垂体泌乳素微腺瘤合并妊娠二例报告

1 临床资料 例1:患者,35岁,某医院护师。婚后5年未孕,1985年始逐渐出现头痛,溢乳,月经量减少,视物重叠,视力下降,视野缺损。1988年CT检查确诊为垂体微腺瘤。血泌乳素(PRL)27.8ng/L。经服溴隐亭2.5mg l/d,4个月后妊娠。妊娠后继续服溴隐亭1.25mg l/d 1个月。孕期除有轻度早孕反应外,无其他不适。头痛,溢乳间     

垂体促甲状腺激素腺瘤治疗的最新研究进展

垂体促甲状腺激素腺瘤（thyrotropin-secreting pituitary adenoma,TSH瘤）是一种罕见的垂体性疾病,可产生过多的促甲状腺激素（thyroid-stimulating hormone,TSH）,导致甲状腺被过度刺激,临床表现为中枢性甲状腺功能亢进,常被误诊为格雷夫斯病。目前TSH瘤的一线治疗方法为经鼻蝶窦入路垂体腺瘤切除术,手术治疗虽可快速有效地缓解症状,但却不可避免地会引发一系列术后并发症。对TSH瘤进行早期识别并尽早给予药物治疗,可有效控制激素分泌,缓解临床症状,改善患者预后,甚至达到临床治愈的效果。本文就TSH瘤治疗的最新研究进展作一综述。     

垂体微腺瘤18例诊断体会

目的 探讨垂体微腺瘸的临床诊断.方法 本组18例患者全部有详细临床表现、均做了CT和MRI检查、全部做了血FSH、LH、E2、PRL、PT检查.结果 18例患者均有不同程度影像学表现,其中17例有各种不同临床表现,8例患者内分泌检查有血清PRL升高.结论 垂体微腺瘤的诊断CT和MRI是主要检查手段,但要密切结合临床及内分泌检查才能做出正确诊断.     

垂体微腺瘤的CT诊断

目的：分析垂体微腺瘤的CT表现。方法：回顾性分析29例经手术、病理证实的垂体微腺瘤的CT征象。结果：垂体内限局性低密度灶26例,等密度灶3例,垂体柄移位6例,垂体高度异常17例,垂体上缘突出14例。鞍底骨质改变11例。结论：鞍区冠状位CT增强快速扫描有助于垂体微腺瘤的诊断。     

垂体腺瘤促甲状腺激素型的诊疗探讨分析

目的:垂体腺瘤促甲状腺激素型的诊疗探讨分析. 方法:对以往接收过甲状腺结节(甲亢、甲减)患者作为研究对象,我院从2015年3月到2016年3月共入院治疗甲状腺结节(甲亢、甲减)患者数量100例,这100例患者均符合甲状腺结节(甲亢、甲减)相关标准, 其中100例甲状腺结节(甲亢、甲减)患者中有男性63例,女性37例,整体年龄小于45岁为10例,45-65岁之间为64例,大于65岁为26例患者.整体平均年龄在(43.8±5.9)岁,而病程在1-312个月,平均在60个月,其中1005例被误诊为原发性甲亢并服用甲亢药物进行治疗,有10例入院后立即确诊,5例患者因头痛和视力障碍进行就诊,在进行85例患者中有5例进行发射性核素治疗,2例进行甲状腺切除手术,其余患者均进行经蝶垂体腺瘤切除术.结果:接收过100例甲状腺结节(甲亢、甲减)患者进行分析后,其中病理均显示为垂体腺瘤,而促甲状腺激素阳性为75例,而阴性25例,生长激素阳性5例,泌乳素阳性2例,手术后针对显示出肿瘤全切除69例,肿瘤残留31例,而后进行随访时间为1-3年,手术后三个月内有86例恢复正常,而在三个月之后复查,促甲状腺激素升高有5例,所以手术治愈率为81/100.结论:通过对接收甲状腺结节(甲亢、甲减)患者进行分析后得知,我院甲状腺激素升高可以判断出是否出现垂体腺瘤作为依据,而此次主要以手术为主,垂体放疗和生长抑素为辅助,进行治疗.     

