2型糖尿病各期肾病病人载脂蛋白等变化分析

选择健康人40例及我院住院2型糖尿病病人110人，根据24小时尿白蛋白定量分为糖尿病无肾病组（A组）、早期肾病组（B组）及临床期肾病组（C组），全部病人测定血甘油三脂（TG）、胆固醇（TC）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、载脂蛋白A1（ApoA1）、载脂蛋白B（ApoB），将各组指标分析比较。结果：B组、C组病人血TG较A组病人升高更明显，TC较正常组升高（P〈0．05），A组、B组、C组HDL-C均有下降，而B组、C组下降更有意义（P〈0．01）．B组、C组血LDL-C较A组升高，有统计学意义，B组、C组血ApoA1下降，ApoB升高，ApoB／ApoA1升高。结论：糖尿病肾病病人血脂及载脂蛋白显著异常，对糖尿病合并早期及临床期肾病病人应严格控制血脂水平。     

体检人群血浆致动脉硬化指数与血清ApoB／ApoA1比值的相关性研究

目的：探讨杭州地区体检人群的血浆致动脉硬化指数（AIP ）与ApoB/ApoA1比值的相关性。方法选取8990例体检人员,按性别和年龄进行分组,检测并分析不同性别、年龄组间的AIP、ApoB/ApoA1、LDL-C/HDL-C比值及其各指标间的相关性。结果 AIP、ApoB/ApoA1、LDL-C/HDL-C水平男性组均明显高于女性组,差异有统计学意义（ P＜0.01）。各年龄组AIP、ApoB/ApoA1、LDL-C/HDL-C水平差异有统计学意义（ P＜0.01）,且女性组随年龄增高上述各指标水平有增高趋势。ApoB/ApoA1比值≥0.9组无论男性或女性组,AIP、LDL-C/HDL-C水平均明显高于ApoB/ApoA1＜0.9组,差异有统计学意义（ P＜0.01）。Pearson相关分析显示,AIP与ApoB/ApoA1、LDL-C/HDL-C有较好的相关性（ r＝0.54、0.60,P＜0.01）。结论 AIP结合ApoB/ApoA1比值对预示动脉粥样硬化风险判断可能更有价值。     

瑞舒伐他汀对冠心病患者LDL-C/HDL-C、ApoA1/ApoB100和hs-CRP的影响

目的 研究瑞舒伐他汀对冠心病患者LDL-C/HDL-C、ApoA1/ApoB100和hs-CRP的影响及其安全性.方法 入选100例冠心病患者,随机分为辛伐他汀组（40 mg/d）48例和瑞舒伐他汀组（10 mg/d）52例,用药前和用药后8周末分别监测血清中的血脂参数、LDL-C/HDL-C、ApoA1/ApoB100和hs-CRP的浓度及肝肾功能,比较两组治疗前、后及两组治疗后各指标的差异.结果 ①两组治疗前后比较,血脂水平、LDL-C/HDL-C、ApoA1/ApoB100和hs-CRP均有明显变化（P＜0.05）,差异有统计学意义.②瑞舒伐他汀组治疗后的LDL-C、HDL-C、ApoBl00、LDL-C/HDL-C、ApoA1/ApoB100差异较辛伐他汀组明显（P＜0.05）,且有统计学意义.③两组不良反应少,安全性好.结论 对于冠心病患者,瑞舒伐他汀有更好的调脂疗效,且安全性与辛伐他汀相似.     

