老年肿瘤患者发生心律失常的危险因素分析

目的:分析老年肿瘤患者发生心律失常的危险因素。方法:回顾性分析2015年8月至2018年9月我院诊治的324例老年肿瘤患者临床资料，发生心律失常者纳入观察组，未发生心律失常者纳入对照组，对比两组临床相关资料，分析影响老年肿瘤患者发生心律失常的因素。结果:324例患者中98例于住院期间发生心律失常，心律失常发生率为30.25%（98/324）；单因素及多因素Logistic回归分析发现，年龄、心血管病史、心律失常史、其他疾病的并发症、酸碱平衡、慢阻肺、甲状腺功能减退、脑损伤、低钾血症、新辅助化疗为老年肿瘤患者发生心律失常的危险因素（OR=1.166，95%CI 1.005～1.354；OR=1.279，95%CI 1.027～1.593；OR=1.359，95%CI 1.100～1.680；OR=1.324，95%CI 1.080～1.624；OR=1.405，95%CI 1.033～1.911；OR=1.507，95%CI 1.229～1.848；OR=1.443，95%CI1.072～1.944；OR=1.361， 95%CI 1.076～1.722；OR=1.581，95%CI 1.041～2.400；OR=1.293，95%CI 1.110～1.507，P＜0.05），而术后镇痛为保护因素（OR=0.662，95%CI 0.548～0.799，P＜0.05）。结论:引起老年肿瘤患者心律失常的因素较多，应加强心律失常的监控，重视危险因素，及早预防及治疗，提高其晚期生活质量。     

社区肿瘤患者抑郁患病状况及其影响因素研究

[目的]了解社区肿瘤患者中抑郁的患病状况，探讨肿瘤患者发生抑郁的可能影响因素。[方法]对上海市新华社区464例癌症患者，使用抑郁自评量表Zung评价抑郁状况，采用调查问卷收集一般人口学信息和疾病相关信息，采用多因素Logistic回归等统计学方法分析影响因素。[结果]社区肿瘤患者中抑郁症患病率17.9%，男性、女性分别为16.3%和19.3%；高龄组（≥80岁）抑郁患病率达31.3%，高于其他年龄组患病率（P=0.006）。受教育程度和有无疼痛是影响抑郁状况的主要因素，初中及初中以下文化程度患者发生抑郁的可能性是初中以上文化程度者的2.013倍（OR=2.013,95%CI：1.154-3.510）；有疼痛者发生抑郁的可能性是没有疼痛者的2.947倍（OR=2.947,95%CI：1.578-5.504）。[结论]尽管本社区肿瘤患者抑郁症状患病率目前较低，但文化程度较低，有疼痛症状的肿瘤患者出现抑郁症状的可能性较大，应加强对这一人群的心理健康指导和支持。     

中国居民癌症防治核心知识知晓现状及其影响因素的Meta分析

目的：系统评价中国居民癌症防治核心知识知晓率及其影响因素。方法：主要基于计算机检索知网、万方、维普、中国生物医学文献数据库等中文数据库中涉及中国居民癌症防治核心知识影响因素的横断面研究。由2名研究者独立进行文献检索,时限从2000至2022年7月,对文献进行筛选和资料提取后,采用RevMan 5.4和Stata 16.0软件进行Meta分析。结果：共纳入27篇研究进行分析。结果显示,中国居民癌症防治核心知识知晓率为71.30%(95%CI:63.70%～78.80%);影响因素分析结果显示,女性（OR=1.10, 95%CI:1.03～1.18, P=0.003）、较高学历（OR=1.39, 95%CI:1.27～1.153, P <0.001）、吸烟（OR=1.06, 95%CI:1.03～1.09, P <0.001）、癌症患病经历或恶性肿瘤家族史（OR=1.24, 95%CI:1.10～1.39, P <0.001）是中国居民癌症防治核心知识知晓水平的保护因素。而高龄（OR=0.91, 95%CI:0.81～1.03, P=0.130）、城乡（OR=1.06, ...     

