盐酸戊乙奎醚的临床应用

盐酸戊乙奎醚注射液(商品名长托宁)是新型抗胆碱药,对M受体亚型有高度选择性,选择性拮抗M1、M3和N1、N2受体,对M2受体无明显作用或作用较弱,可有效地避免阿托品所致的心动过速及阻断突触前膜M2受体调节功能,且药效长,副作用较少。这些特点使其在有机磷农药中毒抢救、麻醉前用药、休克、呼吸系统疾病等临床领域得到广泛应用[1],而且,盐酸戊乙奎醚在改善微循环和体外循环器官保护方面的研究也有了进展。1盐酸戊乙奎醚的药物作用特点盐酸戊乙奎醚的化学名称为3-(2-环戊基-2-羟基-2-苯基乙氧基)奎宁环烷盐酸盐。成人经肌肉注射1mg后,约0.56h…     

盐酸戊乙奎醚的临床应用进展

盐酸戊乙奎醚(长托宁)是新型选择性抗胆碱能药物,近年广泛用于有机磷农药中毒的救治、麻醉前给药、内脏平滑肌痉挛,目前在微循环障碍和呼吸系统疾病的研究进展很快,该文对此进行了综述.     

盐酸戊乙奎醚治疗感染性休克的临床观察

盐酸戊乙奎醚（长托宁）是新型选择性抗胆碱药,临床上主要用于麻醉前用药、有机磷农药中毒、戒毒等方面,对感染性休克治疗的研究罕见报道。由于其独特的药理学特性,我院2003年10月-2006年3月将长托宁用于感染性休克治疗的救治,现报道如下。     

盐酸戊乙奎醚对老年人颈丛阻滞心血管不良反应的临床观察

盐酸乙戊奎醚是新型长效选择性抗胆碱药,对中枢及外周均有较强的抗胆碱作用,而对M2受体无明显作用,同时通过中枢反馈产生镇静和保护心率双向调节作用.     

麻醉前用盐酸戊乙奎醚对手术患者的镇静作用

目的评价麻醉前用盐酸戊乙奎醚（抗胆碱药）的疗效及安全性。方法颈椎手术全麻下手术患者90例，随机分为3组：对照组Ⅰ（阿托品）、对照组Ⅱ（东莨菪碱）和试验组（盐酸戊乙奎醚），每组各30例。于用药前及用药后5，15，30min分别记录心率、平均动脉压及血氧饱和度，观察病人的面红、口干程度及对觉醒／镇静（OAA／S）评分，记录术后拔除尿管时间及恢复排气时间。结果用药后各时点心率试验组较用药前有下降趋势，但无显著性差异（P〉0．05）；但与对照组Ⅰ比较有显著性差异（P〈0．05）。OAA／S评分试验组明显优于对照组I（P〈0．05）。对照组I拔除尿管时间明显长于对照组Ⅰ和试验组（P〈0．05）。3组恢复排气时间无明显差异（P〉0．05）；3组均未发现镇静过深和严重呼吸抑制情况。结论盐酸戊乙奎醚作为麻醉前用药安全、有效。     

盐酸戊乙奎醚治疗原发性痛经疗效观察

目的 观察盐酸戊乙奎醚(长托宁)治疗原发性痛经的临床效果.方法 70例中、重度原发性痛经患者,随机分为2组:治疗组50例,应用盐酸戊乙奎醚治疗,初治者:盐酸戊乙奎醚0.5 mg肌肉注射,早晚各1次;效差者:盐酸戊乙奎醚0.8 mg肌肉注射,早晚各1次.对照组20例,用强痛定50 mg肌肉注射治疗,早晚各1次.按"痛经程度划分标准"分级,作为对痛经治疗疗效的评估标准.并建档进行远期跟踪观察.结果 治疗组37例治疗1～2次症状基本消失,评分(3.6±1.1)分属显效;10例患者治疗一疗程后基本治愈,评分(5.0±1.9)分属有效;有3例患者治疗时症状改善,但反复发作,属效差.对照组用强痛定治疗后,显效3例,有效5例,无效12例.治疗组总有效率为94%,对照组为40%,组间比较具有统计学意义(P＜0.01).结论 盐酸戊乙奎醚用于治疗原发性痛经效果显著,明显优于强痛定.     

