国医大师吕仁和辨治消渴病用药规律探析

目的:借助中医传承辅助平台(V2.5)软件,采用数据挖掘的方法总结国医大师吕仁和教授诊疗消渴病的组方规律。方法:整理吕仁和教授诊治消渴病患者的相关医案共74例,进行规范化处理,把处理后的医案数据录入中医传承辅助平台系统(V2.5),对其用药规律进行探析。结果:收集74首处方,涉及中药155味,其中高频(出现频率≥30次)使用药物依次为丹参、牡丹皮、枳壳、赤芍、牛膝、白芍、枳实; 高频(出现频度≥19次)药物组合16组; 用药多为温药、寒药,药味多以苦、辛、甘味药为主; 药物归经惯用归肝、肾、脾、胃经药物; 推演得出核心组合2组、新处方2首。结论:吕仁和教授在诊治消渴病时,用药注重活血化瘀,同时以补益肝肾为主,时时顾护脾胃,擅长使用药对治疗。     

基于数据挖掘的吕仁和教授治疗2型糖尿病用药规律研究

目的:总结吕仁和教授治疗糖尿病的用药规律,阐发吕仁和教授治疗糖尿病的学术思想与临床经验.方法:选取吕仁和教授2012年1月至2021年6月治疗糖尿病的处方,基于PageRank算法,采用FangNet平台,多维度分析处方药物的四气五味、药物剂量、核心处方及药物群组.结果:研究纳入患者214例,涉及214诊次,处方涉及中...     

国医大师吕仁和应用灵芝-丹参药对治疗慢性肾脏病经验

吕仁和教授提出慢性肾脏病的“微型癥瘕”基本病机,以益气养血、活血利水为基本治法,在“六对论治”原则的指导下,巧妙应用灵芝-丹参药对治疗各种慢性肾脏病。在肾病综合征(NS)中,借鉴病理生理学和药理学研究成果,配伍猪苓、羌活、益智仁等以助糖皮质激素“减毒增效”;对IgA肾病应在重视补益肺气、扶正固本的基础上,凉血活血以散邪。     

基于数据挖掘研究李学铭治疗慢性肾脏病用药规律

目的：基于数据挖掘研究李学铭教授治疗慢性肾脏病的用药规律。方法：收集李学铭教授治疗慢 性肾脏病的处方298 份,基于中医传承辅助平台V3.0,通过药物频次、药物四气五味及功效、关联规则、聚 类分析等数据挖掘方法进行分析。结果：对298 份处方进行用药频次分析,涉及296 种中药,药物使用共计 3 694 次。高频用药18 味;药物五味以甘味、苦味为主;四气以温性、寒性、平性为主;归经以脾、肝、心、 肾为主;补虚药使用频率最高,其次为清热药、利水渗湿药、活血化瘀药;强关联药物组合16 个,关联规则 分析发现补虚药多脾肾并补,祛邪辅以和中焦,化瘀配伍不伤正,核心药物组合4 个。结论：李学铭教授治疗 慢性肾脏病用药注重补虚,重视脾肾二脏,补虚药多为二脏并补,祛邪不忘和中,化瘀而不伤正。     

吕仁和治疗慢性肾功能衰竭药对挖掘与浅析

目的:慢性肾功能衰竭(Chronic Renal Failure,CRF)是由各种慢性肾病迁延不愈导致的以肾功能不同程度的损害甚至丧失为主要临床表现的病症。文章通过整理吕老治疗CRF的医案,探讨吕仁和的用药和配伍规律。方法:对门诊49例CRF患者的病案进行回顾性研究。运用关联规则分析的统计学方法,探索吕仁和教授治疗CRF的用药规律。结果:治疗总有效率81.6%。通过统计、归纳和分析发现常用黄芪及当归、香附及乌药、牡丹皮及丹参、枳壳及枳实、陈皮及半夏、栀子及茵陈、丹参、桃仁、红花及水红花子、狗脊、川续断及川牛膝、苏梗、香橼、佛手及丹参配伍使用。结论:吕老治疗CRF经验丰富,用药灵活独特,善用药对,药串及经验方,临床疗效确切,体现了中医药治疗CRF的特色和优势。     

吕仁和治疗慢性肾脏病“八郁证”的用药经验

吕仁和教授对慢性肾脏病研究多年,有着丰富的临床诊治经验,他根据慢性肾脏病的病因病机发生发展特点,提出"八郁证",即因气、血、痰、火、食、湿、水、饮等邪气阻滞而出现的一系列临床表现。本文是对吕教授"八郁证"治疗用药经验的简要总结。     

