经皮冠状动脉成形支架术对急性心肌梗死恢复期患者QT离散度的影响

QT离散度(QTd)是反映心室肌复极同步程度的一项指标，它的增大与恶性心律失常及心源性猝死的发生关系密切。本文旨在了解急性心肌梗死(AMI)恢复期(心肌概后2～8周)患者行经皮冠状动脉成形术(PICA)及支架置入术对QTd的影响。     

急性心肌梗塞后QT、JT间期离散度变化与室性心律失常的关系

急性心肌梗塞(AMI)后心律失常是常见而严重的并发症之一。QT间期离散度(QTd)已被视为预测AMI后发生恶性室性心律失常及猝死的指标之一。QTd反映心室肌复极不同步性和电不稳定性程度。JT间期离散度(JTd)消除了心室肌除极时限的影响能更准确地反映心室肌复极情况。本文对AMI后患者QTd、JTd变化与发生室性心律失常进行了观察分析。     

冠心病病人冠状动脉血管成形术前后QT间期离散度的变化

QT间期离散度(QTd)代表心室肌复极不均一性和电位不稳定的程度,QTd可预测急性心肌梗死病人恶性心律失常和猝死的发生[1],另外,QTd与心肌缺血及冠状动脉受累程度有一定的关系[2].成功的冠状动脉支架植入术可改善心肌缺血情况.本文通过观察冠心病病人行经皮冠状动脉内支架植入术前后的QTd变化,以探讨机械解除冠状动脉狭窄对QTd的影响.     

急性心肌梗死患者QT离散度与早期恶性心律失常的相关性研究

目的:通过对急性心肌梗死患者QT间期离散度(QTd)的观察,探讨其与早期恶性心律失常的关系.方法:选择符合研究标准的急性心肌梗死患者110例,根据有无恶性心律失常分为观察组和对照组,比较两组间QTd、QTcd的差异,并进行统计学分析.结果:110例AMI患者有34例并发恶性室性心律失常,其平均QTd、QTcd值分别为96.24±7.58毫秒和102.04±6.42毫秒;76例患者未并发恶性室性心律失常,其平均QTd、QTcd值分别为63.76±9.37毫秒和68.21±5.98毫秒,组间比较均有统计学意义(P＜0.01).结论:急性心肌梗死患者QTd、QTcd值增大与恶性心律失常的发生率密切相关,QTd或QTcd值越大发生恶性心律失常的几率越高,QT离散度可作为预测恶性心脏事件的一项重要而敏感指标.     

缺血性J波预测ST段抬高心肌梗死恶性室性心律失常的临床分析

目的 探讨缺血性J波对急性ST段抬高心肌梗死(STEMI)发生恶性室性心律失常的预测价值.方法 选择我院2005年6月至2010年7月收治的286例急性STEMI患者,以人院时体表心电图记录到缺血性J波的41例为观察组,未记录到缺血性J波的245例为对照组.比较2组患者入院48 h、住院期间恶性室性心律失常发生率及2组发生恶性室性心律失常患者的QT、及QT离散度(QTd)、T波峰-末间期(Tp-Te).结果 观察组患者入院48 h、住院期间恶性室性心律失常发生率明显高于对照组(P＜0.05);观察组QTd、Tp -Te较对照组明显延长(P均＜0.01),2组QT无明显差异(P＞0.05);观察组中发生恶性室性心律失常患者的QTd、Tp-Te较同组无恶性室性心律失常患者明显延长(P均＜0.01).结论 缺血性J波出现于急性STEMI患者时,恶性室性心律失常发生率增加,可作为急性STEMI患者发生恶性室性心律失常的预测指标,如结合QTd、Tp-Te能进一步提高预测能力.     

QT间期离散度与急性心肌梗死预后的关系

目的 探讨急性心肌梗死患者QT间期离散度(QTd)与其预后的关系.方法 分析45例心肌梗死患者心电图QTd,并对比观察心肌梗死患者1周内发生或未发生室性心律失常的QTd.结果 急性心肌梗死患者QTd为(73±18)ms,对照组为(28±12)ms,差异有统计学意义(P<0.01),而急性心肌梗死患者中早期发生室性心律失常与无室性心律失常者QTd分别为(93±13)、(52±12)ms,差异有统计学意义(P<0.01).结论 急性心肌梗死后QTd的增大是预测预后的重要指标.     