盐酸戊乙奎醚对胃解痉作用的药效学研究

研究盐酸戊乙奎醚(PQN)肌肉注射及灌胃给药对麻醉及清醒家兔在体胃及豚鼠离体胃条的抑制收缩作用。结果表明，PQN能抑制由乙酰胆碱(Ach)和氯贝胆碱引起的胃内压上升，拮抗Ach对离体胃条的收缩作用，并能抑制离体胃条的自主收缩。     

盐酸戊乙奎醚对围体外循环期应激反应的影响

为探讨盐酸戊乙奎醚对围体外循环期应激反应的影响,将40例拟行体外循环(CPB)下行心脏瓣膜置换术患者随机分为盐酸戊乙奎醚(P组)和对照组(C组)各20例。P组CPB前10min颈内静脉注射盐酸戊乙奎醚0.05mg/kg,C组给予等容量生理盐水。分别于CPB前(T_1)、CPB后和术后5个时点(T_2～T_6)采取中心静脉血标本,测定血浆白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-10(IL-10)水平,并进行静脉血气分析和血糖监测。结果表明,CPB前两组患者血糖、乳酸浓度和IL-6、IL-10水平的差异均无统计学意义(P>0.05):P组血糖和乳酸浓度在T_(2-5)时点下降显著(P<0.05),血浆IL-6水平在T_(3～5)下降显著(P<0.05);而P组IL-10水平在T_2～T_6时点与C组的差异无统计学意义(P>0.05)。结论:预先给予盐酸戊乙奎醚0.05mg/kg可减轻围CPB期应激反应,可能与整体调控神经—内分泌—免疫系统使其趋于平衡有关。     

盐酸戊乙奎醚应用于支气管镜检查的临床观察

目的观察盐酸戊乙奎醚用于支气管镜检查中的临床效果。方法选取96例需行支气管镜检查的患者随机分为对照组及观察组各48例,对照组检查前给予阿托品肌内注射,观察组给予盐酸戊乙奎醚肌内注射,比较术前用药前、支气管镜检查开始时、检查5min时体温、呼吸频率、心率、血氧饱和度、平均动脉压、疼痛视觉模拟评分法（VAS）评分。结果对照组在检查开始时、检查5min时体温、呼吸、心率、血氧饱和度、平均动脉压均比用药前下降,与用药前比较存在统计学差异（P〈0.05）,观察组检查开始时、检查5min时监测结果比较用药前变化不大,与用药前比较无统计学差异（P〉0.05）;比较对照组与观察组检查5min时各指标,具有统计学意义（P〈0.05）。术后VAS评分两组比较具有统计学意义（P〈0.05）,住院时间两组比较无统计学差异（P〉0.05）。结论盐酸戊乙奎醚在支气管镜前检查用药,可降低检查时对心血管系统的刺激,降低疼痛感提高耐受性。     

盐酸戊乙奎醚致精神症状2例

例1,女,64岁。患者因腹痛、腹泻2 d来我院就诊,体检：脐周围压痛,无反跳痛、肌紧张,大便常规化验示：白细胞（WBC）每高倍视野0～2个,诊断为急性胃肠炎,给予盐酸戊乙奎醚1 mg,im,同时给予加替沙星（此前1 d已静脉滴注,无异常反应）0.4 g加入5%葡萄糖注射液250 mL 中静脉滴注,1 h后患者出现谵妄、应答不切题,双手不停抓摸被子,当时患者生命体征平稳,神经系统未见阳性体征,之后给予静脉输入能量合剂、维生素C、氯化钾等对症治疗后,患者症状逐步缓解,3 d后症状完全消失,既往患者无类似病史,无精神疾病,无明显药物致变态反应史。例2,女,74岁。因上腹痛1 d来院就诊,门诊B超诊断为急性结石性胆囊炎,给予静脉输入头孢他啶3 g,盐酸戊乙奎醚1 mg,im,2 h后患者出现类似上述精神症状,给予对症治疗3 d后患者症状完全消失,患者既往无精神疾病史。     

