四氯化碳／乙醇诱导129／Sv小鼠产生原发性肝细胞癌模型的建立

目的建立稳定可靠的肝癌动物模型，为深入进行肝细胞癌的实验研究打下良好的基础。方法取90只129／Sv小鼠，采用四氯化碳/乙醇诱导20周，观察其肝癌发生的情况。另取10只作为正常对照组。结果90只129／Sv小鼠共死亡。17只，最后剩余的43只小鼠中有16只发生肝癌。而常对照组10只小鼠，其肝脏均未发现明显异常。诱导组小鼠的肝细胞癌类型以中、高分化为主。结论采用四氯化碳／乙醇诱发的129／Sv小鼠肝癌，模型稳定，癌变率高，经历了肝炎、肝硬化阶段，与人肝癌的发生发展过程非常相似。因此，是较理想的研究肝癌的实验动物模型。     

四氯化碳/乙醇诱导129/Sv小鼠产生原发性肝细胞癌模型的建立

目的　建立稳定可靠的肝癌动物模型 ,为深入进行肝细胞癌的实验研究打下良好的基础。方法　取 90只 12 9/Sv小鼠 ,采用四氯化碳 /乙醇诱导 2 0周 ,观察其肝癌发生的情况。另取 10只作为正常对照组。结果　 90只 12 9/Sv小鼠共死亡 4 7只 ,最后剩余的 4 3只小鼠中有 16只发生肝癌。而常对照组 10只小鼠 ,其肝脏均未发现明显异常。诱导组小鼠的肝细胞癌类型以中、高分化为主。结论　采用四氯化碳 /乙醇诱发的 12 9/Sv小鼠肝癌 ,模型稳定 ,癌变率高 ,经历了肝炎、肝硬化阶段 ,与人肝癌的发生发展过程非常相似。因此 ,是较理想的研究肝癌的实验动物模型。     

一个新的原发性肝细胞癌模型的建立及相关基因表达测定

目的 为研究肝细胞癌发生发展的机制建立稳定可靠的动物模型。方法 取32只昆明小鼠，采用四氯化碳(CCl4)／乙醇诱导20周，观察肝癌发生的情况。另取8只作为正常对照。我们采用Northern blot的方法检测了醛缩酶A的mRNA的表达，采用逆转录-聚合酶链反应(RTPCR)的方法检测了甲胎蛋白(AFP)、Cyclin D1、p53、转化生长因子-β1(TGF-β1)、TGF-β1 Ⅰ型受体(TβRⅠ)、Smad4等与肝硬化、肝癌相关的部分基因的mRNA的表达状况。结果 32只昆明小鼠共死亡15只，最后剩余的17只昆明小鼠全部发生肝癌。而正常对照组8只小鼠，其肝脏均未发现明显异常。诱导组小鼠的肝细胞癌类型以中、高分化为主。醛缩酶A、AFP、Cyclin D1、TGF-β1、TβSRⅠ、Smad4在肝硬化、肝癌组织中表达不同程度增强，而p53在肝癌组织中表达有所减弱。结论 应用四氯化碳／乙醇诱发的昆明小鼠肝癌，在经历了肝炎、肝硬化的基础上形成，与人肝癌的发生发展过程非常相似。肝脏基因表达的情况也为肝硬化、肝癌的基因治疗提供了一些理论依据。因此，该模型对人类研究肝癌的发生发展及治疗都有实际应用价值，是较理想的肝癌实验动物模型。     

肝移植治疗原发性肝细胞癌的临床研究进展

肝移植治疗原发性肝癌的一个重要问题是病例的选择，现在大多采用的标准是单个肿瘤直径小于5cm，肿瘤个数少于3个，且每个肿瘤直径小于3cm。血管侵犯被看做为肝移植的禁忌证。各种介入治疗可用于肝移植的过渡性治疗。     

