畸胎瘤误诊巧克力囊肿1例

1　病历介绍患者 ,女 ,2 5岁 ,4月 1 1日月经来潮 ,淋漓不尽 ,经量增多。妇科检查 :子宫正常大小 ,左附件区可触及 7cm× 6cm× 5cm的囊性肿物 ,张力不大 ,活动性差 ,与子宫体关系密切。阴道指检触痛 (- ) ,肛检触痛 (+)。B超提示 :子宫左侧可探及约 7cm× 5 .2cm大小的囊性包块 ,边界清楚 ,壁厚不光滑 ,内部为密集点状回声。后方回声增强 ,与子宫紧密相连。B超诊断 :左附件囊性包块 ,巧克力囊肿可能性大。于硬膜外麻醉下行囊肿剥离术 ,囊性包块内见脂肪及极少量的毛发。病理送检结果为囊性成熟性畸胎瘤。2　讨　　论卵巢囊性成熟性畸胎瘤…     

桂枝茯苓丸加减治疗卵巢囊肿验案

患者陈××,39岁,92年6月因患于宫肌瘤而行子宫全切术。术后2个月复查,发现左侧卵巢可触及。术后8个月,开始出现腹痛,妇科检查发现左侧附件触到如鹅蛋大肿块。囊性感,触痛不明显。B超检查显示“左侧有压之变形的7.3×6.1cm囊性占位性病变”。鉴于手术后出现如此大包块,经会诊初步诊断为卵巢囊肿。为排除炎性包块之可能,首先给予抗炎治疗,每日给青霉素800万单位,甲硝唑500ml静滴。6     

桂枝茯苓丸治愈盆腔囊肿

杨××,女,40岁。1988年1月13日因阴道不规则流血二十余天,经门诊妇查及两次B超检查,诊为“左侧附件囊性包块”收住院治疗。入院时患者阴道少量流血,色黑红,无血块伴左侧少腹隐痛,纳可,二便调。查:舌质偏红,苔薄白,脉弦细数。心肺正常,腹部正常。妇查发现左侧附件区有一约3×4cm~2大近圆形包块,质中,活动欠佳,稍有压痛。血     

顽固性痛经治验三则

1 子宫内膜异位症之痛经李××,女,32岁。1976年3月12日诊。痛经5载,进行性加重。月经量少包紫暗,平素腹痛绵绵不断,经至痛剧,左侧少腹痛甚。舌暗紫,脉弦细。超声波检查:左侧卵巢见一3.0×5.5cm之囊性包块,诊为左侧卵巢巧克力囊肿。迭经解痉止痛之中西药物治疗乏效。常年疼痛不休,行经期痛增则病休卧床。此系经血瘀滞,留著不去,积之成形,遂成症积。治拟理气活血、化瘀破结以调理冲任。方用八物汤合少腹逐瘀汤加减。药用: 丹参15克,赤芍10克,川楝、玄胡各15克,三棱、莪术、桃仁、丹皮、蒲黄各10克,石     

大网膜皮样囊肿伴右侧卵巢缺如1例

<正> 病例报告:患者女,56岁,于30年前发现右下腹有如鸡蛋大小可动性肿物,渐大如拳,偶有腰疼。查体;一般情况良好。心肺正常,腹部平软,肝脾不大。右下腹可扪及拳头大小肿物,中等硬度有结节,无触压疼,可活动。宫体萎缩,左侧卵巢正常,右侧不清,可触及右下腹内肿块。胸腹透视未见异常。B超检查:右下腹囊性肿物。肝功能正常。WBC 11.6×10~9/L,N0.80,L 0.22,RBC 4.9×10~(12)/L,HB 2.4mmol/L。临床诊断:①右侧卵巢囊肿?②腹腔囊性肿瘤?剖腹探查术中见:左侧卵巢正常,右侧缺如。大网膜下缘有10×8×8cm肿瘤,有结节,呈囊性,与子宫、肠管等脏器无粘连,予以切除。病理检查:肿物呈囊性,内有毛发,结节瘤壁内有骨化。诊断:大网膜皮样囊肿。 讨论:大网膜皮样囊肿比较罕见,本例伴右侧卵巢缺如更为罕见。①大网膜皮样囊肿临床一般无症     

胰腺囊肿

张某某,女,51岁。怀化市百货公司职工。患者从1983年以来每因上腹部持续性胀痛,先后以慢性胰腺炎急性发作收住院7次,经抗炎、补液等治疗症状缓解出院。1988年9月27日自感上腹部有一包块,B超检查:胰头区有一108×64×104mm囊性包块,边界清楚,诊断为胰腺囊肿,经抗炎治疗2月,囊肿未消。1992年2月26日     

