社区医院应用网络化心电系统的临床意义

目的：探讨社区医院应用网络化心电系统的临床意义。方法社区医院基层心电医生筛选需要会诊的心电图或疑难心电图,利用网络化心电系统将心电信息上传到我院心电网络会诊中心。我院心电会诊中心的专职医师对心电图图谱进行会诊,会诊结果反馈回社区医院。结果本研究共收集到心电图378份,共发现异常心电图213例,可能发生恶性事件的心电图29例。经分析发现漏诊184例（48．68％）、误诊45例（11．90％）。结论网络化心电系统的应用使社区医院能够及时发现危重心电图,纠正漏诊和误诊,减少恶性心脏事件的发生;同时,解决了基层心电医生诊断力量薄弱的问题,完善了社区医院的医疗服务功能,取得了良好成效。     

远程心电系统在基层医院的应用效果分析

目的 探讨远程心电系统在基层医院的临床应用价值及发展前景.方法 从总院、分院、社区医院及乡镇卫生院通过远程心电网络系统记录并上传的386500份心电图中,随机抽取1000份作为研究对象,根据其资料来源、心电图特征和不同年龄段进行分组分析.结果 1000份网络心电图中533份来自总院,467份来自分院、社区医院和乡镇卫生...     

远程12导联同步心电系统

随着人们生活水平的提高,对健康的重视与日俱增,从而远程医疗、家庭护理的需求越来越来迫切,要求也越来越高。传统的动态心电图监护仪虽然可以连续记录24h心电活动全过程,甚至还能记录动态血压、动态睡眠呼吸等多种参数,但其是单机工作,不能与医院的监护中心保持实时联系。近几年,     

再论应用圆形系统测量心电轴

能直接显示心电向量方向的六轴投影圆形系统测量电轴法与Ⅰ／Ⅲ导联做图法比较具有更快捷、更可靠的优点。本刊于2003年第4期刊登了方炳森教授的“圆形系统测定心电轴介绍”一文,读者反映强烈,纷纷来电、来信要求作进一步介绍。应广大读者要求．本刊特请长春解放军208医院黄莉萍主任等将其8年来应用圆形系统测量心电轴临床经验向广大读者再次推广介绍如下。     

电话传输心电监测系统在心血管疾病中的应用

电话传输心电监测系统 (Ｔｒａｎｓｔｅｌｅ ｐｈｏｎｉｃｅｌｅｃｔｒｏｃａｒｄｉｏｇｒａｐｈｍｏｎｉｔｏｒｉｎｇＴＴＭ)是70年代以来发展起来的一项新技术 ,正处于不断完善之中。我院自 1996年 11月建立ＴＴＭ室以来 ,从以下 4个方面作了探讨 :①对院外心律失常者的临床价值 (Ａ组 )。②对院外心律失常者的治疗中的应用 (Ｂ组 )。③对可疑冠心病者ＳＴ-Ｔ变化监测的价值 (Ｃ组 )。④在社区保健中的应用 (Ｄ组 )。结果报告如下。1　资料与方法心电传输监测系统 1套 (以色列产 ) ,电脑 1台 (监护中心 ) ;心电记录发送器 (简称心脏ＢＰ机…     

EASI 12导联心电监测系统的临床应用

目的探讨EASI12导联心电监测系统的临床意义。方法对CCU病房的530例（EASI12导联监测系统监测205例、传统单导联监测系统监测325例）患者持续心电监测24～72h，并对监测结果进行比较分析。结果应用EASI12导联监测系统监测的205例中，可见房性心律失常57例（27．8％），室性心律失常79例（38．5％），房室传导阻滞26例（12．7％），心肌缺血性ST段改变85例（41．5％），而应用传统单导联监测系统的325例中，可见房性心律失常56例（17．2％），室性心律失常82例（25．2％），房室传导阻滞22例（6．8％），心肌缺血性ST段改变81例（24．9％），前者检出率显著提高（x^2=6．103、6．898、4．218、10．456，P均〈0．05）。结论EASI12导联监测系统为临床提供了即时和准确的数据，有助于及时发现心律失常和心肌缺血事件。     

