清洁级长爪沙鼠病毒抗体ELISA检测法建立

经纯化长爪沙鼠IgG免疫家兔后获得的血清用辛酸法纯化抗体，电泳可见只有一条蛋白带，制备得酶标二抗工作浓度为1：25600。用间接ELISA对开放系统和屏障系统中长爪沙鼠进行淋巴细照脉络丛脑膜炎病毒(LCMV)，鼠肝炎病毒(MHV)和仙台病毒抗体的检测，发现其血清病毒抗体阳性率开放系统为6．0%(4/67)，22.4%(15／67)和14．9%(10／67)，屏障系统为1．3%(1／79)，1．3%(1／79)和7．6%(6／79)，如用酶标蛋白A取代酶标抗长爪涉鼠IgG抗体进行检测，则无一份血清阳性，结果表明长爪沙鼠可以自然感染LCMV、MHV和仙台病毒或其抗原相关的病毒，酶标蛋白A不宣作为酶标二抗用手长爪沙鼠抗体的检测。     

脑肿瘤多层螺旋CT灌注成像技术的临床应用价值

目的 初步探讨多层螺旋CT(MSCT)灌注成像在脑肿瘤诊断与鉴别诊断的临床应用价值。方法 测量20例脑肿瘤，其中脑膜瘤6例，胶质瘤7例，垂体瘤4例，转移瘤3例，采用GElightspeed 8 slice多层螺旋CT机行脑部平扫以确定脑肿瘤中心层面，采用电影模式(16帧／s)．5mm层厚／4层，120kV．200mA．使用高压注射器，经肘静脉注射非离子型造影剂50ml(300mgl／ml)，速率3．5ml／s，延迟5s，数据采集45s。在SUAW4．0工作站使用Perfusion(GE)软件包(去卷积算法)处理数据。结果 脑肿瘤的CBF、PS值显著增加，临床价值最大．Ps图有助于肿瘤瘤体真正范围的确定，CBV值有一定增加，MTT值仅转移瘤有明显加快，其临床价值不大，尚有待于进一步研究。灌注参数有助于不同脑肿瘤间的鉴别诊断。结论 MSCT灌注成像对脑肿瘤的诊断与鉴别诊断及预后与治疗效果可提供很有价值的信息。有广阔的临床应用前景。     

护理理论在五官科护理学教学中的应用

随着整体护理的引进与推广，我国护理学科有了长足的发展。传统的被动式、依附于医疗的从属性护理工作模式逐渐改变，护士不再是简单的护理技术操作者和医嘱执行者，她们应能主动地独立处理并帮助病人解决健康问题。与此相适应，我国护理教育也在大力开展整体护理教学改革，调整课程设置、内容和课时。以下介绍笔者在五官科护理学教学中应用纽曼（Neuman）系统模式进行鼻咽癌患者的护理教学。纽曼系统模式是以开放系统模式为框架，围绕减少压力而组织的，其基本要素是人与环境。该模式中人被定义为一种护理对象或护理对象系统，并认为人是…     

口服葡萄糖法对进展期胃癌的超声诊断

目的：探讨口服葡萄糖法对进展期胃癌的超声诊断应用价值。方法：应用口服50％葡萄糖溶液20ml，待3—5分钟。加饮水300—500ml，充盈胃腔，施行超声检查，并与手术病理对照，进行回顾性分析。结果：超声诊断112例进展期胃癌，均短X线钡餐，胃镜检查及手术病理所证实，超声诊断符合率92．85％(104／112)，其中误诊5例，为胃腺瘤3例，占2．67％(3／112)。胃肉瘤2例，占1.78％(2／112)。结论：口服葡萄糖法能消除胃内气体及粘液的干扰，能清晰显示胃壁、粘膜、肌层、浆膜层及胃周围组织结构。这种新技术，方法简便，无创伤、无痛苦，且可重复，为临床提供了可靠的诊断依据。具有重要的临床应用价值。     

