呼出气一氧化氮在咳嗽变异性哮喘诊断中的价值

目的：探讨呼出气一氧化氮（fractional exhaled nitric oxide,FeNO）检测用于诊断咳嗽变异性哮喘（cough variant asthma,CVA）的临床价值及其影响因素。方法：连续收集2015年10月到2016年9月于我院就诊的慢性咳嗽患者607例,首先完成FeNO检测,之后通过支气管激发试验或支气管舒张试验并结合病史作为诊断CVA的标准,绘制FeNO诊断CVA的受试者工作特征曲线（receiver operating characteristic curve,ROC曲线）,确定其最佳阈值;建立logisitic回归模型,通过模型分析筛选与CVA相关的因素,根据ROC曲线评价FeNO及FeNO联合其他相关因素对CVA的诊断价值。结果：607例患者中最终诊断CVA患者331例,非CVA患者276例。CVA组的FeNO水平明显高于非CVA组[（54.7±44.5） ppb vs. （19.8±11.9） ppb,P=0.000];FeNO用于判定CVA的最佳阈值为31 ppb,约登指数最大值为0.507 6,ROC曲线下面积（area under curve,AUC）为0.794,此时检验的敏感度为61.63%,特异度为89.13%,阳性预测值为87.18%,阴性预测值为65.95%;年龄增高会引起FeNO下降,FeNO联合年龄、吸烟史诊断CVA的AUC为0.813,单用FeNO时的AUC为0.794,但两者差异无统计学意义（P=0.224）。结论：FeNO检测是诊断CVA的有效辅助手段,有助于慢性咳嗽的鉴别诊断;FeNO联合患者年龄、吸烟史诊断CVA价值不优于单用FeNO的诊断价值。     

艾塞那肽聚乳酸-羟基乙酸共聚物纳米粒制备及体外评价

目的：探讨呼出气一氧化氮（fractional exhaled nitric oxide,FeNO）检测用于诊断咳嗽变异性哮喘（cough variant asthma,CVA）的临床价值及其影响因素。方法：连续收集2015年10月到2016年9月于我院就诊的慢性咳嗽患者607例,首先完成FeNO检测,之后通过支气管激发试验或支气管舒张试验并结合病史作为诊断CVA的标准,绘制FeNO诊断CVA的受试者工作特征曲线（receiver operating characteristic curve,ROC曲线）,确定其最佳阈值;建立logisitic回归模型,通过模型分析筛选与CVA相关的因素,根据ROC曲线评价FeNO及FeNO联合其他相关因素对CVA的诊断价值。结果：607例患者中最终诊断CVA患者331例,非CVA患者276例。CVA组的FeNO水平明显高于非CVA组[（54.7±44.5） ppb vs. （19.8±11.9） ppb,P=0.000];FeNO用于判定CVA的最佳阈值为31 ppb,约登指数最大值为0.507 6,ROC曲线下面积（area under curve,AUC）为0.794,此时检验的敏感度为61.63%,特异度为89.13%,阳性预测值为87.18%,阴性预测值为65.95%;年龄增高会引起FeNO下降,FeNO联合年龄、吸烟史诊断CVA的AUC为0.813,单用FeNO时的AUC为0.794,但两者差异无统计学意义（P=0.224）。结论：FeNO检测是诊断CVA的有效辅助手段,有助于慢性咳嗽的鉴别诊断;FeNO联合患者年龄、吸烟史诊断CVA价值不优于单用FeNO的诊断价值。     

FeNO、总IgE、过敏原检测对儿童咳嗽变异性哮喘的诊断价值

目的 探讨呼出气一氧化氮（FeNO）、总IgE、过敏原检测对儿童咳嗽变异性哮喘（CVA）的诊断价值。方法 选取2019年10月至2021年7月在河北大学附属医院就诊的慢性咳嗽患儿80例,其中CVA组40例和非CVA组（其他类型的慢性咳嗽疾病）40例;并选取同期本院门诊健康体检儿童30名作为对照（正常组）。所有儿童均行FeNO、血清总IgE水平及过敏原检测。比较3组儿童FeNO、总IgE、过敏原阳性率的差异;采用Pearson相关分析CVA组患儿FeNO水平与血清总IgE水平的相关性;采用ROC曲线评估FeNO诊断CVA的效能。结果 CVA组患儿FeNO、血清总IgE水平,室内尘螨、屋尘阳性率均高于非CVA组和正常组,差异均有统计学意义（均P<0.05）。Pearson相关分析显示,CVA组患儿FeNO水平与血清总IgE水平呈正相关（r=0.634,P<0.01）。ROC曲线分析显示,FeNO诊断CVA的AUC为0.893,相对应的诊断CVA的最佳阈值为32.5 ppb,灵敏度为0.675,特异度为0.971。结论 FeNO、总IgE、过敏原3者联合检测对儿童CVA的诊断和治...     

