恶性肿瘤患者门诊化疗的心理护理

目的探讨门诊化疗恶性肿瘤患者的心理弹性现状及其与焦虑、抑郁、社会支持的关系。方法采用心理弹性量表(CD-RISC)、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)和社会支持评定量表(SSRS),对100例门诊化疗肿瘤患者进行调查。结果 100例门诊化疗患者心理弹性总分为(68.88±16.35)分,坚韧得分为(35.63±9.36)分,自强得分为(21.57±5.44)分,乐观得分为(11.68±3.34)分,与抑郁得分呈负相关(r=-0.431,P<0.01),与社会支持呈正相关(r=0.316,P<0.01)。结论应重视心理支持,降低恶性肿瘤患者的抑郁水平,提高患者的社会支持度,增强门诊化疗患者的心理弹性。     

林州地区食管癌、贲门癌患者抑郁、焦虑心理状况分析

[目的]描述林州地区食管癌、贲门癌患者在住院治疗期间社会支持、焦虑及抑郁状况.[方法]采用临床心理评定量表中社会支持评价量表(SSRS)、焦虑自评量表(SAS)与抑郁自评表(SDS)对80例食管癌患者,32例贲门癌患者和80例健康对照进行心理调查.[结果]调查发现,肿瘤患者普遍存在严重的心理问题,食管癌患者焦虑、抑郁发生率分别为31.25％、85.00％,焦虑及抑郁得分为(42.03=9.83)分、(61.78±8.56)分,贲门癌患者焦虑、抑郁发生率为43.80％、93.80％,焦虑及抑郁得分为(44.69±10.52)分、(63.71 ±7.04)分,显著高于对照组焦虑[(33.64±5.75)分,P＜0.001,P＜0.001]、抑郁水平[(38.97±7.70)分,P＜0.001,P＜0.001].社会支持方面,肿瘤患者的社会支持程度普遍低于对照组,其社会支持总分[食管癌(34.11±8.77)分、贲门癌(31.34±8.47)分]和社会支持利用率[食管癌(5.56± 1.92)分、贲门癌(5.00±1.80)分]显著低于正常对照组[(37.40±5.43)分,(6.70±1.84)分,P=0.005,P＜0.001];此外,焦虑心理与社会支持总分、主观社会支持、社会支持的利用率显著负相关(P＜0.001),但与抑郁情绪无显著相关关系(P＞0.05).[结论]肿瘤患者在治疗过程中存在严重的焦虑、抑郁情绪,适当的社会支持可帮助肿瘤患者缓解焦虑、抑郁的情绪,减轻心理压力.     

术后乳腺癌患者焦虑、抑郁及生活质量分析

[目的]评价术后乳腺癌患者焦虑、抑郁和生活质量状况。[方法]采用一般调查问卷、生活质量测定量表、焦虑自评量表和抑郁自评量表对116例术后乳腺癌患者进行问卷调查。[结果]术后乳腺癌患者生活质量偏低,社会状况、情感状况、关注状况和生理状况得分均偏低。年龄、教育程度、婚姻状况、职业、家庭收入、病程、医疗费用等均与乳腺癌患者生活质量总分呈正相关,而肿瘤分期、焦虑总分、抑郁总分等与乳腺癌患者生活质量总分呈负相关。[结论]乳腺癌患者术后焦虑、抑郁情绪越严重,其生活质量越差。建议医护人员对乳腺癌患者加强疾病宣教、情绪疏导,促进其社会支持、提高乳腺癌患者的生活质量。     

消化道肿瘤患者心理痛苦与自我管理效能感的相关性分析

目的 调查消化道肿瘤患者心理痛苦现状及其与自我管理效能感的相关性。方法 选择本院收治的225例消化道肿瘤的患者为研究对象。采用心理痛苦温度计、医院焦虑抑郁量表和自我管理效能感量表分别评估患者的心理痛苦、焦虑抑郁和自我管理效能感，Pearson相关和结构方程模型分析其相关性。结果 225例消化道肿瘤患者心理痛苦平均得分为（3.15±2.51）分，心理痛苦131例（58.22%）；焦虑平均得分为（6.02±3.97）分，焦虑172例（76.44%）；抑郁平均得分为（5.34±4.14）分，抑郁182例（80.89%）。自我管理效能感总得分为（94.36±23.63）分，心理痛苦、焦虑和抑郁分别与自我管理效能感、自我减压、自我决策和正性态度呈负相关（P<0.01）。结构方程模型发现，心理痛苦对自我管理效能感的影响是直接效应，标准化路径系数为-0.186（标准误=0.093，P=0.002）。结论 消化道肿瘤患者心理痛苦、焦虑和抑郁发生率较高，且心理痛苦、焦虑和抑郁程度越严重，患者自我管理效能感越差。     

