离断式肾盂成形术治疗肾盂输尿管连接部梗阻

目的探讨肾盂输尿管连接部梗阻(UPJO)的临床特点及手术方法。方法回顾性分析65例肾盂输尿管连接部梗阻患者,采用离断式肾盂成形术,术中留置双J管,观察治疗效果。结果 65例均行离断式肾盂成形术,术后2例出现急性肾盂肾炎,抗感染治疗后恢复;1例发生漏尿,通过延长腹膜后引流管留置时间,漏尿消失;1例出现再次狭窄,重新放置双J管后好转。随访6个月～2年,平均16个月,B超或IVU检查患侧肾实质明显增厚,输尿管通畅,肾积水消失49例,轻度肾积水14例,中度肾积水2例;患者泌尿系感染、腹部肿物、腰腹部胀痛不适及肉眼血尿等症状消失。结论离断式肾盂成形术是治疗UPJO的经典标准术式,引流可靠,并发症少,费用低,疗效确切。     

后腹腔镜离断式肾盂成形术治疗肾盂输尿管连接部梗阻的疗效观察

目的分析后腹腔镜离断式肾盂成形术治疗肾盂输尿管连接部梗阻(UPJ)的疗效及安全性。方法收集UPJ患者121例,随机分为观察组61例和对照组60例。对照组采用开放性离断式肾盂成形术治疗,观察组采用后腹腔镜离断式肾盂成形术治疗,比较两组的术中情况、术后情况、术后并发症发生情况。结果观察组患者的手术时间、术中出血量、术后肠道功能恢复时间、术后止痛药用量、术后住院天数明显低于对照组(P0.05)。观察组术后总并发症发生率明显低于对照组(P0.05)。结论后腹腔镜离断式肾盂成形术治疗UPJ具有创伤小、术后并发症少、疼痛轻、恢复快等优势,是UPJ的一个较好的治疗选择。     

腹腔镜下肾盂输尿管成形术治疗肾盂输尿管连接部梗阻性肾积水

目的:总结腹腔镜下肾盂输尿管成形术(LP)治疗肾盂输尿管连接部梗阻(UPJO)性肾积水的经验。方法:回顾分析本院2014年5月至2016年5月行LP手术的22例UPJO性肾积水患儿的临床资料。结果:22例患儿年龄5个月～5岁(平均3.6岁),其中右侧5例,左侧17例,均手术顺利,无中转开放手术。手术时间90～120 min,平均110 min,术中出血2～5 ml,术后2 d拔除引流管,5 d拔除尿管,1例术后出现反复呕吐给予禁食胃肠减压后治愈,22例均术后7 d出院;1例出院后5 d出现发热、脓尿等尿路感染症状,予以尿培养后抗感染治疗恢复,术后无一例尿瘘发生。22例全部获得12个月随访,临床症状完全消失,肾积水完全缓解,无再手术病例。结论:LP手术用于治疗小儿UPJO性肾积水安全、可行、有效,具创伤小、出血少、术后恢复快、瘢痕小等优势,值得临床推广。     

离断性肾盂成形术治疗肾盂输尿管连接部梗阻43例报道

目的探讨肾盂输尿管连接部梗阻的临床特点及Anderson-Hynes离断性肾盂成形术的临床疗效。方法回顾分析我院于2006年1月至2011年12月收治并手术治疗的肾盂输尿管连接部梗阻患者的临床资料,均行Anderson-Hynes离断性肾盂成形术,长期随访,判断预后。结果 43例手术患者中有41例获得术后随访1~5年,随访时均行B超检查,按疗效判断标准诊断术后治愈37例,无变化3例,加重1例。结论 Anderson-Hynes离断性肾盂成形术治疗UPJO疗效确切,安全可靠。     

离断式肾盂成形术治疗肾盂输尿管连接部梗阻(附21例分析)

目的 探讨离断式肾盂成形术治疗肾盂输尿管连接部梗阻的方法和疗效.方法 回顾性分析21例肾盂输尿管连接部梗阻患者应用离断式肾盂成形术治疗的临床资料.结果 1次手术成功20例,1例术后肾盂输尿管连接处狭窄,经再次手术治愈,1例术前有肾功能不全,术后肾功能改善.21例中15例获得随访术后肾积水改善,肾盂输尿管连接处通畅.结论 离断式肾盂成形术是治疗肾盂输尿管连接部梗阻的有效方法.     

