孤立性肺结节病灶CT动态增强扫描的价值

目的探讨孤立性肺结节病灶动态增强扫描的强化程度与动态强化曲线及其机理。资料与方法对经手术、病理证实的孤立性肺结节病患者40例,行前瞻性螺旋CT动态增强扫描,分析最大强化值及时间密度曲线。并对20例手术标本行CD34染色。结果恶性结节的强化(范围16～76HU)明显高于良性结节(范围-6～46HU,P<0.01)。以强化值15HU为阈值,敏感性100%(27/27例恶性结节),特异性46.2%(6/13例良性结节),准确性82.5%(33/40例肺结节)。结节的强化程度与结节中央微血管数呈正相关(P=0.006)。结论强化值≤15HU,提示为良性结节;恶性结节较良性结节更富血管,其强化程度也明显高于良性结节。炎性假瘤是产生假阳性的主要原因,动态曲线分析对其与恶性结节的鉴别有一定帮助。     

孤立性肺结节动态增强CT扫描

孤立性肺结节 (solitarypulmonarynodule ,SPN)通常指直径 <4cm的肺内类圆形或椭圆形病灶。CT对SPN的诊断起着重要作用[1 ,2 ] 。由于SPN的影像学表现常出现“异病同影”或“同病异影”的现象 ,尽管评估SPN的多种诊断技术 (影像方法、支气管镜、经胸细针穿刺活检等 )已经有了较     

动态增强CT扫描对孤立性肺结节的诊断价值

目的:探讨动态增强CT扫描对良、恶性孤立性肺结节(SPN)的诊断价值.方法:时40例SPN患者行同层动态CT增强扫描,分别在平扫及增强后30s、60s、120s和180s测量病灶的CT值,获得病灶的时间-密度曲线(TAC),并进行统计学分析.结果:小肺癌与肺炎性结节、结核瘤的平扫CT值无显著差异.增强扫描小肺癌与结核瘤的CT强化程度有显著差异,但炎性结节与小肺癌的CT强化程度无显著差异.小肺癌、炎性结节,结核瘤三种病变的TAC形态不同.结论:动态增强CT扫描能显示SPN的强化特征并有助于定性诊断,是鉴别SPN良、恶性的有效影像学方法.     

CT灌注成像结合动态增强在孤立性肺结节鉴别诊断中的价值分析

目的 探寻在孤立性肺结节鉴别中开展CT灌注成像结合动态增强诊断方法,对诊断效果的影响价值。方法 研究选取2020年05月～2022年03月医院呼吸科就诊120例孤立性肺结节患者为研究样本,均对纳入120例孤立性肺结节患者开展CT灌注成像结合动态增强扫描方法,统计对比检查结果准确性。结果 (1)结核瘤患者相较之小肺癌、炎性结节患者,BV、BF、PS指标存在明显降低意义,(P<0.05);小肺癌患者比较炎性结节患者,BV、BF指标方面,数据无明显差异价值,(P<0.05);小肺癌患者相比较炎性结节患者,PS指标有明显增高意义,(P<0.05);(2)开展增强扫描干预后,小肺癌与炎性结节患者相比较结核瘤患者,数据有明显增高意义,(P<0.05);CT值方面,组间患者接受平扫检查,数据差异不积极;增强扫描干预后,小肺癌患者30-180 s内动态平衡,结核瘤患者数据为缓慢攀升状态,炎性结节患者数据呈现异常增高模式。结论 在孤立性肺结节鉴别中开展CT灌注成像诊断方法,有积极诊断价值,同时联合动态增强扫描方法后,可显著提升鉴别诊断准确率,临床应用价值明显。     

CT增强扫描鉴别诊断肺内孤立小结节价值

目的评价CT增强扫描鉴别诊断肺内孤立小结节的价值。材料与方法直径8～20mm肺内孤立小结节患者26例小肺癌12例,灶性肺炎7例,结核结节4例,硬化性血管瘤1例,错构瘤2例。增强扫描前后均行薄层扫描(1．5～5mm层厚)。分别进行CT平扫及CT增强诊断的前瞻性对比研究。结果CT平扫诊断正确率为65％,CT增强后诊断正确率为77％,二者无显著差异。小肺癌、灶性肺炎及肺结核结节的平均增强CT值分别为42Hu,37Hu和3Hu。1例错构瘤和1例血管瘤因增强CT值大于40Hu而误诊为肺癌。结论CT增强对肺结核结节的诊断有帮助,肺癌和肺炎性病灶的CT增强鉴别诊断有困难。应强调以病灶基本形态为依据,增强CT对鉴别诊断有价值。1．0cm以下病灶的CT值测量不准确。     