乳腺癌术后乳房缺损患者心理健康状况与社会支持度调查分析

目的:调查乳腺癌术后乳房缺损患者心理健康状况与社会支持度情况,探讨二者之间的相关性。方法:应用症状自评量表(SCL-90)和社会支持评定量表(SSRS)对2009年1月～2010年12月在乐山市人民医院肿瘤科治疗的54例乳腺癌术后乳房缺损患者进行问卷调查,对结果进行统计学分析。结果:本组乳腺癌术后乳房缺损患者整体心理健康状况较国内常模差(P<0.05);不同社会支持的患者之间的心理健康状况差异具有统计学意义(P<0.05);SCL-90总均分与社会支持总分和客观支持呈负相关;人际关系敏感和社会支持总分、主观支持呈负相关;抑郁和社会支持总分、主观支持、客观支持呈负相关;焦虑和社会支持总分、主观支持呈负相关(P<0.05)。结论:乳腺癌术后乳房缺损患者的心理健康状况与社会支持度密切相关,良好的社会支持可以改善乳腺癌术后乳房缺损患者的心理健康状况。     

年轻乳腺癌患者内分泌治疗期间性功能障碍状况及其影响因素

目的 分析内分泌治疗期间年轻乳腺癌患者女性性功能障碍（female sexual dysfunction,FSD）的发生状况及其影响因素。方法 选取2021年1月至2021年7月于上海交通大学医学院附属瑞金医院进行术后辅助内分泌治疗的189例年轻女性乳腺癌患者为研究对象,采用一般资料调查表、女性性功能指数量表、乳腺癌患者身体意象量表、医院焦虑抑郁量表、社会支持评定量表及修订版婚姻调适量表进行调查。采用logistic回归分析FSD的影响因素。结果 在189例年轻女性乳腺癌患者中,FSD发生率为81.0%(153/189)。多因素分析结果显示,乳房重建术相比乳房切除术可以降低FSD的发生风险（OR=0.243,95%CI:0.076～0.779,P=0.017）;术后身体意象评分≥8分是FSD的保护因素（OR=0.176,95%CI:0.059～0.526,P=0.002）;而曾接受化疗（OR=5.250,95%CI:2.065～13.347,P<0.001）、存在焦虑症状（OR=6.348,95%CI:1.985～20.299,P=0.002）是FSD的独立危险因素。结论 年轻女...     

中青年乳腺癌患者配偶心理弹性水平与焦虑抑郁状态及应对方式的相关性分析

目的调查中青年乳腺癌患者配偶心理弹性水平与焦虑抑郁状态的相关性,并分析不同心理弹性水平与应对方式的相关性。方法选取2016年10月至2018年2月,南京医科大学附属南京市妇幼保健院收治的93例中青年乳腺癌女性患者（25～45岁）的配偶作为研究对象,采用自编调查表、心理弹性量表（CD RISC）、医院焦虑抑郁量表（HADS）、简易应对方式量表（SCSQ）开展问卷调查。 结果患者配偶总心理弹性得分（5774±1544）,其中坚韧维度得分（3018±786）、自强维度得分（1834±550）、乐观维度得分（922±249）。心理弹性高分组的焦虑、抑郁比例均低于心理弹性低分组（4800％比7200％,P＜005）、（3200％比6800％,P＜005）。在应对方式计分上,心理弹性高分组较心理弹性低分组的积极应对计分更高［（186±025）比（107±022）,P＜001］,消极应对计分更低［（116±035）比（202±023）,P＜001］。心理弹性得分总分及各维度得分均与积极应对呈正相关（r=0785,0800,0747,0691）,与消极应对呈负相关（r=-0667,-0696,-0622,-0566）,P＜001。结论中青年乳腺癌患者配偶的心理弹性水平整体偏低,心理弹性低分者较高分者有更明显的焦虑抑郁状态。心理弹性高分者能更积极地应对不良生活事件;而心理弹性低分者更倾向于消极对待。应关心患者配偶心理状态,减轻其焦虑、抑郁等负性情绪,鼓励其采取积极应对方式,协助提高乳腺癌患者生活质量。     

