脑出血患者医院内感染分析

为预防和减少脑出血患者医院内感染的发生 ,我们分析了我院 1998年1月至 2 0 0 0年 12月 44 9例脑出血患者医院内感染发生的原因 ,并提出了防范措施。1　临床资料1 1　一般资料　 44 9例中 86例发生医院内感染 ,占 19 15 % ,其中男 46例 ,女40例 ,40～ 85岁 ,住院天数 6～ 10 1ｄ。1 2　医院内感染的发生部位　见表1。表 1　医院内感染的部位分布、感染率与构成比感染部位　　 感　　染ｎ %构成比(% )呼吸道 491 0 91 56 98泌尿系 2 4 5 34 2 7 91皮肤与软组织 6 1 34 6 98胃肠道 4 0 894 65血液 2 0 45 2 33其他 1 0 2 2 1 1 61 3　…     

脑出血患者医院感染因素及护理对策

为预防和减少脑出血患者医院感染的发生 ,我们回顾调查了 2 0 0 1年 1月至 2 0 0 2年 7月脑出血患者 2 87例的住院病历 ,以研究其相关因素 ,探讨有效的护理对策。1　资料与方法1 1　临床资料　本组 2 87例中 5 6例、6 2次发生医院内感染 ,36～ 79岁 ,平均 6 1岁 ,住院时间 4～ 83d ,平均2 7 4d。1 2　诊断标准　按照卫生部医政司院内感染监控小组制定的医院感染诊断标准[1] 。1 3　方法　对符合标准的 5 6例进行回顾性调查 ,并分析相关因素。2　结　果2 1　医院感染发生率　 2 87例患者中发生医院感染 5 6例、 6 2次 ,其中 1例在住院期间发…     

医院内获得性小儿肠道感染的调查与对策

为探讨医院获得性肠道感染发病规律 ,笔者对我院儿科病房 1 996～ 1 999年 6339份病历进行回顾性调查。1　临床资料根据国家卫生部医政司医院感染监控小组制定的医院感染诊断标准[1 ] 。我院儿科病房四年中共收治 6339例患儿 ,发生医院感染 346例 ,感染率 5 46% ,发生医院内获得性肠道感染 61例 ,占同期住院患者的 0 96% ,占医院感染性疾病的1 7 6% ,占医院感染首位。年龄最小 5ｄ ,最大 1 4岁。男 38例 ,女性 2 3例。患儿年龄越小 ,其发病率越高 (表 1 )表 1　各年龄组医院肠道感染发病率 (% )比较年龄组总例数肠道感染例数发病率 (% )5～…     

强化护理措施降低重型肝炎医院感染率的研究

目的　探讨降低重型肝炎患者医院感染率的护理措施及其意义。方法　对 6 8例在我院感染内科住院的重型肝炎患者随机分为强化护理组 (31例 )和常规护理组 (37例 ) ,并对两组的医院感染率、合并医院感染后控制率及平均住院天数进行分析。结果　强化护理组和常规护理组医院感染发生率分别为 35 .4 8%和 5 9.4 6 % (P <0 .0 5 ) ;合并医院感染后控制率分别为 6 3.6 4 %和 2 7.2 7% (P <0 .0 5 ) ;强化护理组和常规护理组未发生医院感染患者的平均住院 (31 .5± 1 5 .7)天和 (39.5± 2 8.9)天(P >0 .0 5 ) ;两组发生医院感染患者的平均住院天数分别为 (4 7.3± 1 6 .8)天和 (6 4 .5± 2 8.5 )天 (P <0 .0 5 )。结论　固定护理人员的肝病监护室强化护理对重型肝炎患者医院感染的发生有一定的预防和控制作用 ,合并医院感染后控制较常规护理组容易 ,缩短了平均住院天数 ,提高了重型肝炎患者抢救成功率     

急性脑血管病死亡病例医院感染临床分析

目的 :探讨急性脑血管病 (ACVD)死亡患者医院感染及相关危险因素。方法 :对 1994年 12月 - 2 0 0 2年 12月在我院住院治疗的 2 5 2 0例急性脑血管病患者中死亡的 2 2 8例患者医院感染情况进行调查分析。结果 :住院期间死亡的 2 2 8例急性脑血管病患者中发生医院感染 6 2例 (2 7 2 % ) ,其中 12 7例脑出血患者发生医院感染 2 9例(2 2 8% ) ,10 1例脑梗死患者发生医院感染 33例 (32 7% )。 >6 0岁发生医院感染 39例 (6 3.0 % ) ,感染大多发生在住院的 2～ 2 0d ,部位以下呼吸道感染为主 (5 2 6 % ) ,其次为泌尿道感染 (2 4 .4 % ) ,引起医院感染的病原菌以G-菌和真菌为主 (41.7%、35 .4 % ) ,其次为G 菌 (2 2 .9% )。结论 :老年、意识障碍、住院日、侵袭性操作、泛用抗菌药物是导致医院感染的主要危险因素 ,对急性脑血管病患者在积极治疗基础疾病的同时特别要加强基础护理 ,针对各种相关危险因素采取有效综合防治措施。     

