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幼儿足掌离断再植五例体会丁玉勤,郭德亮,江海庭,王谦军,刘康东,王成琪1992年9月~1994年5月我们收治5例幼儿足掌离断再植,报道如下。临床资料本组,男4例,女1例。3岁2例,4岁1例,5岁2例,均系卷扬机伤,在跗跖关节处横形离断:骨质外露,其中... 相似文献
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拇指旋转撕脱性离断再植几个技术问题探讨 总被引:12,自引:3,他引:9
改进拇指旋转撕脱性断指再植的方法。方法;通过对27例拇指旋转撕脱性断指的临床显微解剖,将拇指主要动脉损伤分成轻,中,重三度,以此分度确定指动脉的修复。根据指神经撕脱伤的特点及第1指掌侧总神经的解剖特点直接修复两侧指神经。 相似文献
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拇指旋转撕脱性断指再植六例报告仝占坤,马海燕,韩磊,董爱芝拇指旋转撕脱性断指较复杂,对其处理较为棘手。1982年程国良等[1]报道拇指旋转撕脱性离断的再植,自1992年来我们在临床中遇到6例拇指旋转撕脱性断指。本组男4例,女2例。年龄最小20岁,最大... 相似文献
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硬膜外腔注药加骨盆牵引、按压治疗早期椎间盘突出(附124例报告)汉恒德,王谦军,张希利,江海廷,丁玉勤本院自1987年以来,采用硬膜外腔注药加骨盆牵引、按压选择性治疗早期椎间盘突出,收到较好的效果,现报告如下:1临床资料本组124例,男97例,女27... 相似文献
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中指尺掌侧动脉转位在拇指旋转撕脱离断再植中的应用 总被引:3,自引:3,他引:0
目的介绍一种拇指旋转撕脱性离断的再植方法。方法断指静脉分别采用静脉直接吻合、邻指静脉转位和示指背侧静脉蒂岛状皮瓣转位修复;断指动脉均用中指尺掌侧动脉转位吻接拇指尺掌侧动脉进行修复。结果13例13指成活11指,坏死2指。再植拇指外观及功能好。结论中指尺掌侧动脉解剖恒定、口径较粗、切取后对指功能和血运影响小;其转位修复断指动脉只一个吻合口、旋转角度小及有足够的可利用长度,是一种有效的拇指旋转撕脱性离断再植方法。 相似文献
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目的探讨拇指末节旋转撕脱性完全离断再植的方法及临床疗效。方法对39例拇指末节旋转撕脱性完全离断患者,采用缩短骨骼融合指间关节的方法进行再植,使一侧指固有动脉在无张力下直接吻合(3例采用静脉移植),吻合1-2条指静脉及指神经或行动静脉分流重建静脉回流,不能吻合静脉者甲床滴血及指尖侧切滴血。结果39例患指再植术后34例成活,5例坏死,成活率87.2%,成活患指恢复了良好外观、功能、感觉。根据中华医学会手外科学会断指再植功能评定试用标准,优29例,良4例,差1例。结论该手术方式是一种治疗拇指末节旋转撕脱性完全离断再植简单有效的手术方法,成活率高,功能恢复满意,可选择性地应用于拇指末节旋转撕脱性离断患者。 相似文献
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随着工业生产的发展,拇指旋转撕脱性离断伤越来越多见,由于血管撕脱呈缎带样,神经撕脱呈鼠尾样,再植难度大,曾被列入断指再植的相对禁忌证,自Pho等[1] 1979年报道应用血管、神经、肌腱转位行拇指旋转撕脱性离断再植获得成功后,应用此方法再植成功报道较多.2006年1月至2009年3月,我科对21例21指拇指旋转撕脱性离断伤应用腕掌侧静脉游离移植桥接于桡动脉鼻烟窝深支与拇指尺侧固有动脉之间,桡神经浅支及掌背静脉转位吻合重建拇指血运及感觉,取得较满意效果. 相似文献
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拇指旋转撕脱性离断临床常见,由于受伤机制复杂,损伤重,曾经认为是手术禁忌证[1].自Pho等[2]报道拇指旋转撕脱伤离断再植成功以后,临床上关于拇指旋转撕脱伤离断再植术式改进及研究取得了很大进展.自2006年6月至2010年9月,我们采用环指桡侧及中指尺侧指固有神经、血管束联合转位再植拇指,取得了满意疗效. 相似文献