基于数据挖掘法探讨肖振卫教授治疗慢性肾脏病方药规律研究

目的：基于临床病例研究挖掘肖振卫教授治疗慢性肾脏病（Chronic Kidney Disease,CKD）的思路与用药规律。方法：收录肖振卫教授住院病例中符合CKD诊断标准的139首中药复方,建立肖振卫教授治疗CKD的中药数据库,运用SPSS 26.0软件进行药物频次统计和系统聚类分析,借助IBM SPSS Modeler 18.0软件对其进行数据挖掘分析,进行频次分析、中药功效归类分析、聚类分析、关联规则分析以及用药规律进行探究,进一步指导临床运用。结果：获得139首方剂,中药137味,总用药频次达到1 827次,其中频次≥15的药物共26味,总的用药频次为1 518次,占总用药频次的83%(1 518/1 827)。关联规则分析得出肖振卫教授治疗CKD的常用药对。聚类统计分析共得出6组药物序列。结论：肖振卫教授治疗CKD多以补肾健脾益气为本,药物多味甘性温,多从肝经最多,其次脾经、肾经等,注重中医整体观念,以肾为本的同时,重视脾胃功能的固护以及强调肝脏气机的重要意义。     

国医大师吕仁和从肝论治慢性肾脏病经验探微

慢性肾脏病病因病机错综复杂,虽其病位在肾,但涉及五脏六腑功能失调,其病理基础为各种原因造成的肾络微型癥瘕形成,影响肾脏各种功能。国医大师吕仁和教授治疗慢性肾脏病,从肾出发,又不囿于肾脏,有其独特的临床经验。文章则总结了吕仁和教授从肝论治慢性肾脏病的经验。吕仁和教授认为其理论基础在于"肝肾同源",其主要治疗思路有三:疏肝理气调肝气郁结、清利湿热祛肝经之邪、滋水涵木养肝阴不足。文章总结了吕仁和教授从肝论治慢性肾脏病的用药特点。     

国医大师干祖望治疗慢性喉炎用药规律分析

目的：运用中医传承辅助平台（V3.0）分析国医大师干祖望教授治疗慢性喉炎的用药规律。方法：收集干教授治疗慢性喉炎门诊病历182份，应用中医传承辅助平台，进行证型、用药频次、药物功效、药物归经、关联规则及聚类分析，总结干教授治疗慢性喉炎的组方用药规律。结果：筛选出的182份医案中，证型以气滞血瘀痰凝型为主；所用中药共170味，高频药物包括射干、天竺黄、桔梗等；药物功效以活血化瘀药最多；药物归经以肝、肺、脾经为主；通过关联规则分析得到常用药对，如昆布-海藻、桔梗-天竺黄等；通过聚类分析挖掘出核心处方6个。结论：国医大师干祖望治疗慢性喉炎多从肝入手，以活血化瘀、化痰散结为常用治法。     

吕仁和教授治疗慢性肾脏病用药经验研究

目的:基于数据挖掘研究吕仁和教授治疗慢性肾脏病用药经验。方法:检索国家人口健康科学数据库共享平台提供的吕仁和教授肾络微型癥瘕证治疗慢性肾脏病安全性和有效性队列研究病例数据库中治疗慢性肾脏病的中药复方,建立中药复方数据库,进行频数、频率分析、因子分析、聚类分析及关联规则分析,总结吕仁和教授治疗慢性肾脏病的核心药物及常用药对、药物组合规律,探究肾络癥瘕辨证方法的实质。结果:共纳入233首中药复方,涉及中药187味,丹参、猪苓、甘草、川牛膝、黄芪、当归为常用药物;清热药、补虚药、活血化瘀药及解表药较为常用;狗脊、川续断、杜仲、牛膝及荆芥、防风、蝉蜕、栀子为常用药物组合;当归配伍黄芪,川续断配伍狗脊、川牛膝、杜仲为核心药对及药组。结论:肾络癥瘕是慢性肾脏病发生发展的关键环节,肾本虚是癥瘕形成的基础,培补肾元贯穿始终,同时配合清热、活血化瘀、祛风解表等药物以消除癥瘕,保护肾功能,延缓疾病进展。     

何立群教授运用中医药治疗慢性肾脏病经验集锦

慢性肾脏病目前是全球性的公共健康问题,但慢性肾脏病发病初期临床表现及体征较少,很容易被忽视,若未在早中期给予及时治疗,将很快进展至终末期肾病(ESRD)。现作者就何立群教授运用中医药治疗慢性肾脏病的临床思路及经验进行整理总结,并附验案1则,与诸同道共享。     

国医大师吕仁和教授应用猪苓分期论治慢性肾脏病经验

国医大师吕仁和教授擅长中医药治疗肾脏病,并根据多年临证经验,将慢性肾脏病分为早、中、晚三期进行分期论治。猪苓是吕仁和教授临床中最常用中药之一,吕教授应用此药过程中包含了中西合参、治标重本等临床思维,与大多医家常用茯苓或猪苓、茯苓同用的用法有所差异。从吕教授对慢性肾脏病的不同分期出发,体会吕教授应用猪苓的经验。     

