婴儿痉挛症血清NSE、S100B水平动态变化

目的探讨婴儿痉挛症(infantile spasm,IS)患儿痉挛发作期间及发作控制后神经元特异性烯醇化酶(neuron specificenolase,NSE)、S100B的表达水平及其与脑损伤的关系。方法采用ELISA方法定量检测30例IS患儿发作期间、发作控制48h内及1周后血清NSE、S100B浓度;30名同年龄组健康体检儿设为对照。实验结果进行统计学处理。结果IS发作期和发作控制48h内血清NSE水平有显著差异(P<0.05),但二者均显著高于发作控制1周后水平(P<0.01)。S100B血清浓度在治疗前与发作控制48h内无显著差异(P>0.05),二者也显著高于发作控制1周后(P<0.01)。观察组治疗前和发作控制48h内NSE、S100B血清浓度显著高于对照组(P<0.01);IS发作控制1周后血清NSE、S100B浓度和对照组无明显差异(P>0.05)。结论IS患儿痉挛发作期间和发作控制短期内NSE、S100B水平持续增加,可作为判断IS早期脑损伤的生化标记并可能影响IS患儿的远期预后。     

急性前循环供血区脑梗死患者血清NSE及S100B水平变化及其对预后的评估价值

目的 探讨血清神经元特异性烯醇化酶(Neuron specific enolase, NSE)及S100B水平对急性前循环供血区脑梗死(Cerebral infarction with acute anterior circulation, CIAAC)患者病情严重程度及预后预测的评估价值。方法 选取2021年5月-2022年5月武汉大学人民医院神经内科收治的CIAAC患者121例,入院时根据美国国立卫生院卒中量表(National institutes of health stroke scale, NIHSS)评分将患者分为轻度组(n=25)、中度组(n=31)、重度组(n=39)、极重组(n=26);根据半年后的改良Rankin量表评分分为预后良好组(n=68,mRS≤2分)和预后不良组(n=53,mRS>2分)2个亚组。结果 轻度组、中度组、重度组、极重组血清NSE及S100B水平均依次升高(P<0.05)。Spearman相关性分析显示,CIAAC患者NSE,S100B水平与NIHSS评分呈正相关(r=0.846,P<0.001;R=0.939,P<0...     

S100B蛋白及NSE在婴儿痉挛症患儿脑脊液中的水平研究

目的探讨婴儿痉挛症(infantile spasm,IS)发病初期S100B蛋白、神经元特异性烯醇化酶(neuron specific enolase,NSE)在脑脊液中的浓度及与IS脑损伤的关系。方法采集23例婴儿痉挛症发病早期患儿脑脊液,应用ELISA方法定量检测S100B蛋白、NSE浓度;20名同年龄组非神经系统疾病患儿设为对照组。结果实验显示婴儿痉挛症患儿脑脊液中S100B蛋白水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);观察组神经元特异性烯醇化酶浓度显著高于对照组(P<0.01)。结论IS患儿发病初期脑脊液中S100B蛋白、NSE水平表达增高,提示痉挛发作可导致神经胶质细胞和神经元等多个部位的脑损伤,S100B蛋白和NSE可作为IS患儿脑损伤的生化标记。     

颅内动脉瘤患者手术前后血清MMP-9,NSE,IL-6水平动态变化及其与预后的关系

目的 分析颅内动脉瘤患者手术前后血清基质金属蛋白酶9(Matrix metalloproteinase-9,MMP-9)、神经元特异性烯醇化酶(Neuron specific enolase,NSE)、白介素-6(Interleukin-6,IL-6)水平动态变化及其与预后的关系。方法 回顾性分析2016年1月-2019年1月在本院行血管内栓塞治疗的127例颅内动脉瘤患者,根据患者手术1年后的预后情况分为预后良好组(n=95)和预后不良组(n=32); 记录患者入院年龄、有无高血压病、血管痉挛、计算机X线断层扫描(Computed tomography,CT)Fisher分级、Hunt-Hess分级、术后并发症等资料; 分别于手术前、手术1 、7 d后和手术1个月后用酶联免疫吸附法(Enzyme linked immunosorbent assay,ELISA)检测血清MMP-9,NSE和IL-6水平; Pearson相关性分析血清MMP-9,NSE和IL-6水平与术前CT Fisher、Hunt-Hess分级之间的相关性; 受试者工作特征曲线(Receiver operator characteristic curve,ROC)分析血清MMP-9,NSE和IL-6水平对颅内动脉瘤患者术后预后的预测价值。结果 术前CT Fisher分级(OR=1.984,P=0.037)、Hunt-Hess分级(OR=2.063,P=0.018)和有术后并发症(OR=2.026,P=0.033)为影响颅内动脉瘤预后的独立因素(P<0.05); 手术7 d后和手术1个月后预后良好组血清MMP-9,NSE和IL-6水平明显低于预后不良组(P<0.05); 血清MMP-9,NSE和IL-6水平与术前CT Fisher,Hunt-Hess分级呈显著正相关(0.330<r<0.460,P<0.05); 手术7 d后和手术1个月后血清MMP-9,NSE和IL-6水平对颅内动脉瘤患者术后预后具有较高的预测价值(P<0.05),且联合预测的AUC高于单独预测。结论 颅内动脉瘤患者术后血清MMP-9,NSE,IL-6水平升高与患者的预后不良密切相关。     