低剂量CT筛查肺结节对图像质量的影响

目的 评价CT低剂量扫描筛查肺结节对胸部图像质量的影响。方法 对26例肺转移瘤患者，分别应用195mAS／6．5mm(剂量／层厚)、195／3．2、50／3．2、30／3．2扫描肺部，分别评价不同剂量条件和扫描层厚下图像噪声大小、肺结构显示的清晰度和患者的身高体重之间的关系。结果 30／3．2组的图像噪声大于50／3．2组，50／3．2组的大于195／3．2组，随扫描剂量的降低，图像清晰度或锐利度下降，50／3．2基本能保证图像质量，对某些结构的显示甚至优越于195／6．5，而30／3．2对身高体重比小于2．513者，图像质量下降影响观察。结论 随扫描剂量的降低，图像质量下降，减薄层厚可以弥补低剂量的不足，50／3．2(剂量／层厚)基本能保证图像质量，可以满足诊断需要，甚至优越于195／6．5，根据身高体重比自动选择扫描剂量有助于提高对图像质量的控制。     

丙烯酸-丙烯酰胺原位插层共聚制备高吸水性蒙脱土纳米复合材料的研究

在钠基蒙脱土(MMT)悬浮液中，采用丙烯酸(AA)和丙烯酰胺(AM)两种单体进行原位插层共聚，得到高吸水性纳米复合材料。研究了引发剂和交联剂对材料吸水率的影响。X射线衍射(XRD)结果表明：复合材料中蒙脱土片层001面的层问距随mMMT／mM的减小而增大，当mMMT／mM≤1／3时，复合材料中的蒙脱土已完全剥离。DSC测试表明，在蒙脱土含量较低时，其玻璃化转变温度Tg随MMT含量的升高逐渐提高。吸水速率和保水能力测试结果表明，材料吸收去离子水能力达610g／gR，吸收盐水(wNaCl=0．009)能力达89g／gR。蒙脱土片层的引入。在一定程度上提高了材料的初期吸水速率和加压下的保水能力。     

纽曼系统模式在肝硬化腹水患者护理中的应用

纽曼的系统模式是以开放系统为框架，用整体人的方法看待人与环境的不断互动。人被认为有3种防御机制，环境中的压力源是多种多样的，护士的工作就是根据人对压力源的反应情况进行干预，即恰当地运用一级预防、二级预防或三级预防的活动来维持或恢复系统的平衡。现就应用纽曼系统模式对肝硬化腹水患者进行护理报告如下。     

门静脉高压经肾静脉自发性分流的多层CT诊断

目的：探讨肝硬化门静脉高压时经肾静脉自发分流的CT表现与诊断。方法：220例临床确诊为肝硬化门静脉高压的患者行多层螺旋CT检查，扫描参数：准直／有效层厚／重建间隔为5mm／6．5mm／2．0mm(180例)或2．5mm／3．2mm／1．6mm(40例)。双期增强扫描：动脉期延迟26～28s，门脉期延迟55～60s。对图像进行电影显示，对有异常血管的病例分别完成薄层块最大强度投影(TS-MIP)和容积显示(VR)三维血管成像。结果：经肾静脉分流26例(11．8％)，其中脾左肾静脉分流20例，胃左肾静脉分流16例(同时有此2种分流12例)，门脉右肾静脉分流2例。肾门周围静脉增多、增粗7例。结论：自发性门脉-肾静脉分流并不少见，多层螺旋CT增强扫描及血管造影可有效显示分流血管，有助于指导临床诊断和治疗。     

智能客户端在医学影像管理中的应用

智能客户端(Smart Client)是新一代由Microsoft.Net架构支持的应用程序,它将Windows平台跟Internet应用结合起来,兼具传统的胖客户端和瘦客户端之长,提供用户丰富的操作体验和高级功能,同时又易于管理,可以集中部署和升级.由于智能客户端模式自身具有诸多的优势,基于智能客户端模式的影像存储和通讯系统(Picture Archiving and Communication System,PACS)亦具有许多卓越的特性.随着该技术逐渐得到医院用户的了解和掌握,智能客户端模式必将会在包括PACS在内的医学信息系统领域得到越来越广泛的应用.     

