慢性硬脑膜下血肿钻颅术并发症的临床分析

本科1984年至1995年间收治慢性硬脑膜下血肿（CSDH）钻颅外引流手术治疗病人108例，本文重点对术中、术后出现的多种并发症及其防治方法作如下分析。1临床资料1．1一般资料：男94例，女14例。年龄3－90岁，其中60岁以上72例，占66．7％。双侧CSDH27例，占25％。有明显外伤史75例，占69．4％。1．2治疗：病人均行头部CT检查明确诊断后即行手术治疗，其中71例为双侧钻孔或单侧钻双孔外引流，37例为单侧钻单孔。手术方法为钻孔血肿清除后残腔放入尿管或硅胶管作冲洗，将血肿冲洗干净后留置引流管作外引流。1．3一并发症：108例病人术后均行…     

钻颅注氧置换治疗慢性硬膜下血肿48例疗效观察

目的 探索新的方式， 减少钻颅冲洗引流术后并发症的发生。方法 颅注氧置换治疗慢性硬膜下血肿48例。结果 疗效显著，要后无明显并发症。结论 钻颅注氧置换法可防止颅内压骤降及空气残留，避免引流管损伤血肿周围组织，从而预防术后各种并发症的发生，并取得显著的疗效。     

微刨手术治疗慢性硬膜下血肿62例

目的 总结微创手术治疗慢性硬膜下血肿(CSDH)的疗效.方法 慢性硬膜下血肿63例,62例采用微创小切口单孔钻颅冲洗引流术,术中准确定位,直视操作,硬膜窗下反复冲洗,至流出液清亮为止,血肿腔用无菌生理盐水填满,术后1～3d无引流液或引流液转清拔管.结果 62例患者术后恢复良好,无一例复发,无一例出现脑挫裂伤、张力性气颅、脑脊液漏等并发症.结论 微创小切口单孔钻颅冲洗引流术治疗慢性硬膜下血肿创伤小、恢复快、费用低、直视手术、操作简便、并发症少,值得推广.     

钻颅引流结合活血化瘀治疗6例脑溢血临床观察

钻颅引流结合活血化瘀治疗６例脑溢血临床观察李建海杭州市红十字会医院脑外科３１０００４本文通过对６例脑溢血在急性期行钻颅血肿引流，并于术后在西医综合治疗基础上辅以活血化瘀治疗，取得一定疗效现报道如下。１临床资料男性４例，女性２例。５２～６７岁。多因情志...     

钻颅引流及尿激酶灌洗治疗高血压性脑出血

目的总结钻颅治疗31例高血压性脑出血患者的经验。方法对31例经钻颅引流及尿激酶灌注冲洗引流治疗的高血压性脑出血病例资料进行回顾性分析。结果死亡8例,生存23例,其中治愈4例,偏瘫、失语18例,植物人生存1例。结论钻颅引流及尿激酶灌注冲洗引流是治疗高血压性脑出血的理想选择。     

钻颅引流慢性硬脑膜下血肿并发颅内血肿

本文报道42例慢性硬脑膜下血肿，行钻颅置管持续引流，术后11例并发颅内血肿，经及时治疗均获痊愈，本文对慢性硬脑膜下血肿钻颅术后并发血肿部位、形成机理和早期诊疗进行了讨论。     

老年慢性硬膜下血肿单孔钻颅冲洗引流治疗49例临床分析

目的:观察老年慢性硬膜下血肿单孔钻颅冲洗引流疗效。方法:回顾分析我院收治的老年硬膜下血肿的临床资料。结果:48例患者治愈,治愈率98%,没有死亡病例发生。结论:单孔钻颅冲洗引流治疗老年慢性硬膜下血肿简单、安全、有效,无严重并发症,是首选治疗方法。     

单孔钻颅冲洗治疗慢性硬膜下血肿（附65例报告）

目的：探讨对慢性硬膜下血肿手术治疗的方法及效果。方法：对65例慢性硬膜下血肿均采取高位单孔钻颅置管持续冲洗引流。结果：按手术前后CT（MRI）及症状表现治愈率为97%，好转率3%。结论：单孔微创治疗慢性硬膜下血肿，疗效可靠，根本解决了既往治疗中张力性气颅等并发症，掌握好定位，止血、置管、冲洗，引流等积上环节，能明显缩短病人的康复周期。     

钻颅双管冲洗单管引流治疗慢性硬膜下血肿64例

本院自1994～2003年10月采用钻颅双管冲洗单管引流治疗慢性硬膜下血肿64例，疗效满意，现报告如下：     

慢性硬膜下血肿患者单孔钻颅引流术的观察与护理

目的:探讨硬膜下血肿患者单孔钻颅引流术的护理.方法:将我院2010年1月-2014年12月采用单孔钻颅引流治疗慢性硬膜下血肿45例患者从心理、术前、术后、出院后等多方面给予综合护理.结果:所有病例均彻底引流,痊愈出院,2例复发,再次钻孔引流后痊愈出院,术后颅内积气4例,未予特殊治疗,1月后复查CT,积气消失痊愈.结论:慢性硬膜下血肿单孔钻颅引流术中,有效的护理能提高疗效,有利于患者的康复.     

单孔钻颅冲洗治疗慢性硬膜下血肿(附、 65例报告)

目的探讨对慢性硬膜下血肿手术治疗的方法及效果.方法对65例慢性硬膜下血肿均采取高位单孔钻颅置管持续冲洗引流.结果按手术前后CT(MRI)及症状表现治愈率为97%,好转率3%.结论单孔微创治疗慢性硬膜下血肿,疗效可靠,根本解决了既往治疗中张力性气颅等并发症,掌握好定位、止血、置管、冲洗、引流等各个环节,能明显缩短病人的康复周期.     