原发性肝细胞癌病人血浆P16甲基化的意义

目的 探讨原发性肝细胞癌病人血浆P^16甲基化的临床意义。方法 2001年4月至2004年1月，应用甲基化特异PCR法检测35例原发性肝细胞癌（hepatocellular carcinoma，HCC）病人肿瘤、肿瘤旁组织及血浆中P^16甲基化的表达状况。结果 P^16甲基化阳性率HCC癌组织34％明显高于癌旁肝硬化／慢性肝炎组织11％（P〈0．01）。50％HCC癌组织P^16甲基化病人血浆可检测到P^16甲基化。血浆P^16甲基化阳性率在血清AFP定量呈正常（AFP〈200μg／L）的19例HCC病人为21％。HCC癌组织，血浆P^16甲基化阳性病人术后1年复发的相对危险度是P^16甲基化阴性的3．34倍（95％的可信区间1．49～8．00），2．69倍（95％的可信区间1．40～5．14）。结论 HCC血浆中P^16甲基化可能与HCC术后复发相关，可能是微创监测HCC术后复发的分子标记物。检测血浆P^16甲基化有助于对血清AFP〈200μg／L的肝癌病人有诊断价值。     

原发性肝细胞癌侵犯胆道的途径

侵袭和转移是恶性肿瘤的基本特征,肝细胞癌晚期易侵犯门静脉、肝静脉及肝外脏器（如肺、骨等）,但却很少发生胆道侵犯或转移。文献报道＾〔１〕肝癌晚期发生胆道侵犯后,可在胆道内形成与肝内原发灶一致的癌栓或癌性血栓,从而导致阻塞性黄疸的发生,临床上称为“黄疸型（ｉｃｔｅｒｉｃ ｔｙｐｅ）”或“淤胆型（ｃｈｏｌｅｓｔａｔｉｃ ｔｙｐｅ）”肝癌。其发病率约占肝癌型病人的１．５％～１０％＾〔２〕。本文通过对此类病人临床特征及病理标本的研究,探讨了肝癌侵入胆道的几种可能途径。     

肝细胞癌多中心发生的临床意义

原发性肝癌 (PLC) ,主要是肝细胞癌 (HCC)占PLC的 85 % ,是世界范围内常见的恶性肿瘤 (以下简称肝癌 ,主要指肝细胞癌HCC) ,我国肝癌人数占世界肝癌发生总数的 4 3% ,在肝癌的治疗手段中 ,以肝癌的治愈性切除为首选 ,但切除后的复发是影响远期疗效的最大问题 ,可达 5 0 %～ 6 0 % 〔1〕。我国肝癌多合并慢性肝炎及肝硬化 ,后者合并率可达 85 % ,慢性肝病多缘于HBV与HCV的感染 ,慢性肝病的存在既影响肝癌的切除率 ,又是肝癌多中心发生的基础因素 ,面对肝癌切除术后又出现多数性癌灶的情况 ,一种属于肝癌经门静脉的肝内播散 ,另一种则…     

原发性肝细胞癌β-catenin基因突变的研究

β 连环蛋白 ( β ｃａｔｅｎｉｎ)不但在钙粘蛋白 (ｃａｄｈｅｒｉｎ)介导的细胞粘附 ,而且在细胞发育、分化、细胞骨架维持上起重要作用。β ｃａｔｅｎｉｎ基因突变所致 β ｃａｔｅｎｉｎ蛋白异常与结肠癌、黑色素瘤等发生关系密切 ,被认为是候选的癌基因之一〔1〕。有关 β ｃａｔｅｎｉｎ基因在肝癌中突变情况国外报道极少 ,国内尚未见报道。本文研究了上海医科大学肝癌研究所手术切除的 3 4例肝癌标本中 β ｃａｔｅｎｉｎ基因突变 ,现报告如下。1.资料和方法 :( 1)收集上海医科大学中山医院肝癌研究所 1999年 2～ 7月间手术切除的经…     