腰部小切口离断性肾盂成形术治疗肾盂输尿管连接部梗阻临床分析

目的探讨腰部小切口离断性肾盂成形术治疗肾盂输尿管连接部梗阻的临床疗效。方法选取笔者所在医院2008年2月～2011年12月收治的肾盂输尿管连接部梗阻患者236例,随机分为两组,采用腰部小切口非离断性肾盂成形术治疗患者118例为对照组,采用腰部小切口离断性肾盂成形术治疗患者118例为观察组,比较两组患者的各项临床指标及临床疗效。结果观察组手术时间、住院时间均长于对照组,差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组术中出血量明显少于对照组,观察组肾积水改善总有效率(92.4%)明显高于对照组(73.7%),观察组并发症发生率(5.9%)明显低于对照组(15.3%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论腰部小切口离断性肾盂成形术治疗肾盂输尿管连接部梗阻具有显著的临床疗效,患者术中出血量较少且肾积水改善明显,并发症发生率也较低,值得临床推广使用。     

离断性肾盂成形术治疗肾盂输尿管连接部梗阻体会

目的：探讨离断肾盂成形术的疗效。方法：回顾性分析96例肾盂输尿管连接部梗阻（PUJO）应用离断性肾盂成形的临床资料。 结果：全部手术成功,远期疗效好。结论：离断性肾盂成形术是IUPJO的最有效的治疗方法,支架引流是手术成功的保证。     

后腹腔镜离断式肾盂成形术对小儿肾盂输尿管连接部狭窄的效果评价

目的 研究后腹腔镜离断式肾盂成形术对小儿肾盂输尿管连接部狭窄的干预效果.方法 抽选2013年6月至2015年6月本院收治的肾盂输尿管连接部狭窄患儿126例,随机法分为观察组(n=63)和对照组(n=63),对照组行开放性离断肾盂成形术,观察组行后腹腔镜离断式肾盂成形术治疗,比较两组患儿手术时间、术中出血量、住院时间、肠道功能恢复时间及并发症发生率.结果 观察组手术时间(103.6±28.4) min、出血量(42.5±23.6) ml、住院时间(7.0±2.5)d及肠道功能恢复时间(2.1±1.6)d均显著短于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组并发症率与对照组(1.6％vs.6.3％)比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 采用后腹腔镜离断式肾盂成形术治疗小儿肾盂输尿管连接部狭窄手术时间短、术后恢复快,疗效显著,安全性高.     

肾盂输尿管连接部梗阻肾盂输尿管成形术临床分析

目的 探讨肾盂输尿管连接部梗阻的手术治疗方法技巧和临床效果.方法 回顾分析45例肾盂输尿管连接部梗阻患者的临床资料.其中肾盂输尿管连接部狭窄32例,迷走神经压迫6例,纤维条索压迫4例,肾盂输尿管高位连接3例;行离断性肾盂成形术30例,非离断性肾盂成形术12例,肾切除术3例.结果 本组45例随访6～48个月,平均24个月.30例离断性肾盂成形术中,有29例(96.7%)肾积水消失或明显减轻,1例无明显变化;12例非离断性肾盂成形术中,9(75.0%)例肾积水减轻,2例肾积水无明显变化,1例肾积水加重.结论 离断性肾盂成形术是治疗肾盂输尿管连接部梗阻的首选术式.     

肾盂连接部梗阻行肾盂输尿管成形术的临床分析

目的 探讨肾盂连接部梗阻行肾盂输尿管成形术临床分析.方法 选择我院2009年5月至2011年5月收治肾于连接部梗阻患者40例,采用肾盂输尿管成形术治疗,对临床资料进行回顾性分析.结果 本组40例患者手术均成功,手术时间为65～185 min,平均(110±15)min,术中出血量45～95 ml,平均(80±17.5)ml,术后尿漏4例,未处理自行康复,无其他严重并发症发生,无脏器损伤,引流管留置时间为2.5～11 d,平均(5.4±1.2)d.术后住院5～12 d,平均(7.5±2.1)d.平均行6个月的随访,B超示肾脏积水明显减少,腰部疼痛症状明显消失.结论 临床在对肾盂连接部梗阻患者进行治疗时,采用腹腔镜下肾盂输尿管成形术,明显缩短了手术时间、减少了术中出血量、缩短了住院时间,并发症发生率低,微创,对患者造成的损伤较小,临床效果满意,值得推广应用.     

肾盂输尿管连接部梗阻行肾盂输尿管成形术的临床研究

目的 评价经后腹腔行腹腔镜下肾盂输尿管连接部梗阻(UPJO) 手术治疗方法和临床价值.方法 对2008年5月至2011年8月我院泌尿外科62例肾盂输尿管连接部梗阻经后腹腔行腹腔镜下手术的患者的临床资料进行了系统分析.其中男44例,女20例,体重50～74 kg,平均体重55 kg,19～61岁,平均35岁.术中根据积水的情况和狭窄的程度在后腹腔镜下40例行Anderson-Hynes离断术,14例Y-V成形术,4例异位血管切断肾盂复位4例,2例行纤维松解术.术后随访3～36个月.结果 所有患者手术取得成功,超声检查肾积水明显好转,静脉肾盂造影(IVU)提示未发现明显狭窄,造影剂通过顺利.结论 肾盂输尿管连接部梗阻的手术方式的选择是决定了手术成功的关键,后腹腔Anderson-Hynes离断式肾盂成形术疗效显著、并发症少、成功率最高、容易被患者所认可,目前已经取代开放性手术,成为治疗肾盂输尿管连接部梗阻的新的金标准,被广泛应用于临床并推广[1].     