垂体促甲状腺激素腺瘤患者围手术期中枢性甲状腺功能亢进的处理

垂体促甲状腺激素（TSH）腺瘤占垂体腺瘤的0．2％～2．8％，临床上表现为中枢性甲状腺功能亢进（简称甲亢）。垂体TSH腺瘤导致的中枢性甲亢的处理原则和原发性甲亢截然不同。错误地采取抗甲状腺治疗不仅不能控制中枢性甲亢症状，反而可以刺激垂体TSH腺瘤迅速侵袭性生长，增加了手术的难度和术后复发的机会。本文回顾性分析了北京协和医院2001年7月至2004年12月收治的9例经病理学证实的垂体TSH腺瘤患者的资料，就其围手术期中枢性甲亢的处理总结如下。     

垂体微腺瘤致下丘脑综合征1例并文献复习

下丘脑综合征系由多种病因累及下丘脑所致的疾病,临床表现及原因多样,本文就1例垂体微腺瘤导致下丘脑综合征临床病例报道并行文献复习.     

老年人垂体腺瘤低钠血症的识别和处理(附4例报道)

目的：探讨老年人垂体腺瘤术前发生低钠血症的机理、鉴别诊断及治疗。方法：结合文献对4例垂体腺瘤于自然病程中发生低钠血症进行分析。结果：4例均为垂体大腺瘤患者，年龄超过65岁，其低钠血症为水潴留所致，限水治疗可改善低钠血症，手术切除肿瘤能迅速纠正该低钠血症。结论：老年人垂体腺瘤发生低钠血症与肿瘤压迫视丘下部有关，表现类似抗利尿激素分泌异常综合征(SIADH)。     

垂体细胞瘤合并垂体腺瘤4例报告

垂体细胞瘤(pituicytoma)是一种少见的、发生于垂体后叶的胶质细胞瘤[1],多为毛细胞星形细胞瘤,属于良性胶质瘤(WHOⅠ级)。而垂体细胞瘤合并垂体腺瘤(pituicytoma combined with pituitary ade-noma,PCWPA)者则更为少见。我们报告4例PCWPA,并作鉴别诊断。1资料和方法收集2002年     

垂体腺瘤合并甲状腺腺瘤3例

例1 女,39岁,汉族,司机。因手足渐粗大、面容变粗陋伴颈粗5年余,口干、多饮、多尿伴消瘦、乏力1年余,1989年3月15日以“肢端肥大症合并糖尿病,甲亢待除外”收住院。查体:神志清,自动体位,手足粗大,面容粗陋,全身多毛,声音嘶哑,甲状腺右叶有一质韧结节,约4cm×5cm×3cm,无压痛。实验室检查:三碘甲状腺原氨酸(T_2),甲状腺素(T_4)、促甲状腺激素(TSH)、甲状腺摄(?)率均在正常范围,生长激素(GH)206.6μg L(正常值<     

垂体腺瘤术后低钠血症

目的 探讨垂体腺瘤术后低钠血症的相关因素、发病机制和治疗。方法 回顾性总结了1999年1月至2000年6月期间。在本院神经外科就诊的186例垂体腺瘤患者的临床资料。结果 在186例患者中。有72例(38．7％)术后出现低钠血症。其中43例(59．7％,43／72)出现于术后4—7d;43例(59．7％,43／72)有临床症状;低钠血症与年龄、肿瘤大小和肿瘤类型有关。与性别无关;68例(94．4％,68／72)患者被给予补钠和补充容量治疗,63例(87．5％,63／72)在7d内缓解。结论 垂体腺瘤术后低钠血症多出现于术后l周左右。多见于老年和垂体大腺瘤患者。治疗以补钠和补充容量为主。     

