45例猝死的临床特点与急救

大多数猝死发生突然，临床救治措手不及，若能早期发现，及时、有效的治疗，则可望提高抢救成功率，现就我院1970～1994年收治45例猝死病例分析如下。临床资料45例既往体健或原有疾病病情稳定，本次突然发病后1～6小时之内死亡，其中男34例，女11例。年龄17～76岁。＜60岁32例，＞60岁13例二发病后即刻死亡19例，1小时内死亡11例，4小时内死亡7例，6小时内死亡5例。院外死亡26例。45例猝死死因依次为冠心病31例，急性脑血管病变5例，急性出血性坏死性胰腺炎3例，心肌病2例，风湿性心脏病2例，心肌炎1例，肺栓塞里倒。31树冠心病摔死中年龄在…     

急性脑血管病并发应激性溃疡出血50例分析

应激性溃疡出血是急性脑血管病的常见并发症 ,自 1989年 12月至 2 0 0 0年 12月 ,笔者诊治此类急症 5 0例 ,现结合文献探讨其病因、发病机制及临床表现。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 5 0例 ,男性 32例 ,女性 18例 ;年龄 35～ 91岁。其中出血性脑血管病 38例占 76 % ,缺血性脑血管病12例占 2 4%。 5 0例中 ,呕吐咖啡样胃内容物或呕鲜血者 40例占 80 % ;仅有黑便者 7例占 14% ;两者兼而有之者 3例占 6 %。1.2　诊断标准 :有引起应激性溃疡的原发病存在 (急性脑血管病 ) ;既往无消化性溃疡病史 ;在急性脑血管病发生后 1～ 7天内出现上消化…     

脑血管病35例临床分析

1 临床资料 1.1 性别、年龄本组急性脑血管病35例,男28例,女7例;年龄30～68岁,以45～55岁为多;其中脑血栓形成25例,脑出血10例. 1.2 发病季节本病一年四季均有散发,以6～9月份发病较多. 1.3 诱因 安静状态下发病者以脑血栓多见,活动中发病者以出血性疾病为多,不论是缺血性或出血性疾患,劳累和情绪激动均为主要的发病诱因,而用力排便和饮酒则常是出血性疾患的主要发病因素.     

急性脑血管病并发神经源性肺水肿19例临床分析

目的 总结急性脑血管病并发神经源性肺水肿（NPE）临床特征和诊治体会。方法 对19例急性脑血管病合并NPE的临床资料进行回顾性分析。结果 19例急性脑血管病并发NPE18例见于出血性脑血管病，17例发生在原发病后24h内。临床表现为急性脑血管病后突然进行性呼吸困难，发绀，咯泡沫痰，双肺闻及水泡音，多伴有丘脑下部受损症状。经积极治疗原发病和针对肺水肿进行治疗，16例NPE消退，3例直接死于肺水肿。结论 NPE是急性脑血管病重要近期并发症之一，加强对它的认识，强调早期诊断，积极有效救治，可降低急性脑血管病病死率。     

混合性中风76例临床探讨

中风分为出血性和缺血性两大类。近几年ＣＴ、ＭＲＩ应用于临床 ,发现一个人在急性脑血管病时 ,同时有出血性和缺血性两种病变共存现象 ,称为混合性中风。我院内科于 1991年 2月～ 2 0 0 0年 6月共收治ＣＴ证实有混合性中风72例 ,报道如下。1　临床资料本组 72例病人 ,男 48例 ,女 2 4例 ,年龄 5 7岁～ 84岁。37例有高血压病史 ,病程 3～ 2 6年。既往无中风史 ,活动下起病 42例 ,分别在打牌、洗澡、行走时发病。 30例无明显诱因 ,分别在午休、室内活动、看电视时发病。 72例均有病灶的相应临床表现和体征。 48例为出血灶的相应定位体征 ,2 4…     

