖的检出率分别是78．5％和7．2％,二者之间差异具有显著性。结论动态血糖监测系统能降低老年无症状低血糖的风险。     

老年人糖尿病并发低血糖17例误诊分析

糖尿病并发低血糖临床上并非少见，老年糖尿病并发低血糖临床症状不典型，容易误诊，延误病情，可危及生命，现将我院1995—2004年10月收治的老年糖尿病患者发生低血糖症17例误诊分析如下。     

老年糖尿病几种不常见低血糖表现12例临床分析

目的分析老年糖尿病几种不常见低血糖表现。近年来对老年糖尿病低血糖症报道不少,因老年人发生低血糖反应时,由于自主神经功能障碍,同时不同程度地伴有其他疾病,临床表现不典型,以老年糖尿病低血糖昏迷常见。下面就我院2004年5月-2006年8月收治的几种不常见老年糖尿病低血糖表现报告如下:     

老年糖尿病低血糖临床分析

糖尿病患者在病程中常有低血糖发生,多发于老年人、注射胰岛素的病人、口服磺脲类降糖药的病人、Ⅰ型糖尿病人。老年糖尿病患者发生低血糖时,往往症状不典型甚至无症状,容易被忽视而延误诊治。本文对23例老年糖尿病患者发生低血糖的临床资料进行分析,以探讨老年糖尿患者低血糖发生的原因、特点及防治措施。1　临床资料　　老年Ⅱ型糖尿病低血糖患者共23例,均为急诊及住院病人。男性9例,女性14例,年龄60～80岁。主要症状:昏迷11例,偏瘫3例,四肢抽搐1例,头痛、眩晕、烦躁不安6例,躁狂发作1例,共济失调1例,饥饿、心悸、手抖、出汗3例,胸痛、胸…     

老年糖尿病低血糖36例分析

近年来，随着人们生活水平的提高，糖尿病发病率逐年递增，在我院收治的糖尿病患者中老年人居多。老年糖尿病患者治疗中常有低血糖发生，而症状不尽相同。现将我院收治的老年糖尿病并发低血糖36例报告如下： 1 临床资料 对象：老年糖尿病(DM)并发低血糖36例，均符合1997年ADA的DM诊断标准。男28例，女8例。年龄61～79岁，平均年龄70岁。均为2型DM。病程1～19年不等。合并肾病者20例，并存高血压12例，脑梗塞6例。血糖低于2.8mmol/L为低血糖诊断标准。……     

老年2型糖尿病患者发生低血糖事件的相关因素分析

目的 探讨老年2型糖尿病患者发生低血糖事件的相关危险因素。方法 选择2019年7月至2021年6月在清华大学附属垂杨柳医院内分泌科就诊的94例老年（年龄≥65岁）2型糖尿病患者，根据动态血糖监测结果进行分组：血糖<3.9mmol/L且持续时间在15min以上的34例患者为低血糖组，余60例患者为无低血糖组。比较两组患者的临床资料，采用多因素logistic回归分析老年2型糖尿病患者发生低血糖事件的危险因素。结果 低血糖组的34例患者中，发生夜间低血糖者占61.8%。低血糖组患者的体重指数、血糖平均值均低于无低血糖组，高密度脂蛋白胆固醇、尿微量白蛋白、尿微量白蛋白/尿肌酐比值、血糖变异系数和平均血糖波动幅度均高于无低血糖组，差异有显著性（P<0.05）。多因素logistic回归分析显示，尿微量白蛋白/尿肌酐比值、血糖变异系数与低血糖事件的发生呈正相关（OR=1.043、1.305）；体重指数和血糖平均值与低血糖事件的发生呈负相关（OR=0.815、0.704）。结论 血糖变异系数、尿微量白蛋白/尿肌酐比值、体重指数及血糖平均值是老年2型糖尿病患者发生低血糖事件的独立危险因素...