脑出血患者血清NSE、S100β蛋白水平变化及其意义研究

目的分析脑出血患者血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)、S100β蛋白的变化特征及与患者神经功能缺损程度的关系。方法选取本院收治的100例脑出血患者作为病例组、100例年龄、性别与之匹配的健康人群作为健康组,分别检测病例组入院时、治疗3d后、治疗7d后的血清NSE、S100β蛋白水平,并分析血清NSE、S100β蛋白水平入院时水平与美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分的关系。结果病例组的血清NSE、S100β测定值在入院时、治疗3 d后、治疗7d后均显著的高于对照组且差异有统计学意义(P0.05);病例组患者的血清NSE、S100β测定值在治疗第3天时达到高峰,显著的高于入院时和治疗7d后(P0.05);病例组的患者依据不同出血量分组,结果显示在入院时、治疗3d、治疗7d后,血清NSE、S100β测定值组间比较为出血量≤15ml、患者出血量15~30ml、患者出血量≥30ml差异均具有统计学意义(P0.05);NSE、S100β与NIHSS评分呈现显著的正相关关系(r=0.419、r=0.338)(P0.05)。结论脑出血患者血清NSE、S100β蛋白随着治疗时间发生显著变化,并且与患者神经缺损程度具有一定的关系。     

急性脑梗死患者S-100、NSE的测定及意义

目的研究急性脑梗死(ACI)患者血清S-100、NSE含量的变化及意义。方法分别采用放免法、ELISA法测定60例ACI患者治疗前、后血清S-100、NSE的含量。结果ACI患者治疗前血清S-100、NSE浓度明显高于对照组(P<0.05);二者治疗前、后比较有亦有显著性差异(P<0.05)。结论ACI患者血清S-100、NSE的变化可反映患者神经胶质细胞、脑神经细胞的损害情况和功能状态。     

单纯疱疹病毒性脑炎患者脑脊液和血清S-100 B蛋白及NSE的测定

目的　测定单纯疱疹病毒性脑炎 (HSE)患者脑脊液和血清中的S 1 0 0B蛋白和神经元特异性烯醇化酶(NSE)含量 ,并探讨S 1 0 0B蛋白和NSE含量对HSE患者脑损害的评估价值。方法　 4 2例HSE患者 (昏迷组 1 6例 ,无昏迷组 2 6例 )和 2 2例正常人对照组脑脊液和血清的S 1 0 0B蛋白和NSE含量 ,均采用酶联免疫吸附试验双抗体夹心法检测 ,并进行动态观察。结果　①HSE昏迷组的脑脊液和血清S 1 0 0B蛋白和NSE含量显著高于无昏迷组和对照组 (P均小于 0 0 1 ) ,无昏迷组脑脊液S 1 0 0B蛋白和NSE含量与对照组也有差异 (P <0 0 1和 <0 0 1 ) ;②脑脊液S 1 0 0B蛋白和NSE含量随HSE患者病情变化而发生相应的改变 ;③脑脊液S 1 0 0B蛋白和NSE含量分别与其各自的血清含量呈正相关。结论　脑脊液和血清的S 1 0 0B蛋白和NSE可以作为HSE患者脑损害的标志物 ,其含量的高低与胶质细胞和神经元的损害程度有关     

脑出血患者血清NSE、S100β蛋白与认知功能障碍相关性研究

目的探讨脑出血患者血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)、S100β蛋白浓度变化及其与出血量、神经功能缺损、认知功能障碍的相关性。方法收集脑出血患者56例,对照组30例。测定脑出血病人起病第1、3、7d血清NSE和S100β蛋白浓度,分析浓度的变化与出血量、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、简易精神状态量表(MMSE)评分之间的关系。结果脑出血组血清NSE和S100β蛋白浓度均明显高于对照组(P<0.001),与出血量呈正相关(P<0.05);其浓度的变化与神经功能缺损及认知功能障碍相关,出血后NSE及S100β蛋白浓度越高,其神经功能缺损越严重(P<0.05);出血后认知功能障碍患者NSE及S100β蛋白浓度均明显升高(P<0.001)。结论脑出血病人血清NSE和S100β蛋白浓度变化能在一定程度上反映出血量;与神经功能缺损及卒中后认知功能障碍有密切的关系,可用于判断患者神经功能缺损及认知功能障碍的严重程度。     