螺旋CT定性诊断孤立性肺结节20例

孤立性肺结节(ｓｏｌｉｔａｒｙｐｕｌｍｏｎａｒｙｎｏｄｕｌｅ,ＳＰＮ)一直是医学影像诊断中的棘手问题。ＳＰＮ的及时发现与定性诊断,对于治疗和预后具有重要意义。1998年9月1999年9月,我们采用螺旋ＣＴ二维重建与三维重建定性诊断ＳＰＮ20例,取得满意效果。1　临床资料11　一般情况　本组ＳＰＮ(直径0630ｃｍ)20例,男12例,女8例;年龄2874岁,平均53岁。血痰2例,胸闷、咳嗽等一般呼吸系统症状11例,无症状于体检时被发现7例。12　方法　使用ＥｌｓｃｉｎｔＴｗｉｎＦｌａｓｈ双螺旋ＣＴ扫描机,均以连续螺旋方式于深吸气后屏气状态下扫描。…     

螺旋CT增强扫描在孤立性肺结节诊断中的价值

目的 评价螺旋CT动态增强薄层扫描对孤立性肺结节（SPN）的诊断价值。资料与方法 回顾性分析79例经手术病理和临床观察证实的SPN患者的CT资料。其中周围型肺癌47例,结核瘤23例。炎性结节7例,错构瘤2例。在静脉注射碘对比剂100ml(3.5ml/s)前后,对病灶进行一系列薄层扫描,测量增强前后各扫描层面的CT值,计算结节的最大强化CT值和SPN/A0值。描绘结节的时间-密度曲线,分析结节的强化类型。结果 肺癌和炎性结节的最大强化值与结核瘤有非常显著性差异;肺癌和炎性结节的SPN/Ao值与结核瘤有非常显著性差异;肺癌和炎性结节的最大强化CT值和SPN/Ao值无显著性差异。肺癌和炎性结节的各时相强化值在注射碘对比剂40s,2min无显著性差异。在5min,8min有显著性差异。平扫3组间CT值无显著性差异。32例肺癌,5例结核瘤,2例炎性结节呈不均匀强化;12例肺癌,2例炎性结节呈均匀强化;3例肺癌,6例结核瘤和2例炎性结节呈周围型强化;9例结核瘤和1例错构瘤呈包膜样强化;1例炎性结节,3例结核瘤和1例错构瘤无强化,结论 螺旋CT增强薄层扫描能准确判断SPN的强化程度及类型。可提高SPN的诊断准确率。     

HRCT扫描结合MSCT动态增强扫描在肺内孤立性结节的诊断价值

目的：评价HRCT扫描结合MSCT动态增强扫描在诊断肺内孤立性结节（SPNs）的价值。方法：收集直径小于3cm的肺内孤立性结节患者48例,其中周围型肺癌28例,单发转移瘤5例,肺炎性假瘤5例,结核瘤4例,肺血管瘤2例,支气管肺腺瘤2例、肺错构瘤2例。48例患者均先行常规胸部CT扫描,然后对兴趣区行HRCT扫描,然后行胸部动态增强扫描,并测量其CT值增强幅度。结果：HRCT扫描结合MSCT动态增强扫描诊断肺内孤立性小结节的正确率为90%,HRCT扫描可以更好显示病灶边缘特征及内部结构,动态增强扫描可见肺内恶性结节大多均匀增强,且增强CT值大于20HU,平均增强CT值为35HU。良性结节多周边增强,且增强CT值小于10HU。结论：根据SPNs的HRCT基本形态特征,并结合MSCT动态增强扫描强化特征有助于肺内孤立性结节的定性诊断,提高术前诊断正确率。     

高分辨螺旋CT增强扫描诊断肺内孤立小结节

目的 :评价高分辨螺旋CT增强扫描诊断肺内孤立小结节的价值。材料和方法 :直径小于 3cm的肺内孤立小结节患者 40例 ,其中周围性肺癌 2 9例 ,转移瘤 1例 ,肺炎性肿块 5例 ,结核瘤 2例 ,肺错构瘤、肺囊肿及肺血管瘤各 1例。40例患者先行常规CT扫描 ,发现病变后局部行高分辨螺旋CT扫描 ,仍不能定性诊断时行高分辨螺旋CT增强扫描。 40例病例均行前瞻性对比研究。结果 :高分辨螺旋CT增强扫描诊断肺内孤立性小结节的正确率为 81% ,肺内恶性结节大多均匀增强且增强CT值大于 2 0Hu ,平均增强CT值为 3 6Hu。良性结节多周边增强且增强CT值小于 10Hu。结论 :高分辨螺旋CT增强扫描有助于肺内孤立性小结节定性诊断 ,同时强调必须结合病变的基本形态特征综合考虑。     