离断性肾盂成形术治疗肾盂输尿管连接部梗阻

对９０例急性心肌梗塞（ＡＭＩ）合并房室传导阻滞（ＡＶＢ）１９例进行临床分析,结果显示,下（后）壁ＡＭＩ合并ＡＶＢ远高于前壁（Ｐ〈０．０１）,合并ＡＶＢ对ＡＭＩ的病情在休克发生率和心律失常发生率有较大影响,本文ＡＭＩ合并的ＡＶＢ有８４．２％在两周内可完全消失,因此下后壁ＡＭＩ应避免使用β受体阻滞剂等具有负性传导作用的药物,ＡＭＩ合并ＡＶＢ积极治疗３周后不消失,提示传导系统受损严重,可考虑永久起搏器的     

大斜面离断式肾盂成形术60例分析

目的：探索大斜面离断式肾盂成形术治疗肾积水的可行性。方法自2006年10月-2011年10月以来,对60例肾盂输尿管连接部梗阻的患儿实行大斜面离断性肾盂成形术：显露肾盂输尿管连接部,切除梗阻的连接部及裁剪扩大的肾盂,将远端输尿管自内上向外下斜行裁剪,内侧比外侧高1cm左右,形成自内上向外下的大斜面,与肾盂吻合成形,自肾盂与膀胱之间放置双J管,经尿道留置导尿管。结果术后7d拔除导尿管,术后1个月拔除双J管;术后6-12个月做SPECT,B超及静脉尿路造影复查肾脏恢复的情况：影像学表现有不同程度的改善,无1例患儿出现再次梗阻现象。结论大斜面离断式肾盂成形术具有吻合口宽广,不易梗阻,手术成功率高的特点,值得在临床推广应用。     

离断性肾盂成形术治疗成人肾盂输尿管连接部狭窄35例体会

1998年2月至2005年2月我院用离断性肾盂成形术治疗先天性肾盂输尿管连接部狭窄35例,疗效满意,报告如下.     

离断式反向裁剪肾盂成形术治疗UPJO30例临床总结

目的 探讨离断式反向裁剪肾盂成形术治疗肾盂输尿管连部梗阻（UPJO）的手术方法,观察临床效果,总结经验,推广应用.方法 离断式反向裁剪肾盂成形术治疗肾盂输尿管连接部梗阻30例临床总结.结果 30例病例,1例术后发生吻合口狭窄,无一例发生严重吻合口漏,无一例再次发生严重肾积液,无一例发生严重感染等并发症,首次治愈率96％.结论 离断式反向裁剪肾盂成形术是治疗肾盂输尿管连接部梗阻的有效术式,其符合解剖生理,疗效确切,并发症少,值得推广应用.     

肾盂输尿管连接部梗阻手术治疗的回顾性分析

目的总结肾盂输尿管连接部梗阻(UPJO)的诊治体会。方法回顾分析98例肾盂输尿管连接部梗阻患者的临床资料。其中肾盂输尿管连接部狭窄74例,肾盂输尿管高位连接11例,迷走血管压迫7例,纤维索压迫6例。行离断性肾盂成形术66例,非离断性肾盂成形术28例,肾切除术4例。结果98例随访6～48个月,非离断性肾盂成形术28例中,15例肾积水明显减轻(53.5%),8例无明显变化(28.5%),5例加重(17.8%);离断性肾盂成形术66例中,58例肾积水明显减轻(87.9%),6例无明显变化(9.1%),2例加重(3%)。结论离断性肾盂成形术是治疗肾盂输尿管连接部梗阻的首选术式。     

Anderson-Hynes成形术治疗输尿管肾盂连接部梗阻

目的 探讨治疗输尿管肾盂连接部(UPJ)梗阻的方法。方法 对15例UPJ梗阻患者采用Anderson-Hynes肾盂成形术治疗，术中肾盂输尿管吻合及引流管的放置根据解剖特点采用吻合口斜形尖部“U”形缝合，同时放置双“J”管及肾盂造瘘管引流。结果 全部15例患者术后恢复良好，术后复查B超及IVU显示肾盂缩小，肾显影时间正常，UPJ漏斗状形态及管腔均似正常。结论 Anderson—Hynes成形术为UPJ梗阻最佳术式，通过对其操作细节的改良，能提高手术成功率。     

后腹腔镜肾盂成形术治疗肾盂输尿管连接部梗阻的研究

目的探讨后腹腔镜肾盂成形术治疗肾盂输尿管连接部梗阻(UPJO)的适应症、手术技巧及应用价值。方法回顾性分析经后腹腔镜治疗的38例UPJO患者的临床资料。其中男16例、女22例,年龄9~42岁。B超检查:肾盂轻度扩张积水(<15mm)9例,中度(15~30mm)23例,重度(>30mm)6例。合并肾盂结石3例。分别采用FoleyY-V成形术、Fenger成形术、Hellstr m术以及Anderson-Hynes成形术。结果38例手术均成功,无1例改开放手术。围手术期无并发症。术后随访6~36个月,患者症状消失,影像学显示肾盂输尿管连接部通畅,肾积水、肾功能均得到改善。结论后腹腔镜肾盂成形术是治疗UPJO有效、微创、安全、术后恢复快、住院时间短的一种手术方法,可望做为UPJO治疗的首选手术方法,值得临床推广。