乳腺癌患者260例心理健康状况调查

 目的　研究乳腺癌患者心理健康状况以及社会支持等因素对其康复的影响。方法　采用人口学特征调查表、症状自评量表（SCL-90）、社会支持评定量表对260例乳腺癌患者进行问卷调查。结果　乳腺癌患者心理健康水平低于健康人,情绪变化明显。乳腺癌患者能获得较好的社会支持,其中城市患者获得的社会支持好于农村患者,差异有统计学意义（t＝7.91,P＝0.000）。SCL-90总分以及强迫症状、人际关系敏感、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执、精神病性等因子与社会支持呈负相关（r值分别为-0.278、-0.259、-0.165、-0.294、-0.215、-0.177、-0.175、-0.167、-0.219,P值均＜0.05）。结论　社会支持程度的高低影响乳腺癌患者的心理健康,故应给予患者较好的社会支持以提高其心理健康水平,促进其康复。     

乳腺癌术后乳房缺损患者心理健康状况与社会支持度调查分析

目的：调查乳腺癌术后乳房缺损患者心理健康状况与社会支持度情况,探讨二者之间的相关性。方法：应用症状自评量表（SCL-90）和社会支持评定量表（SSRS）对2009年1月～2010年12月在乐山市人民医院肿瘤科治疗的54例乳腺癌术后乳房缺损患者进行问卷调查,对结果进行统计学分析。结果：本组乳腺癌术后乳房缺损患者整体心理健康状况较国内常模差（P〈0．05）;不同社会支持的患者之间的心理健康状况差异具有统计学意义（P〈0．05）;SCL-90总均分与社会支持总分和客观支持呈负相关;人际关系敏感和社会支持总分、主观支持呈负相关;抑郁和社会支持总分、主观支持、客观支持呈负相关;焦虑和社会支持总分、主观支持呈负相关（P〈0．05）。结论：乳腺癌术后乳房缺损患者的心理健康状况与社会支持度密切相关,良好的社会支持可以改善乳腺癌术后乳房缺损患者的心理健康状况。     

乳腺癌患者心理护理有关中重度负性情绪倾向发生率的指标应用分析

目的 探讨中重度负性情绪倾向（焦虑、抑郁）发生率指标在乳腺癌患者中应用的效果。方法 将基于德尔菲法构建的“中重度负性情绪倾向（焦虑、抑郁）发生率”设为乳腺科护理质量指标,进行心理护理质量控制与评价。将2019年7月至12月江苏省肿瘤医院收治的90例乳腺癌患者设为观察组,构建并实施乳腺科标准化心理护理活动;另以同年1月至6月收治的给予乳腺癌常规心理护理的90例患者为对照组。于两组患者术前及出院时用广泛性焦虑量表（GAD-7）评价患者焦虑程度（界定GAD-7≥10分为中重度焦虑）,健康问卷抑郁症状群量表（PHQ-9）评价患者抑郁程度（界定PHQ-9≥10分为中重度抑郁）,获得中重度负性情绪倾向发生率,并以心理弹性量表（CD-RISC）评价患者心理弹性水平。结果 观察组术前中重度负性情绪倾向发生率为35.6%,心理弹性（56.61±10.76）分;出院时中重度负性情绪倾向发生率10.0%,心理弹性（67.43±12.53）分。对照组术前中重度负性情绪倾向发生率38.89%,心理弹性（57.18±11.88）分;出院时中重度负性情绪倾向发生率23.33%,心理弹性（53.98±10.46）分,差异均有统计学意义(均P<0.05）。结论 中重度负性情绪倾向（焦虑、抑郁）发生率护理质量指标的应用,有助提高乳腺癌患者负性情绪的改善,提高患者心理弹性水平,同时为乳腺科护理质控及评价提供了规范指引。     

