中国卫生总筹资方法学研究

中国卫生经济培训与研究网络“中国卫生总费用”课题组的一组研究报告,对卫生总费用的研究与测算是我国卫生经济研究工作的一大进展。它对于制定卫生经济宏观政策,制定区域卫生规划均有重要意义。在本世纪末,我国卫生总费用预计将达到什么水平?卫生总费用占国内生产总值的比重预计将达到什么水平?卫生总费用的筹资结构将会发生什么变化?卫生总费用的分配流向将会发生什么变化?从我国卫生工作的指导方针与原则出发考虑,这些发展变化是否合理?如果不合理,应该如何调整?如果不调整将会带来什么危害?卫生总费用反映全国人民有支付能力的卫生保健需求,医疗总费用反映全国人民有支付能力的医疗保健需求,医疗保健总需求与医疗保健资源拥有量(总供给)之间是否平衡?是医疗资源供给能力大于有支付能力的医疗保健需求呢,还是有支付能力的医疗保健需求大于医疗资源的供给能力?如果说,医疗资源的总供给能力已经大于医疗保健总需求,我们应该采取什么宏观卫生经济对策?提出了这些问题,并尝试作出一些回答。这些答案是否正确?希望读者参加讨论。     

中国卫生总费用分配流向核算指标体系及测算方法研究

卫生总费用核算要反映全社会卫生资金的筹集、分配和使用的资金运动全过程,为此,要从卫生资金的筹集来源、分配流向和使用耗费三个层次建立完整的核算体系。卫生总费用分配流向核算是反映从全社会筹集的卫生资金,在各种分配和补偿政策作用下,流向卫生服务各领域和服务项目的资金量,为分析、评价和调整卫生资金分配和补偿政策提供依     

卫生筹资公平性研究

世界卫生组织在《２０００年世界卫生报告》中第一次提出了卫生系统的三个目标 :提高人群的健康水平、对个体普遍合理期望的认知和适当的反应、保证卫生筹资的公平性 ,以及在评价卫生系统目标实现程度方面发展了五项指标 :健康水平(ＤＡＬＥ)、健康水平的分布、卫生系统反应性、卫生系统反应性的分布和卫生筹资公平性指数。世界卫生组织根据卫生筹资公平性指数对１９１个会员国进行的排名 ,中国居１８８位。对此 ,国内许多专家对该评价结果提出异议。本文就卫生筹资公平性指数的计算方法、意义及存在的问题作一综述。一、卫生筹资公平性的概…     

变革中的中国卫生筹资

2009年新＂医改＂方案出台以来,中国卫生筹资的改革正在向全民覆盖的方向发展,并取得了阶段性成果。一、中国卫生筹资面临的问题和挑战2000年世界卫生报告提示中国的筹资公平性很差,在卫生总费用中政府的卫生支出小于20%,     

挪威卫生筹资及费用支付体系简介

挪威是一个君主立宪政体国家。首相(由国王选择)和他的内阁(由首相选择)是执政权力的领导者,但国王仍是形式上的最高权力拥有者。挪威由三个等级的议会体系：国家议会(挪威议会)、州议会和市政议会。挪威共有19个州和435个自治市。     

天津市卫生筹资与资源配置研究

1995—2007年,天津市卫生筹资总额从32.45亿元增加到224.15亿元,12年间增长了5.91倍。扣除人口因素影响,人均卫生费用从344.51元增加到2010.30元,增长了4.84倍。卫生总费用相对于GDP的比重从3.48%上升到2003年最高点4.56%,随后回落为2006年的3.94%,2007年又增长到4.47%。在卫生筹资构成中,政府卫生投入相对于国民经济增长略显滞后,社会卫生支出以各类医疗保障为主,占卫生总费用的比重有所下降。居民个人现金卫生支出自2006年以来出现减缓趋势,其增长速度已经降至卫生总费用和GDP增长速度之下。同时,描述了卫生总费用机构流向构成、城乡卫生费用和卫生总费用的国内比较。结合天津市的实际情况,提出了构建基本卫生服务筹资制度的政策建议。     

防非典 反思我国的卫生筹资

资金是卫生事业得以兴办、运转与发展必备的物质条件与基础，是医疗卫生单位的血液。资金沟通着宏观与微观的卫生经济运行，联系着卫生服务生产与再生产的各个环节与各个方面。从非典的爆发，反思我国的卫生筹资，揭示了政府作为公共财政筹资的主体，对卫生投入的比例在下降、农村卫生筹资显得特别艰难和紧迫、卫生筹资的形式、渠道单一、狭窄、卫生资金筹集与利用上的畸轻畸重性以及缺乏需方筹资的医疗保障制度等突出问题，并提出初步建议。     

大陆卫生筹资政策的讨论

一、计划经济体制下的卫生筹资政策 众所周知,中国大陆在1978年改革开放前,执行计划经济体制,卫生资源由政府通过计划手段配置;同时,强调生产资料公有制,即全民所有和劳动     