中原地区冠心病患者血脂谱调查与载脂蛋白ApoB/ApoAI比值的意义

目的:通过分析中原地区冠心病患者血脂谱特征,探讨载脂蛋白B/载脂蛋白AI(ApoB/ApoAI)比值作为冠心病危险因素评估指标的必要性和优势.方法:冠状动脉造影确诊的正常对照组和冠心病患者,进行血脂及载脂蛋白生化分析,统计各血脂谱的相关性,比较各相关系数的差异.结果:①TC、LDL-C、non-HDL-C、ApoB、TC/HDL-C和ApoB/ApoAI各指标在冠心病组显著高于对照组(P<0.05).②冠心病组HDL-C浓度在各水平分层的比例均明显低于对照组(P=0.002),而TC和LDL-C差异无统计学意义(P>0.05).③LDL-C与non-HDL-C有最密切的相关性(r=0.959),两者与ApoB/ApoAI的相关性差异无统计学意义(P>0.05),而两者分别与ApoB/ApoAI的相关性与ApoB/ApoAI和ApoB、TC/HDL-C的相关性有显著差异(P<0.05).结论:中原地区冠心病患者具有低HDL-C的特征,由于各血脂谱统计学相关性的显著差异,ApoB/ApoAI比值可能是反映此类患者心血管病风险的理想标志物和治疗靶点.     

血清载脂蛋白水平对急性冠脉综合征患者预后的预测价值

目的:回顾性研究急性冠脉综合征患者住院时载脂蛋白(Apo)A1、ApoB、ApoB/ApoA1与出院后再发心血管事件的相关性.方法:入选确诊的急性冠脉综合征患者589例.免疫比浊法测定的ApoAl、ApoB、ApoB/ApoA1、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL.C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)和甘油三酯(TG).并对上述患者进行追踪随访.统计学采用X2检验、t检验、Logistic多元回归及ROC曲线分析等方法.结果:①ApoB、ApoB/ApoAl在再发生和未发生心血管事件患者间的差异具有统计学意义(P<0.01);②Logistic回归中OR值大于1的参数由大到小排列:ApoB、ApoB/ApoAl、TC、LDL-C;OR值<1的参数:ApoA1和HDL-c的OR值小于1;③ROC曲线下面积由大到小排列:ApoB>LDL-C>TC>TG,ApoA1≈HDL-C.结论:急性冠脉综合征患者发病后24 h内ApoAl、AFOB和ApoB/ApoAl比值与出院后再发心血管事件具有显著的相关性.     

黎族心脑血管疾病患者载脂蛋白E基因多态性与血脂的关系

目的研究海南黎族人群心脑血管疾病载脂蛋白E(ApoE)基因多态性与血脂的关系。方法应用聚合酶链式反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)技术检测心脑血管疾病患者150例(高血压50例,脑梗死50例,冠心病50例)ApoE基因多态性分布,同时测定血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、载脂蛋白A(ApoA)、载脂蛋白B(ApoB)、脂蛋白a(LPA)成分。结果ε2与ε3基因型比较有LDL-C/HDL-C、ApoB/ApoA、LPA三项有统计学差异、ε3和ε4比较各项指标均无统计学差异。结论降低LPA数值以及ApoB/ApoA和LDL-C/HDL-C比值可能是ε2对心脑血管的保护机制。     

2型糖尿病各期肾病病人载脂蛋白等变化分析

选择健康人40例及我院住院2型糖尿病病人110人,根据24小时尿白蛋白定量分为糖尿病无肾病组(A组)、早期肾病组(B组)及临床期肾病组(C组),全部病人测定血甘油三脂(TG)、胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、载脂蛋白A1(ApoA1)、载脂蛋白B(ApoB),将各组指标分析比较.结果B组、C组病人血TG较A组病人升高更明显,TC较正常组升高(P＜0.05),A组、B组、C组HDL-C均有下降,而B组、C组下降更有意义(P＜0.01).B组、C组血LDL-C较A组升高,有统计学意义,B组、C组血ApoA1下降,ApoB升高,ApoB/ApoA1升高.结论糖尿病肾病病人血脂及载脂蛋白显著异常,对糖尿病合并早期及临床期肾病病人应严格控制血脂水平.     