硬通道钻颅治疗高血压脑出血124例疗效观察

目的:观察硬通道钻颅治疗高血压脑出血的临床疗效.方法:124例颅内血肿病人,分别采用YL-1型一次性颅内血肿粉碎穿刺针钻颅并抽取出部分血肿,然后冲洗血肿腔并注入尿激酶5万单位,保留硬通道引流管.并于2 ～4h后开放引流.每天1～2次向血肿腔灌注含尿激酶3～5万单位的生理盐水混合液5mL闲管4h,持续3～7d.隔日复查头部CT观察疗效及并发症发生情况.结果:随引流时间延续血肿逐渐减少至消失,而且并发症发生少.6个月后行格拉斯哥(GOS)评分:恢复良好68例(54.84％),中度残32例(25.81％),重残10例(8.06％),植物生存5例(4.03％),死亡9例(7.26％).结论:微创钻颅颅内血肿清除术治疗高血压脑出血简便快捷、微创、并发症少、安全有效.     

非冲洗单孔钻颅引流术治疗慢性硬膜下血肿60例临床分析

目的探讨非冲洗单孔钻颅引流术治疗慢性硬膜下血肿的效果。方法该研究于2008年1月—2012年4月,对该院收治的60例慢性硬膜下血肿患者在局麻+监护下,采用非冲洗单孔钻颅引流术治疗,术后结合尿激酶溶血。对出院患者随访6个月,总结疗效。结果 60例患者有1例复发,总有效率98.3%,疗效满意,无相关并发症,无死亡。结论采用非冲洗单孔钻颅引流术治疗慢性硬膜下血肿,手术时间短,并发症少,比单孔钻颅引流术等传统治疗慢性硬膜下血肿治疗效果好。     

钻颅置入双腔管治疗脑出血50例

目的探讨钻颅置入双腔引流管在灌注尿激酶治疗脑出血中的临床应用价值;方法采用钻颅碎吸血肿后向血肿腔或脑室置入双腔管,并用尿激酶经双腔管之内套管灌注,生理盐水持续冲洗引流;结果手术后无1例堵管,拔管时间均不超过4天,血肿清除较彻底,无颅内感染发生;结论利用钻颅置入双腔引流管灌注尿激酶治疗脑出血疗效提高,能减少并发症的发生。     

单孔钻颅置管引流治疗慢性硬膜下血肿疗效分析

目的：观察研究单孔钻颅置管引流治疗慢性硬膜下血肿疗效。方法：将该院于2013年12月至2014年12月收治的60例慢性硬膜下血肿患者分为对照组（30例）与实验组（30例）。对照组采取非手术方案治疗，实验组采用单孔钻颅置管引流治疗。评估两组疗效并对比术后复发率。结果：实验组患者治疗总有效率为90.0％，远高于对照组的66.7％，二者存在显著差异（P＜0.05）；实验组患者术后6月、12月时病情复发率均为0.0％，同期对照组病情复发率分别为23.3％、40.0％，两组差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：单孔钻颅置管引流治疗慢性硬膜下血肿效果确切，可有效降低术后病情复发，值得推广应用。     

钻颅血肿清除尿激酶溶解引流治疗硬膜外血肿

目的：介绍钻颅血肿清除尿激酶溶解引流治疗硬膜外血肿的手术方法、临床疗效及适应证。方法：局麻下钻颅，经较大骨孔清除部分血肿，残留血肿用尿激酶溶解引流。结果：治疗４例均治愈。结论：钻颅血肿清除尿激酶溶上流治疗硬外血肿是一种创伤小、安全 ，简单易行的治疗方法。     

细孔钻颅引流治疗硬膜外血肿126例分析

目的：探讨细孔钻颅引流治疗硬膜外血肿在临床中的应用。方法：选择2003年1月-2006年12月间在本院住院行细孔钻颅引流治疗硬膜外血肿的126例患者进行全面分析。结果：血肿完全清除2d40例，3d57例，4d29例。1月后由血肿所引起的临床症状均消失，随访3—6个月，无1例复发。结论：选择性应用细孔钻颅引流治疗硬膜外血肿是一种行之有效的治疗手段，安全可靠，操作简单，易于掌握及推广应用。     

床边钻颅血肿抽吸后开颅抢救急性颅内血肿所致脑疝的疗效观察

目的 研究紧急床边钻颅血肿抽吸术后开颅抢救急性颅内血肿并发脑疝的临床疗效。方法 急性颅内血肿并发脑疝病人100例随机分组。实验组（52例）紧急床边钻颅引流部分血肿，随后实施开颅手术；对照组（48例）单纯开颅手术。对两组的临床疗效进行统计学处理。结果于术后3个月，实验组在语言功能、运动功能和GOS评分三方面明显优于对照组。结论 紧急床边钻颅血肿抽吸后开颅抢救急性颅内血肿并发脑疝的治疗方法能够快速降低颅内压，解除脑疝压迫，改善病人的预后。尤其适合于基层医院开展。     

慢性硬膜下血肿开颅术和钻颅引流术疗效的回顾性分析

本文报告９２例慢性硬膜下血肿，其中７４例进行１－１７个月随访，对本组所采用钻颅、钻颅加引流；开颅、开颅加引流治疗方法进行比较，结果无明显差异。     

细孔钻颅引流清除硬膜外血肿体会

硬膜外血肿在外伤性颅内血肿中比较常见，大部分属急性血肿，原则上一经确诊即应施行手术治疗，通常多采用骨窗开颅和骨瓣开颅术。2002年7月-2004年12月，我院采用细孔钻颅引流清除硬膜外血肿20例，效果满意，报告如下。