1例股青肿患者介入治疗的护理

我们对我院呼吸科 133例医院感染情况进行调查分析如下。1　临床资料1 1　一般资料。 1997年 1月～ 2 0 0 0年 12月我院呼吸科共收治 16 19例病人 ,其中发生医院感染 133例 ,感染率为8 2 %。男性 6 9例 ,女性 6 4例 ,年龄 2 7～ 96岁。住院时间10～ 15 0ｄ。1 2　方法。医院感染发病人数根据国家卫生部医政司医院感染监控小组制定的医院感染诊断标准[1] 进行统计。1 3　结果1 3 1　医院感染的部位及发病例数。肺部感染 72例 ,占5 4 13% ;泌尿系感染 2 4例 ,占 18 0 4% ;胃肠道感染 19例 ,占 14 2 8% ;上呼吸道感染 18例 ,占 13 5 3%。可以看…     

手术室感染监控措施

手术室是医院感染监控的重要部门 ,其洁净程度及消毒、灭菌、隔离等工作与医院感染密切相关。为降低术后感染率 ,我们依照卫生部医院感染管理规范要求 ,结合手术室与医院感染相关的各个环节 ,采取了一系列管理控制措施。1　临床资料1 1　一般资料　 1998年 1月至 2 0 0 1年 12月在我院住院手术共 9131例 ,男 5 10 4例 ,女 4 0 2 7例 ,出生 2ｄ～ 86岁。其中Ⅰ类切口 2 132例 ,Ⅱ类切口6 2 2 0例 ,Ⅲ类切口 779例。1 2　手术感染情况见表 1。表 1　 1998年至 2 0 0 1年手术感染情况年　份 手术例数感染例数感染率(% )1 998年 2 0 0 0 1 0 0 …     

老年住院患者医院感染的原因分析及护理干预

医院感染是医学发展中的重要问题 ,越来越受到医学界的重视。老年患者是医院感染的易感人群 ,为了降低老年患者医院感染的发生率 ,提高其生活质量 ,2 0 0 2年 1月～ 2 0 0 4年 3月 ,我科对 6 0岁以上的老年患者医院感染原因进行回顾性分析 ,并提出相应的护理干预措施 ,现报告如下。资料与方法1.一般资料。收集我科住院时间 >72h、年龄≥ 6 0岁的患者共 6 6 7例。发生医院感染人数 6 5例 ,年龄 6 1～ 97岁 ,平均年龄 76 .4 8岁 ,其中男 5 5例 ,女 10例。就诊原因 :(1)心脑血管疾病 ,如冠心病、高血压病、脑血管意外等。 (2 )呼吸系统疾病 ,如…     

流行性乙型脑炎医院感染分析及护理对策

目的 :研究流行性乙型脑炎 (乙脑 )并发医院感染的原因及护理对策 ,提高护理质量。方法 :观察发生医院感染的类型、感染发生率、感染部位、病原体分布、住院时间、治疗结果等。结果 :15 8例患者共发生医院感染 6 7例 ,医院感染发生率 4 2 .4 % ;以重型、极重型为主 ;住院时间越长 ,感染发生率越高 ;医院感染发生率年龄 <2岁者高于年龄≥ 2岁 (P <0 .0 5 ) ;感染部位以呼吸道为主 (占 4 0 .30 % ) ,泌尿道次之 (占 2 2 .39% ) ;发生医院感染患者的病死率高于非感染者 (<0 .0 5 )。结论 :乙脑重型、极重型易并发医院感染 ,临床上针对各种危险因素及感染途径采取有效的预见性护理以控制医院感染 ,使患者渡过极期 ,降低病死率和后遗症 ,提高治愈率。     

272例儿科死亡病例临床分析

回顾我科 1979年～ 1999年 2 0年间住院患儿中的死亡病例 ,择资料较完整者 2 72例 ,对其死亡病因及临床特点分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　男 145例 ,女 12 7例 ;城∶乡 :1∶2 .4,年龄 :≤ 7ｄ 31例 (占 11.39% ) ,≤ 2 8ｄ 42例 (15 .44 % ) ,≤ 1岁 40例 (14.7% ) ,≤ 2岁 35例 (12 .86 % ) ,≤ 3岁 42例(15 .44 % ) ,≤ 5岁 2 4例 (8.82 % ) ,>5岁 5 8例 (2 1.32 % ) ;病程 :≤ 3ｄ 144例 (占 5 2 .94% ) ,≤ 5ｄ 97例 (35 .6 6 % ) ,>5ｄ31例 (11.4% )。1.2　第一诊断疾病　肺部感染 (支气管肺炎 5 4例、毛细支气管肺炎 40例、金…     

