硬膜外阻滞分娩镇痛的产程观察及护理体会

目的探究硬膜外阻滞分娩镇痛的效果,并分析护理的方法。方法选择2012年8月～2013年8月生产的初产妇100例,分为对照组和观察组,每组50例。观察组产妇均要求分娩镇痛,进行硬膜外阻滞分娩镇痛,对照组没有分娩镇痛要求,不应用镇痛药物,对比产程情况和新生儿的情况。结果在疼痛强度评分方面,两组差异具有统计学意义;在第二产程方面,差异具有统计学意义。结论应用罗哌卡因和芬太尼进行硬膜外阻滞麻醉,浓度较低,剂量较小,对产痛能够起到有效的缓解作用,操作比较方便,产妇比较容易接受,临床效果较为理想,值得临床推广。     

硬膜外镇痛分娩对母婴的影响

目的 研究硬膜外镇痛分娩对母婴的影响。方法 自愿选择硬膜外镇痛分娩的156例产妇为观察组，随机抽取同期无镇痛要求的114例产妇为对照组，比较两组的产程时间、剖宫产数、产后出血及新生儿阿氏评分。结果 第一产程及第二产程观察组较对照组均有所缩短，第三产程、剖官产数、产后出血、新生儿阿氏评分两组比较无显著性差异。结论 硬膜外阻滞镇痛分娩对产妇及新生儿无不良影响，在临床上值得推广。     

不同时机实施分娩镇痛对产程及分娩方式的影响

目的探讨在不同时机实施硬膜外分娩镇痛对产程的长短及分娩方式的影响。方法将愿意接受硬膜外分娩镇痛的足月初产妇180例随机分为两组：潜伏期组（A组,宫口〈3 cm）和活跃期组（B组,宫口〉3 cm）。硬膜外穿刺成功后,两组首剂给予0.125%罗哌卡因和0.5μg/ml舒芬太尼混合液10～15 ml,30 min后连接镇痛泵,背景剂量2 ml/h,追加剂量2 ml,锁定时间15 min。连续监测呼吸循环情况,采用视觉模拟疼痛评分（VAS）,并观察记录产程进展及分娩方式、产后出血量、新生儿Apgar评分、缩宫素使用情况、副作用及产妇满意度。结果两组镇痛后VAS评分均降低,与B组相比,A组潜伏期VAS评分明显降低（P〈0.05）,器械助产率升高（P〈0.05）,镇痛满意度升高,下肢麻木发生率升高（P〈0.05）。两组产程、剖宫产率、催产素使用量、产后出血量、新生儿Apgar评分无统计学差异（P〉0.05）。结论分娩早期实施椎管内麻醉镇痛不影响产程和剖宫产率,可提高孕妇对分娩镇痛的满意度,但器械助产率有所增高。     

硬膜外镇痛分娩对妊高征产妇分娩结局的影响及原因分析

妊高征是妊娠晚期常见并发症，我院将硬膜外阻滞分娩镇痛法应用于轻、中度妊高征产妇分娩，现将其对分娩结局的影响及原因分析报告如下。     

拉玛泽分娩法联合硬膜外分娩镇痛在产程不同时机中的应用

目的 探讨拉玛泽分娩法联合硬膜外分娩镇痛在产程不同时机中的应用效果.方法 选择正常足月妊娠初产妇600例,按孕妇分娩意愿镇痛分为观察组和对照组,每组各300例,观察组在孕妇第一产程潜伏期运用拉玛泽呼吸法进行减痛疗法,并在宫口开大2-3 cm时进行硬膜外分娩镇痛穿刺,对照组采取传统分娩方法、不采用任何减痛方法干预,分别观察两组镇痛效果、产程时间、新生儿Apgar评分、产后2 h出血量等情况.结果 观察组产痛程度明显减轻,总产程时间缩短,新生儿Apgar评分及两组产后2 h出血量差异无显著性.结论 护士指导孕妇掌握拉玛泽分娩法并联合硬膜外分娩镇痛在产程不同时机中的应用,能有效减轻产痛,镇痛效果显著,缩短产程,提高自然分娩率,对产妇和新生儿无明显不良反应,能提高产科医疗护理质量.     

硬膜外镇痛泵用于分娩镇痛50例临床观察

目的：探讨硬膜外镇痛泵用于分娩镇痛的可行性。方法：对无阴道分娩和硬膜外阻滞并发症的初产妇作为试验组,另随机抽取50例同期传统自然分娩的初产妇作为对照组。结果：两组镇痛效果有显著性差异,第一产程及总产程比较有显著性差异（P〈0.01）;试验组第一、第二产程均比对照组缩短,平均产后出血量增加,但差异无统计学意义。结论：硬膜外采用镇痛泵进行的无痛分娩技术是切实可行的,具有很好的社会效益和经济效益。     

自控硬膜外镇痛用于全程陪伴分娩的护理体会

自控硬膜外分娩镇痛目前在产科应用较广泛。我院自2007年12月至2008年5月对60例自愿接受分娩镇痛的产妇进行自控硬膜外镇痛（PCEA）分娩、行全程陪伴护理,收到了良好的效果．报道如下。     

