骨髓移植和耐受性

目前骨髓移植广泛用于治疗人类获得性和遗传性疾病。但是,在遗传上不同个体之间进行移植,可能产生排斥移植物的宿主细胞抗供体细胞的免疫反应,或引起移植物抗宿主的免疫反应。T淋巴细胞或T细胞亚群介导这些反应。在移植前接受加强化学和照射处理的受者中被移植物排斥并不常见,但是移植物抗宿主反应问题仍存在;即使供者和受者的主要组织相溶性抗原(HLA)是相匹配的,问题还是很严重。     

MHC-Ⅰ、MHC-Ⅱ类基因转移诱导移植免疫耐受的研究

骨髓移植(包括造血干细胞移植)是治疗恶性血液病、放射病、难治性再障的一个有效治疗手段,但由于MHC(主要组织相容性复合物体)障碍,免疫排斥及GVHR仍然是移植相关死亡的主要原因。大量临床资料、统计报告已明确MHC基因在移植免疫排斥反应和移植物抗宿主反应(GVHR)中起关键作用。现已知MHC-Ⅰ类抗原不合可引起急性排斥反应,MHC-Ⅱ类抗原位点不合可引起慢性排斥反     

迅速减少宿主或移植物排斥反应的新方法

加拿大多伦多消息:据耶路撒冷Hadassah大学医院免疫、移植研究室主任ShimonSlavin称,完全相匹配的供者和病人之间的器官移植,将在几年内不发生移植物的排斥危险。 Slavin在耶路撒冷对60名病人使用了一种新的骨髓移植技术,结果证明几乎可以消除导致骨髓排斥反应的两种并发症——移植物抗宿主反应和宿主抗移植物反应。他的技术是,用放射线照射全身淋巴组织,同时用Cam-path-1在移植前处理骨髓;     

脂质过氧化抑制剂对同基因大白鼠移植肾MHC基因表达调控的研究

同种肾移植术后，宿主Ｔ细胞对移植物主要组织相容性复合物（ＭＨＣ）抗原的识别并对移植物排斥，为宿主抗移植物反应的关键环节。抑制宿主Ｔ细胞免疫活性或抑制移植物ＭＨＣ表达，将减轻器官移植术后排斥反应发生的频率和强度。     

微囊化免疫隔离技术的发展

免疫排斥反应是组织器官移植中的最大障碍 ,临床主要是通过组织配型及使用免疫抑制剂等减轻排斥反应。最近几十年 ,人们在组织 /细胞移植中发展了免疫隔离的技术 ,为解决组织细胞移植的免疫排斥反应和移植物来源稀少两大难题开辟了一条崭新的途径。免疫隔离技术是通过一个人造半透膜屏障将移植物与受体的免疫系统隔离开。作为移植用隔离装置必须具备两个基本条件 :1半透膜应能截割一定分子量的大分子物质 ,允许小分子的物质通过。这样 ,该膜保证小分子的营养物及移植组织细胞的分泌物、代谢物能自由扩散出入膜 ,而大分子的免疫活性物 (抗体…     

骨髓移植患者的心理特点及护理对策

骨髓移植(BMT)是指对患实施免疫处理后使机体失去排斥异体组织的能力,通过移植骨髓造血功能的方法。但由于治疗前预处理的大剂量化疗和超致死量放射疗法的毒性作用以及移植后排斥反应和移植物抗宿主反应(GVHD)等,给患生命带来极大危险,并因此导致巨大心理压力。通过对7例骨髓移植患进行心理状态的观察,并有针对性地进行心理疏导,取得了良好的效果,报告如下。     

白血病和实体瘤自身骨髓移植

<正> 多能造血于细胞移植,能使接受超致死量放疗或化疗的患者恢复正常造血。当采用自身骨髓作为干细胞的来源时,排斥反应和移植物抗宿主反应(GVHR)等并发症可以避免,而免疫功能的再建也比同种骨髓移植更快、更完全。因此,大剂量放疗或化疗后加骨髓移植,对于用常规剂量治疗无效的恶性肿瘤,将是一个有希望的冶疗途径。以下就自身骨髓移植的一些有关问题作简略复习。     

移植物抗宿主病的皮肤表现(综述)