不同糖耐量人群血清载脂蛋白A5的变化及其与糖脂代谢异常的相关性

目的 探讨不同糖耐量人群HbA1c与载脂蛋白A5 （ApoA5）及血脂的关系. 方法 将研究对象分为T2DM组98例、IGR组87例及糖耐量正常组（NGT） 100名.比较各组HbA1c、ApoA5、TC、TG、LDL-C和HDL-C水平. 结果 T2DM、IGR组HbA1 c,TC,TG,LDL-C高于NGT组,ApoA5、HDL-C低于NGT组（P＜0.05）;T2DM组HbA1 c,TC,TG,LDL-C高于IGR组,ApoA5、HDL-C低于IGR组（P＜0.05）.糖耐量异常程度与血浆ApoA5呈负相关,ApoA5与TC,TG,LDL-C,HbA1c,HOMA-IR,BMI和WHR呈负相关,与HDL-C及HOMA-β呈正相关. 结论 ApoA5可能是HbA1c与脂代谢异常的预测指标.     

血脂及部分血脂比值对冠心病的诊断价值

目的 分析探讨血脂及部分血脂比值对冠心病的诊断价值.方法 对210例患者行冠状动脉造影,根据造影结果分为对照组(冠状动脉无狭窄者)和冠心病组,冠心病组再根据Gensini评分分为轻度、中度和重度组,测定血脂水平并对其单项血脂和部分血脂比值与冠脉狭窄程度进行比较分析.结果 冠心病组的总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、载脂蛋白B(ApoB)高于正常对照组,载脂蛋白A1(ApoA1)和高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)低于正常对照组(P均＜0.05).冠心病组的TC/HDL-C、TG/HDL-C、LDL-C/HDL-C高于正常对照组,ApoA 1/ApoB低于正常对照组(P均＜0.05).随着冠脉病变程度增加,TG/HDL-C、TC/HDL-C、LDL-C/HDL-C值升高,ApoA1/ApoB值降低(P＜0.05).结论 血脂和血脂比值异常对冠心病的诊断及其严重程度的判断上具有一定意义,血脂比值较单项血脂有更好的临床价值.     

载脂蛋白B/载脂蛋白A1比值与青年冠心病患者冠状动脉病变严重程度的研究

目的:分析载脂蛋白B/载脂蛋白A1(ApoB/ApoA1)比值与青年冠心病患者冠状动脉(冠脉)病变程度的相关性。方法:将179例青年冠心病患者(15～44周岁)作为病例组。77例无全身动脉粥样硬化性疾病、冠脉造影也无冠脉粥样硬化的青年患者作为对照组。以Gensini积分评估病例组患者冠脉病变程度,分为高Gensini积分组(Gensini评分≥60)、低Gensini积分组(Gensini评分1～59)。计算ApoB/ApoA1比值。结果:病例组ApoB/ApoA1比值高于对照组[(0.88±0.29)∶(0.76±0.28),P0.05];高Gensini积分组的ApoB/ApoA1比值高于低Gensini积分组[(0.95±0.32)∶(0.82±0.24),P0.05];病例组患者冠脉病变Gensini积分与ApoB/ApoA1值呈正相关(r=0.404,P0.05)。ROC曲线分析证实ApoB/ApoA1比值诊断高Gensini积分的曲线下面积(AUC)为0.77,敏感性为0.77,特异性为0.69,AUC高于其他单项血脂指标。结论:ApoB/ApoA1比值与青年冠心病患者冠脉病变程度具有相关性,与Gensini积分呈正相关。     

高脂血症与血清载脂蛋白含量关系的研究

目的　探讨高脂血症与载脂蛋白的关系。方法　对杭州市 6 6 9名高脂血症患者和 2 6 2名健康人 ,用全自动生化分析仪测定TC、TG、HDL -C、LDL -C、ApoAⅠ、AⅡ、B、CⅡ、CⅢ、E。结果　与健康对照组比较 (1)高胆固醇血症组 ,HDL -C、LDL -C明显升高 (P <0 0 1) ,各类载脂蛋白均升高 ,尤以ApoAⅠ升高最明显。 (2 )高甘油三酯血症组 ,HDL-C低于正常对照组 (P <0 0 1) ,LDL -C无显著性差异 (P >0 0 5 ) ,ApoAⅠ降低 (P <0 0 1) ,ApoB、ApoCⅡ、ApoCⅢ、ApoE均有明显升高 (P <0 0 1)。 (3)混合型高脂血症组 ,LDL -C升高 (P <0 0 1) ,ApoAⅡ、ApoB、ApoCⅡ、ApoCⅢ、ApoE升高最明显 (P <0 0 1)。结论　高脂血症ApoAⅡ、B、CⅡ、CⅢ、E水平均升高 ;高胆固醇血症ApoAⅠ、B和HDL -C、LDL -C可同时升高 ;ApoCⅢ是高甘油三酯的重要影响因素 ;混合型高脂血症高甘油三酯伴LDL -C/HDL -C比值升高 ,可视为CHD的高危人群     