醒脑注射液对颅脑损伤后大鼠血清S100B、NSE的干预作用

醒脑注射液即安宫牛黄丸注射液．本实验检测大鼠脑外伤模型使用醒脑注射液后的神经特异性烯醇化酶（NSE）、S100B蛋白水平，评价其神经保护作用。     

丁苯酞治疗急性脑梗死患者的临床疗效及对血清NSE、S-100B蛋白的影响

目的观察丁苯酞软胶囊(NBP)治疗急性脑梗死的临床疗效和对血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)、S-100B蛋白的影响。方法将收治的80例急性脑梗死病人随机分为对照组和治疗组,各40例。对照组给予银杏叶提取物注射液20mL静滴,1次/d;阿司匹林100mg口服,1次/d,疗程2周。治疗组在对照组的基础上给予NBP 200mg/次口服,3次/d,疗程2周。分别于治疗前、治疗后3d、7d、14d进行神经功能缺损评分及血清NSE、S-100B蛋白含量的测定。结果与对照组比较,治疗组在治疗后7d、14d神经功能缺损评分较对照组降低(P<0.01),治疗后3d、7d、14d血清NSE、S-100B蛋白含量明显下降(P<0.05)。结论丁苯酞软胶囊可以保护神经细胞,改善急性脑梗死病人的神经功能。     

急性期血清S100B蛋白、神经元特异性烯醇化酶在癫发作及假性发作鉴别中的价值

目的在癫发作、假性发作急性期(24 h内)测量血清S100B蛋白、神经元特异性烯醇化酶的数值,并进行比较,从而为二者的诊断及鉴别诊断提供生化学方法。方法收集在病房及门诊的急性期(24 h内)癫发作及假性发作血液标本,以及收集门诊体检健康成人的血液标本,用时间免疫荧光法测定NSE、酶联免疫法(ELISA)测定S100B蛋白含量,观察30例癫患者、30例假性发作患者和50例健康对照者的两个生化指标数值,并将三者进行两两比较。结果两种指标在癫患者性发作急性期(24 h内)升高(与对照组、假性发作组相比,P值<0.001),而假性发作急性期两种指标不升高(与正常组对比P值>0.05)。结论癫发作急性期(24 h内),患者血清S100B蛋白、神经元特异性烯醇化酶增高,且与假性发作有鉴别意义(P值均<0.001),而假性发作患者血清S100B蛋白、神经元特异性烯醇化酶较正常对照组相比不高(P值均>0.05)。两种指标为我们急性期(24 h内)诊断癫,以及急性期与假性发作鉴别可以提供生化学方法。     

Plasma S100beta and NSE levels and progression in multiple sclerosis

Plasma levels of the glial cell marker S100beta and the neuronal marker neuron-specific enolase (NSE) are elevated in various conditions of central nervous system damage. In this study we investigated whether plasma levels of S100beta and NSE are related to disease progression in multiple sclerosis (MS). Plasma levels of S100beta and NSE were measured in 25 patients with relapsing remitting MS (RRMS), 23 with secondary progressive MS (SPMS) and 16 with primary progressive MS (PPMS). All MS patients were in a clinically stable phase. Progression and disability were evaluated during a follow-up period of five years. We found that plasma NSE levels were lower in patients with clinically relevant worsening on the Expanded Disability Status Scale (EDSS), defined as 1 point increase from EDSS <6.0 or 0.5 point increase from EDSS> or =6 after five years (p=0.042), and in patients with a progressive disease course (p=0.01). There was a significant negative correlation between plasma NSE levels and both EDSS and Multiple Sclerosis Severity Status (MSSS) scores at baseline and after five years of follow-up (r=-0.33 and -0.38, p=0.027 and 0.003). There were no significant differences between patient groups in plasma S100beta levels. Plasma NSE levels appear inversely related to disease progression in MS.     

Endovascular treatment of recurrent intracranial aneurysms following previous microsurgical clipping with the Pipeline Embolization Device

The treatment of intracranial aneurysms with microsurgical clipping is associated with a very low rate of recurrence. However, in cases of aneurysm recurrence after previous clipping, microsurgical dissection due to adhesions and fibrosis may be challenging, and it may be difficult to safely occlude the recurrent lesion without the risk of significant morbidity. Flow-diverting stents have drastically changed the landscape of endovascular neurosurgery. We present two patients with large, recurrent supraclinoid internal carotid artery (ICA) aneurysms which were previously clipped 17 and 23 years ago at outside institutions. Both recurrent lesions were treated with the Pipeline Embolization Device (PED; ev3 Endovascular, Irvine, CA, USA) without radiographic or clinical complications. In the first patient, the 15 mm aneurysm significantly decreased in size at 6 month angiographic follow-up. The 21 mm aneurysm in the second patient was completely occluded 7 months following PED treatment. The moderate degree of in-stent stenosis present on initial follow-up imaging resolved on angiography 11 months post-treatment. The management of recurrent aneurysms after clipping is sparsely reported in the literature due to its infrequent occurrence. In carefully selected cases, flow-diverting stents may be used for complex aneurysms of the distal ICA, even for those which have recurred following microsurgical clipping.     

