2例特发性胆道穿孔患儿术后早期序贯性肠内营养管理实践

总结2例特发性胆道穿孔患儿术后实施早期序贯性肠内营养的护理经验。护理要点：组建营养管理团队,重视营养风险筛查及营养评估,制订个体化肠外营养方案,启动早期序贯性肠内营养,并加强喂养耐受性评估；实施自体消化液回输；加强胃造瘘的护理；开展家庭肠内营养指导及延续性护理等。经过精心治疗和护理,2例患儿的营养状况均明显改善,好转出院。出院后6个月随访,生长发育正常。     

脑卒中后吞咽困难患者早期肠内营养护理的研究进展

总结了脑卒中后吞咽困难患者早期肠内营养护理的研究进展,主要内容包括脑卒中后吞咽困难的筛查及评估、营养不良风险及营养状况的评估方法、脑卒中后吞咽困难患者肠内营养及序贯营养支持的护理,认为脑卒中后吞咽困难患者早期肠内营养护理的研究已取得一定进展,脑卒中后吞咽困难患者营养状况分层评估系统的建立、不同肠内营养方式在不同情况脑卒中合并吞咽困难患者中适用性等内容有待进一步探讨。     

序贯性营养支持方式在ICU的实施及护理

序贯性营养支持方式结合了肠内和肠外营养支持的优点,是危重病人理想的营养支持途径。介绍在ICU实施序贯性营养支持的方法的实施及肠内营养与肠外营养的护理。     

序贯性营养支持方式在ICU的实施及护理

序贯性营养支持方式结合了肠内和肠外营养支持的优点,是危重病人理想的营养支持途径.介绍在ICU实施序贯性营养支持的方法的实施及肠内营养与肠外营养的护理.     

基于序贯肠内营养疗法的误吸高危评估及专项干预对脑出血术后患者预后转归的影响

目的:分析基于序贯肠内营养疗法的误吸高危评估及专项干预对脑出血术后患者预后转归的影响。方法:选取徐州市肿瘤医院重症医学科(ICU)2019年1月至2022年7月收治的60例脑出血术后患者,依据实施的护理干预方案分为两组各30例。对照组实施传统的脑出血术后ICU护理干预,观察组实施基于序贯肠内营养疗法的误吸高危评估及专项干预。统计应激性溃疡发生率、误吸发生率、肺部感染发生率,分别在收入ICU时以及转出ICU时采血测定营养状态指标,收集胃动力指标并对比以上指标数值差异。结果:观察组的应激性溃疡发生率、误吸发生率、肺部感染发生率低于对照组(P<0.05),转出ICU时的营养状态指标、胃动力指标优于对照组(P<0.05)。结论:基于序贯肠内营养疗法的误吸高危评估及专项干预可以改善脑出血术后患者营养状态以及胃动力指标,降低应激性溃疡发生率、误吸发生率、肺部感染发生率。     

1例干燥综合征合并重度营养不良患者的护理

文章总结了1例反复腹泻的干燥综合征合并重度营养不良患者的护理经验。在明确患者营养不良原因的基础上,结合患者个体情况制定营养支持方案,保障经鼻胃管序贯全肠内营养的顺利实施,减少肠内营养不耐受;加强失禁性皮炎的护理,积极预防压力性损伤的发生;动态监测并预防再喂养综合征;同时给予基于家庭的健康指导,提升患者治疗依从性。经过精心治疗和护理,患者腹泻缓解,营养状况改善,病情明显好转后出院。     

48例全胃切除术后病人早期肠内营养的护理

[目的]总结全胃切除术后病人早期肠内营养的护理。[方法]对48例全胃切除术后病人行早期肠内营养,同时加强心理护理、营养管的护理、营养液输注的护理、病情观察、局部护理等。[结果]2例病人改为静脉营养,46例病人成功实施肠内营养,术后切口愈合良好,未出现严重并发症,痊愈出院。[结论]全胃切除术后早期应用肠内营养是术后营养支持的有效途径,正确的护理方法是实施肠内营养的重要保证。     

早期序贯性肠内营养支持护理对急性脑卒中伴吞咽困难患者营养指标及感染发生率的影响

目的探讨早期序贯性肠内营养支持护理对急性脑卒中伴吞咽困难患者营养指标及感染发生率的影响。方法选取2015年2月~2017年2月我科收治的急性脑卒中伴吞咽困难患者80例作为研究对象,按随机数字表法分为对照组和观察组,各40例。对照组行常规营养支持护理。观察组行早期序贯性肠内营养支持护理。比较两组营养指标、感染发生率和临床疗效。结果观察组护理后血清白蛋白(ALB)、血清总蛋白(TP)、总淋细胞数(TLC)、血红蛋白(Hb)水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组护理后感染总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论早期序贯性肠内营养支持护理应用于急性脑卒中伴吞咽困难患者效果显著,可有效改善患者营养指标,降低感染发生率,提高治疗有效率。     