ApoB100／ApoA1比值对老年冠心病患者经皮冠状动脉介入治疗后的预测作用

目的探讨ApoB100／ApoAl比值对于老年冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）患者在经皮冠状动脉介入（percutaneouscoronaryintervention,PCI）治疗后心血管事件的预测价值。方法人选2009年9月至2012年5月在广东省人民医院住院首次确诊为冠心病并行支架植入的年龄大于或等于65岁的患者271例为研究对象。根据载脂蛋白（apoprotein,Apo）B100／ApoAl比值的平均值（0．76）分为高比值组（n=127）和低比值组（n=144）;根据低密度脂蛋白胆固醇（10wdensitylipoproteincholesterol,LDL—C）浓度（2．06mmol／L）是否达标,分为达标组（n=213）和非达标组（n=58）;根据血运是否完全重建分为完全重建组（n=158）和不完全重建组（n=113）。术后均按要求进行冠心病二级预防．阿司匹林及氯吡格雷双联抗血小板药物服用一年,常规服用他汀类降脂药物,进行一年的电话随访。分析患者心血管事件（死亡、卒中、再血管化、再住院）的发生情况,根据年龄、脂蛋白（a）、高密度脂蛋白胆固醇（highdensitylipoproteincholesterol,HDL—C）、LDL．C、ApoB100、ApoAl、ApoB100／ApoAl、LDL—C／HDL—C、总胆固醇／HDL．C、non—HDL—C的水平分为高低两组,作为自变量,心血管事件的总体发生情况以及各个亚组为因变量,进行Logistic回归分析。结果在再血管化方面,ApoB100／ApoAl高比值组的发生率高于低比值组,两者问比较差异有统计学意义（11．02％VS．2．78％,P〈O．01）。在不完全血运重建患者中,ApoBl00／ApoAl高比值组再血管化发生率高于低比值组,差异有统计学意义（16．39％口53．85％,P=0．036）。Logistic回归分析结果显示,总体心血管事件的发生和各单个事件的发生与年龄、脂蛋白（a）、HDL．C、LDL—C、ApoB100、ApoAl、ApoB100／ApoAl、LDL—C／HDL—C、总胆固醇／HDL—C、non—HDL—C无统计学的相关性。结论Ap08100／ApoAl作为一个脂蛋白相关的指标,在预测老年人PCI治疗后心血管事件的发生有一定的价值,尤其是在不完全血运重建患者再血管化方面。     

Relationship between ApolipoproteinB 100/ApoA1 ratio and coronary artery disease in elderly