急性心肌梗死静脉溶栓前后QTd的变化及对恶性室性心律失常的影响分析

目的探讨急性心肌梗死静脉溶栓疗效对QTd的影响,QTd的变化与恶性室性心律失常的相关性。方法将128例急性心肌梗死静脉溶栓的病人分成再通组和未再通组,比较静脉溶栓前、后2小时、12小时、24小时、2~7天、14天、21天和睦周的QTd、QTcd的变化,同时比较两组恶性室性心律失常的发生情况。结果静脉溶栓再通组QTd、QTcd呈逐渐减小,恶性室性心律失常的发生率明显降低;静脉溶栓未再通组QTd、QTcd变化不大,恶性心律失常的发生率明显增高。结论1)急性心肌梗死静脉溶栓再通可降低QTd、QTcd,同时降低室性心律失常的发生。两组比较有极显著性差异。(P<0.001)2)QTd、QTcd与室性心律失常的发生具有明显的相关性。     

急性心肌梗死患者QT离散度与室性心律失常的关系探讨

在12导联心电图中，QT离散度的不同可反映阶段性心肌复极差异程度。急性心肌梗死后QTd明显延长，与早期恶性室性心律失常及猝死相关。本文通过对49例急性心肌梗死患者QTd的观察，旨在探讨急性心肌梗死时QTd增加与室性心律失常的关系。     

手术后急性心肌梗死患者QT及JT离散度分析

QT离莠度(QTd)、JT离散度(JTd)均反映心室复极状况,是判断心肌电活动稳定状况的指标[1]。有作者认为QTd、JTd增大可作为缺血性心肌病致死心律失学和猝死发生的危险因子[2]。本文分析手术后急性心肌梗死患者QTd、JTd增大可作为铁血性心肌病致死心律失常和猝死发生的危险因子[2]。本文分析手术后急性心肌梗死患者QTd、JTd及心肌梗死(AMI)后救治存活与死亡患者QTd、JTd旨在探讨手术后AMI的QTd、JTd变化的临床意义。1　临床资料1.1　心肌梗死组:1986年1月至1998年6月手术后AMI患者32例,其中男25例,女7例,年龄58～76(65±7.2)岁,…     

急性心肌梗死患者QT离散度测定对室性心律失常及预后的预测价值

QT离散度(QTd)是反映心室复极过程的一项指标.已有许多报道证实,急性心肌梗死(AMI)后QTd增加,但其对AMI后室性心律失常及预后的预测价值仍是一个有争议的问题[1～3].本文通过对146例AMI心电图QTd的分析,旨在探讨AMI患者QTd增加对室性心律失常及预后的预测价值.     

QT离散度与急性心肌梗死合并室性心律失常的关系

目的　评价QT离散度与急性心肌梗死室性心律失常的关系。方法　测量 50例急性心肌梗死患者QT离散度 (QTd) ,计算校正QT离散度 (QTcd)。将患者分为 3组 :恶性室性心律失常组 (Ⅰ组 )、潜在恶性室性心律失常组 (Ⅱ组 )、无室性心律失常组 (Ⅲ组 )。比较QTd、QTcd与室性心律失常的关系。结果　QTd、QTcd在Ⅰ组、Ⅱ组、Ⅲ组分别为 (80 9± 1 5 8)ms与 (92 5± 1 8 4)ms;(59 6± 6 7)ms与 (69 3± 1 9 2 )ms;(49 9± 6 8)ms与(56 1± 1 6 4)ms。 3组间差别均有非常显著性意义 (P <0 0 0 1 )。QTcd值的增大与急性心肌梗死室性心律失常的发生率之间存在一定的线性依从关系 (P <0 0 1 )。结论　急性心肌梗死患者QTd值越大 ,室性心律失常发生率越高     