肝细胞癌的影像诊断与介入治疗

原发性肝细胞肝癌（hepatocellularcarcinoma,HCC）是全球第五大常见的癌症,也是癌症相关死亡的第3个最常见原因。治疗的不彻底是导致死亡的原因之一,如能及早治疗或提高早期肝癌即小肝癌（smallhepatocellularcarcinoma,SHCC）的诊断率,其预后将截然不同。     

胆管内生长的原发性肝细胞癌的外科治疗

临床上原发性肝细胞癌胆管内生长的病例较少见 ,由于其生长方式的特殊 ,其临床表现较其他生长方式的肝细胞癌有所不同 ,诊治亦带来一定的困难。现就我院 2例胆管内生长的肝细胞癌的外科治疗作一分析。1　临床资料病例 1:男 ,6 5岁 ,住院号 :87390。因反复上腹痛伴黄疸一月 ,外院味 :胆囊结石、肝外胆管扩张、胆总管下端梗阻、肿瘤可能。于 1990年 6月 5日行胆囊切除 +肝活检 +胆总管切开探查 +T管造影术 ,术中见肝肿大 ,表面呈结节状改变 ,胆囊床近肝膈面有一 3cm直径之包膜块状物 ,取之冰冻病理报告示 :纤维组织。术中胆道造影未见明显异…     

原发性肝细胞癌自发性破裂的治疗(附64例报告)

目的 探讨原发性癌自发性破裂（SRHCC）的治疗方法。方法 回顾性分析64例SRHCC病人非手术及手术治疗的疗效。结果 保守治疗14例（21.9%），平均存活时间7d(12h～12d)；手术治疗50例（78.1%），其中长纱布填塞31例（48.4%），平均存活时间11d（4h～3个月），1个月存活率3.2%；肝动脉结扎6例（9.4%），平均存活2.5个月（8d～6个月），1个月存活率66.7%；肝动脉栓塞化疗病人1例（1.6%），存活9d；肝切除12例（18.8%），1个月存活率91.7%，1，3，5年存活率分别为66.7%,16.7%，8.3%，平均存活时间36个月（4d～25年3个月），最长1例存活超过25年3个月，目前仍键在。肝切除组中11例Child-Pugh功能A级病人安全度过围手术期，无死亡；1例Child-Pugh功能B级术后4d死于肝衰。结论 SRHCC易于误诊，特别是既往“体健”者。SRHCC并非均为晚期病变，如有可能，早期肝癌破裂肝功能良好者应采取急症手术切除；如病人情况或医疗条件不允许，可行延期或二期手术治疗；对不能切除的晚期病人可采取保守治疗及其它治疗。     

原发性肝细胞癌破裂出血二例的诊疗体会

原发性肝细胞癌破裂出血二例的诊疗体会上海嘉定区中医院外科（２０１８００）施俊洪，吴淞肝癌破裂出血是原发性肝细胞癌严重并发症之一，也是肝癌患者急死的直接原因。我院近几年经死检证实原发性肝癌８例，自发破裂出血２例，均属青年人。报告如下：［例一］男，２５岁...     

TGF-β1与原发性肝细胞癌关系的研究进展

本文对转化生长因子β1(TGF-β1)在原发性肝细胞癌(PHC)的发生发展中的作用进行描述,并对其可能机制进行总结,说明目前对两者关系研究的进展及热点,并探讨存在的问题.     