Background Less studies were done to compare the lipid ratios including ApoB100 / ApoA1, LDL-C / HDL- C,TC / HDL-Cin elderly. So the study was to investigate the relationship between Apolipoprotein B100 / ApoA1 ratio and coronary artery disease (CAD) in elderly. Methods 498 participants aged over 65 years with chest pain had been subsumed from Sep. 2009 to April 2011 of Guangdong General Hospital. Clinic informations of gender, age, history of hypertension, diabetes mellitus, smoking was collected. Simultaneously, serum lipids should be phlebotomized in 24 hours after be inpatient. ApoB100 / ApoA1 ratio, LDL-C / HDL-C ratio. TC / HDL-C ratio, non-HDL-C were calculated using the above data. Accroding to the mean of ApoB100 / ApoA1 ratio, ApoB100, non-HDL-C, all individuals were divided into two groups: high level group and low level group, while all individuals were divided into two groups whether the level of LDL-C was achieve 2.06 mmol / L. We classified the participants into CAD group and non-CAD group on the basis of CAG. The incidence of CAD was compared between the two groups of four different lipid indicators. The ability of estimating CAD was described by Reciever Operating Characteristic curve(ROC curve). Result There were significantly statistical differences in the incidence of CAD between the high level group and low level group of ApoB100 / ApoA1 ratio (75.0% vs. 55.9%, χ2 = 19.681, P < 0.001). By logistic regression analysis, odds ratio of ApoB100 / ApoA1 ratio was 2.142, 95% CI (1.437, 3.195)(P < 0.001). The AUC (area under curve) of ApoB100 / ApoA1 ratio were 0.66. There were significant for diagnosis of CAD (P < 0.001). Conclusion The ApoB100 / ApoA1 ratio was an independent risk factor of CAD in elderly population, and it is better than traditional lipid indicators, and can be used for the ability of estimating CAD.     

冠心病合并代谢综合征患者血脂特点及其与冠脉病变程度的关系

目的：探讨冠心病合并代谢综合征（MS）患者血脂特点及MS对冠脉病变程度的影响。方法：冠状动脉造影确诊为冠心病的患者258例,分为MS以及非MS组,计算其gensini评分并测定血清脂质谱以及其他相关危险因素,评价冠心病合并MS患者血脂特点及其与冠脉病变严重程度的关系。结果：冠心病合并MS组与不合并MS组患者比较,冠脉病变的程度和范围均明显加重（P〈0．01）．MS组血浆甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）、载脂蛋白B（ApoB）以及ApoB／A1比值较未合并MS组的明显增高（P〈0．05～〈0．01）．高密度脂蛋白-胆固醇（HDL-C）显著低于对照组（P〈0．01）,而ApoA1以及低密度脂蛋白-胆固醇（LDL-C）并无显著差异,操作特征曲线（ROC）的曲线下面积（AUC）最大者为TG（0．732）,其次为ApoB、LDL-C／HDL-C、HDL-C以及ApoB／ApoA1。结论：冠心病合并MS患者存在多种脂质参数异常,与冠状动脉损伤范围以及狭窄密切相关．TG、TC、HDL-C以及ApoB是评价MS较好的脂质参数。     

长期血液透析和腹膜透析患者血脂水平及其相关因素分析

目的：观察血液透析和腹膜透析对终末期肾衰竭患者血脂的影响及相关因素。方法：血透患者36例，腹透(CAPD)患者25例，对照组35例，分别检测开始透析时及透析后12个月时的血脂、血浆白蛋白、血清肌酐(Scr)水平。结果：腹透组患者12个月后血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、极低密度脂蛋白胆固醇(VLDL-C)、载脂蛋白B(ApoB)及脂蛋白(a)[Lp(a)]较透析前明显增高，HDL-C、ApoA1较透析前明显降低；血透组患者12个月后HDL-C明显降低；二组患者透析前ApoA1明显低于对照组，ApoB、Lp(a)明显高于对照组，二组患者透析前均有明显的低蛋白血症，透析后血浆白蛋白明显降低，腹透患者尤其显著。血浆白蛋白水平与血脂呈显著相关。结论：尿毒症患者透析前即存在血脂异常，透析治疗并不能消除高脂血症，甚至加重高脂血症，以腹透患者明显。营养不良、低蛋白血症是透析患者高脂血症的主要致病因素。     

Interactions of the apolipoprotein A5 gene polymorphisms and alcohol consumption on serum lipid levels