应用组织芯片技术研究A103和Inhibin α在肾上腺皮质腺瘤中的表达

目的：研究A103及Inhibinα在肾上腺皮质腺瘤中的潜在诊断价值并探讨组织芯片技术应用的可行性．方法：制备肾上腺组织芯片，含79例样本，其中正常肾上腺3例，肾上腺皮质腺瘤66例，肾上腺转移癌5例，嗜铬细胞瘤5例。用免疫组织化学Envision法检测A103及Inhibinα的表达。结果：免疫组织化学染色A103阳性率分别为正常肾上腺皮质100％(3／3)，肾上腺皮质腺瘤90．2％(55／61)，肾上腺转移癌0％(0／4)，嗜铬细胞瘤0％(O／4)；Inhibinα在正常肾上腺皮质中100％表达，阳性部位主要在网状带与束状带内层，肾上腺皮质腺瘤阳性率83.6％(51／61)，肾上腺转移癌O％(O／4)，嗜铬细胞瘤0％(0／4)．结论：A103及Inhibinα的联合应用对于肾上腺皮质腺瘤的诊断及其与其它肿瘤的鉴别诊断有较高价值。     

视觉诱发电位的快速提取及其临床应用可行性的初步研究

目的 探讨视觉诱发电位的快速提取及其临床应用的可行性。方法 采用Galileo视觉诱发电位检测系统进行VEP常规检查和快速提取，即每例均用前5次行少次平均，经小波变换、独立分量分析联合的最优滤波信号处理。检测36例视神经病患者，并以46例正常健康人为对照组，对以上两种检查方法所得的VEP参量进行测量。最后以传统检测方法的P100潜伏期为金标准，验证新方法的敏感性、特异性、准确性。结果 新方法的敏感性为95．6％(43／45)，特异性为95．0％(113／l19)，准确性为95．1％(156／164)。KaPPa为0．88。结论 ①新方法与传统方法相比，对视觉系统病变的检测结果相似；②新方法对某些视觉系统亚临床病变较为敏感；③新方法可明显减少刺激次数，经进一步完善，将很有可能临床实时应用。     

空气净化机用于供应室空气除菌的效果观察

目的 研究静电灭菌空气净化机(KJU-1200)与传统紫外线照射进行供应室空气除菌净化的效果比较。方法 分别测定静电灭菌空气净化机和传统紫外线照射后即时静态和动态即活动后2h的室内菌落检测结果。结果 电灭菌空气净化机处理后空气中平均细菌总数，静态9．6cfu／m^3(0-62．5cfu/m^3)，动态7．2cfu／m^3(0-31．2cfu/m^3)；传统紫外线照射为静态20．1cfu／m^3(0-93．6cfu／m^3)，动态为40．5cfu／m^3(0-156cfu／m^3)，均达到卫生部环境空气Ⅱ类卫生标准(≤200cfu/m^3)的要求，但为统计结果P＜0．05，有统计学差异有意义。结论 静电灭菌空气净化机除菌效果相对传统紫外线空气消毒明显，不仅可以用于医院供应室的常规空气消毒，而且在有人工作的条件下，也可以进行室内空气消毒处理。     

PDA及无线局域网络在医院信息系统中的应用

目的：介绍以掌上电脑为终端(PDA)的非独立式无线局域网络在医院信息系统中的应用．方法：服务器采用Windows2000 Server操作系统，数据库采用MicroSoft SQLServer 2002，后台系统基于中文WindowsXP操作系统，采用C#，NET进行开发，C／S结构；前台系统采用PDA，Windows CE 2003操作系统，IEEE802，11b无线网络，使用ADP．NET开发，B／S3层结构．建模采用Power Designer9．5；服务器与台式机之间采用星型拓普网络结构．结果：基于以掌上电脑为终端的非独立式无线局域网络开发出的医院信息系统具有强大网络漫游功能，可同时兼容无线移动数字化诊疗设备和传统诊疗设备，安全稳定，性能卓越．结论：该系统能满足我国绝大多数医院数字化建设的需要，具有广阔的应用前景．     

