进展期胃癌患者脾脏免疫状态的临床研究

进展期胃癌（AGC）患者行胃癌根治术，对是否联合切除脾脏存在争议，本组对sl例AGC患者的外周血及脾静脉血的NK细胞活性和T细胞亚群进行了检测分析，从免疫学的角度对外周血及脾脏的细胞免疫状态进行评价，为合理开展合并脾切除的胃癌根治术提供免疫学依据。回材料和方法1．1研究对象取ZI例健康献血员作外用血正常对照组，男14例，女7例；年龄23～54岁，平均38．5岁。AGC患者51例，男38例，女13例，年龄31～71岁，平均56．5岁。均行根治性手术并经病理证实。术前术中及术后2周内均未给予任何抗肿瘤药物。1．2标本制备1．2．l外周血抽…     

进展期胃癌患者注意偏向相关研究

目的探讨进展期胃癌患者情绪及注意偏向的变化。方法选取40例治疗初期的进展期胃癌患者以及与其人口学资料相匹配的40例健康对照组(HC)作为研究对象,采用中文情绪词进行注意偏向的测试。所有被试者试验前分别予焦虑自评量表(self-rating anxiety scale,SAS)、抑郁自评量表(self-rating depression scale,SDS)对两组患者进行评定。结果胃癌患者组在SAS,SDS得分[(51.51±6.38)分,(55.23±5.51)分]高于对照组[(41.05±8.66)分,(42.18±10.02)分],差异有统计学意义(t=6.710,P=0.000;t=8.018,P=0.000);患者组在情绪词Stroop任务中负性词的正确率[(78.57±16.70)%]低于对照组[(85.05±10.82)%],差异有统计学意义(t=-2.148,P=0.034)。SDS量表得分与负性词正确率呈负相关(r=-0.529,P=0.000)。结论进展期胃癌患者对负性相关信息具有显著的注意偏向,需加强胃癌患者注意偏向的训练。     

腹腔镜胃癌根治术治疗进展期胃癌68例临床分析

目的探讨腹腔镜胃癌根治术治疗进展期胃癌的可行性、安全性及近期临床疗效。方法对腹腔镜胃癌根治术治疗的68例进展期胃癌患者的相关手术指标及疗效进行回顾性分析。结果68例患者均成功完成手术,无中转开腹。平均手术时间（263．5±86．8）min,术中出血量（242．7±145．7）ml,清扫淋巴结数（25．0±7．8）个／例;术后排气时间（3．2±0．6）天,进流质时间（4．3±0．5）天,术后住院时间（11．7±3．6）天。术后并发症：血小板升高1例,下肢深静脉血栓1例,胃瘫1例,均经内科治疗后好转。结论腹腔镜胃癌根治术治疗进展期胃痛安伞可行。近期临床疗效较满意。     

进展期胃癌血清NO水平及其临床意义

目的 :探讨不同病期进展期胃癌血清 NO变化。方法 :采用硝酸还原法测定 NO3-和 NO2 -。结果 : 期、 ～ 期、胃癌复发病人血清 NO水平 ,均低于正常人 (P <0 .0 1) ; 期与 ～ 期病人血清 NO水平相比无显著性差异 (P >0 .0 5 ) ;进展期胃癌术后 2周内血清 NO水平显著增高 (P <0 .0 1) ; ～ 期病人术后 3个月血清 NO水平与复发组相比无显著性差异 (P >0 .0 5 )。结论 :进展期胃癌血清 NO水平低于正常人 ,但与病期无关 ;胃癌术后病人 2周内可能有 NO与免疫分离现象 ,胃癌病人术后 NO水平持续低下提示预后不良     

进展期胃癌淋巴结转移规律的探讨

目的探讨进展期胃癌淋巴结转移规律。方法回顾分析86例进展期胃癌术后临床病理资料。结果86例进展期胃癌的淋巴结转移率为75.6%。T2和T3、T4淋巴结转移率分别为54.5%、88.6%。BorrmannⅠ、Ⅱ型为54%,BorrmannⅢ、Ⅳ型为91.8%。病灶直径小于5.0cm组为60.1%,≥5.0cm组为87.5%。各组淋巴结中以第3组转移率最高为52.2%,其他依次为第4、6、7、8、5组淋巴结。结论进展期胃癌淋巴结转移的淋巴结多限于N1及N2;弥漫型胃癌淋巴结转移率显著高于局限型;浸润浆膜层组淋巴结转移率明显高于浆膜下组;病灶大于或等于5.0cm组淋巴结转移率高于小于5.0cm组。     