高血压脑出血死亡患者医院内肺部感染分析

20 0 1- 0 1～2 0 0 2 - 12我院高血压脑出血死亡39例,对其中发生医院内肺部感染的情况分析如下。1　对象和方法本组男2 1例,女18例,最大年龄85岁,最小年龄34岁,平均6 6 .9岁,均未进行手术。出血血肿量为5～4 0 ml。医院内肺部感染的判定标准按《医院感染学》[1 ] 来诊断,系指患者在入院时不存在、也不处于潜伏期,也未发现潜在的隐性感染病灶,而是在住院4 8h以后发生的感染。2　结果本组中发生医院内肺部感染15例,院内感染率为38.5 %。第1周肺部感染率最高,以后几周较相似,趋于稳定(表1)。经分析发现71～80岁组院内感染率最高(表2 )。表1　…     

住院患者对护理服务需求调查

为了了解住院患者的需求 ,对 2 0 0 2 - 0 3～ 2 0 0 2 - 0 6在我院住院患者中随机抽样调查 30 0例进行服务需求调查 ,旨在为临床住院患者提供高质量的护理服务。1　对象和方法1.1　对象　本组年龄 10～ 75岁 ,平均年龄 5 5岁± 15岁 ,男15 2例 (5 0 .7% ) ,女 14 8例 (4 9.3% ) ;小学以下 4 7例 (15 .6 % ) ,小学 4 8例 (16 % ) ,初中 99例 (33% ) ,高中 77例 (2 5 .7% ) ,大专2 1例 (7% ) ,本科 8例 (2 .7% ) ;外科患者 136例 (4 5 .3% ) ,内科患者 16 4例 (5 4 .7% )。1.2　方法1.2 .1　调查问卷　由研究者自行设计 ,包括 6个部分 :1指导…     

老年肝硬化患者医院感染的临床研究

为了解老年肝硬化患者医院感染的特点 ,探索更好的预防措施 ,改善患者的生活质量 ,我们对 93例住院老年肝硬化医院感染患者临床资料进行分析。材料与方法一、一般资料收集 1 993— 2 0 0 0年住院确诊为老年肝硬化患者 5 5 6例 ,年龄大于 6 0岁 [6 0～ 6 9岁 36 9例、70～ 79岁 1 80例、>80岁 7例 ,平均 (6 9± 8)岁 ],其中男 4 1 2例、女 1 4 4例 ;肝功能代偿期 91例、失代偿期 4 6 5例。二、诊断标准肝硬化诊断符合病毒性肝炎防治方案标准[1 ] ;医院感染诊断符合卫生部 [2 0 0 1 ]2号文件《医院感染诊断标准》(试行 ) [2 ] 。三、观察项目…     

80例肾病综合征合并医院感染分析及预防

为了解肾病综合征患儿医院感染的发生情况和易感因素 ,有针对性地采取预防措施 ,以便更有效地控制医院感染 ,现对我院泌尿内科 2 0 0 1年 4月— 2 0 0 2年 8月收治的 2 5 0例肾病综合征住院患儿进行医院感染情况调查分析 ,结果如下。1　临床资料1.1　一般资料　收集我院泌尿内科 2 0 0 1年 4月— 2 0 0 2年 8月收治的 2 5 0例肾病综合征患儿 ,其中发生医院感染 80例 ,感染率为 32 %,其中≤ 2岁 4例 ,2岁～ 6岁 42例 ,7岁～ 16岁 34例 ;单纯性肾病 6 2例 ,肾炎性肾病 18例 ;住院时间为 3d～ 34d ,平均住院天数 18d。1.2　方法　医院感染诊断…     

截瘫并发症的早期康复护理对策

1　临床资料我科于1996年～1999年共收住截瘫患者48例,男42例,女6例;年龄13～66岁,平均32.2±11.6岁;其中不完全截瘫37例,完全截瘫11例;住院天数21～158天,平均68.8±33.3天。大多数患者做过骨折复位、减压内固定术,入院时42例(87.5%)患者大小便失控。住院期间发生泌尿道感染20例(41.7%)、呼吸道感染5例(10.4%)、未发生褥疮(除外4例院外带入褥疮)。2　并发症的预防、护理对策及效果2.1　泌尿系统感染护理对策及效果截瘫患者伤后一段时间(一般为4～6周)保留尿管,尿管拔除时,应教会患者正确排尿,减少膀胱残余尿量,可以试用刺激法或压迫法〔1〕…     