2021年广东省居民癌症防治核心知识知晓情况分析

[目的]了解广东省城乡居民癌症防治核心知识知晓率并分析其相关影响因素。[方法] 2021年8月至11月在广东省内选择11个区县的5 404名调查对象，运用中国居民癌症防治素养调查量表进行线下调查，计算题目知晓率和人群总体知晓率，并采用单因素和多因素Logistic回归分析影响知晓率的因素。[结果]共收集5 273份合格问卷。广东省癌症防治核心知识知晓率基线水平为74.65%，其中女性、非农业户口、学历大学及以上、医务人员、有肿瘤家族史者知晓率较高。在题目知晓率方面，“癌症认知”及“癌症预防”的知晓率较低，而“癌症管理”中“遵医嘱复查”方面知晓率较高。结合多因素分析结果可知城市户口（OR=1.16,95%CI:1.02～1.32）、教育程度大学及以上（OR=2.28,95%CI:1.65～3.15）、职业为医务人员（OR=2.76,95%CI:2.16～3.53）、体重正常（OR=1.24,95%CI:1.02～1.51）、有肿瘤家族史（OR=1.33,95%CI:1.15～1.55）是人群癌症防治核心知识知晓的有利因素。[结论]广东省癌症防治核心知识知晓率处于全国较高水平，应根据不同特...     

江苏省大丰市胃癌危险因素病例对照研究

[目的]探讨大丰市与胃癌发病有关的危险因素。[方法]选择大丰市进行以人群为基础的胃癌1∶1配对病例对照研究，共调查胃癌病例和对照各649例，配成对数649对。结果采用单因素及多因素条件Logistic回归方法进行分析。[结果]A型血（OR=3.127，95%CI：1.488～6.571），进食速度快（OR=3.587，95%CI：2.570～5.006），喜食咸（OR=2.703，95%CI：1.261～5.794）或烫（OR=3.445，95%CI：2.526～4.697）食品，性格忧郁（OR=2.512，95%CI：1.333～6.819）等为大丰市胃癌发病的主要危险因素，而粮食储具常清洗翻晒（OR=0.054，95%CI：0.004～0.815），喜食大蒜（OR=0.337，95%CI：0.048～0.651），常食用新鲜蔬菜（OR=0.488，95%CI：0.274～0.869）等则为其保护因素。[结论]应当通过教育居民改变不良的生活饮食习惯、注意心理精神卫生以降低胃癌发病危险性。     

直肠癌手术下切缘阳性的危险因素及预后分析

目的:探讨分析直肠癌患者行保肛手术出现下切缘阳性的危险因素及预后。方法:筛选2016年1月-2020年12月在我院行直肠癌手术患者283例，病理示下切缘阳性再行R0切除患者21例作为观察组，262例直接达R0切除患者为对照组。回顾性分析两组患者临床病例资料并随访。结果:BMI（OR=4.325，95%CI:1.633~11.457，P=0.003）、新辅助治疗（OR=2.819，95%CI:1.062~7.484，P=0.038）、肿瘤距肛缘距离（OR=3.201，95%CI:1.200~8.538，P=0.020）为术中出现下切缘阳性的独立危险因素。观察组3年无瘤生存率为47.6%显著低于对照组的71.4%(P=0.023)。两组间1年无瘤生存率、1年总生存率以及3年总生存率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论:BMI、新辅助治疗、肿瘤距肛缘距离是影响直肠癌标本下切缘阳性的独立危险因素。出现下切缘阳性的直肠癌患者即使再行根治手术预后仍较差。     