颅内动脉瘤的显微外科手术技巧(附598例报告)

目的 探讨颅内动脉瘤的手术策略、技巧以及疗效等.方法 采用夹闭、孤立、包裹等方法手术处理598例共753个动脉瘤.责任动脉瘤598例中有589例采用夹闭方法,孤立2例,包裹7例.结果 出院时按GOS标准评分,良好(GOS 4 ～5分)568例,一般(GOS 3分)15例,植物生存(GOS 2分)4例,11例术后死亡(GOS 1分).395例得以随访,恢复良好374例(94.7％),中残或重残18例,死亡3例.结论 手术夹闭是治疗颅内动脉瘤确实有效的方法.对于复杂性颅内动脉瘤,术者需对动脉瘤有充分的认识,相应的手术技巧,方能达到满意的手术效果.     

129例颅内大型和巨大型动脉瘤的显微手术治疗

目的探讨颅内大型和巨大型动脉瘤的临床特点以及术中处理技巧,提高手术疗效。方法总结分析我院129例颅内大型及巨大型动脉瘤的手术经验。其中瘤颈部夹闭110例,夹闭+包裹9例,瘤体电凝后包裹3例,载瘤动脉夹闭2例,动脉瘤切除2例,巨大动脉瘤切除后同时行吻合2例,动脉瘤旷置+颅外-颅内高流量架桥术1例。手术采用近侧载瘤动脉暂时性阻断、动脉瘤内减压、动脉瘤重塑等技术,其中10例患者术中应用神经内镜辅助夹闭动脉瘤和Transonic HT313血流量仪检测载瘤动脉血流情况。结果术后根据改良Rankin评分,恢复良好116例(89.9%),功能障碍9例(7.0%),死亡4例(3.1%)。结论通过术前完善的影像学判断及详细的手术计划,熟悉动脉瘤区域的解剖关系,进行有效的脑保护,使用多手段处理动脉瘤的技术,可明显提高颅内大型和巨大型动脉瘤手术治疗效果;术中应用神经内镜辅助夹闭动脉瘤和血流量仪检测载瘤动脉血流技术有助于减少术后并发症的发生。     

显微神经外科手术和血管内介入治疗Ⅳ、Ⅴ级颅内动脉瘤对比研究

目的比较显微神经外科手术和血管内介入治疗Hunt-Hess分级为Ⅳ、Ⅴ级的破裂动脉瘤的疗效及优缺点。方法回顾性分析26例Ⅳ、Ⅴ级破裂动脉瘤的治疗，11例行开颅显微手术，15例行血管内介入治疗结果手术组11例中良好、轻残者5例，占45．5％；重残、植物生存者4例．占36.4％；死亡者2例、占18．2％，与手术有一定关系；介入组15例中良好、轻残肯8例，占53．3％：重残、植物生存者5例，占33．3％；死亡者2例，占13．3％，并非介入治疗并发症所致。结论Ⅳ、Ⅴ级破裂动脉瘤病人状态差，入院后应根据病情针对脑室出血、颅内血肿、脑疝等情况进行处理、并尽早行手术或介入治疗。介入治疗创伤小、适应证广、并发症少，应作为Ⅳ、Ⅴ级帧内破裂动脉瘤的首选治疗方法。     

显微外科手术治疗前交通动脉瘤60例报告

目的探讨经翼点入路夹闭60例前交通动脉瘤的显微外科手术技巧。方法回顾性分析手术治疗60例前交通动脉瘤的临床表现、影像学资料及手术。结果术前DSA能清楚显示动脉瘤的大小、形状以及A1优势征的影像学表现。60例患者中出院时按GOS评分分为恢复良好者51例,中残3例,重残4例,死亡2例。结论大脑前动脉A1段发育不全与前交通动脉瘤的发生有较高的相关性;早期(3d内)行手术夹闭前交通动脉瘤能防止因动脉瘤再次破裂引起的直接死亡和病情恶化;熟练掌握显微外科手术技巧以及术中出现动脉瘤破裂时正确的处理方法,对提高手术成功率至关重要;术中清除脑池内积血,采用罂粟碱灌洗脑池,能减轻脑血管痉挛,改善预后。