张炳厚教授运用通法治疗慢性肾脏病经验

慢性肾脏病患病率逐年升高,中医治疗有一定优势。“通”是机体的生理常态,“不通”则是机体病理常态,通法是中医的重要治法之一,通法的内涵包括泻通和补通,泻通指方药具有通滞功效,补通指为扶正作用而论。张炳厚教授认为慢性肾脏病病性为虚实夹杂,存在脾肾亏虚,肾络瘀阻的基本病机,主张在补肾的基础上,重视运用通法治疗慢性肾脏病,辨证使用祛风通络、搜风通络、清热化湿、活血通脉等治法。膜性肾病多表现为肾病综合征,高凝状态较为突出,容易形成血栓,治疗应重视活血通脉治法,药物常用桃仁、红花、鬼箭羽、三棱、莪术、水蛭等。乙肝相关性肾脏病湿热较为突出,多表现为脘腹痞满,身困乏力,大便黏滞不爽,泡沫尿,治疗重视清热化湿治法,药物常用生薏米、白蔻仁、藿香、佩兰、白花蛇舌草等。IgA肾病尤易感受外邪反复发作,治疗应该从风论治,药物常用荆芥炭、防风、金银花、连翘等。张炳厚教授擅长使用全蝎、蜈蚣、僵蚕、水蛭等虫类药治疗慢性肾脏病,同时注意结合辨病及分期论治。     

赵宗江教授运用益肾解毒化瘀方治疗慢性肾脏病32例经验总结

目的 探讨赵宗江教授运用益肾解毒化瘀方治疗慢性肾脏病（Chronic Kidney Disease CKD）32例 患者的经验和临床疗效。方法 收集CKD肺肾气虚，瘀毒内阻型患者共32例，疗程为6个月和1年，对其治疗 前后的中医症状积分及疗效指标的变化进行对比分析，评估其肾功能及临床症状改善情况。结果 32例患 者经中医疗效评定，6个月疗程后显效者8例，有效者23例，无效者1例；1年疗程后临床痊愈者11例，显效者 18例，有效者3例。综合疗效评定6个月疗程后临床控制者4例，显效者24例，有效者4例；1年疗程后临床 控制者 17 例，显效者 15 例。且益肾解毒化瘀方对 24 h 尿蛋白定量、血肌酐及血尿酸的升高均有改善作用 （P < 0.05）。结论 益肾解毒化瘀方治疗CKD中医辨证属肺肾气虚，瘀毒内阻者，可明显降低患者的蛋白尿、 血肌酐和血尿酸水平，维持并改善肾功能，缓解临床症状，提高生活质量。     

吕仁和教授诊治糖尿病、糖尿病肾脏病及肾病综合征的常用药物分析

糖尿病、糖尿病肾脏病及肾病综合征均为肾病内分泌科常见病,且糖尿病与糖尿病肾脏病、糖尿病肾脏病与肾病综合征在病机、治法和临床表现等方面具有一定联系。文章从3者的用药频次出发探讨吕仁和教授的处方用药特点,体现了吕教授"古为今用,洋为中用"的思想观念和"对病论治"的治疗特色,临床疗效显著。     

基于数据挖掘的王耀献教授治疗慢性肾炎经验研究

目的：总结王耀献教授治疗慢性肾小球肾炎的用药规律及学术经验。方法：选取2018年6月至2021年5月王耀献教授于东直门中医院门诊诊治的慢性肾炎病例共计452诊次,采用古今医案云平台工具,对数据规范化处理,进行统计、关联、聚类、复杂网络等数据分析。结果：本研究纳入处方452首,涉及药物218种,其常用药物可以分为4大类：1类,黄芪、党参、菟丝子、枸杞子、茯苓、炒白术;2类,防风、青风藤、蝉蜕;3类,海藻、牡蛎、鳖甲、土鳖虫;4类,黄蜀葵花、车前子、蒲公英。四气方面,寒性药、温性药、平性药应用最多,五味方面,甘味药、苦味药、辛味药应用最多。结论：王耀献教授依据慢性肾炎本虚标实的病机,创制了健脾补肾、祛风通络、消癥散结、清利湿热的治疗大法,以达到“通补兼施、邪祛正安”的目的,这体现了王耀献教授治疗慢性肾炎多样化、个体化的用药特点,以期为中医药治疗慢性肾炎提供思路与经验。     

基于数据挖掘技术的慢性肾脏病中医症候规律研究

目的:遵循循证医学的原则,对201例肾病患者的中医药临床研究数据进行挖掘,发现慢性肾脏病的中医症状,为慢性肾脏病的诊断和治疗提供有效的参考。方法:运用频数分析法和关联规则分析对201例肾病患者临床数据进行分析。结果：患者的舌质主要是红和淡红,其频率分别为39.7%,33.3%;舌苔主要是白、白腻和薄白,其频率分别为34%,17.6%和15%;脉象主要是细,细滑,沉细脉象,其频率分别为20.5%,13.5%,10.3%。另外,患者的中医辨证主证主要是气阴两虚证和肝肾阴虚证,其频率分别达到46.3%,24.4%;中医兼证中湿热证、湿浊证和血瘀证占比较高,其频率分别为32.6%,29.4%与23%。且由关联规则分析可以得到中医主证和兼证与所对应的舌质、舌苔和脉象的关联性的强弱。结论：频数分析法和关联规则分析能够清楚地展示慢性肾脏病的中医征候规律,有助于慢性肾脏病的精准诊断和个性化治疗。