移植物抗宿主病(Graft-Versus-HostDisease,简称GVHD)是一种新型的免疫性疾病,常见于骨髓移植成功的病例,由于本病的发生率和病死率都相当高,故已成为骨髓移植疗法的主要障碍。在器官移植过程中,由于异体间存在着不同的组织相容性抗原,除了同体移植或同卵双生间移植,移植物往往被宿主排斥,这些宿主排斥非己组织的     

移植免疫在心胸外科中的进展

<正>移植免疫是宿主对移植物和移植物对宿主的排斥反应,这是一种非常复杂的过程,从分子水平到细胞水平,它包括了免疫细胞、细胞因子及体液介导的排斥反应.这种排斥反应的预防、诊断及治疗是移植器官存活的关键环节.在胸心外科器官和组织移植中,主要为心脏、肺或心肺联合移植和瓣膜移植.为在心胸外科开展器官和组织移植,熟悉移植免疫的概念、排斥反应的类型及监测手段十分必要,分述如下.1 移植免疫的一些概念及意义1.1 组织相容性复合物 (Majon HistocompatibilityComplex,MHC)分为二种类型:MHC I 分布在多数有核细胞,其功能为抗原特异杀伤性T淋巴细胞(Cyto-     

异基因造血干细胞移植后继发白癜风改变（附1例报告）

慢性移植物抗宿主病(cGVHD) 是含大量免疫活性细胞的移植物对宿主组织产生排斥导致宿主组织损伤的临床综合征.多发生在移植后100 d以后.     

脂质过氧化抑制剂对同基因大白鼠移植肾MHC基因表达调控的研究

同种肾移植术后，宿主T细胞对移植物主要组织相容性复合物（MHC）抗原的识别并对移植物排斥，为宿主抗移植物反应的关键环节。抑制宿主T细胞免疫活性或抑制移植物MHC表达，将减轻器官移植术后排斥反应发生的频率和强度。本研究以Wistar大白鼠间肾脏低温保存后移植为模型，选用细胞脂质过氧化抑制剂对供体和受体进行治疗，观察对移植肾MHC表达的影响，结果表明：脂质过氧化抑制剂能有效地抑制移植肾MHC的基因表达，同时对移植肾脏的功能起保护作用，这种对MHC表达的抑制以及对肾功能的保护与脂质过氧化抑制剂对肾脏低温保存期及移植术过程中缺血再灌注所致器官组织的细胞脂质过氧化反应的抑制有关。     

大鼠肝肠合移植对移植肠内ATP酶、AKP和AChE活性的影响

采用肝／小肠联合移植模型，观察对移植肠ATPase,AKP和AChE活性的影响，结果发现，肝小肠联合移植与单纯小肠移植相比，（1）前者能延长受体运物的存活期，并对移植小肠产生的免疫排斥反庆有明显的减轻和延迟作用，（2）肝小肠联合移植的移植物内ATPase,AKP和AChE活性反应较好，结果表明：上述3种酶活性的改变能相应地反映移植器官产生免疫排斥反应的程度和受体动物的生存状态，并可以作为器官移植后临床监测中一种辅助措施。     

双向诱导H─2不同小鼠供受者间免疫耐受进行骨髓移植

目的：预防骨髓移植后发生移植物抗宿主病和排斥反应。方法：紫外线Ｂ体内照射、紫外线Ｂ照射的供（受）者特异输血及环孢菌素Ａ结合的方式、在供者（Ｃ５７ＢＬ／６）、受者（Ｂａｌｂ／ｃ）小鼠间行双向诱导免疫耐受，再进行骨髓移植。结果：１只小鼠在移植后第３０ｄ死于移植物抗宿主病，９／１０的小鼠存活＞２００ｄ。而混合移植（Ｂａｌｂ／ｃ＋Ｃ５７ＢＬ／ｃ→Ｂａｌｂ／ｃ，１：４）组，１０／１０的小鼠存活＞２００ｄ。结论：双向诱导免疫耐受预防小鼠骨髓移植后发生移植物抗宿主病和排斥反应是必要的。     