1例绒毛膜上皮癌致多脏器出血反复误诊教训

１　病例报告患者,女,２９岁。停经８０天,阴道不规则少量出血４０天,尿妊娠试验阳性,Ｂ超示子宫左方囊性肿块,拟诊宫外孕,于１９９６年７月２９日收住本院妇产科。妇检：外阴正常,阴道少量暗红色血液,宫颈光滑,子宫后倾,略大,无压痛,双侧附件无压痛,未见明显包块。胸片正常,复查Ｂ超示子宫切面６７ｍｍ×４５ｍｍ×６０ｍｍ,宫内回声增粗,分布欠均,子宫内膜线居中,左侧卵巢内可见２１ｍｍ×１７ｍｍ×１９ｍｍ液性暗区。ＣＴ报告子宫增大,横径７ｃｍ,子宫左侧见３ｃｍ大软组织影,印象宫外孕。血绒毛膜促性腺激素分别…     

肺肝包虫病

白××,女,藏族,31岁。1982年6月3日诊。气紧咳嗽、胸痛、痰中带血、心悸已半年。曾在某医院治疗近两月,后来我院门诊治疗。现症:咳嗽咯血痰,胸痛,倦怠。检查:慢性病容,消瘦,右肺底可闻细湿罗音。肝大剑下6厘米,胁下3.5厘米,质软光圆,有触痛,脾未触及。超声波检查;探及右肝内6×4×8厘米~2囊性包块,左胸背10～12肋隙探及4×5厘米~2囊性包块,肝、肺内包块均为囊虫     

当归芍药散加味治疗妇科盆腔炎性包块37例

近年来 ,笔者采用当归芍药散加味治疗妇科盆腔炎性包块 37例 ,取得了较好的疗效 ,现总结如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 37例中 ,未婚 2例 ,已婚 35例 ;年龄2 1～ 30岁者 5例 ,31～ 40岁 2 6例 ,41～ 45岁 6例 ;病程最短者 8个月 ,最长 3年 ;包块最大者为 7.5× 5 .6× 4.0 cm,最小为 3.6× 3.3× 2 .8cm ;附件包块 13例 ,盆腔积液性包块 2 4例(其中液性 15例 ,混合性 9例 )。1.2　诊断标准　 (1)子宫旁小腹内发现大小不等的有形包块 (妇科及 B超等检查 ) ;(2 )多数病例伴有不同程度的下腹坠胀、疼痛、腰酸、带下增多等症 ;(3)排除…     

阳和汤治愈胞宫症积

易××,女,27岁。84年9月5日就诊。患者结婚一年来未能怀孕,但是腹部出现包块(巧克力囊肿),于去年在县医院行盆腔包块切除,然而术后又出现新的包块。县妇幼保健站作妇检:子宫后可扪到实性包块并子宫粘连活动度差,大小有如二月孕伴压痛。诊断为盆腔包块。     

卵巢囊肿与子宫肌瘤治验

1　卵巢囊肿李某 ,35岁 ,干部 ,2 0 0 0年 10月 16日初诊。近半年来因工作不顺利 ,郁郁寡欢 ,常觉少腹坠胀 ,胸闷不舒 ,乏力 ,失眠多梦 ,面色无华 ,体质消瘦。月经前后不定 ,时多时少 ,色黯 ,间有血块 ,带下色黄 ,略有腥味。舌质淡红、边有瘀点、苔薄黄 ,脉细弦。妇科检查 :子宫前位正常大 ,活动 ,无压痛 ,子宫左侧可触及一鸭蛋大的包块 ,表面光滑 ,活动尚可 ,压痛明显 ,右侧附件 (- )。 B超检查子宫左侧可见一混合性包块 ,部分呈实性 ,部分液性 ,大小 4 .5 cm× 4 .2 cm× 4 .5 cm,边界清 ,内部分布不均匀 ,右侧附件 (- )。诊断为左侧卵巢…     

中药治疗多发性卵巢囊肿1例

病例:女, 20岁,于 2003年 9月 26日就诊。半年前体检时B超发现双侧卵巢囊肿,除感口腻不爽、脘闷纳呆外无其它症状。月经量中等,有痛经史,带下正常,结婚 1年。妇检外阴已婚型,阴道畅,分泌物量中等。宫颈光滑,子宫平位,大约 6 5cm×4 0cm×2 5cm,活动稍差,无压痛。右侧附件区可触及相连的 2个囊性包块,分别大约 3 5cm×3cm×2. 5cm及 2. 5cm×2cm×2cm;左侧附件区可触及 1个大约 4cm×3cm×2cm的囊性包块。舌质淡暗、苔白厚,脉弦滑。B超检查示双侧卵巢囊肿,右侧 3 4cm×2. 4cm及 2. 0cm×1. 9cm,左侧 3. 1cm×2. 6cm。辨证为痰淤互结。治…     

腹膜巨大脂肪瘤1例

1 病历介绍 患者,女,48岁,农民.因发现颈前肿物1个月余于2008年12月拟诊"结节性甲状腺肿"入住我院外科.入院后常规检查提示中度贫血,患者有月经量多病史,行妇科B超检查发现:①子宫增大,多发性子宫肌瘤;②左附件稠液性包块,考虑卵巢来源,性质待定,建议进一步检查;③右卵巢小囊肿.     