浅析为S系统配置的心电导联转换仪的应用

目的：市售ＳＹＤ－４２２８生理学学生系统（Ｓ系统）没有配置的心电图导联电缆及联选择装置，不能进行观察心电图的各种实验，为此，研制本心电导联转换仪（转换仪）。方法：设计并制作兼容网络与导联输入电缆，组装成新型的转换仪，结果：通过本转换仪配合Ｓ系统在本科病理生理学高血钾实验中使用，满足了Ｓ系统进行观察描记心电图各种实验的 需要，扩大了Ｓ系统的使用范围。结论：本转换仪不但适用于Ｓ系统，也适用于各型号单、多道心电图机，可以同步对比观察不同导联的心电图。     

双心室起搏心电图的额面心电轴分析

目的 分析行心脏再同步治疗（CRT）的患者在不同起搏模式下的心电图QRS波电轴的分布特点,以及与左心室导线位置、左心室逆重构的关系.比较12导联同步心电图机自动分析与手动测量的心电轴的差异.方法 入选2012年11月到2013年6月在上海复旦大学附属中山医院行CRT植入的41例患者,分别记录患者术后3个月在单纯左心室起搏,左心室提前60ms、40ms、20ms、0ms,右心室提前20ms、40ms,单纯右心室起搏的12导联同步心电图共326份,记录12导联同步心电图机自动分析得出的心电轴,同时手动测量I和aVF导联QRS波的净振幅,代入公式：心电轴=57.3＆#215;ATAN（aVF/I）,计算相应的心电轴.比较术前、术后6个月超声心动图结果[左心室收缩未期内径（LVESD）],明确有无左心室逆重构发生.左心室逆重构定义为术后6个月LVESD减小≥15％.根据手术中左前斜位、后前位X线透视片明确左心室导线位置.结果 ①随着右心室起搏成分的减少,左心室成分的增加,QRS波额面电轴逐渐由左偏转为右偏（r,=0.412,P＜0.001）,不同的VV间期之间,QRS波额面电轴的分布不全相同（Pearson x2=68.7,P＜0.001）;②左心室导线植入部位与心电轴分布之间无明显的相关性（rs=0.08,P=0.149）;③在双心室同步起搏模式下,不同QRS波电轴分布范围,左心室逆重构的发生率差异无统计学意义（P=0.115）;④12导联同步心电图机自动分析与手动测量的QRS波额面电轴一致性程度一般（ICC=0.563,95％ CI：0.483～ 0.635,F=3.58,P＜0.001）.结论 VV间期的改变可使QRS波电轴产生迁移,起搏成分从右心室主导转移为左心室主导时,QRS波额面电轴出现顺时针偏移的现象.QRS波心电轴与左心室导线位置相关性差,仅根据心电轴难以判断左心室导线的位置.单一时间点双心室同步起搏QRS波电轴对于左心室逆重构无预测价值.12导联同步心电图机自动分析出的QRS波额面电?     

12导联同步动态心电图的临床应用

12导联同步动态心电图是指采用改良的Welson导联系统，佩戴小型心电监测仪，连续12导联同步实时记录24h（或更长时间）的动态心电信息。利用计算机回放系统，经人工编辑分析，出具12导联同步动态心电图报告，为临床诊治疾病提供依据。     

远程心电监测仪的临床应用

心电图是心脏病检查不可缺少的技术之一。24h动态心电图（DCG）又进一步提高了一过性心律失常事件的检出率。由于心律失常往往呈阵发性发作。患者就医时很难捕捉到而造成诊断困难。随着微电子技术的飞速发展。历史上仅用于宇航人员健康监测的远程心电监测技术已可用于普通大众医疗保健．本文报导解放军健康医学中心SM100远程心电记录系统（SM100）初步应用情况。以探讨其临床应用的意义。     

远程心电监测网络系统在区域性医疗中心的应用及效果评价

基于渝东北片区医疗资源匮乏且分布不均、基层医生心电图诊断水平较低的现状,重庆三峡中心医院于2014年6月采取“1＋X”模式,以“四统一”“一共享”为核心,建设了区域性远程心电监测网络诊断-会诊中心,方便区域内的心血管病患者在不同级别的医疗机构都能享受到同质化的心电检查与治疗。本文介绍了该会诊网络的组织及技术架构、工作体系、运行机制与应用成效,分享了系统建设运营的经验与建议,并展望了系统其他应用的深度开发、基于云计算架构的改造与社区居民智慧健康医疗体系的实现。     

12导同步动态心电图对冠心病无症状心肌缺血的分析

目的探讨12导同步动态心电图（DCG）对冠心痛无症状心肌缺血（SMI）的诊断意义。方法对临床确诊的88例冠心痛者的24h DCG所记录的缺血型ST段进行分析。结果88例中,缺血型ST段下移514阵次,其中SMI365阵次,占发作盛数70％;伴胸痛、胸闷不适的心肌缺血105阵次,占发作总数的20．4％。结论DCG是检测SMI的重要方法。     