心理干预对恶性肿瘤患者及其配偶生活质量影响的研究

目的：建立心理干预模式，研究其对恶性肿瘤患者及其配偶生活质量的临床效果。方法：收集大港医院住院恶性肿瘤患者及配偶共120对，随机分为干预组（64对）和对照组（56对）；入院1周内两组患者均填写症状自评量表（SCL-90）及简明健康状况调查表（SF-36），以评测患者及配偶心理健康水平和生活质量水平；对照组给予常规护理，干预组在常规护理的基础上给予心理干预，6周后，对患者及配偶心理健康水平及生活质量进行重新评价，确定干预对患者及配偶的影响作用。结果：1）SCL-90量表测量结果提示，患者组在总分、阳性项目数、躯体化、强迫、人际关系、抑郁、焦虑及恐惧方面因子分高于常模；配偶在总分、阳性项目数、人际关系、抑郁及焦虑方面因子分高于常模；患者在躯体化、强迫、恐惧因子分上高于配偶；配偶在焦虑、抑郁因子分上高于患者。2）与常模相比较，患者生活质量各维度得分均显著下降，配偶在活力、社会功能、情绪角色和精神健康维度得分下降。3）影响患者生活质量的因素包括患者的肿瘤分期、患者的抑郁、配偶的焦虑和抑郁、患者的SCL-90总分及家庭月收入。4）6周后，干预组患者及配偶心理健康水平及生活质量优于对照组。结论：恶性肿瘤患者和配偶均存在不同程度和不同维度的心理健康水平及生活质量水平的下降；患者及配偶的心理水平失衡是导致患者生活质量下降的重要因素；心理干预有利于改善恶性肿瘤患者及配偶的心理健康水平，并有利于提高其生活质量；恶性肿瘤的临床护理工作应重视患者及配偶的生活质量，把生活质量作为一个重要的医疗评价指标。     

术前心理状态对全麻效果的影响

目的 研究术前心理状态对妇科肿瘤切除术患者全麻镇静时间、苏醒时间和术后疼痛的影响.方法 选择年龄在39～66岁,行择期妇科肿瘤切除术的患者105例,按照Zuang焦虑自评量表(SAS)对患者进行焦虑状态自评的分数,将105例患者分为对照组(A组)和焦虑组(B组)两组.观察上述两组全麻镇静时间、苏醒时间和术后视觉模拟(VAS)评分情况.结果 焦虑组全麻镇静时间、苏醒时间均明显长于对照组(P＜0.01),焦虑组的术后VAS评分也明显大于正常组(P＜0.01).结论 术前患者的焦虑心理状态对全麻效果有一定的影响,麻醉医师应重视术前访视患者.     

直肠癌住院病人心理状况及其心理需求的研究

目的：研究直肠癌住院病人的心理健康状况、心理需求特点,提出相应的护理干预措施。方法：采用“直肠癌住院病人一般资料调查表”、“症状自评量表”（SCL-90）,“直肠癌住院病人心理需要调查表”对60例诊断明确的直肠癌住院病人进行问卷调查,并将结果与健康人进行对照。结果：直肠癌住院病人在躯体化、强迫症状、抑郁、焦虑、敌对方面明显高于健康人,在人际关系敏感、恐怖、偏执、精神病性方面低于健康人。心理需求调查显示：尽早明确诊断、尽早手术治疗、医生技术精湛,手术成功是直肠癌住院病人的最主要心理需要。结论：研究直肠癌住院病人心理状况及其心理需求,可为整体护理的实施提供理论依据。     

Recall mammography and psychological distress

BackgroundThe aims of this study were (a) to identify psychological distress before and after being diagnosed with or without cancer in women recalled for further investigation because previous screening mammography indicated possible malignancy and (b) to document the willingness to attend and recommend mammography. Study participants included 526 recalled women (82% response) who completed a questionnaire before the recall mammogram and 4 weeks after receiving the result. Psychological distress was measured using the Hospital Anxiety and Depression Scale.ResultsMost subjects were diagnosed without cancer (87.6% false-positive rate). Recall after mammography among women with a false-positive mammogram was associated with transiently increased anxiety and a slight increase in depression. However, the level of anxiety was similar to and the level of depression was lower than in the general female Norwegian population. Women who received a cancer diagnosis had higher levels of anxiety and depression than the general female Norwegian population. Nearly all women (99%) were satisfied with their participation in the screening programme; 94% thought it was important, 98% would attend the next round of screening and 99% would recommend other women to attend.Concluding statementRecall after mammography was associated with transiently increased anxiety. Four weeks after screening, the level of anxiety was the same and depression was lower compared with the general female Norwegian population. The women were almost unanimously satisfied with their participation in the screening, would participate again and would recommend other women to participate.     