宫外孕术后粘连1例治验

<正> 杨××,女,33岁,职工。1976年5月17日初诊。患者四年前患宫外孕。术后一年,左侧小腹隐痛,检查原手术处有一包块,以后每年复发,治疗后则减轻。患者面色萎黄,体倦乏力,纳差,心慌,失眠多梦,小便频数,大便不调;月经提前,量多色淡。舌质淡有齿痕、苔薄白,脉弦细。查左下腹有拳头大包块,按之痛甚,无囊状     

卵巢卵泡膜细胞瘤黄疸腹水一例

毛××,女,46岁,住院号:494。患者腹胀,自觉下腹部包块一年多,左侧大于右侧,活动无压痛。近来感到周身不适,食欲减退,腹胀加剧,腹部包块迅速增大,继则出现黄疸、腹水。肝功化验:黄疸指数85单位,SGPT165单位(正常值为35单位以下),其余正常。B超检查结果:盆腔实质性占位病变,包块约10×15±厘米~2大小。在市级某三个医院均诊为“晚期卵巢癌肝转移”。1986年8月2日入     

宫内与宫外妊娠同时存在1例

患者 ,2 6岁 ,因阴道少量出血 2天伴下腹痛 1天而予 1999年 8月 2 7日入院。既往月经规则 ,末次月经1999年 7月 15日 ,停经后有恶心、呕吐等早孕反应 ,查尿 HCG呈阳性。于 2天前无明显诱因出现阴道少量出血 ,呈暗红色 ,今晨出现下腹痛 ,呈坠痛。妇科检查 :外阴正常 ,阴道内有少量暗红色血液 ,子宫前位增大如孕4 0天大小 ,右侧附件区似增厚 ,有压痛 ,左侧未见异常。辅助检查 :尿 HCG呈阳性。B超示 :子宫腔内探及2 6 .7mm× 19.8mm× 15.1mm孕囊样光环 ,位置下移 ,内见胚芽 ,于子宫右侧近宫角探及 2 4 .3mm×17.6 mm× 13.2 mm的囊性包块 ,…     

老中医梅大钊治疗疑难杂症验案三则

宜昌地区卫校老中医梅大钊,业医四十余载,临床经验丰富,擅长内、妇、儿、外科,尤擅治疑难杂病。笔者现将随师临证所验病案整理三则如下,以飨读者。一、膀胱囊性包块黎×,4岁,教师之女。初诊于1988年4月27日。患儿于4月6日发生小腹疼痛,日渐加剧,后按之有块,发烧不退,在宜昌××医院     

杏苑琐忆——治验案摘录·肠覃

左某某,女,45岁,职工。初诊日期:1985年10月9日。据B超检查,子宫右侧有囊性包块或右侧卵巢囊肿,子宫形态未见异常,肿块大4.7×5.0厘米。复经内,妇科检查,血压正常,月经正常。诊为卵巢囊肿,即症病,肠覃。处方如下:桂枝9克茯苓12克丹皮9克桃仁9克赤白芍各9克,每日一剂,水煎服。     

盆腔炎性包块一例治验

王××女17岁学生住院号309838 住院日期:1986年5月13日。患者于半月前出现腹痛发热,检查发现下腹部有一包块约8×6×5cm,质中,压痛(±),经用抗生素治疗4～5天后,体温下降,包块缩小。妇科门诊诊断盆腔炎性包块,结核性待除外,收入院。病人自觉脐周刺痛,时轻时重,纳可,寐佳,尿频,便调,白带多,色黄质稠有味。舌质暗淡红,苔黄白腻,脉弦细滑。脐上有压痛,右下腹压痛(±),耻骨联合上方2指处可触及包块约3×4×3cm,质中,触痛(±)。血白细胞19400, 血沉:81mm/h,超声     

宫外孕、宫内早孕流产伴卵巢外非囊性包块的诊断

目的:研究不典型异位妊娠以及宫内早孕流产伴卵巢外非囊性包块患者经阴道彩色多普勒超声诊断的结果。方法:选取2014年10月-2015年10月在本院影像科接受经阴道彩色多普勒超声检查诊断的20例不典型异位妊娠以及宫内早孕流产伴卵巢外非囊性包块患者,对全部患者的超声诊断结果进行分析。结果:经手术病理证实20例患者中,有11例不典型异位妊娠,9例早孕流产伴卵巢外非囊性包块;经阴道彩色多普勒超声诊断,有11例不典型异位妊娠,8例早孕流产伴卵巢外非囊性包块,1例误诊异位妊娠合并盆腔炎。结论:对不典型异位妊娠患者以及宫内早孕流产伴卵巢外非囊性包块患者实施经阴道彩色多普勒超声检查,其诊断结果具有非常高的准确性。