程控硬膜外间歇脉冲注入技术与连续硬膜外输注用于产妇自控硬膜外分娩镇痛比较研究

目的 比较程控硬膜外间歇脉冲注入技术(PIEB)与持续硬膜外输注(CEI)用于产妇分娩自控镇痛(PCEA)的有效性与安全性。方法 选取自2020年4月至2021年8月于铜陵市妇幼保健院分娩的104例产妇为研究对象。采用随机数字表法将其分为PIEB组与CEI组,每组各52例。两组均采取腰-硬联合麻醉,于首次剂量60 min后开始给药。PIEB组脉冲输注剂量10 ml/h,给药速度6 ml/min,每小时给药1次。CEI组以10 ml/h的速度持续给药。比较两组产妇镇痛前(T0)、镇痛后30 min(T1)、镇痛后1 h(T2)、镇痛后2 h(T3)和宫口开全(T4)时的视觉模拟(VAS)评分,T0～T3的胎儿脐动脉脉波动指数(PI)、阻力指数(RI)和血流收缩峰与舒张峰比值(S/D),首次按压时间,按压次数,罗哌卡因与舒芬太尼用量,第一产程,第二产程,器械助产与会阴侧切情况,产后出血量,新生儿阿氏(Apgar)评分及不良反应发生情况。结果 两组产妇T3、T4时的VAS评分比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组胎儿T0、T1、T2、T3时脐动脉PI、RI、S/D比较,差异均无统...     

自控硬膜外分娩镇痛对产程和母婴预后的影响

目的观察罗哌卡因配伍芬太尼用于自控硬膜外分娩镇痛对产程和母儿预后的影响。方法回顾性分析在西南医院妇产科分娩的568例初产妇,其中接受0.15%罗哌卡因+芬太尼(1 mg/L)硬膜外镇痛的315例产妇为镇痛组,条件相似未行镇痛的253例产妇为对照组,记录两组的镇痛效果、活跃期时间、各产程时间、催产素使用情况、分娩方式、产后出血和新生儿Apgar评分。采用视觉模拟评分(VAS)评估宫缩时疼痛,MBS评分评估下肢运动阻滞。结果镇痛满意率达96.2%。第1产程、第3产程和总产程时间两组间无差别。镇痛组第2产程延长、阴道顺产率和阴道助产率均高于对照组,活跃期更快,催产素使用率高于对照组,新生儿窒息率无增加。结论罗哌卡因配伍芬太尼用于自控硬膜外分娩镇痛可降低剖宫产率,提高顺产率,缩短活跃期,且不增加母婴并发症,是一种安全、有效、值得推广的分娩镇痛方法。     

无背景剂量的硬膜外自控镇痛用于分娩镇痛临床观察

目的探讨无背景剂量的硬膜外自控镇痛（PCEA）用于分娩镇痛的l临床效果。方法将63名产妇随机分为A、B两组,在硬膜外腔给予相同的负荷剂量后连接电脑微量注射镇痛泵。A组的背景剂量为0ml／h,B组的背景剂量为5ml／h,两组Bolus均为5ml,锁定时间均为20min。结果两组产妇在一般情况、产程特征、VAS评分、Bolus按压次数、分娩方式、新生儿Apgar评分、产后2h出血量等方面均相似,组间比较没有统计学差异（P〉0．05）。但在麻醉药用量方面A组为（22．7±6．9）ml,B组为（36.3±14．4）ml,两组比较P〈0．05,有统计学差异。结论硬膜外自控分娩镇痛使用背景输注无助于提高镇痛质量,相反增加药物使用量。而采用无背景剂量输注不但不增加按压Bolus的次数,而且还能显著减少药物用量。     

镇痛分娩对产程的影响

目的:探讨硬腰联合麻醉对于孕妇产程进展、阴道助产及产后出血量的影响。方法:随机选择2012-08~2012-10阴道分娩的孕妇,镇痛分娩组(观察组)和非镇痛分娩组(对照组)各96例进行对照分析。结果:第一产程观察组比对照组时间短(P<0.05),第二、三产程无明显差异,产后出血量无明显差异。结论:硬腰联合麻醉可有效缩短第一产程的时间,但是对孕妇第二、第三产程、阴道助产率及产后出血量均无明显影响,因此作为分娩时镇痛确实可行。     

可行走式硬膜外腔阻滞麻醉分娩镇痛的产时护理体会

目的：总结可行走式硬膜外腔阻滞麻醉镇痛分娩的护理效果及体会。方法：选择100例产妇行可行走式硬膜外腔阻滞麻醉镇痛分娩进行观察由麻醉师与助产士共同管理进行硬膜外腔阻滞麻醉镇痛分娩的产妇,实施全程严密观察与护理,并做好并发症的早期预防。结果：分娩镇痛中保留下肢的活动能力,产妇清醒,这不仅提高了产妇的满意程度,大大提高了产妇的自控力和自信心,同时也减少了产钳助产的使用率,尽可能加速分娩。结论：对实施可行走式硬膜外腔阻滞麻醉镇痛分娩过程中的产妇进行精心护理、密切观察和预防并发症是保证产科质量的关键。     