肺泡一氧化氮测定在哮喘患者中的临床意义

目的 探讨肺泡一氧化氮测定(CaNO)在哮喘患者中的临床意义.方法 将2020年1-7月就诊于该院门诊存在咳嗽、呼吸困难症状超过3周或有哮喘病史的患者,前瞻性行口呼气一氧化氮测定和肺功能检查,分为哮喘组和非哮喘组,比较两组CaNO、支气管树的NO浓度(FeNO)与肺功能指标的关系.结果 共纳入研究对象196例,其中男88例(44.9％),女108例(55.1％),哮喘组115例(58.7％),非哮喘组81例(41.3％),两组一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05).哮喘组FeNO(45.99±30.63)ppb高于非哮喘组(18.98±7.91)ppb,差异有统计学意义(P<0.05).哮喘组CaNO(12.98±7.89)ppb高于非哮喘组(7.89±4.30)ppb,差异有统计学意义(P<0.05).CaNO与FeNO呈正相关,与第1秒用力呼气容积/用力肺活量(FEV1/FVC)、第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1％pred)、25％肺活量时的最大呼气流速占预计值百分比(MEF25％pred)、50％肺活量时的最大呼气流速占预计值百分比(MEF50％pred)、75％肺活量时的最大呼气流速占预计值百分比(MEF75％pred)、用力呼气中期流速占预计值百分比(MMEF％pred)呈负相关.结论 哮喘患者FeNO和CaNO越高,提示气道嗜酸性粒细胞炎症越严重,小气道功能越差.     

呼出气一氧化氮检测与稳定期慢性阻塞性肺疾病患者小气道改变及预后的相关性

目的 分析呼出气一氧化氮（FeNO）检测与稳定期慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者小气道改变及预后的相关性。方法收集156例稳定期COPD患者的临床资料,分析患者FeNO与第1秒用力肺活量占预计值的百分比（FEV1%pred）、FEV1与用力肺活量（FVC）的比值（FEV1/FVC）及小气道改变[25%肺活量时的最大呼气流速占预计值百分比（MEF25%pred）、50%肺活量时的最大呼气流速占预计值百分比（MEF50%pred）、75%肺活量时的最大呼气流速占预计值百分比（MEF75%pred）]的相关性。根据受试者操作特征曲线评估FeNO诊断稳定期重度COPD的截断值,将156例COPD患者分为高FeNO组与低FeNO组,比较随访12个月内急性加重次数和未急性加重生存时间的差异。结果 Pearson相关分析显示,稳定期COPD患者中FeNO与FEV1%pred FEV1/FVC、MEF25%pred、MEF50%pred、MEF75%pred均呈明显负相关（P <0.001）。随访12个月内,高FeNO组急性加重次数明显高于低FeNO组（P <0.001）,其未急性加重生存...     

呼出气一氧化氮在儿童慢性咳嗽病因诊断中的应用价值

目的 探讨呼出气一氧化氮（FeNO）在儿童慢性咳嗽病因诊断中的应用价值。方法 选择2020年7月至2021年7月河北省定州市人民医院就诊的200例慢性咳嗽患儿为研究对象。分析患儿慢性咳嗽病因;比较不同病因患儿FeNO、肺功能、诱导痰嗜酸粒细胞计数;分析FeNO对不同病因慢性咳嗽患儿的诊断价值。结果 200例慢性咳嗽患儿中确定病因198例,病因不明2例;单一病因172例,二重病因21例,其他原因5例。儿童慢性咳嗽病因前五位依次为上气道咳嗽综合征（UACS）,咳嗽变异性哮喘（CVA）,感染后咳嗽（PIC）,嗜酸性粒细胞性支气管炎（EB）,CVA+UACS。不同病因患儿FeNO、使第1秒用力呼气容积下降20%所需激发药物的累积量、诱导痰嗜酸性粒细胞百分比比较,差异有统计学意义（P<0.05）;不同病因患儿第1秒用力呼气容积、第1秒用力呼气容积/用力肺活量比较,差异无统计学意义（P>0.05）。FeNO诊断PIC的曲线下面积（AUC）值为0.765 [95%CI(0.651～0.878)],最佳截断值19.0 ppb,灵敏度为80.0%,特异度为63.8%,约登指数为0.44。Fe...     