甘露醇致急性肾功能衰竭21例分析

急性脑血管病多出现脑水肿 ,应用甘露醇 (ＭＴ)降颅压后 ,部分病人可出现急性肾功能衰竭 (ＡＲＦ)。现将我们1991年 1月至 2 0 0 1年 1月收治的 5 0 6例急性脑血管病人中 ,2 1例出现ＡＲＦ作一分析 ,报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　 2 1例ＡＲＦ病人 ,男 15例 ,女 6例 ;年龄 4 8～ 73岁 ,平均 5 9 5岁。其中脑出血 13例 ,大面积脑梗死 7例 ,蛛网膜下腔出血 1例。 17例合并高血压 ,6例合并糖尿病。ＭＴ的用量 :日用量 16 0～ 30 0 ｇ ,平均 2 30± 5 0ｇ ,总用量 75 0～ 115 0ｇ ,平均 10 80± 2 4 0 ｇ。1 2　临床表现　①容量负荷增…     

急性脑血管病合并上消化道出血临床分析

急性脑血管病 (ACVD)为临床常见急重症 ,并发上消化道出血时疗效欠佳 ,预后极差。笔者对我院 1994年以来收治的急性脑血管病 2 5 2例 ,其中缺血性疾病 165例 ,出血性疾病 87例 ,并发上消化道出血者 5 6例 ,总结分析予以报告。1　临床资料1 1　一般资料　 5 6例患者中 ,男 3 4例 ,女 2 2例 ;年龄 3 3～ 90岁 ,其中 >60岁 3 8例 ,≤ 60岁 18例。病种分类中 :脑缺血性疾病 2 0例 ,脑出血性疾病 3 6例 (其中蛛网膜下腔出血 8例 ) ,伴发高血压病 45例 ,冠心病 46例 ,心衰 6例 ,糖尿病 2 8例。1 2　临床表现　 5 6例患者消化道出血均发生在发病…     

其他重症合并急性心肌梗死26例体会

急性心肌梗死 (AMI)为内科急重症之一 ,而其他重症再合并AMI时 ,其临床特点极为复杂 ,治疗十分棘手。本组报告 2 6例如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组几种重症合并AMI 2 6例均为我院 1994年 6月至 2 0 0 1年 8月住院患者。男 17例 ,女 9例 ;年龄 42～ 81岁 ,平均 64岁 ,60岁以上 18例占 69.2 %。 2 6例重症中 ,急性脑血管病 11例 ,其中出血性脑血管病 6例 ,缺血性脑血管病 5例。严重感染性疾病 5例 ,其中胆石症合并化脓性胆管炎 2例 ,急性化脓性阑尾炎并局限性腹膜炎 3例。急性胃穿孔 2例 ;肺心病4例 ;糖尿病酮症酸中毒 3例 ;急性…     

暴发型急性胰腺炎外科治疗体会

暴发型重症急性胰腺炎的治疗目前已有一系列的方法,死亡率在20%左右,若早期出现器官功能障碍,死亡率则高达30%~60%[1-2]。我们将发病72h内出现多器官功能障碍定为暴发型急性胰腺炎,并对5年来所收治的17例进行分析,探讨手术在其治疗中的地位。1临床资料1.1一般资料1999~2004年,共收治重症急性胰腺炎46例,其中暴发型急性胰腺炎17例,男10例,女7例,年龄30~62岁,平均40.5岁。其诊断均符合2000年中华医学会外科学会胰腺外科学组制定的重症急性胰腺炎相关器官功能障碍的临床诊断及分级标准。1.2方法分析10例手术治疗资料(腹腔镜手术2例,开腹手术10…     

以脑卒中为首发症状的颅内肿瘤

目前发现以急性脑血管病起病的颇内肿瘤并非少见 ,尤其老年人颅内肿瘤 ,有的是脑卒中样发病 ,有的是缓慢隐袭型发病 ,这给临床早期诊断脑肿瘤带来困难 ,易出现误诊。我院于 1996— 2 0 0 0年以脑卒中收住院的颅内肿瘤 10例 ,均做 CT或 MRI检查确诊 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料10例患者 ,男 7例 ,女 3例。年龄 45～ 78岁 ,平均 6 1岁。有高血压病史 5例 ,高血脂病史 1例 ,冠心病 1例 ,吸烟7例。首发病例确诊时间 ,2周内的 6例 ,2周以上的 2例 ,2月内的 2例。1.2　临床表现10例患者首发症状 :头晕 3例 ,发作性头痛 4例 ,恶心、呕…     

150例急性脑血管病的CT与临床分析

１５０例急性脑血管病的ＣＴ与临床分析楚素暖，杨其昌（洛阳市第四人民医院ＣＴ室４７１０００）一般资料①性别：１５０例中出血性脑血管病６５例，男４４例，女２１例；缺血性脑血管病８５例，男６０例，女２５例。②年龄：脑血管病中，出血性发病年龄在４０岁以下及８...     