早期序贯肠内营养支持治疗在卒中单元中的应用

目的 探讨早期序贯肠内营养支持治疗应用于脑卒中单元的方法与效果.方法 选择卒中单元脑卒中患者治疗组30例,给予早期序贯肠内营养支持治疗;对照组患者30例,应用家庭自制匀浆.比较入院时及3周后各项营养指标,并统计并发症发生情况及神经功能缺损评分.结果 治疗组患者的营养指标好于对照组(P＜0.05);治疗组并发症发生率低于对照组;治疗组神经功能评分较对照组改善明显(P＜0.05),差异具有统计学意义.结论 早期序贯性肠内营养支持治疗,可改善脑卒中患者机体营养状况,减少并发症,提高患者的生存质量.     

1例重症夏皮罗综合征合并胰腺炎患者的护理

总结1例罕见重症夏皮罗综合征合并胰腺炎患者的护理经验。护理要点包括：纠正水电解质紊乱,维持内环境稳定;监测鼓膜温度,为诊疗、护理提供可靠依据;采取复合保温措施,预防低体温;行超早期肠内营养序贯治疗;护士与家属合作,促进患者记忆恢复与重建;加强健康宣教,提高患者生存质量。经28 d诊疗与护理后,患者好转出院。     

老年病人肠内营养的护理

[目的]探讨老年病人肠内营养的护理,降低肠内营养并发症的发生率。[方法]对82例老年病人进行肠内营养的旱期护理干预,包括建立科学的肠内营养护理观念、肠内营养治疗的管理、并发症的观察与预防。[结果]通过对老年病人肠内营养的护理干预,82例老年病人肠内营养的并发症发生率降低。[结论]早期护理干预可以有效降低老年病人肠内营养发生胃潴留、腹胀、腹泻、反流误吸所致的相关性肺炎、营养素电解质代谢紊乱、鼻饲管道堵塞及计划外拔管等并发症的发生率。     

消化道手术患儿术后早期肠内营养的研究进展

文章阐述了小儿消化道手术后早期肠内营养开始的时机、喂养途径、方式以及肠内营养液的成份,指出目前早期肠内营养的研究进展,并总结了肠内营养护理的注意事项和并发症的观察与处理,以期为临床护理实践和护理科研提供信息。     

胰十二指肠切除术后患者早期肠内营养的最佳证据总结

目的 检索胰十二指肠切除术后患者早期肠内营养的相关证据,并对最佳证据进行总结,为临床护士实施胰十二指肠切除术后早期肠内营养管理提供循证依据。 方法 计算机检索UpToDate、BMJ Best Practice、乔安娜布里格斯研究所循证卫生保健国际合作中心图书馆、Cochrane Library、英国国家临床优化研究所、美国肠外肠内营养学会、欧洲临床营养与代谢学会、PubMed、中国生物医学文献数据库、维普、中国知网和万方数据库中关于胰十二指肠切除术后患者早期肠内营养的所有证据,包括指南、专家共识、系统评价、Meta分析。检索时限为建库至2020年6月15日。由2名经过循证培训的研究者独立完成文献的质量评价,并结合专业人士的意见,对符合质量标准的文献进行证据提取及总结。 结果 初步检索共获得文献281篇,最终纳入12篇文献,包括4篇指南、1篇专家共识、2篇系统评价、5篇Meta分析,从早期肠内营养适应证及安全性评估、开展早期肠内营养的时机、途径的选择以及目标营养需要量管理4个方面汇总11条最佳证据。 结论 胰十二指肠切除术后患者早期进行肠内营养安全可行。在实施早期肠内营养的管理中,护理人员应结合临床情境、医护人员应用证据的促进因素及阻碍因素、患者意愿选择最佳证据,以形成科学、有循证依据的胰十二指肠切除术后早期肠内营养管理方案,从而加速患者康复,提升护理质量。     