盐酸戊乙奎醚注射液的临床应用进展

<正>盐酸戊乙奎醚注射液(Penehyclidine hydrochloride,PHC,商品名:长托宁),是军事医学科学院研制的新型抗胆碱药物,其选择性的作用于M1、M3受体并作用于N1、N2受体,在中枢和外周均有很强的抗胆碱作用,同时对M2受体无明显作用,避免了传统抗胆碱药因无受体     

盐酸戊乙奎醚和阿托品在分裂症患者行MECT治疗的比较

目的比较盐酸戊乙奎醚（长托宁）和阿托品在MECT治疗中的有效性和安全性。方法选择适合行MECT治疗的精神分裂症患者60例,随机均分成阿托品组（A）组和盐酸戊乙奎醚组（C）组。A组麻醉前静脉注射阿托品0．5mg,C组麻醉前静脉注射戊乙奎醚O．5mg。分别记录两组患者麻醉前（T0）、麻醉后（T1）、电刺激时（T2）、电刺激后3分钟（T3）、电刺激后10min（T4）患者的HR、MAP、SPO2和口干度（-、＋、＋＋、＋＋＋）结果A组T2与T1时比较心率、血压升高明显（P〈0．01）,血氧饱和度变化不明显。B组各个时间点的心率、平均动脉压、SPO2无明显差异。电刺激后两组患者口腔分泌物都有所增加,A组多于c组,但差异无显著意义,癫痫发作时间和自主呼吸恢复时间无统计学意义。结论盐酸戊乙奎醚具备与阿托品比较,用于MECT麻醉前用药,不但能抑制腺体分泌,而且能维持血流动力学的稳定。     

盐酸戊乙奎醚与阿托品在老年麻醉前用药的心血管不良反应比较研究

<正>盐酸戊乙奎醚(长托宁,成都力思特公司)是一种新型长效选择性抗胆碱药,对中枢及外周均有较强的抗胆碱作用,而对M2受体无明显作用,同时通过中枢反馈产生中枢镇静和     

盐酸戊乙奎醚治疗急性有机磷农药中毒52例

目的分析盐酸戊乙奎醚（长效托宁）在抢救急性有机磷农药中毒（AOPP）时的作用与特点。方法将口服有机磷农药急性中毒的74例患者分为对照组（阿托品组，22例）与治疗组（长效托宁组，52例），前者用氯解磷定和阿托品治疗，后者用氯解磷定和长效托宁治疗。结果长效托宁对不同中毒程度患者的毒草碱样症状的控制效果确切可靠，患者中毒症状持续时间缩短，恢复快。结论长效托宁是一种比阿托品治疗效果好、不良反应少的抗胆碱能新药，用于AOPP患者优于阿托品。     

盐酸戊乙奎醚治疗有机磷农药中毒观察

目的:观察盐酸戊乙奎醚(长托宁)治疗有机磷农药中毒的疗效。方法:将100例有机磷农药中毒患者分为治疗组和对照组,在基本治疗基础上治疗组给予长托宁治疗,对照组给予阿托品治疗。结果:长托宁用药次数明显少于阿托品,疗效确切,住院天数明显缩短,不良反应少。结论:长托宁治疗有机磷农药中毒优于阿托品。     

盐酸戊乙奎醚术前用药的不良反应

2004年9月～2005年8月，我院麻醉科在患者全麻前给予盐酸戊乙奎醚（商品名：长托宁，成都力思特制药股份有限公司生产）约1500例，其中患者术后出现不良反应6例（0．4％）。报道如下。     