甲状腺癌术后保护甲状旁腺功能的联合预测模型建立

摘 要：［目的］ 分析甲状腺恶性肿瘤手术后影响甲状旁腺功能的因素并建立列线图预测模型。 ［方法］ 收集890例甲状腺手术患者临床资料，使用SPSS（23.0.0）软件进行单因素检验及多因素Logistic回归分析。使用R(4.0.4)及Rstudio（1.3.1093) rms 程序包建立列线图预测模型，同时应用Caret 程序包进行 Bootstrap 法做内部验证，拟合影响因素联合预测因子，并绘制受试者工作特征曲线，计算曲线下面积及 95%CI双侧检验，得出列线图模型的预测效率。 ［结果］ 术后并发甲状旁腺功能减退症182例，占20.45%。Logistic回归分析结果表明：女性（OR=1.888，95%CI：1.061～3.360）、低BMI（OR=0.879，95%CI：0.825～0.936）、多发癌灶（OR=1.584，95%CI：1.057～2.372）、腺外侵犯（OR=1.837，95%CI：1.020～3.307）、甲状腺全切及中央区淋巴结清扫（OR=1.709，95%CI：1.073～2.722）、旁腺切除移植（OR=4.450，95%CI：2.540～7.797）与术后1 d甲状旁腺激素水平降低显著相关（P＜0.05）。重复抽样偏差曲线接近于标准曲线，拟合度良好。联合预测因子AUC=0.829(95%CI：0.780～0.868)，有较高意义。［结论］ 女性、低体质指数、多发癌灶、有甲状腺外侵犯、行甲状腺全切及中央区淋巴结清扫术、有旁腺切除是甲状腺癌术后并发暂时性甲状旁腺功能减退的独立危险因素，联合预测因子区分度良好，据此建立的列线图预测模型具有可靠的预测能力。     

现代生活方式与甲状腺疾病

目的:调查现代生活方式与甲状腺疾病的相关性。方法:选取2016年01月至2016年12月期间入住我科需要手术的甲状腺疾病患者进行问卷调查。对照组选择本院的医务工作者，经我院超声检查确定无甲状腺疾病。问卷内容包括基本情况、饮食习惯、生活方式与情绪以及周边环境。结果:最终纳入甲状腺疾病患者290例，健康人群379例。单因素分析发现两组患者在经常食用腌制/熏制食物、经常食用隔夜饭菜、经常生闷气、遇事不与人倾诉、经常焦虑、工作性质等方面存在显著差异。多因素Logistic回归分析结果显示，经常食用腌制/熏制食物（OR=15.45，95%CI=3.433~69.523）、经常生闷气（OR=1.043，95%CI=1.043~4.202）以及脑力工作（OR=2.035，95%CI=1.059~3.910）为甲状腺疾病患病的危险因素。结论:甲状腺疾病的发生与日常饮食以及社会心理因素密切相关。     

尿酸对晚期结肠癌患者预后的影响

目的 探讨晚期结肠癌患者的尿酸异常情况及其与临床病理特征和预后的关系。方法 回顾性分析98例IV期结肠癌患者的临床资料，分析结肠癌自然病程中尿酸异常的发生率，分析尿酸异常与患者的性别、年龄、发病部位、分化程度、肝转移、客观缓解率的关系。采用Kaplan-Meier法和多因素Cox回归模型分析尿酸异常对患者预后的影响。结果 98例患者中，尿酸增高者50例（51%），男性血清尿酸中位数为488.5（416.3，579.0）μmol/L，女性血清尿酸中位数为453.7（359.7，551.3）μmol/L。尿酸增高的发生与患者年龄、性别、发病部位无关，与癌细胞分化程度、肝转移有关（OR=6.315，P<0.01；OR=3.659，P<0.05）。尿酸正常组的客观缓解率是70.5%，明显高于尿酸增高组的28%（OR=6.245， P<0.01）。尿酸增高组的中位生存时间为22m（95%CI=19.923~24.077），尿酸正常组的中位生存时间为36m（95%CI=31.754~40.246）（HR=4.803，95%CI=2.970~7.769，P<0.01）。Cox多因素生存分析显示，血清尿酸为大肠癌患者预后的独立影响因素（P<0.05）。结论 晚期结肠癌患者自然病程中尿酸增高发生率高。尿酸增高的发生与细胞分化程度、肝转移、客观缓解率密切相关。血清尿酸为结肠癌患者预后的独立影响因素。     