呼出气一氧化氮检测对支气管哮喘的诊断价值

目的 评价呼出气一氧化氮（FeNO）检测在支气管哮喘诊断中的意义。方法 哮喘非特异症状患者118例,其中支气管哮喘患者71例为A组,首次诊断为支气管哮喘患者52例为Ⅰ组,规律应用吸入性糖皮质激素达4周以上的支气管哮喘患者19例为Ⅱ组,其余47例非哮喘患者为B组。采用NIOX NO 测定仪测定FeNO水平,以2006年GINA标准为诊断支气管哮喘的金标准,绘制受试者工作曲线 ( ROC),评价FeNO对支气管哮喘鉴别诊断的价值,明确FeNO的诊断临界点。结果 Ⅰ组FeNO高于Ⅱ组［（72.92±50.26）ppb比（35.74±27.53）ppb, P﹤0.05］ 和B组［（72.92±50.26）ppb比（17.62±9.77）ppb, P﹤0.05］。排除糖皮质激素对FeNO的影响,以Ⅰ组和B组患者为观察对象,ROC曲线下面积为0.90,最佳临界点为32.50ppb,以该点为阈值,诊断哮喘的敏感度为82.70%,特异度为87.90%。结论 FeNO对哮喘的诊断具有较高的敏感性和特异性。     

呼出气一氧化氮及外周血嗜酸性粒细胞水平在儿童肺炎支原体肺炎中的临床意义

目的:探讨呼出气一氧化氮（FeNO）及外周血嗜酸性粒细胞（EOS）水平在儿童肺炎支原体肺炎（MPP）中的临床意义。方法:选择2015年4月-2017年4月因肺炎住院治疗患儿共242例,根据肺炎支原体（MP）抗体水平分为MPP组（142例）及非MPP组（100例）,比较各组间FeNO、EOS、血清总IgE（TIgE）水平、肺功能及临床特点。结果:MPP组较非MPP组FeNO及EOS比例升高,但TIgE水平无统计学差异,肺功能中呼气峰流速值（PEF）、用力呼气流量50%及75%（MEF50,MEF75）占预计值百分比降低。MPP组影像学表现肺部实变影较多,易出现胸腔积液,肺功能受损及影像学改变与外周血EOS水平相关。结论:儿童MPP可出现FeNO水平及外周血EOS比例增高,外周血EOS水平可能影响MP感染后肺功能及影像学临床表现。     

呼出气一氧化氮与咳嗽变异性哮喘患者预后的相关性研究

目的探讨呼出气一氧化氮（FeNO）与咳嗽变异性哮喘（CVA）预后的关系。方法 纳入2016 年12 月～2018 年12 月于我科就诊的咳嗽变异性哮喘患者108 例为研究对象,根据FeNO 值将108 例患者分为高水平组50 例（FeNO≥50 ppb）和低水平组58 例（FeNO＜50 ppb）,治疗前行肺功能检查,两组均经吸入布地奈德福莫特罗160/4.5 μg 1 吸,1 天2 次,规律治疗12 周,治疗后采用电话随访及门诊访视,比较两组第12 周ACT 问卷、1 年内CVA 进展转化为典型哮喘及急性发作收入住院治疗百分率和1 年后的肺功能结果。结果 排除失访的8 例,最终纳入100 例CVA 患者,FeNO 高水平组与FeNO 低水平组进展转化为典型哮喘百分率比较,差异有统计学意义（χ2=7.862,P＜0.05）;两组完全控制百分率比较,差异有统计学意义（χ2=5.769,P＜0.05）;FeNO 高水平组治疗前后小气道功能,包括MEF75%、MEF50%、MEF25%,差异有统计学意义（t=2.561,P=0.015;t=2.268,P=0.021;t=2.152,P=0.035）。结论 FeNO高水平组与FeNO 低水平组相比1 年内转化为典型哮喘比率升高,治疗12 周后哮喘完全控制率升高,1 年后肺功能小气道功能指标得到改善。提示呼出气一氧化氮水平与咳嗽变异性哮喘预后有密切关系,有临床应用价值。     