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6例拇指旋转撕脱性断指再植的术后护理 总被引:3,自引:0,他引:3
拇指旋转撕脱性断指再植,因血管、神经、肌腱损伤严重,往往缺乏可吻合的血管,是临床中难度较大的断指再植,术后护理也有一定的难度。我们1996年1月~2003年6月救治拇指旋转性撕脱伤6例,采用指掌侧固有动脉逆行桥接于拇指桡侧动脉后再植获得成功,现将术后护理报告如下: 相似文献
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张会川 《中国修复重建外科杂志》1999,13(6)
1987年6月~1996年2月,我院收治120例急诊手外伤患者。男102例,女18例。年龄5~50岁,平均36岁。切割伤40例,挤压伤31例,撕脱伤23例,其中包括全手及半手撕脱伤各1例,爆炸伤及热压伤6例,绞挫伤20例。手部创面彻底清创。单纯皮肤软组织缺损者采用含真皮下血管网皮肤修复25例;肌腱、神经及骨骼裸露创面者采用食指近节背侧筋膜蒂岛状皮瓣修复9例;指掌侧推进皮瓣修复45例;V-Y推进皮瓣修复15例;胸、腹部及交臂皮管修复各3例;拇(手)指脱套伤、拇指离断无再植条件利用废弃指骨回植及拇指… 相似文献
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前臂掌侧浅静脉在拇指旋转撕脱离断再植中的应用 总被引:1,自引:1,他引:0
目的 介绍一种血管移植修复拇指旋转撕脱性离断的方法.方法 在旋转离断撕断的断指再植手术中,分别采用同侧前臂掌侧浅静脉移植将离断的拇指动、静脉吻合重建血液循环.结果 再植18例18指,成活17指,坏死1指,再植拇指外观及功能好.结论 前臂掌侧浅静脉具有位置表浅,易于切取,供区损伤小,管径相似于拇指动、静脉,为拇指旋转撕脱性离断血管再植提供可靠的血管供区. 相似文献
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目的 探讨拇指旋转撕脱性离断再植的临床治疗方法及疗效.方法 对28例拇指旋转撕脱性离断患者,采用环指浅屈肌腱转位修复拇长屈肌腱,重建拇指屈曲功能,食指固有伸肌腱转位修复拇长伸肌腱,重建拇指伸指功能,环指桡侧指动脉、神经修复拇指指动脉、神经,食指指背静脉修复拇指静脉.结果 术后28例再植拇指全部成活.随访1~6年,再植拇指屈伸功能及外形恢复满意,两点辨别觉为5~9 mm.根据中华医学会手外科学会手功能评定试用标准,综合评价全部为优良.结论 此种转位方法对拇指旋转撕脱性离断再植,术后功能恢复满意,是一种安全有效的治疗方法. 相似文献
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应用尼莫地平治疗脊髓早期损伤的临床观察 总被引:1,自引:0,他引:1
应用尼莫地平治疗脊髓早期损伤的临床观察江海廷,潘昭勋,汉恒德,田青叶,丁玉勤,王谦军脊髓损伤后早期的病理改变包括原发损害和因缺血、水肿、微循环障碍等引起的继发性损害。如何在脊髓彻底减压的基础上防止继发性病理改变,是脊髓损伤早期治疗的研究方向。应用钙通... 相似文献
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一期修复全手皮肤套状撕脱性损伤及重建部分手功能 总被引:27,自引:7,他引:20
目的探讨组合组织移植治疗全手皮肤套状撕脱性损伤的临床应用。方法近12年间采用下述方法一期修复全手皮肤撕脱伤21例:(1)用双侧股前外侧皮瓣修复全手,二期作分指术;(2)趾甲皮瓣重建拇指,双侧股前外侧皮瓣瓦合修复2~5指及手掌背创面;(3)趾甲皮瓣修复拇指后,用①第二足趾再造中指,游离皮片修复手掌背创面;②第二足趾再造中指,单块股前外侧皮瓣修复手掌背创面;③双侧第二足趾再造示、中指,单侧股前外侧皮瓣修复手掌背创面;④双侧第二足趾再造示、中指,双侧股前外侧皮瓣修复手掌背侧创面。结果术后获3个月~1年以上的随访,21例所有移植组织全部成活。趾甲皮瓣修复的拇指及足趾移植再造的手指,均恢复了触、温、痛觉,两点辨别觉在5~15mm左右。结论用组织组合移植修复全手皮肤撕脱性损伤同时重建拇指及中指(示、中指),疗效比较满意。但此术具有一定的风险和失败率,临床应用时需慎重考虑。 相似文献