妊娠期急性脂肪肝10例

1临床资料1.1一般资料10例均为初产妇,年龄21~30岁,平均27岁;发病于妊娠31~40周,单胎妊娠5例,35周以后发病;双胎妊娠4例,31周以后发病,3胎妊娠1例31周发病,平均35.4周发病;从发病到入院就诊时间2~11d,平均5d;住院2h~31d,平均26d。胎儿有8男婴,4女婴。1.2临床表现10例均无诱因出     

自发性脑室出血的外科治疗

自发性脑室出血(SIVH)是急性出血性脑血管病的一种严重类型,其死亡率高达42.6 %～83.3%[1]。我院神经外科自1991年1月至1997年12月共收治35例,经手术治疗疗效满意,现报告如下。 临床资料 1.一般资料本组男23例,女12例,年龄14～79岁,平均50.7岁,其中35—60岁25例。既往有高血压病史者18例,发作性头痛史3例,脑梗死史2例,脑蛛网膜下腔出血史1例。有发病诱因者24例,其中剧烈活动时发病15例,情绪激动时发病4例,排便时起病5例。发病至CT扫描间隔时间为0.5—8小时23例,10～20小时10例,2、4天各1例。 2.临床表现35例中,头痛26例、呕吐22例。其中3…     

脑反射治疗缺血性脑卒中的临床观察

脑卒中是指供应脑部血液的血管急性疾患所致的一种神经系统疾病,分出血性卒中和缺血性卒中两大类．缺血性卒中占全部卒中患者的55％～65％,急性期死亡率为20％～25％,完全恢复者不足10％．SW脑反射治疗仪具有调节神经系统,改善局部血液循环等作用,在临床治疗中取得了明显的效果．我们用脑反射治疗仪治疗缺血性脑卒中患者30例,现报道如下．1临床资料1．1一般资料随机抽取我院近年来治疗的缺血性脑卒中患者共60例,男32例,女28例,41~50岁8例,51~60岁11例,61~70岁28例,71~79岁13例,平均68．2岁。发病时间1d~8年．临床表现：急性起…     

以上消化道出血为首发症状的出血性脑血管病6例分析

出血性脑血管病是老年人常见疾病,而以上消化道出血为首发临床表现,易误诊、漏诊。如未及时诊断和恰当处理,常使病情恶化、甚至死亡。本文报告6例,加以分析.1 临床资料 1993年10月—1994年10月,在我院住院的出血性脑血管病患者,以上消化道出血为首发症状共6例,男4例,女2例.年龄52—70岁,平均63.1岁。其中有高血压病史4例;活动或劳累后发病4例,情绪激动发病1例;酒后发病1例,头颅CT检查前,诊断上消化道出血。临床表现:呕吐鲜血4例,呕吐咖哮样物2例。伴剧烈头痛2例,尿失禁3例。入院时意识清3例,嗜睡2例,浅昏迷2例;入院时面瘫5例,瘫肢肌力:0—Ⅰ级3例,Ⅱ—Ⅲ级2例;不完全运动性失语1例,半身感觉障碍2例,     

糖尿病合并急性脑梗塞(附19例临床分析)

糖尿病合并急性脑梗塞是糖尿病死亡的主要原因。现将我院收治的19例糖尿病合并急性脑梗塞分析如下。临床资料19例中男5例,女15例。年龄47～72岁,平均62±5.8岁。病程6月～30年,平均7.3年,其中1～5年7例,5～10年4例,10年以上2例,6例在脑梗塞发病后才确诊。病例选择;(1)发生脑血管病变前已确诊有糖尿病者。(2)脑血管病变前无糖尿病史,发生脑血管病时出现高血糖,而脑血管病恢复、好转出院后随诊3～6个月仍持续高血糖者。     