大鼠三叉神经脊束核尾侧亚核内前原强啡肽与钙结合蛋白共存

目的 观察大鼠三叉神经脊束核尾侧亚核（Vc)内前原强啡肽（PPD）免疫组化染色性结构的分布特点及其与钙结合蛋白calbindin D28k(CB)、caleratin(CR)或pavalbumin(PV)的共存情况。方法 免疫荧光组织化学双重染色技术。结果 PPD阳性神经元在Vc各层均有分布，以Ⅰ层和Ⅱ层外侧部（Ⅱo)最为密集。CB、CR和PV阳性神经元分布于Vc各层，Ⅱ层最为密集，Ⅰ和Ⅲ层较少。部分PPD阳性神经元同时也呈CB、CR或PV阳性，CB／PPD、CR／PPD和PV／PPD共存神经元主要位于Ⅱ层。CB／PPD共存神经元占CB或PPD阳性神经元的比率分别为3．9％和5．1％；CR／PPD共存神经元占CR或PPD阳性神经元的比率分别为3．4％和3．9％；PV／PPD共存神经元占PV或PPD阳性神经元的比率分别为14．0％和3．6％。结论 CB／PPD、CR／PPD和PV／PPD共存神经主要位于Vc的Ⅱ层，PPD与钙结合蛋白共存神经元可能参与传递面口部伤害性信息。     

GICA法检测乙肝病毒标志物“两对半”的结果分析

目的 用ELISA法作参照，对胶体金免疫层析测定(GICA)试纸条检测乙肝标志物表面抗原(HBsAg)、表面抗体(HBsAb)、e抗原(HBeAg)、e抗体(HBeAb)、核心抗体(HBcAb)俗称“两对半”的性能、结果等技术参数进行了分析比较，为GICA法的临床应用提供参考。方法 从ELISA法测定“两对半”的血清标本中选出40例不同反应模式的标本及卫生部临介值血清，用GICA试纸条进行测定，对其反应的特异性，敏感性，符合度及试纸的反应阳性强度进行观察比较分析。结果 与ELISA法比较，GICA法测定血清标本的总特异性为93．8％；总灵敏度为94．4％：总符合率为94％。用GIcA法对卫生部临介值血清HBsAg2ng／ml、HBsAb30mlu／ml、HBcAb2ncu／m检出结果均为弱阳性，HBeAg2ncu／ml为阳性，HBeAb4ncu／ml为阴性，HBsAglng／ml为阴性．而将五项的原有浓度稀释一倍时均为阴性。两种方法检测各种模式符合率为80％。结论 GICA法用于两对半检测其特异性、敏感度、及符合率均达到90％以上，但灵敏度总体低于ELISA法，对于献血员的筛选有漏检的可能。在检测下限的标本有假阴性和假阳性出现，其试剂质量还有待于进一步提高和规范。但GICA法具有快速、简便、特异、不需特殊设备、适用于急诊病人检测的要求及可以单份测定等优点，其应用前景十分广阔。     