盐酸戊乙奎醚治疗有机磷农药中毒疗效分析

有机磷农药中毒（AOPP）是最常见的农药中毒，发病急骤，病情危重。传统的抗毒治疗为胆碱酯酶（CHE）复能剂和阿托品的联合使用。由于阿托品本身的毒副作用较大，患者对药物耐受性个体差异也较大，临床治疗剂量与阿托品中毒剂量接近，存在着重症患者易出现阿托品中毒、反跳、依赖、呼吸衰竭及中间综合症等严重并发症。我科自2004年1月-2009年3月采用盐酸戊乙奎醚联合氯磷定治疗AOPP患者132例，并与阿托品联合氯磷定治疗AOPP患者140例临床资料进行比较。现将其结果报道如下：     

盐酸戊乙奎醚治疗有机磷农药中毒疗效观察

目的：观察盐酸戊乙奎醚治疗有机磷农药中毒的疗效。方法：选取本院有机磷中毒患者117例,按就诊时间随机分为试验组和对照组,试验组59例,予盐酸戊乙奎醚治疗,对照组58例,予阿托品治疗,比较两组的疗效。结果：盐酸戊乙奎醚抗胆碱作用强、全面、持续时间长、副作用小;阿托品半衰期短、副作用大,阿托品中毒发生率高。结论：盐酸戊乙奎醚在多方面优于阿托品,完全可取代阿托品,值得推广。     

盐酸戊乙奎醚用于无痛胃镜麻醉前的用药研究

目的：探讨盐酸戊乙奎醚用于无痛胃镜麻醉前用药的临床疗效、安全性、不良反应及其最适给药剂量。方法：静脉麻醉下行胃镜检查的120例患者,ASAⅠ～Ⅱ级,随机分为四组（每组30例）。于麻醉前10min分别静脉注射0．9％氯化钠注射液3ml（A组）,盐酸戊乙奎醚0．3mg（B组）,0．5mg（C组）,1．0mg（D组）。麻醉方法采用不插管的静脉全麻,静脉缓慢推注芬太尼0．75μg·k^-1和异丙酚1．5mg·kg^-1。分别测量并记录给实验药物前后各时点的患者心率、平均动脉压、血氧饱和度及口干程度的视觉模拟评分（Visual Analogue Scale,VAS）。结果：A组麻醉后5min心率减慢较麻醉前有显著变化（P〈0．05）,B、C、D组患者给药后及麻醉后心率较基础值略减慢,给药后5min,10min平均动脉压较基础值略降低,均无显著变化（P〉0．05）。B、C、D组患者在给药后5min,10min．术后5min．1h的VAS评分增高,B组（P〈0．05）,C、D组（P〈0．01）与A组差异显著（P〈0．01）。B、C组患者术后8h的VAS评分较基础值无明显差异,D组患者术后8h的VAS评分较基础值高（P〈0．01）。结论：无痛胃镜麻醉前静脉注射盐酸戊乙奎醚可以有效减少患者的腺体分泌,便于呼吸道管理,并能稳定血流动力学,是一种安全、有效的门诊手术麻醉前用药,且0．5mg为最适给药剂量。     

盐酸戊乙奎醚门诊手术麻醉前用药临床研究

目的：观察盐酸戊乙奎醚用于门诊人工流产手术麻醉前用药的临床疗效、安全性及不良反应。方法：选择240例拟在静脉全麻下行人工流产术的患者，随机分为两组。B组120例，麻醉前静脉注射盐酸戊乙奎醚0．5mg，A组120例，麻醉前静脉注射阿托品0．25mg。记录苏醒时间及离院时间，于术后5，15min，4h及8h分别记录镇静镇痛评分、口干程度，观察恶心呕吐。结果：两组患者在苏醒时间、离院时间、术后镇静及恶心呕吐评分上无统计学差异，B组术后15min和4h镇痛评分明显低于A组（P〈0．01），4h口干程度较A组严重（P〈0．05），术后8h组间镇痛评分和口干程度无差异。结论：盐酸戊乙奎醚可安全用于门诊手术麻醉前用药，较阿托品有更好的术后镇痛，但术后口干持续时间长。