ICU重型颅脑外伤患者合并医院感染的相关因素分析及对策

20 0 1年 7月～ 2 0 0 2年 7月 ,对在我院神经外科ICU住院的 2 0 4例重型颅脑外伤患者 ,就其中 37例医院感染分析了其相关危险因素 ,探讨减少和预防ICU医院感染发生的护理措施 ,现报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料。 2 0 4例重型颅脑外伤患者中 ,男 12 9例 ,女75例 ,平均年龄 (34± 10 )岁 ,平均住院日 2 1d。GCS评分 3～ 12分 ;继发院内感染 37例中 ,男 2 2例 ,女 15例 ;年龄 <5 0岁 14例 ,≥ 5 0岁 2 3例 ,平均年龄 (44± 11)岁 ;平均住院日为34d ,GCS评分 3～ 6分。1 2　医院感染诊断标准。按照卫生部医院感染监控协调小组医院…     

新生儿惊厥216例病因分析

我院儿科病房自 1997年 12月～ 1999年 12月共收住院新生儿惊厥 2 16例 ,以缺氧缺血性脑病 (ＨＩＥ)最多。现将该组病例的临床特点及病因做如下分析。1　临床资料1 1　一般资料　本组男 15 0例 (69 44% ) ,女 66例 (3 0 5 6% ) ,男∶女 =1 5∶1。地区分布 :来自农村 15 3例 (70 8% ) ,市区 63例(2 9 2 % ) ;胎龄∶孕 <3 7周 6例 (2 8% ) ,3 7～ 40周 190例(87 9% ) ,>40周 2 0例 (9 3 % )。发病时间 :于 3ｄ内发生惊厥者 15 6例 (72 2 2 % ) ,4～ 7ｄ 2 4例 (11 11% ) ,>7ｄ 3 6例(16 66% )。1 2　惊厥病因 (表 1)　新生儿缺氧缺血性脑…     

小儿烧伤后并发惊厥的护理62例

小儿惊厥 (Ｃｐｉｌｅｐｓｉａ)是烧伤早期严重并发症之一 ,临床并非少见[1] ,国内有人报道发病率为 9 9%[2 ] 。我科 1993～2 0 0 0年共收治小儿烧伤 134 1例 ,其中住院期间发生惊厥1次以上者 6 2例 ,发生率为 4 18%。1　临床资料1 1　一般资料。本组 6 2例 ,男 33例 ,女 2 9例 ,年龄 11ｄ～ 4岁 ,平均年龄 2 1岁。烫伤 5 6例 ,烧伤 6例。烧伤面积 7%～ 15 %6例 ,～ 2 6 %39例 ,～ 5 0 %14例 ,～ 80 %3例。平均烧伤面积 2 4%,平均三度烧伤面积约 2 2 %。本组发生休克37例次 ,占 5 9 6 %。伤后致惊厥发生时间最短 7ｈ ,最长 72ｈ。休克期发…     

住院精神病患者呼吸道感染的分析与控制

住院精神病患者因伴有思维、情感、意志、行为及社会能力退缩等认知功能障碍,严重影响患者个体生活质量,导致免疫功能低下,致使呼吸道感染率居高不下。为了解其易感因素,本文对1998年1月～2 0 0 3年3月18374人次住院精神病患者进行呼吸道感染原因调查,并采取积极有效的控制措施,最大限度地减少了呼吸道感染的发生,现报告如下。1　对象与方法1.1　对象。1998年1月～2 0 0 3年3月所有住院精神病患者。共调查18374人次,发生医院感染85 6人次,其中呼吸道感染6 0 5人次,男36 9例(6 0 .11% ) ,女2 36例(39.89% ) ,年龄12～92岁,平均年龄4 2 .7岁。…     

肠梗阻67例分析

我院 1996 - 0 1/1999- 0 1收治肠梗阻患者 6 7例 ,经手术证实为肠梗阻 5 0例 (74.6 % )现报告分析如下 ,并就绞窄性肠梗阻的诊断及肠坏死的预防加以讨论。1　临床资料1.1　一般资料　本组 6 7例患者中 ,男 42例 (6 3% ) ,女 2 5例(37% ) ;年龄 1岁～ 6 8岁 ,其中 1岁～ 15岁 13例 (19% ) ,16岁～ 6 0岁 47例 (70 % ) ,6 0岁以上 7例 (11% )。发生肠坏死 10例(15 % ) ,其中 1例尸解证实为广泛性肠坏死 ;6 7例中死亡 4例(6 % ) ,术后因病情严重 ,水、电解质严重失衡 ,肠瘘、感染中毒性休克以及其他并发症死亡 2例 (4 % ) ,入院后 2 4h内因严…