高分辨率CT对肺孤立性结节的诊断价值

目的 评价高分辨率CT(HRCT)与常规螺旋CT(CSCT)为准确诊断肺孤立性结节(SPN)提供信息的能力。方法 18例经手术、痰细胞学或临床证实为SPN的息者均经HRCT与CSCT检查。18例患者中，良性结节(BSPN)13例，其中炎性病变8例，结核球3例，以及错构瘤2例；恶性结节(MSPN)5例，均为原发性肺癌。所有结节的直径介于0．5cm～3．0cm之间，平均为2．2cm。对18例SPN在HRCT与CSCT发现之内部、边缘及周围征象进行了分析。结果 在HRCT像上，分叶征见于4例BSPN(31％)和5例MSPN(100％)，毛刺征见于4例BSPN(31％)和5例MSPN(100％)，胸膜凹陷征见于4例BSPN(31％)和3例MSPN(60％)，棘状突起见于1例BSPN(8％)和2例MSPN(40％)。支气管充气征仅见于2例BSPN(炎性结节)(15％)，结节内脂肪成分仅见于2例BSPN(错构瘤)(15％)。周围型肺气肿仅见于2例BSPN(结核球)(15％)。CT晕征仅见于3例BSPN(23％)。然而，坏死区，锯齿状边缘，卫星病灶，以及限局性胸膜增厚则仅见于MSPN。CSCT虽能证实全部病例的SPN存在，但上述多数HRCT上显示的征象是看不到的。结论 HRCT对SPN内部、边缘及周围征象的评价明显优于CSCT，且能在多数病例中将BSPN同MSPN加以鉴别。     

多层螺旋CT动态增强对孤立性肺结节血流模式的评价

目的探讨多层螺旋CT(MSCT)动态增强在孤立性肺结节血流模式定量评价中的作用及鉴别诊断中的价值.资料与方法 37例孤立性肺结节(直径≤4cm,24例恶性,6例良性,7例炎性)患者,行MSCT动态增强扫描(以4ml/s的流率注入对比剂90ml).记录孤立性肺结节增强前的CT值、强化值及灌注值,孤立性肺结节与大动脉强化值比.灌注值=时间-密度曲线最大斜率/大动脉强化值.结果恶性(37.98±17.97HU)与炎性(43.86±14.20HU)结节强化值明显高于良性(5.65±6.43HU)结节(P＜0.001;P＜0.001).恶性与炎性结节强化值无显著差异(P=0.647＞0.01).炎性结节与大动脉强化值比(20.78%±4.14%)明显高于良性(2.00%±2.26%)与恶性(14.63%±6.22%)结节(P＜0.001;P=0.021＜0.05).恶性结节与大动脉强化值比明显高于良性结节(P＜0.001).炎性(78.39±55.18ml/min/100g)结节灌注值明显高于良性(2.13±2.84ml/min/100g)与恶性(33.91±15.58ml/min/100g)结节(P＜0.001;P=0.001＜0.01).恶性结节灌注值明显高于良性结节(P＜0.001).炎性(39.36±9.57HU)与良性(37.73±8.39HU )结节增强前的CT值明显低于恶性(45.73±4.21HU)结节(P=0.04＜0.05;P=0.014＜0.05).炎性与良性结节增强前的CT值无显著差异(P=0.836＞0.01).结论 MSCT动态增强能提供孤立性肺结节血流模式的定量信息,有助于孤立性肺结节的鉴别诊断.     

MSCT动态增强对孤立性肺结节血流模式的评价

孤立性肺结节(solitary pul monary nodule,SPN)是现代影像诊断中的一个重点,其诊断已从单纯的形态诊断发展到形态与血供相结合的诊断,多层螺旋CT(multi-slice spiral CT,MSCT)动态增强扫描为我们提供了更多肺结节血供方面的信息,有助于良恶性的鉴别诊断。孤立性肺结节的定义孤     

动态增强CT对孤立性肺结节的定量研究

目的　利用动态对比增强功能CT评价孤立性肺结节 (SPNs) ,并探讨该方法在肺部结节良恶性鉴别诊断中的临床价值。方法　对 80例患有无钙化的SPNs (直径≤ 30mm)的患者进行动态增强CT扫描。评价SPNs的时间 密度曲线 (T DC)模式 ;记录其增强前密度值、增强峰值 (PH)、SPN与主动脉PH值的比值 (S/A)以及SPNs的强化模式 ;计算SPNs的灌注值。结果　恶性、良性及炎性结节显示了不同的T DC模式。恶性和炎性结节的PH (P <0 0 0 0 1;P <0 0 0 0 1)和S/A比值(χ2 =32 6 2 ,P <0 0 0 0 1;χ2 =15 4 6 ,P <0 0 0 0 1)显著高于良性结节 ;而恶性和炎性结节之间的PH(P =0 96 )和S/A (χ2 =0 35 ,P =0 5 5 )差异则无显著性意义。炎性结节增强前密度低于恶性结节(P <0 0 5 )。恶性和炎性结节的灌注值均高于良性结节 (P <0 0 0 1,P <0 0 1) ,而恶性结节与炎性结节灌注值之间的差异则无显著性意义 (P =0 6 3)。结论　动态对比增强功能CT提供了SPNs血流模式的定量信息 ,并可用于无创性地诊断和评价孤立性肺结节。