垂体微腺瘤CT征像的分析

垂体微腺瘤在颅内肿瘤中并不常见。它只是闭经泌乳综合征的病因之一。而临床检测只能显示血液中催乳素 (ＰＲＬ)的增高 ,提示患微腺瘤的可能 ,并不能做出肯定诊断。随着ＣＴ设备的更新和扫描方法的改进 ,ＣＴ检查已完全可以明确诊断 ,为临床提供治疗依据 ,解除病人痛苦。本文将 32例患者闭经泌乳综合征的病人分成 2组 :肿瘤组和对照组 (无微腺瘤 )。并对其ＣＴ图像进行了对比分析 ,认为快速增强扫描早期垂体内低密度影是肿瘤的直接征像 ,具有诊断价值。1　临床资料本组 32例病人均患有闭经泌乳综合征 ,均为女性。年龄2 2～ 4 0岁 ,平均 2 8 …     

底节区无功能嗜酸细胞性垂体腺瘤1例报告

１病例报告 患者男性,１８岁,主诉头痛３年加重伴右侧肢体活动不便３个月、体检：体温３７．２℃,血压 １３／７ ｋＰａ。计算、记忆力均减退,视力视野正常。眼底检查见双侧视网膜色红,颞侧边界欠清。右侧肢体肌力Ⅳ级,右侧腹壁反射及提睾反射减弱,无肢端肥大。电解质、肝肾功、血糖、血浆蛋白均正常。皮质醇（－）,生长激素（－）。Ｘ线示：鞍窝扩大,鞍背骨质稀疏、破坏。ＤＳＡ示大脑后动脉前上方异常染色,似有大脑后动脉分支参与供血。左颈外动脉未见异常。 ＣＴ扫描示：左侧底节区可见一大小约 ５．５ ｃｍ ×６．０ ｃｍ× …     

恶性垂体腺瘤2例

例1:男性患者,41岁,双眼视力进行性下降1年多,偶尔头痛、恶心,性欲减退,尿量稍多。体格检查:双眼视力均为0.1,眼底检查可见视盘颞侧退变。实验室检查:PRL为68.3(正常为0~20)。CT检查:垂体腺瘤(CT值为43-60Hu)。MRI检查:鞍区和鞍上池肿块,大小约3cm×2.8cml×2cm,突向双侧岛叶,视交叉明显受压迫,双侧颈内动脉海绵窦段和对侧大脑中动脉水平段受到推压;该肿块分叶状,T1、T2都是稍低不均匀信号,中等度增强。手术情况:右侧经翼点入路分块切除肿瘤,见肿瘤包膜完整,质地稍韧。病理检查:垂体ACTH细胞腺癌。手术后3月授受普通放射治疗,复查PR…     

未增大的垂体微腺瘤暂时不手术行吗

问：我今年55岁，5年前患垂体微腺瘤（0．7cm），但至今未增大，我不想手术。请问像我这种情况，可以暂时不做手术吗？ 答：垂体腺瘤发病大多为良性肿瘤，生长缓慢。据肿瘤体积大小可分为：微腺瘤（直径1cm以下）、大腺瘤（1～5cm）、巨大腺瘤（5cm以上）。     

促甲状腺素垂体腺瘤1例

1 病例资料患者,女性,21岁,因心悸、怕热、手抖5年,加重1月入院.患者5年前无明显诱因出现心悸、怕热、手抖,伴易饥、多食及大便次数增加,未重视,后体检发现血清游离三碘甲状腺原氨酸(free triiodothyronine,FT3)30.93(2.63～5.7)pmol/L(括号内示正常值范围),游离甲状腺素(free thyroxine,FT4) 92.97 (9.01～19.05)pmol/L,促甲状腺激素(thyroid stimulating hor-mone,TSH)正常,甲状腺超声:甲状腺实质光点增粗,分布不均匀,当地医院诊断为弥漫性毒性甲状腺肿( Graves病) ,予以甲巯咪唑治疗后效果欠佳,患者自行停药;1月前患者上述症状加重,伴头晕、烦躁、易怒,无头疼、呕吐、多饮、多尿、溢乳等不适,头部MRI:垂体窝内占位,为进一步诊治收住襄阳市第一人民医院.既往无特殊病史,无家族性甲状腺疾病史.查体:无突眼、视野缺损及视力减退,双侧甲状腺Ⅱ度肿大,质韧,无压痛,未触及结节和震颤,手抖征(+) ,心率128 次/分,余无特殊.