原发性肝细胞癌、癌旁及肝硬化组织中CD3+细胞的研究

摘要：为探讨CD3在原发性肝细胞癌、癌旁、肝硬化及正常肝组织中的表达，并探讨CD3+细胞与肝癌、肝硬化的关系。笔者对60例原发性肝细胞癌组织、62例单纯性肝硬化及21例正常肝组织，用SP免疫组化法进行染色，定量分析其阳性细胞数。结果示： (1)CD3+细胞平均数从高到低依次为：肝癌癌旁组织、癌组织、肝硬化及正常肝组织（P<0.05）；(2)肝癌组织中CD3+细胞平均数与组织学分级和临床TNM分期无关；(3)肝癌15个月内有转移组的癌组织中CD3+细胞数少于无转移组（P<0.01）。提示CD3+细胞可作为反映机体抗肿瘤免疫状态及判断患者预后的重要指标。     

原发性肝细胞癌未来十年治疗进展的预测

原发性肝细胞癌(以下简称肝癌)治疗的进展有赖于各方面的共同进步，如肿瘤治疗、抗肝炎病毒和慢性肝病治疗、公共卫生策略等。我认为，以现今围绕肝癌的最新知识和发展作为基础，对肝癌流行病学、预防、普查、诊断和治疗等五个不同领域未来十年的发展作出预测，比较有实际意义。     

E-钙粘素在原发性肝细胞癌中表达的研究

我们应用免疫组织化学Ｓ Ｐ法 ,研究Ｅ 钙粘素 (Ｅ Ｃａｄｈｅｒｉｎ)在原发性肝细胞癌中的表达及其与肝癌的侵袭转移、预后的关系 ,结果报道如下。一、对象与方法1.一般资料 :原发性肝细胞癌根治性切除术患者 82例 ,术前未经任何治疗 ,组织选取癌与癌旁交界处。收集患者术前甲胎蛋白 (ＡＦＰ)、ＨＢｓＡｇ、镜下门静脉瘤栓、肿瘤包膜、癌细胞分化程度等指标。对照组为正常肝组织 2 0例 ,取自肝破裂手术切除的正常肝组织。门脉性肝硬化组织活检标本 2 0例。2 .方法 :免疫组织化学染色程序按Ｓ Ｐ试剂盒说明书进行。3.光镜下阳性结果判定 :按…     

肝细胞癌骨转移的诊断和治疗(文献综述)

随着肝细菌癌 (hepatocellular carcinoma,HCC)发病率增加和患者平均生存时间延长 ,HCC骨转移发生率有上升趋势。约 5%～ 7%的 HCC以骨转移为首发症状 ,易造成临床误诊。本文综述了 HCC骨转移特别是以骨转移为首发症状的 HCC的临床特点及其诊断和治疗进展     

高强度聚焦超声治疗原发性肝细胞癌的预后影响因素分析

目的 探讨原发性肝细胞癌(PHCC)经高强度聚焦超声(HIFU)治疗后的预后影响因素.方法 回顾分析2004年6月至2007年6月期间187例PHCC患者行HIFU治疗的临床资料.男101例,女86例; 年龄19～79岁,平均47.7岁; 肿瘤直径为0.5～18.0 cm,平均为5.7 cm.肝功能Child-Pugh A、B、C级分别为104、52和31例.根据TNM分期, Ⅱb期45例、Ⅲa期111例、Ⅲb期31例.生存分析的单因素分析采用Kaplan-Meier及log-rank时序检验,多因素分析采用Cox比例风险模型.结果 187例经HIFU治疗后生存期为(17.3±2.5)个月, 其中3个月、6个月、1年及2年的总生存率分别为79.1%、60.1%、35.7%及29.3%.单因素分析结果显示影响预后的因素为治疗前肿瘤数目(P=0.02)及大小(P=0.04)、AFP水平(P=0.04)、Child-Pugh分级(P=0.00)、TNM分期(P=0.01)、肿瘤是否转移(P=0.03),治疗后是否复发(P=0.02)以及是否规范化治疗(P=0.02); 多因素分析结果提示影响预后的因素为治疗前Child-Pugh分级(P=0.009)和TNM分期(P=0.004)及规范化治疗(P=0.000).结论 生存分析结果提示及早发现肝脏肿瘤、保护肝功能、治疗前全面影像学检查,以及重视规范化治疗和辅助治疗将有助于延长PHCC患者的生存期.