中国卫生总费用分配流向研究报告

本文作者以经济合作与发展组织(OECD)和世界银行1993年发展报告撰稿人提供的卫生总费用定义、口径和指标体系为指导,以我国国民经济统计、卫生统计和卫生财务报表的指标体系为核算依据,按照卫生总费用分配流向,测算了从1978年到1994年中国卫生总费用(1995年中国卫生总费用是预测值),对测算结果进行了初步的分析评价,提出有关政策建议。     

中国与东盟国家卫生筹资体系比较研究

目的分析中国和东盟国家卫生筹资现状及差异,结合我国实际情况,提出完善我国卫生筹资体系的政策建议。方法采用描述性统计分析方法和比较分析法。结果我国的卫生筹资体系存在政府卫生支出占政府总支出的比重低(12.6%)、个人卫生支出占卫生总费用比例高(44.2%)等问题。结论我国需进一步加大政府卫生投入力度、扩大医疗保险覆盖面、提高卫生筹资效率、重视卫生筹资公平性。     

卫生筹资公平性评价方法浅析

国际现有的卫生筹资公平性评价方法主要有:家庭卫生筹资贡献率的计算、对卫生筹资渠道累进性的分析、个人现金卫生支出致贫影响分析等。文章通过对这几种方法的分析进而讨论我国卫生筹资公平性研究方法的现状。     

2004年中国卫生总费用测算结果与卫生筹资分析

概要描述2004年我国卫生总费用测算结果。2004年卫生总费用增速缓慢,政府卫生投入比例稳中有升,社会卫生支出比重持续回升,居民个人现金卫生支出所占比重保持近2年的下降趋势。还就卫生筹资面临的主要问题和挑战,从公平性角度对我国及部分地区卫生资金筹集和卫生服务利用进行分析评价,并讨论与借鉴世界卫生组织提出的卫生筹资政策目标和卫生筹资策略。     

青海省卫生总费用分析——筹资来源法

近十年来,青海省政府对卫生投入逐年增加,卫生总费用也迅速增加。本文采用筹资来源法对青海省2000—2008年卫生总费用的总量、结构、人均水平、增长变化趋势、筹资政策等相关问题进行分析。     

卫生筹资体制的典型模式及其筹资的基本特征与启示

首先描述了国际上卫生筹资体制的三种典型模式;然后,选取卫生总费用的主要指标,对三类典型筹资体制国家进行定量分析,寻求普遍规律;最后,从研究方法和筹资政策上寻求借鉴和启示。     

1996年～2002年我国卫生总费用筹资水平和结构分析

文章采用筹资来源法收集了我国1996—2002年间的卫生总费用数据，并对其进行了核算整理，提出了卫生总费用筹资水平、结构、收入弹性等3方面的概述性分析。     

卫生费用筹资来源核算的深化拓展研究

卫生费用核算的目的是监测卫生系统资金流动和筹资系统运行情况,文章从卫生资金流动模式和筹资系统功能出发,对综合性的卫生费用筹资来源核算体系进行了探索,并提出将卫生费用拓展为卫生总投入和卫生总支出核算,按照出资方、筹资方案等维度进一步深化核算维度。同时运用所提出的核算体系对天津市卫生费用进行了案例研究。     

克罗地亚卫生筹资改革

该研究关注的是克罗地亚卫生保健的筹资机制,着重从持续性、效率和公平几个方面进行深入分析.对该国卫生筹资中面临的问题进行了深入的调查,包括高额卫生费用、财政实力有限、国家保险基金持续性赤字、筹资缺乏透明性、老龄化挑战等问题.此外,对1990-2002年期间进行的旨在改善上述问题的一系列改革措施进行了评述.该研究认为已经实施的改革过度依赖于将公共筹资模式转变为私人筹资模式,提出改革应当集中于削弱卫生服务供方造成的不断攀升的费用支出.     

1998年中国卫生总费用测算结果与分析

为了便于政府各部门及政策研究人员获得有关数据信息,进行卫生政策分析,本文发布１９９８年中国卫生总费用测算结果,并从卫生总费用筹资规模、内部结构、城乡居民卫生保健支出以及卫生保健服务利用水平等方面进行概述性分析。同时,就我国卫生总费用筹资结构不合理,城乡居民卫生保健水平存在差异等问题进行讨论,并提出相关建议,     

灾难性支出家庭对卫生筹资公平性的影响

在家庭支出中,有一些家庭由于疾病,必须支付大量的医疗费用。当所支付的医疗费用超过一定程度时,会影响家庭的其他支出,甚至是正常的生活。当卫生保健支出占家庭可支配收入的比例超过5 0 %时,WHO就把这类家庭称之为灾难性支出家庭(catastrophicexpenditurehousehold) [1] 。灾难性支出家庭与低收入家庭是两个不同的概念:灾难性支出家庭反映的主要是卫生支出对一个家庭的影响,这种家庭,单纯从收入水平看,可能处于中等收入,甚至是高收入水平。但对于任何一种家庭,如果其卫生支出在家庭可支配收入中的比例大于5 0 % ,都可以认为卫生服务已经…