RS—61443

移植物排斥仍然是移植成功的主要障碍。近10年来免疫抑制剂的进展有可能控制急性排斥,欲取得进一步成功要依赖于可能逆转或防止慢性排斥的制剂的发展。现用的免疫抑制剂,如环孢素主要影响T细胞;新的免疫抑制剂应当也可以控制宿主内抗体介导的反应。一种此类免疫抑制剂是RS—61443,含有活性成分霉酚酸(Mycophenolic acid;MPA),是对嘌呤再合成有很好特异性的抑制剂。因为抗原激活B和T细胞高度依赖于嘌呤再合成,RS—61443可用来做为选择性强力免疫抑制剂控制细胞的和抗体介导的排斥反应。     

骨髓间充质干细胞移植治疗重症肌无力

近年来,同种异体骨髓移植已成为治疗许多自身免疫性疾病(AID)的一种新的临床治疗策略。然而,该治疗方法的成功率却因较易发生移植-宿主病(GVHD)、供体一移植物排斥和不完全性T细胞复原而明显降低。因此,自体或同种异体干细胞移植成为了优先考虑的治疗选择,     

TRAIL与器官移植排斥反应相关性研究进展

TRAIL为近年来发现的能够介导细胞凋亡的信号分子之一．凋亡信号的传递无论对移植物耐受还是排斥都发挥着极其重要的作用．TRAIL及其受体表达与移植后排斥反应存在相关性．本文总结了目前对TRAIL及其受体在移植免疫方面的研究，现有研究结果表明TRAIL在某些器官移植免疫耐受方面有积极作用，它可能成为治疗器官移植排斥反应的新型药物．     

巨噬细胞在器官移植免疫排斥反应中的研究进展

器官移植是治疗终末期器官衰竭的最佳医疗手段之一。器官移植外科技术的成熟及免疫抑制剂疗法的应用使得移植物的短期存活率达到了较高的水平,但长期存活率并不理想,其主要原因是移植免疫排斥反应。巨噬细胞具有高度的可塑性,在移植免疫排斥中既可以作为炎症的效应细胞促进免疫反应的发生,又可作为免疫调节细胞诱导机体形成免疫耐受,抑制免疫反应的应答。这使巨噬细胞在移植免疫排斥中起到重要作用。因此,巨噬细胞可以作为新的治疗靶点,有希望改善目前器官移植患者及移植物的长期存活现状。     

性激素对慢性移植物肾病影响的研究进展

近年来随着新型免疫抑制剂的不断问世以及对移植免疫的进一步认识，急性排斥反应的发生率明显下降，肾移植物1年存活率大为提高，但长期存活率提高不甚明显。慢性移植肾功能损害已成为阻碍移植肾长期存活的主要原因，以往称之为慢性排斥反应（chronic rejection，CR），近年来多用慢性移植物肾病（chronic allograft nephropathy，CAN）或慢性移植物失功（1ate graft loss）来描述。     

大鼠肝肠联合移植对移植肠内ATP酶、AKP和AChE活性的影响

采用肝/小肠联合移植模型,观察对移植肠ATPase、AKP和AChE活性的影响,结果发现肝小肠联合移植与单纯小肠移植相比①前者能延长受体动物的存活期,并对移植小肠产生的免疫排斥反应有明显的减轻和延迟作用;②肝小肠联合移植的移植物内ATPase、AKP和AChE活性反应较好。结果表明上述3种酶活性的改变能相应地反映移植器官产生免疫排斥反应的程度和受体动物的生存状态,并可以作为器官移植后临床监测中的一种辅助措施。     

NF-κB在急性移植肾排异中的作用

目的研究转录因子NF-κB在肾移植急性排斥反应中的作用。方法 ACI大鼠为供体，LEW大鼠为受体建立急性排斥动物模型，将移植肾分离制成核蛋白提取液，采用gelshift方法观察移植肾组织NF-κB与炎性基因启动子中特殊基因序列的结合能力，并以LEW大鼠同为供受体的移植肾作为对照。结果 在急性排斥反应移植肾中，NF-κB的结合能力明显高于无排斥反应的同系移植肾。结论 NF-κB在同种异体移植物中的强表达可能是急性排斥中的关键因素，提示可通过抑制NF-κB活性来降低移植物的排斥反应。