多层螺旋CT诊断肺栓塞和深静脉血栓形成

目的 探讨多层螺旋CT(MSCT)检查技术及其在深静脉血栓(deep venous thrombosis，DVT)并肺动脉栓塞(pulmonary em—bolism，PE)诊断中的应用价值。方法 自2003年9月至2003年12月对连续40例临床可疑PE患者应用多层螺旋CT扫描机(Light Speed Q 16，美国GE医疗系统生产)做CT肺动脉造影(CTPA)联合间接性下肢及腹、盆腔静脉造影(CTV)检查。自肘静脉单次以3～3．5ml／s速度注射非离子型含碘对比剂(碘含量300ml／ml)，先以1．25～3．75mm，层厚1．375：1的螺距做肺动脉扫描，碡迟时间至150～180秒时，以层厚10mm、螺距1．75：1自小腿中部至下腔静脉完成CTV检查。肺动脉扫描延迟时间由预测程序(Smart Prep)确定。随后将10mm图像回顾性重建为1．25mm，在工作站(AW 4．1，GE)上，每个血管分支不仅可以在轴位图像上识别而且可以利用多平面重组图像进行观察。对检查技术、CT结果与临床资料进行回顾性分析。结果 共23例(57．5％)患者存在静脉血栓，其中PE单独存在5例(21．7％)，2例单独存在DVT(8．7％)，16例(69．7％)两者并存。与最终临床确诊结果相比多层螺旋CTPA的灵敏度为100％(95％可信区间：97．6％～100％)，特异性为95．0％(95％可信区间：86.2％～99．5％)，CTV的敏感性为94．4％(95％可信区间：84．6％～94.8％)．特异性为95.5％(95％可信区间：85．3％～99．2％)、使76．2％的PE患者找到了栓子的来源。结论 多层螺旋CTPA联合CTV为肺动脉栓塞的病因诊断提供了非常有价值的诊断方案。     

全科医生小词典——纽曼保健系统模式

纽曼保健系统模式主要以格式塔心理学为基础,并应用了Eertalanffy的系统理论、Selye的压力与适应理论以及Caplan G的三级预防理论;该模式认为个体是通过个体内部、人际间、个体外部多种因素与环境相互作用的开放系统,是生理、心理、社会文化、生长和精神5种变量组成的复合体,这些变量影响着个体的健康或疾病的状态。纽曼保健系统模式认为:(1)人是一个由生理、心理、社会文化等多方面组成的整体,是不     

米索前列醇用于足月妊娠引产132例分析

缩宫素为传统的常规引产药物，近年来米索前列醇(以下简称米索)用于足月妊娠引产日渐增多，为了解其有效性及安全性，现回顾1999-01／12间我院应用米索对132例足月妊娠引产情况，并对其进行探讨。     

多层螺旋CT血管造影对脑动静脉畸形的诊断价值

目的：研究多层螺旋CT血管造影及其后处理技术在脑动静脉畸形(AVM)方面的应用及诊断价值．方法：20例病人行多层螺旋CT血管造影(MSCTA)，经肘前静脉以3．5mi／s注入100mL对比剂．延迟18～20s扫描，扫描条件为：层厚2．0mm，重建间隔1．0mm，Pitch0．875；后重建采用多平面重组(MPR)、最大密度投影(MIP)、表面阴影显示(SSD)、容积显示(VR)、透明技术和切割技术．结果：20例患者的MSCTA断面和重建图像上均见到典型的畸形血管团，18例发现粗大的供血动脉(90％)，14例明确的引流静脉或扩大的静脉窦(70％)，5例病人为亚急性出血(25％)，2例有出血后脑软化(10％)．结论：多层螺旋CT血管造影对脑动静脉畸形有重要的诊断价值．     

骨髓间充质干细胞培养及向神经细胞诱导分化的实验研究

目的：体外培养骨髓间充质干细胞(BM—MSC)，诱导BM—MSC向神经细胞分化。方法：采用DMEM培养液加胎牛血清(DMEM／FBS)或无血清培养基体外培养人BM—MSC，测定细胞倍增时间；免疫组织化学法分析BM—MSC的表面标记；纤维母细胞集落形成(CFU—F)试验检测BM—MSC增殖能力；应用二甲基亚砜／羟丁苯甲酯(DMS0／BHA)化学因子诱导BM—MSC向神经细胞分化。结果：BM—MSC为单层贴壁生长，呈现规则的集束辐射状排列。在对数生长期，细胞倍增时间约为46h。CFU—F试验表明，体外培养的MSC的集落形成能力为正常骨髓单个核细胞(MNC)的15000倍以上。免疫组化分析表明，BM—MSC为CDl3和CDl05阳性，CD34阴性。DMS0／BHA化学因子能诱导BM—MSC分化为神经细胞，但是分化后即失去增殖能力，并于48h后逐渐死亡。结论：通过体外培养可以获得大量高度均一的BM—MSC。BM—MSC可向神经细胞诱导分化，但尚缺乏实际应用的可能性。