镇痛分娩对产程的影响

目的:探讨硬腰联合麻醉时于孕妇产程进展、阴道助产及产后出血量的影响.方法:随机选择2012-08～2012-10阴道分娩的孕妇,镇痛分娩组(观察组)和非镇痛分娩组(对照组)各96例进行对照分析.结果:第一产程观察组比对照组时间短(P＜0.05),第二、三产程无明显差异,产后出血量无明显差异.结论:硬腰联合麻醉可有效缩短第一产程的时间,但是对孕妇第二、第三产程、阴道助产率及产后出血量均无明显影响,因此作为分娩时镇痛确实可行.     

分娩镇痛中两种麻醉方式对产程和镇痛效果的影响

目的 研究分析分娩镇痛中两种麻醉方式对产程和镇痛效果的影响.方法 选择2015年7月-2016年7月于我院妇产科进行分娩的产妇110例,所有产妇按照随机数表平均分配为CSEA组(n=55)与EA组(n=55).CSEA组产妇在分娩时均选择腰-硬联合麻醉,EA组产妇在分娩时均选择持续硬膜外麻醉.记录两组产妇麻醉起效时间,以及第一产程、第二产程、第三产程时间,并统计分析两组产妇的镇痛效果,将统计分析的数据进行组间对比.结果 CSEA组平均麻醉起效时间以及两组产妇的第一、第二、第三产程平均时间显著短于EA组(P＜0.05);CSEA组镇痛总有效率为94.55％,EA组镇痛总有效率为78.18％,组间数据对比差异性显著,具有统计学意义(P＜0.05).结论 相对于硬膜外麻醉而言,腰-硬联合麻醉用于分娩镇痛不仅起效快,镇痛效果好,而且产妇的第一、第二和第三产程均有所缩短,值得临床应用与推广.     

腰麻-硬膜外联合阻滞用于分娩镇痛的效果观察

分娩时出现持续性难以忍受的疼痛,不仅使产妇感到痛苦、烦躁或忧郁,由此所产生的神经-内分泌反应,可引起一系列生理改变,最终对分娩过程和胎儿造成不利影响。故有效的分娩镇痛可减轻孕产妇痛苦,是社会发展和医疗人性化的一种趋势。     

硬膜外程序性间隙脉冲式给药与持续输注分娩镇痛对产妇及新生儿影响比较

目的 比较硬膜外程序性间隙脉冲式给药(PIEB)与硬膜外持续输注(CEI)分娩镇痛对产妇及新生儿的影响。方法 选取泰兴市人民医院自2020年7月至2022年7月收治的拟行阴道分娩的足月初产妇90例为研究对象。按照随机数字表法将产妇分入PIEB组和CEI组,每组各45例。PEIB组采用0.075%罗哌卡因联合舒芬太尼0.4μg/ml PIEB镇痛;CEI组采用相同药物进行CEI镇痛。比较两组产妇的各产程时间点[产程发动后镇痛前(T₀)、第一产程结束时(T₁)、第二产程结束时(T₂)、第三产程结束时(T₃)]视觉模拟评分法(VAS)评分、总产程、分娩结束时Bromage评分、镇痛药用量、满意度评分,以及两组新生儿的娩出后5 min时Apgar评分和C-反应蛋白水平。结果 T₀时,两组产妇的VAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);T₁、T₂、T₃时,PIEB组产妇的VAS评分均低于CEI组,差异有统计学...     

产程陪伴加水针镇痛对产妇的影响

如何减轻分娩痛、缩短产程 ,使产妇在分娩过程中保持一种良好的心理状态是医护人员非常关注的课题。我们对分娩产妇采用产程陪伴加水针的综合方法用于分娩镇痛 ,探讨其对产妇的影响。1　资料与方法1 1　资料　2 0 0 2年 1月 8月我院分娩总数为 415 2人 ,抽取 2 40例产妇 ,均为初产妇 ,单胎头位 ,无产科和内科并发症 ,年龄 2 332岁 ,孕周 3741 5周 ,随机分为两组 ;观察组 12 0例 ,产程专人陪伴加水针注射 ;对照组 12 0例常规观察。1 2　方法1 2 1　产程陪伴　产妇进入产程由工作 5年以上的助产士一对一陪伴 ,用通俗易懂的语言讲解妊娠分娩…     

临床护理路径对四肢骨折患者疼痛程度及并发症的影响

目的 分析临床护理路径对四肢骨折患者疼痛程度及并发症的影响.方法 选取2017年11月-2018年11月接收的四肢骨折患者100例,运用随机数表法将其分为研究组和对照组,每组各50例.对照组采取常规护理,研究组采取临床护理路径.比较两组疼痛程度、并发症发生率.结果 术后3d,两组视觉模拟评分法(VAS)评分均低于入院时...