潘南金注射液对急性心肌梗死患者QT离散度的影响

目的探讨潘南金对急性心肌梗死患者心电图QT离散度(QTd)的影响,为急性心肌梗死恶性心律失常的防治提供依据。方法治疗组286例,给予5%葡萄糖注射液250ml加入潘南金注射液20ml缓慢静脉滴注,每日1次,连用15d;对照组310例应用GIKMG液250ml缓慢静脉滴注,每日1次,连用15d,余血管扩张剂及溶栓、抗凝治疗根据病情需要选择;应用床边12导心电图机分析对比两组急性心肌梗塞患者QTd的差异。结果两组治疗前QTd无显著差异,治疗后治疗组QTd为33.9±0.07ms,对照组为61.6±0.091ms,具有显著性差异(P<0.01)。结论潘南金注射液能明显降低急性心肌梗死患者的QTd,预防恶性心律失常的发生。     

Tp-Te间期和QTd在预测冠心病恶性心律失常中的价值研究

目的 评价Tp-Te间期、QTd、QTcd及其组合在预测冠心病恶性心律失常中的价值.方法 入选158例确诊冠心病患者,入院时全部予以12导联心电图检查,将患者按照是否发生恶性心律失常(室性心动过速、心室扑动、心室纤颤)分为病例组和对照组,比较两组患者Tp-Te、QTd、QTcd值,计算它们及其组合在预测恶性心律失常中的敏感度、特异性等指标.结果 病例组Tp-Te、QTd、QTcd均大于对照组(P＜0.01).Tp-Te在预测恶性心律失常中的价值最高,其次为QTcd,其敏感度、特异性、阳性预测值、阴性预测值分别为88.46％ vs 84.62％、92.5％ vs 77.5％、92.0％ vs 78.6％、89.2％ vs 83.8％.Tp-Te与QTcd并、串联未能提高对恶性心律失常的预测能力.结论 与QTd、QTcd相比,Tp-Te是预测冠心病恶性心律失常强有力的指标,尤其当Tp-Te间期＞148ms时应积极预防.     

急性心肌梗死合并恶性心律失常的急诊护理

目的研究分析急性心肌梗死合并恶性心律失常的急诊护理效果。方法选取我院2015年3月至2016年4月的急性心肌梗死合并恶性心率失常患者34例,实施急诊护理服务,观察护理前后所有患者的心率(HR)、QTd以及QTe,分析其临床护理效果。结果护理后,有26例患者治愈,5例患临床症状明显好转,3例患者死亡;护理后,所有患者HR的值明显低于护理前、QTe明显大于护理前、QTd明显小于护理前,差异比较有统计学意义(P0.05)。结论对急性心肌梗死合并恶性心律失常患者实施急诊护理的临床效果显著显著,能够提高患者的治疗有效率。     

急性心肌梗死患者QTd,QTcd,QTd／RR比值变化及意义

为探讨急性心肌梗死(AMI)患者心电图的QT离散度(QTd)、矫正QTd(QTcd)、QTd与心动周期之百分比(QTd/RR)的变化及临床意义,我们回顾性研究了58例AMI患者首次体表12导联QTd、QTcd、QTd/RR,并与42名健康者作对照。结果表明AMI患者QTd,QTcd、QTd/RR较对照组显著增加(P<0.01)。AMI患者中发生严重心律失常及心衰者QTd、QTcd、QTd/RR较未发生心律失常/心衰者明显增加。认为QTd、QTcd、QTd/RR对AMI者早期心律失常、心功能不全及死亡有一定的预测价值。     