241例非小细胞肺癌并发导管相关上肢静脉血栓的危险因素分析

摘 要：［目的］探讨非小细胞肺癌（non-small cell lung cancer，NSCLC）患者发生经外周置入中心静脉导管相关上肢静脉血栓形成（peripherally inserted central catheter-related upper extremity venous thrombosis，PICC-UEVT）的危险因素。［方法］ 回顾性分析241例于中国医学科学院肿瘤医院行经外周静脉置入中心静脉导管(peripherally inserted central catheters，PICC) 辅助治疗的 NSCLC 患者的临床资料，采用二元 Logistic 回归分析可能影响 NSCLC 患者发生 PICC-UEVT 的危险因素，对单因素分析中差异有显著性的变量行多因素回归分析。［结果］ 58例（24.01%）患者发生 PICC-UEVT，症状性血栓和无症状性血栓分别为12例（20.69%）和46例（79.31%）。发生血栓的中位时间为19 d。多因素回归分析显示，男性（OR=4.220，95%CI：1.042~17.095）、经左上肢置管（OR=2.545，95%CI：1.271~5.097）、应用血管内皮生长因子（vascular endothelial growth factor，VEGF）抑制剂（OR=6.494，95%CI：2.780~15.171）以及胸部放疗（OR=3.825，95%CI：1.774~8.245）均显著性增加 PICC-UEVT 发生风险。［结论］ 男性、经左上肢置管、应用 VEGF 抑制剂以及胸部放疗是 NSCLC 患者发生 PICC-UEVT 的独立危险因素，需要临床医务人员引起高度重视，有助于早期预防和及时诊断 PICC-UEVT。     

仙人掌原液毒性的初步研究

背景与目的： 研究仙人掌原液的毒性。 材料与方法： 小鼠急性毒性试验、Ames试验、小鼠骨髓嗜多染红细胞微核试验、小鼠精子畸形试验、大鼠30 d喂养试验。 结果： 仙人掌原液雌、雄小鼠LD50均大于20.0 g/kg,属无毒物质;Ames试验、微核试验和精子畸形试验结果均为阴性;大鼠30 d喂养试验结果显示该样品30 d喂养对大鼠各项观察指标未见毒性作用。结论： 在本次实验条件下,仙人掌原液为无毒物质,未显示有遗传毒性和亚急性毒性作用。     

食管平滑肌瘤10例临床治疗体会

我院１９７５年６月～１９９０年７月共收治食管平滑肌瘤１０例，占同期食管肿瘤总数的０．１９２％（１０／１０９２）。位于食管上段２例，中段５例，下段３例。Ｘ线食管钡餐造影是诊断本病的主要方法。行食管粘膜外肿瘤摘除９例，食管部分切除１例，效果良好。本文就其诊断与手术治疗进行了讨论。     

中晚期贲门癌148例的外科治疗

目的　总结贲门癌手术治疗影响生存率的因素 ,提供今后工作参考。方法　对 14 8例经手术治疗的贲门癌患者进行术后并发症、绝对生存率的X2 检验。结果　本组切除率为 94.5 9% ,近半胃切除占 72 .14 % ,1、3、5年生存率分别为 67.9%、45 %和 2 4.3 %。病期、外侵程度和淋巴结转移等因素对 5年生存率有显著影响 (P <0 .0 1)。术后并发症以吻合口瘘及肺癌并发症为多见 ,其发生率为 3 .6% ,手术死亡率 1.4%。结论　提高生存率的关键在于早期诊断 ,根治手术和术后积极综合治疗。     

胆囊癌29例分析

目的探索胆囊癌的防治方法。方法分析29例胆囊癌病人临床资料、治疗方法及结果。结果术前诊断明确者21例，剖腹探查发现已属晚期，9例为Ⅳ期行根治术，12例为Ⅴ期未行根治术，均于术后1年内死亡。术前怀疑胆囊癌者5例，剖腹探查冰冻切片证实为Ⅴ期及Ⅳ期者各1例，Ⅴ期未行根治术，Ⅳ期行根治术，均于术后1年内死亡；Ⅲ期者3例，行胆囊癌根治术分别于术后10月、13月、17月死亡。2例术中冰冻切片发现的Ⅱ期胆囊癌，行胆囊癌根治术，分别于术后23月、26月死亡。1例意外胆囊癌属Ⅰ期胆囊癌，术后5年半死亡。结论要减少胆囊癌危害，重在及时治疗胆囊结石。     