能量极化液治疗急性脑血管病后遗症22例观察

急性脑血管病是中老年人常见疾病之一 ,可危及病人的生命 ;可留下有不同程度的后遗症。我们采用能量极化液治疗急性脑血管病后遗症 2 2例 ,得到了良好的效果。现报告如下。1　一般资料　　 2 2例病例均有明确的诊断。其中 ,男性 9例、女性 13例 ;年龄 4 1～ 6 7岁 ,平均年龄 5 2岁。缺血性脑血管病 15例 ,出血性脑血管病 7例。病史 3～ 2 0年 ,病史平均年限 5年。有偏瘫的 2 1例 ,语言不利的 18例 ,智力减退者 10例。2　治疗方法　　能量极化液成份 :10 %葡萄糖 5 0 0 ml、普通胰岛素 8～ 10单位、10 %氯化钾 10～ 15 m l、辅酶 A5 0～ 10 …     

中西医结合治疗急性脑血管病并发肩手综合征疗效观察

我院从1996年4月～2002年12月共收治急性脑血管病患者100例 ,并经颅脑CT证实 ,对其中的30例并发肩手综合征患者 ,给予醋酸强的松龙肩周封闭和中医推拿按摩 ,获得满意疗效 ,现总结如下。1临床资料与分期1 1一般资料 :男13例 ,女17例 ,年龄50～83岁 ,平均年龄66 5岁 ,急性脑血管病病程 ,30分钟～2年 ,病情发作后1月内并发肩手综合征28例 ,3月以上2例。1 2临床表现 :首发症状为肩痛或手痛 ,伴有手部肿胀 ,有肩外展及外旋障碍 ,腕手浮肿 ,发红 ,皮肤菲薄 ,肢冷 ,30例患者均表现为单侧肢体瘫痪 ,其中左侧20例 ,右侧10例。分期 :Ⅰ期23例 ,患侧肩…     

小儿急性粒细胞减少症118例临床分析

目的：探讨小儿急性粒细胞减少症的临床特点。方法：回顾性分析我院2003年1月～2008年12月诊治的小儿急性粒细胞减少症118例的临床资料。结果：急性粒细胞减少症临床表现多样，最常见特征有高热（90名％），皮疹（77．5％），乏力、苍白、精神萎靡（70．8％），口腔溃疡（52．5％）。发病年龄过半数为1岁以下婴儿（63例，525％），原发病见于幼儿急疹30例，轮状病毒肠炎20例，急性支气管炎17例，急性支气管肺炎8例，手足口病21例，急性上呼吸道感染24例。检测病毒阳性67例，其中，呼吸道合胞病毒13例，人疱疹病毒18例，轮状病毒7例，埃可病毒10例，柯萨奇病毒5例，流感病毒14例。84例治愈，34例好转。结论：小儿急性粒细胞减少症1临床以病毒感染引起居多，好发于1岁以内患儿，临床表现多样，预后良好。     

上矢状窦血栓形成的临床与影像学分析

上矢状窦血栓是脑血管病的一种特殊类型 ,临床少见 ,因其病情凶险 ,病死率较高 ,引起临床工作者的关注。现将我院近年来收治的 14例结合临床表现、CT扫描及 MRI所见 ,总结分析如下 :1　临床资料1.1　一般资料　 14例上矢状窦血栓 ( SSS)患者 ,女 10例 ,年龄 2 0岁～ 2 9岁 ,均为生育期妇女 ,3例曾长期或短期服用避孕药 ,7例产后发病 ,分娩至发病时间为 5 d～ 30 d。男 4例 ,年龄 2 5岁～ 39岁 ,无明确服药史及诱因。1.2　临床表现　 14例均以亚急性起病的头痛、呕吐为主要表现 ,其中抽搐 7例 ,癫痫大发作、意识障碍 5例 ,局限性发作 2例…