心电散点图在心率变异性分析中的应用

目的观察和总结心电散点图在心率变异性(HRV)分析中的作用,寻找提高HRV分析准确性的方法。方法对321例动态心电图数据HRV心电散点图与时域、频域指标进行相关分析,观察心电散点图指标的特点。结果心电散点图用于表达HRV的各项指标与时域、频域指标,有对应关系,心电散点图视觉直观性强,能分辨出真实窦性心搏图形与干扰伪差图形,窦性心搏图形具有多态性和个体唯一性。结论心电散点图可独立用于HRV分析。对于记录不良,伪差干扰较多的心电数据,时、频域分析结果易受其影响,应以散点图的窦性心搏图形作为判断HRV的依据。对于记录质量较好的数据,可根据对散点图形的目测,检验时域、频域分析的准确性。一份高质量的HRV分析报告的标志是散点图、时域、频域三种分析结果中各相关指标的高度相关。     

动态心电图检出房室传导阻滞38例分析

目的 评价动态心电图(DCG)对房室传导阻滞(AVB)的诊断价值,特别是间歇性及夜间发生者。方法对DCG检出的38例AVB者作回顾分析。结果AVB可发生于有器质性疾病者,可也见于正常人。结论对于有心悸、胸闷者应做DCG,以利诊断。     

心电人工智能自动分析的现实需求和关键问题

心电图分析是人工智能自动分析运用最早和最成功的领域之一.要建立具有权威性并能开源或移植的心电数据库、产生优秀的算法,需要依靠计算机技术、生物医学工程等学科以及医疗专业人员的合作与磨合,也需要医疗机构、医疗学术和行政部门、科技公司的通力协作;而要更好地推广和应用,还需要配套相对完善的政策和法律法规.本文分析了心电人工智能...     

农村远程心电监测的应用

目的 探讨农村远程心电监测技术和服务模式的应用及临床意义.方法 沂源县中医院在宽带网上申请设立IP心电远程会诊中心,中心下设终端分站,分站将所采集到的心电图信息通过宽带网传至中心,中心医生即刻作出诊断并回复.选择自2009年8月～2010年7月,我中心监测的异常心电图9353例为1组,心律失常3758例为Ⅱ组,异常ST...     

心电散点图在动态心电图心律失常分析中的应用探讨

目的探讨心电散点图在动态心电图心律失常分析中的应用,为临床诊断实践提供参考与指导。方法将200例心律失常患者作为临床研究对象并行动态心电图检查,分别行单导联分析、心电散点图分析,对比心律失常诊出率。结果和单导联分析结果相比较,心电散点图分析结果的诊出率显著更高,两者对比差异明显(P<0.05)。结论在动态心电图检查中,心电散点图分析较单导联分析的诊出率更高,更加具有实践应用价值,值得推广。     

最大向量目测心电轴法及其临床应用研究

目的评价笔者自行总结的最大向量目测心电轴方法的准确性。方法利用QRS综合除极向量越接近平行于某一导联轴则在该导联轴上的投影越大,进而得到心电轴偏移度数的原理设计目测法。临床收集成人体检心电图653份,按不同的疾病种类和心电轴偏移度数分组,分别应用查表法和目测法对各组的心电轴进行测量并对比分析。结果 1按疾病种类分组后心电轴比较,右束支传导阻滞组两种方法有差异(P0.05),其余各组无差异(P0.05)。2与查表法比较,按心电轴偏移度分组后目测法的总体符合率为98.16%。3在同一心电轴偏移范围内,两种方法均符合的心电轴数值非常接近(P0.05)。4随着样本例数的增加,两种方法获得的心电轴在"-30°~+90°组"无统计学意义(P0.05)。结论最大向量目测心电轴快速便捷又相对精确。     

远程心电监测系统的研究与应用

区域协同医疗示范工程是对国家医疗卫生服务模式创新的重大举措。作为创新国家医疗卫生服务模式的重大实践，建立现代医疗卫生保障模式——医院、社区、家庭三位一体的心电检查和监护服务系统具有非常重要的意义。利用远程医学模式和新式远程心电设备和网络技术，远程心电监护系统的应用在示范工程中将直接服务于广大百姓。