1例复杂纵膈肿瘤患者姑息性切除术后并发急性呼吸衰竭护理

<正>纵膈肿瘤是纵膈内组织结构肿瘤性改变的统称,且以胸腺瘤(约占27.8%)最多见^[1]。发生在前中纵膈的肿瘤容易侵犯上腔静脉及左右无名静脉,导致静脉回流受阻^[2],此类患者5年内存活率为45.5%^[3]。根据恶性肿瘤切除后残留肿瘤分级,恶性肿瘤切除术的根治程度可分为肿瘤完全切除(R0)、显微镜下残留(R1)和肿瘤肉眼残留(R2)3个级别。     

胰十二指肠切除术后经鼻肠管早期肠内营养的护理

目的总结胰十二指肠切除术后早期行肠内营养的护理效果。方法对2010年5月-12月30例胰十二指肠切除术后经鼻肠管行肠内营养患者的护理方法及措施进行回顾总结。结果全部患者术前均顺利完成留置鼻肠管,术后除7例患者分别发生堵管、咽炎、腹胀、营养液返流等并发症予以及时处置外,其余患者均顺利安全完成肠内营养治疗,患者营养状况在短时间内得到有效改善和恢复。结论胰十二指肠切除术后经鼻肠管行早期肠内营养,能促进肠功能早期恢复,良好的护理可保证肠内营养的顺利实施,显著改善患者围术期的营养状况。     

食管癌术后早期肠内营养的护理体会

目的：探讨食管癌术后早期肠内营养的护理要点。方法：回顾性分析我科150例食管癌病人早期行肠内营养的临床方法。结果：术后发生导管脱出5例,其中3例胃镜下重置导管成功,2例改肠外营养;导管不通23例,经注入可乐等含碳酸饮料通管成功。34例出现轻度腹痛或腹泻,经暂停营养液输注或控制输注速度后得到缓解;6例出现严重腹痛、腹泻,给予暂停输注营养液并经肠内营养管注入止泻药（易蒙停）后症状得到控制。术后平均2～4 d恢复肠道功能,营养状况得到改善。结论：食管癌术后早期肠内营养是一种简单、安全且经济有效的营养支持方法,早期营养液的输注对病人肠功能的恢复和营养的改善明显提高。加强护理,预防和减少鼻饲管管理中的并发症是保证肠内营养正常进行的关键。     

六西格玛管理在食管癌患者术后肠内营养风险控制中的应用

目的探讨六西格玛管理在食管癌患者术后肠内营养风险控制中的应用效果。方法应用六西格玛定义、测量、分析、改进、控制5个步骤改进护理流程,找到肠内营养护理风险的关键因素,改进风险控制策略。结果护理风险发生次数、术后肠道通气时间、住院时间、并发症的发生率均下降（P〈0．01）。结论应用六西格玛管理再造食管癌患者术后肠内营养护理流程,降低护理风险,促进食管癌患者术后早期恢复。     

儿童患者经皮内镜胃造瘘术肠内营养的护理研究

目的：观察儿童患者采取经皮内镜胃造瘘术(PEG)肠内营养的护理应用。方法：选取2021年9月到2022年9月收治的46例接受PEG肠内营养的儿童患者进行研究,对照组采取常规护理,观察组采取优质护理。结果：观察组患儿并发症风险(4.35%)明显低于对照组,各项生活质量(躯体疼痛、生理机能、情感职能、精力、精神健康)评分对比对照组更高,家属护理满意度(100.00%)对比对照组更高P＜0.05。结论：针对采取PEG肠内营养的儿童患者,采取优质护理,能够有效降低患儿并发症风险,有利于改善患儿生活质量,使家属对护理工作更认可。     

Application of enteral nutrition sequential therapy in patients with severe cerebrovascular disease北大核心CSCD

Objective: To explore the role of clinical application of enteral nutrition sequential therapy in early enteral nutrition support by comparison with enteral nutrition non-sequential therapy in critically ill patients with cerebrovascular diseases. Methods A total of 62 patients were randomly (random number) divided into sequential group and conventional (non-sequential) grouThe comparisons of tolerance for enteral nutrition support, levels of prealbumin, the mechanically ventilated time and mortality rate in 28-day between two groups were carried out. Results: The tolerance of sequential group was superior to that of conventional group (P<0.05). The higher level of prealbumin and the shorter mechanical ventilation time were observed in sequential group compared with conventional group (P<0.01). Compared with conventional group, the patients in sequential group had lower mortality rate in 28 days (P<0.05). Conclusions: Sequential therapy is beneficial to the implementation of early enteral nutrition support in patients with severe cerebrovascular disease, reducing the nutritional adverse events, and improves the prognosis. © 2018 Chinese Medical Association. All rights reserved.