他汀类药物对急诊PCI术后心室跨壁复极离散度及室性心律失常的影响

目的 探讨大剂量阿托伐他汀(80 mg)对ST段抬高性急性心肌梗死患者急诊PCI术后心室跨壁复极离散度及室性心律失常的影响.方法 将该院2009年9月～2011年6月住院行急诊PCI术治疗的ST段抬高性急性心肌梗死患者161例随机分为他汀组80例和非他汀组81例,另设对照组75例.他汀组在入院后即刻口服阿托伐他汀80 ng,急诊PCI术后3d内每日口服阿托伐他汀40 ng.然后分别测定并比较3组患者入院即刻、第2天、第3天校正的跨壁复极离散度值,并根据动态心电图检测结果比较3组恶性室性心律失常的发生率.结果 (1)急性心肌梗死患者较正常组心室跨壁复极离散度明显增加(P＜0.01)、恶性室性心律失常的发生率亦明显增加(P＜0.01).(2)他汀组较非他汀组心室跨壁复极离散度的明显减小(P＜0.05),但恶性室性心律失常的发生率尚无统计学差异(P=0.07).结论 ST段抬高性急性心肌梗死患者心室跨壁复极离散度值及恶性室性心律失常的发生率显著增加;大剂量阿托伐他汀能减小ST段抬高性急性心肌梗死患者急诊PCI术后心室跨壁复极离散度.     

急性心肌梗死QT离散度与室性心律失常的关系

目的 :探讨急性心肌梗死时QT离散度与室性心律失常的关系。方法 :测量 72例急性心肌梗死QT离散度 (QTd) ,计算校正QT离散度 (QTcd)。分析QTd ,QTcd以及室性心律失常 (VA)之间的关系。结果 :急性心肌梗死合并室性心律失常组 (VA)组QTd和QTcd均显著高于无室性心律失常组 (NAV)组 ,P <0 .0 1;急性心肌梗死患者QTcd≥ 6 0ms者 ,其VA发生率显著高于QTcd <6 0ms者 ,P <0 .0 1。结论 :急性心肌梗死患者QTd或QTcd值越大 ,室性心律失常发生率越高     

急性心肌梗死致恶性心律失常的出现时间及护理

目的探讨急性心梗后恶性心律失常的出现时间及护理。方法回顾分析1994年元月至2004元月人我院收治的心肌梗死患者200例。分段统计急性心梗后恶性心律失常出现的时间和病例数。各时段进行X^2检验。结果急性心梗后恶习性心律失常发生以凌晨5时至下午4时较多,较少发生在其它时间。结论心肌梗死后恶性心律失常出现时间是有一定规律性。建议应在急性心梗后恶性心律失常易发生的时段内加强护理观察,减少死亡事件的发生。     

急性心肌梗死86例早期QT离散度分析

QT间期离散度(QTd)是指同一份心电图上各导联QT时限变异程度。其大小可反映各部分心室肌复极化不均匀的程度,代表心室肌电不稳定性,可作为急性心肌梗死(AMI)影响近期预后的重要指标。本文对我院86例AMI的QTd进行分析,以找出QTd与AMI近期预后的关系。1　对象与方法1.1　对象:全部病例均为1989年1月至1998年6月资料完整的住院AMI患者,共86例,其中男64例,女22例,平均年龄(62.58±9.30)岁。出现原发室颤29例,死亡26例。AMI按实用内科学诊断标准诊断[1]。全部病例均为除外心房纤颤、束支及室内传导阻滞及心室肥大病例,无电解质紊乱及应…     

急性心肌梗死静脉溶栓疗法对QT离散度的影响

急性心肌梗死(ＡＭＩ)是冠心病的极端形式,发病早期易发生恶性心律失常或猝死。ＱＴ离散度(ＱＴｄｉｓｐｅｒｓｉｏｎＱＴｄ)可反映心室肌复极的离散程度[1]。ＱＴｄ增大标志着心室肌复极的不均一性增加,被认为是折返性心律失常的病理基础。静脉溶栓疗法对ＡＭＩ的疗效是肯定的,可降低ＡＭＩ的病死率。溶栓干预性治疗对ＡＭＩ的ＱＴｄ影响如何?值得探讨。我们对此作了初步研究。1　临床资料与方法病例选择:按ＷＨＯ标准确诊的ＡＭＩ并符合下列条件者[2]为溶栓治疗病例。①胸痛发作>30ｍｉｎ或其它梗死症状发作<6ｈ;②ＥＣＧ有ＡＭＩ早期改变…