Objectives Apolipoprotein(Apo) A5 gene poly-morphisms and alcohol consumption have been associated with increased serum triglyceride(TG) levels,but little is known about their interactions on serum lipid levels.The present study was undertaken polymorphismsand alcohol consumption on serum lipid levels.Methods A total of 516 unrelated nondrinkers and 514 drinkers aged 15 -89 were randomly selected from our previous stratified randomized cluster samples.Genotyping of the ApoA5was performed by polymerase chain reaction and restriction fragment length polymorphism,and then confirmed by direct sequencing.Interactions of the ApoA5alcohol consumption were assessed by using a cross-product term between genotypes and the aforementioned factor.Results The levels of total cholesterol (TC),TG,high-density lipoprotein cholesterol(HDL-C), ApoA1 and ApoB were higher in drinkers than in nondrinkers (P<0.05-0.001).The genotypic and allelic frequencies of the three single nucleotide polymorphisms(SNPs) were not different between the two groups.The levels of TG in non-drinkers, and TC,TG,low-density lipoprotein cholesterol (LDL-C)and ApoB in drinkers were different among the three -1131T>C genotypes(P<0.05-0.001).The -1131C allele carriers had higher serum TC,TG,LDL-C and ApoB levels than the allele noncarriers.The levels of TG,HDL-C and ApoB in nondrinkers,and TG and HDL-C in drinkers were different between the two c.553G>T genotypes(P<0.05-0.01).The C.553T allele carriers had higher serum TG and ApoB levels,and lower HDL-C levels than the allele noncarriers.Serum lipid levels in nondrinkers were not different among the three c.457G>A genotypes(P<0.05 for all), but the levels of HDL-C,LDL-C,ApoA1 and ApoB in drinkers were different between the GG and GA/AA geno-types (P<0.05-0.001).The C.457A allele carriers had lower serum HDL-C,LDL-C,ApoAl and ApoB levels than the allele noncarriers.We also observed four haplotypes:G-G-T, G-G-C,G-A-T,and T-G-C with frequencies ranging from 0.06 to 0.87,representing 100%o     

血浆过氧化脂质和载脂蛋白A1,B水平与NIDDM大血管病 变的关系

测定了41例NIDDM病人(25例有大血管病变,16例无血管并发症)及33例正常人的血浆Lpo、ApoA_1、ApoB和脂蛋白。NIDDM各组与正常对照组、NIDDM合并大血管病变组与无血管病变组之间比较,前者Lpo、ApoB水平升高,ApoA_1水平下降,且差异极显著。提示上述变化与NIDDM大血管病变的发生关系密切。NIDDM病人血浆Lpo水平与ApoB、LDL-C、TC、TG的水平呈极显著正相关,提示NIDDM病人Lpo代谢异常与其他血脂代谢异常有伴同关系。     

首诊老年高血压患者血脂水平分析

目的:探讨老年高血压患者的血脂水平特点。方法:首诊老年高血压患者常规化验总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、载脂蛋白A1(ApoA1)、载脂蛋白B(ApoB),以健康体检老年人为对照组,两组进行比较。结果:高血压组TC、TG、LDL-C、ApoB水平较对照组显著升高(P<0.05~<0.001),ApoA1、HDL-C较对照组显著降低(P<0.05~<0.001)。高血压组的血脂水平不受年龄、性别和高血压分级的影响。结论:老年高血压患者血脂水平存在明显异常,但血脂水平与年龄、性别、血压无关。     

泰脂安对阴虚型脂肪肝病人降脂作用的研究

目的探讨泰脂安胶囊对阴虚型脂肪肝伴高脂血症病人的作用.方法 68例脂肪肝伴高脂血症病人随机分为两组,治疗组47例给予泰脂安3粒,每日3次.对照组21例给予力平之0.2 g,每日1次,两组均以2个月为1个疗程.在两组治疗前后分别观察临床症状,检测血脂6项(TG、TC、HDL-C、LDL-C、ApoA1、ApoB)及血黏度的变化.结果两组病人经治疗后均能显著降低TC、TG、LDL-C和ApoB水平,与治疗前比较有统计学意义(P<0.01,P<0.05).泰脂安可明显改善脂肪肝伴高血脂症病人的临床症状、血脂和血黏度.结论泰脂安对阴虚型脂肪肝病人降脂作用比力平之效果好.