仙人掌原毒性的初步研究

背景与目的:研究仙人掌原液的毒性。材料与方法:小鼠急性毒性试验、Ames试验、小鼠骨髓嗜多染红细胞微核试验、小鼠精子畸形试验、大鼠30 d喂养试验。结果:仙人掌原液雌、雄小鼠LD50均大于20.0 g／kg,属无毒物质;Ames试验、微核试验和精子畸形试验结果均为阴性;大鼠30 d喂养试验结果显示该样品30 d喂养对大鼠各项观察指标未见毒性作用。结论:在本次实验条件下,仙人掌原液为无毒物质,未显示有遗传毒性和亚急性毒性作用。     

Management of intracranial metastases of differentiated carcinoma of thyroid

Summary Brain metastases in differentiated carinoma of the thyroid is a rare occurrence. We treated five documented cases of carcinoma of thyroid with brain metastases out of 400 cases of thyroid cancer treated between 1972 to 1993. 4 were females out of which one was pregnant during the appearance of brain metastases. All cases were treated with thyroidectomy, and radioiodine as primary therapy. Brain metastases developed 6 months to 11 years following treatment of the primary and were treated with radiotherapy and suppressive levothyroxine. We observed the beneficial effect of suppressive thyroxine and the poor prognosis associated with pregnancy and withdrawl of thyroid replacement therapy. 3 of the 5 patients are alive 12–23 months after treatment for brain metastases, while 2 patients died at 4 months and 7 years post brain metastases due to pulmonary and hepatic failure, respectively.     

胆囊腺瘤癌变的相关因素分析

目的:探讨胆囊腺瘤癌变与临床因素的相关性。方法:应用ROC曲线,计算胆囊腺瘤癌变的肿瘤大小临界值。应用χ2独立性检验,计算胆囊腺瘤癌变与临床因素的相关性、临床表现与肿瘤位置的相关性。结果:肿瘤良恶性临界值为2.27 cm。胆囊腺瘤癌变与患者的性别、年龄、是否合并结石无明显相关性（P＞0.05）,而与肿瘤大小、肿瘤数目、形态、超声下是否有血流(P＜0.05)等临床病理特征有明显相关性。临床症状与肿瘤是否位于胆囊颈部有明显相关性(P＜0.05)。结论:胆囊腺瘤在超声扫描下表现为单发、无蒂、有血流、直径大于2.27 cm,应高度怀疑已有恶变。肿瘤位于胆囊颈部可引起右上腹胀痛、疼痛向右背部放射、恶心呕吐等临床表现。     

乳腺叶状囊肉瘤320例诊治分析

目的探讨乳腺叶状囊肉瘤临床诊断和治疗方法。方法回顾分析经手术病理确诊为乳腺叶状囊肉瘤的320例患者的诊断和治疗情况。结果行乳腺X片检查121例,B超检查25例,近红外检查21例,针吸细胞学检查42例;15例(12.4%)乳腺X片检查及3例(14.3%)近红外检查诊断为乳腺叶状囊肉瘤。临床诊断正确率为17.5%(56/320),误诊率为82.5%(264/320)。随访253例患者,其中局部复发45例(17.8%),远处转移死亡13例(5.1%)。结论乳腺叶状囊肉瘤诊断需常规病理检查,治疗宜行局部广泛切除或全乳切除。     

恶性肿瘤肝转移假性肝硬化发生机制及诊疗的研究进展

随着对恶性肿瘤的深入研究,越来越多的肿瘤患者接受到更规范更多线的治疗.更多线的化疗及靶向治疗,使一部分恶性肿瘤肝转移患者的肝脏发生类似肝硬化的形态学及临床改变,称之为假性肝硬化.由于假性肝硬化罕见,对于它的认识多来自于个案报道.因此,本文通过综述国内外关于假性肝硬化的个案报道及相关研究,对其发生机制、影像学及临床表现和...