腹腔镜胃癌根治术在治疗进展期胃癌100例的临床效果分析

目的：研究分析腹腔镜胃癌根治术在治疗100例进展期胃癌患者中的临床效果。方法随机选择该院收治的进展期胃癌患者100例作为研究对象,收治时间在2012年8月-2015年8月期间,使用数字抽签法将这100例患者分成实验组和对照组,每组50例,对照组给予常规开腹胃癌根治术进行治疗,实验组给予腹腔镜胃癌根治术进行治疗,对比两组患者的手术时间、住院时长、术后并发症发生率。结果实验组患者的手术时间与住院时长分别为(278.2±43.5﹚min和(8.63±2.01﹚ d,对照组患者的手术时间和住院时长分别为(196.3±40.5﹚ min和(10.72±2.23﹚ d,比较差异有统计学意义(P<0.05﹚;对照组与实验组患者的并发症发生率分别为18.0%和4.0%,比较差异有统计学意义(P<0.05﹚。结论运用腹腔镜胃癌根治术治疗进展期胃癌患者,能有效降低患者的住院时长,减轻患者的病症痛苦,值得临床推广。     

D4手术治疗进展期胃癌

胃癌是我国最常见的恶性肿瘤，由于受多种因素的影响，至今在绝大多数医院进展期胃癌仍占95％左右。1995年JRSGC胃癌规范将淋巴结14(A)，15、16、19、20组列入N4。鉴于上部癌N4( )达9．9％，主张D4可提高生存率10％。1996年6月～2000年6月我们对28例进展期胃癌行D4手术，现报告如下：     

进展期胃癌术后早期腹腔化疗

进展期胃癌易形成腹膜和肝转移是影响手术疗效的重要因素之一，针对此我院从1995年始对96例进展期胃癌中的47例行早期腹腔内灌注化疗，效果良好，现报告如下：     

进展期胃癌外科治疗模式的转换

胃癌严重危害着我国国民的健康,高居消化道肿瘤发病率之首。经过医学界几代人数十年的不懈努力,胃癌的疗效已获得了明显的进步,但总体治愈率仍难以令人满意,死亡率居高不下。究其原因,一方面是与我国国民经济水平不高、大众保健意识薄弱等原因导致的早期胃癌检出率低有关,另一方面也表明现有的进展期胃癌的治疗方式需要进一步改进和提高。     

进展期胃癌的外科手术治疗(附16例报告)

我科从１９９０年３月～１９９８年３月实行联合脏器切除术治疗进展期胃癌伴有周围脏器侵犯转移者１６例,取得了较好的效果,现报告如下。１临床资料 患者１６例,男１２例,女４例。年龄２８～５８岁,平均年龄４２岁。侵犯脏器主要有胰、脾、肝、结肠（见表１）,实施了联合１～３个脏器切除（见表２）,术后均未发生严重并发症。术后常规应用５氟脲嘧啶、丝裂霉素化疗６～８个疗程。１４例得到了随访,２例失访,随访率达８７．５％。随访结果：存活５年以上２例,３年２例,２年６例,１年～１年半４例。随机抽取同期胃癌病变部位和脏…     

进展期胃癌术前化疗16例报告

近年来,国内外众多学者对如何改善胃癌患者预后,提高手术切除率做了大量的探索和研究,发现通过新辅助化疗可以降低肿瘤分期从而提高根治性手术切除率。本院在2007年4月～2009年3月应用卡培他滨、多西他赛联合奥沙利铂术前化疗治疗16例晚期胃癌,取得明显的近期临床疗效,且耐受性好。     

72例进展期胃癌的治疗体会

目的：探讨进展期胃癌（AGC）手术治疗及术中化疗的作用。方法：回顾性分析72例进展期胃癌施行根治术及术中化疗的临床资料。结果：72 例进展期胃癌,其中男45例，女27例，年龄31－79岁之间，平均46．5岁。D2:28 例；D3：44例，其中行亚全胃切除13例，P型空肠襻代胃Roux-en-Y吻合6例，其中1例死于吻合口瘘，无一切残瘤癌细胞。术后随访59例，随访率81．9％（D2：24例，D3：35例），D2、D3术后1、3、5年生存率分别为：91．7％，62．5％，45．8％，85．7％，57．1％，37．1％。结论：进展期胃癌实行规范的根治术航术中应用静脉疗和 腹腔内化疗，可明显提高术后生存率。     