Familial and psychological predictors of cancer

The hypothesis that the quality of human relationships is a component in the development of cancer was investigated in a prospective study of former medical students. Findings from two psychological measures are presented: the Closeness to Parents Scale, which showed that students who subsequently developed cancer were more likely to describe a lack of closeness with their parents than their healthy classmates; and the Rorschach Interaction Scale, which demonstrated less satisfactory relationships among male cancer victims as contrasted with the rest of the cohort. The findings suggest that internal self-other representations, as measured by these two tests, are involved as regulators of biologic systems and manifestations of illness, such as cancer.     

Short-term psychological impact of the BRCA1/2 test result in women with breast cancer according to their perceived probability of genetic predisposition to cancer

Background:

The effect of BRCA1/2 gene test result on anxiety, depression, cancer-related thought intrusion or avoidance and perceived control over cancer risk was assessed in breast cancer (BC) patients, according to their perceived probability of genetic predisposition to cancer.

Methods:

Two hundred and forty-three (89% response rate) women with BC completed questionnaires after an initial genetic counselling visit (T1), of which 180 (66%) completed questionnaires again after receiving the BRCA1/2 results (T2). The discrepancy between women''s perceived probability of cancer genetic predisposition at T1 and the geneticist''s computed estimates was assessed.

Results:

In all, 74% of women received a negative uninformative (NU), 11% a positive BRCA1/2 and 15% an unclassified variant (UV) result. On hierarchical regression analysis, in women with a positive BRCA1/2 result (vs NU or UV), a lower perceived probability of cancer genetic predisposition than objective estimates at T1 predicted lower levels of anxiety at T2 (β=−0.28; P<0.01), whereas in women receiving a UV result (vs NU or positive BRCA1/2), a lower perceived probability of cancer genetic predisposition than objective estimates at T1 predicted higher levels of anxiety (β=0.20; P<0.01), depression (β=0.19; P<0.05) and intrusion (β=0.18; P<0.05) at T2.

Conclusion:

The type of BRCA1/2 test result differently affects distress according to women''s perceived probability of genetic predisposition before testing.     

心理支持对食管癌患者心理韧性及情绪调节的影响

目的探讨心理支持疗法对食管癌患者心理韧性及情绪调节方面的影响。方法选取2013年5月至2016年4月间西安交通大学医学院附属第一医院收治的112例食管癌患者,采用随机数表法分为观察组与对照组,每组56例。观察组患者在常规护理的基础上采用心理支持疗法,对照组患者采用常规护理。采用心理韧性量表、情绪调节量表和癌症患者生活质量量表来观察比较两组患者的心理韧性、情绪调节和生活质量方面的差异。结果观察组患者坚韧性、乐观性和力量性得分均明显高于对照组患者,差异均有统计学意义(均P<0.05);观察组患者心理韧性总分为(81.9±2.7)分,明显高于对照组患者的(53.9±3.1)分,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者认知重评和表达抑制能力均明显高于对照组患者,差异均有统计学意义(均P<0.05);观察组患者情绪调节量表总分为(62.7±2.4)分,明显高于对照组患者的(43.8±2.3)分,差异有统计学意义(P<0.05)。护理干预后,观察组患者的生活质量得分明显比对照组患者好,观察组患者身体功能、角色功能、情绪功能、认识功能和社会功能得分均明显高于对照组患者,差异均有统计学意义(均P<0.05);观察组患者总体健康状态得分为(90.1±4.0)分,明显高于对照组患者的(82.5±0.7)分,差异有统计学意义(P<0.05)。结论心理支持疗法能够显著提高食管癌患者的心理韧性及情绪调节能力。