腹腔镜辅助胃癌D2根治术治疗进展期胃癌的效果观察

目的观察腹腔镜辅助胃癌D2根治术治疗进展期胃癌的临床效果。方法选取巴彦淖尔市医院2014年3月至2016年3月收治的进展期胃癌患者40例,采用随机数字表法将其分为对照组和研究组,各20例。对照组采用开腹胃癌根治术,研究组采用腹腔镜辅助胃癌D2根治术,比较两组手术时间、术后排气时间、下床活动时间及住院时间和并发症发生率。结果研究组术后排气时间、下床活动时间及住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论腹腔镜辅助胃癌D2根治术治疗进展期胃癌效果显著,术后恢复时间短,值得推广。     

局域进展期胃癌新辅助化学治疗研究进展

胃癌是全球癌症死亡的第2病因。在我国,胃癌居消化道恶性肿瘤发病的首位,大部分胃癌患者确诊时已发展为局域进展期,失去手术机会。而术前辅助化学治疗可以起到缩小肿瘤、降低肿瘤分期作用,从而增加手术根治率,达到降低复发率、延长生存期的目的。近年来,多项研究表明新辅助化学治疗对局域进展期胃癌有显著治疗效果,在胃癌综合治疗中将会起到越来越重要的作用,但尚无治疗标准。本文就局域进展期胃癌新辅助化学治疗的研究现状及进展进行综述。     

扩大根治手术治疗进展期胃癌60例临床分析

目的:探讨扩大根治术治疗进展期胃癌的临床效果。方法:选择60例进展期胃癌患者为研究对象,分为姑息性手术组和扩大根治术组。比较两组术后并发症发生率及随访生存率。结果:扩大组术后并发症发生率显著低于姑息组,观察组1年生存率、3年生存率、5年生存率显著高于对照组。结论:在准确判断肿瘤性质、综合考虑患者身体情况的前提下,给予扩大根治术治疗进展期胃癌疗效确切,值得临床推广应用。     

提高进展期胃癌疗效的研究

本课题针对胃癌治疗的三个关键性技术，组织了6个分题进行了研究，对胃癌如何实施合理性的根治手术、如何处理导致手术失败的亚临床转移灶以及如何对进展期胃癌实施综合治疗，均取得了令人满意的结果，而且该类新技术均易于在国内推广，将肯定能提高进展期胃癌的疗效。因此具有较大的社会效益。其中手持γ探测仪（Onco-probeb)、腹腔内温热化疗仪、ADM－MAM磁性蛋白微球及高梯度立体外磁场装置，均已具有批量生产能力，一旦投产也将会有较大的经济效益。     

腹腔镜与传统开腹根治术治疗进展期胃癌对比研究

目的：对比腹腔镜与传统开腹根治术治疗进展期胃癌的临床效果。方法设行腹腔镜下根治术治疗且病历资料完整的胃癌进展期患者40例为治疗组,设立同期行传统开腹根治术治疗进展期胃癌40例为对照组,对比2组手术切口长度、术中出血量、手术时间,术后胃肠功能恢复、下床、进食、住院时间,以及术后并发症发生情况。结果治疗组手术切口长度、术中出血量、手术时间均显著低于对照组（P ＜0.05）;治疗组术后胃肠功能恢复、下床、进食及住院时间均显著少于对照组（P ＜0.05）;2组术后并发症发生率比较无统计学意义（P ＞0.05）。结论进展期胃癌患者采用腹腔镜行胃癌根治术,创伤小,术后恢复快,不会增加术后并发症发生风险。     

PAM和FAM方案治疗进展期胃癌94例疗效分析

对９４例进展期胃癌患者随机应用ＰＡＭ和ＦＡＭ方案治疗，结果ＰＡＭ组５０例中ＣＲ５例（１０．０％），ＦＡＭ组４４例中ＣＲ１例（２．３％），差异有显著性（Ｐ＜０．０５），而两组总的缓解率无明显差异。ＰＡＭ组和ＦＡＭ组的中位生存时间分别为２９周和２３周（Ｐ＜０．０５），而中位缓解时间和中位进展时间，两组无显著差异。两组白细胞、血小板、血红蛋白减少发生率无明显差异，大多为Ⅰ～Ⅱ级，均耐受；ＰＡＭ组有轻度肾功能损害及听力下降。分析认为，ＰＡＭ组不含５－Ｆｕ，可作为进展期胃癌的常规治疗方案之一。     

进展期胃癌选择性动脉介入治疗的临床疗效观察

报告４２例进展期胃癌或胃癌术后复发者介入治疗疗效观察，其中单纯灌注化疗２８例，灌注化疗加栓塞１４例。结果；获部分缓解１１例，总有效３５例；１年生存率２８．６％，２年生存率１６．６％，５例存活３年以上，平均生存期８．５４月，观察表明，选择性动脉介入治疗对进展期胃癌有较好疗效，且安全，副反应小。