呼出气一氧化氮水平预测气道反应性的临床价值研究

目的研究呼出气一氧化氮水平(FeNO)与气道反应性的相关性。方法收集在中南大学湘雅医院完成FeNO检测、肺通气功能检查及支气管激发试验的患者资料;以使一秒用力呼气容积(FEV1)降低20%所需药物累积量(PD20-FEV1)衡量气道高反应性(AHR)程度;对FeNO与AHR程度进行相关性分析。结果 3 853例患者,男1 872例,女1 981例;平均年龄(49.4±12.7)岁(24~86岁)。支气管激发试验阳性者1 118例,FeNO值为(44.64±46.88)ppb;激发试验阴性者2 735例,FeNO值为(24.27±19.86)ppb,差异有统计学意义(P=0.000)。由受试者工作特征(ROC)曲线得出FeNO预测AHR的界值点为30.5 ppb(敏感性46.8%,特异性79.7%)。FeNO值与AHR程度呈正相关(r=0.302,P=0.000)。结论 FeNO对AHR有一定的预测作用。FeNO30.5 ppb时,提示患者存在AHR;FeNO值越高,AHR程度越重。     

慢性咳嗽儿童呼出气一氧化氮检测的临床意义

目的评估呼出气一氧化氮检测在儿童慢性咳嗽病因诊断中的价值。方法选择2011年1月～2012年9月在本院儿科呼吸专科门诊明确诊断为慢性咳嗽的患儿86例。进行FeNO检测及血IgE、肺功能、变应原皮肤点刺试验的检查。绘制ROC曲线评价FeNO对CVA的诊断价值,分析诊断CVA的最佳界值。结果诊断为CVA42例,其他病因44例。CVA组患儿FeNO、血清总IgE、过敏原阳性比例均明显高于其他病因组。应用FeNO诊断CVA的ROC曲线下面积为0．917,FeNO最佳界值为22．5ppb,此时的灵敏度为83．5％,特异度为89．9％。结论不同病因慢性咳嗽患儿的FeNO水平存在显著性差异,FeNO对CVA的诊断具有较高的灵敏度和特异性。     

呼出气一氧化氮检测在慢性咳嗽病因诊断中的价值

目的 评估呼出气一氧化氮(FeNO)检测在慢性咳嗽病因诊断中的临床应用价值.方法 对2009年10月至2010年9月就诊的慢性咳嗽病例,根据<咳嗽的诊断与治疗指南(2009版)>,通过诱导痰细胞分类计数、肺功能、支气管激发试验、24 h食管pH值监测、变应原皮试及血清IgE检测等方法做出诊断,同时进行FeNO检测.绘制受试者工作特征(ROC)曲线,评价FeNO对咳嗽变异性哮喘(CVA)的鉴别诊断价值,分析FeNO诊断CVA的最佳界值.以同样的方法分析FeNO在非CVA患者中诊断嗜酸粒细胞性支气管炎(EB)的最佳界值.结果 106例慢性咳嗽患者中,诊断CVA 39例,EB 30例,诊断其他病因慢性咳嗽37例.CVA组的FeNO值为(54±21)ppb(1 ppb=1×10-9mol/L)显著高于EB组的(34±17)ppb及其他病因慢性咳嗽组的(21±10)ppb(均P<0.01),EB组高于其他慢性咳嗽组(P<0.01).应用FeNO从慢性咳嗽中诊断CVA的ROC曲线下面积为0.85,最佳界值为40 ppb,以该界值诊断CVA的敏感度为75%,特异度为86%,准确度为81%.应用FeNO从非哮喘慢性咳嗽中诊断EB的ROC曲线下面积为0.78,最佳界值为31 ppb,以该界值诊断EB的敏感度为63%,特异度为92%,准确度为72%.结论 不同病因的慢性咳嗽患者的FeNO水平存在显著差异,FeNO检测有助于慢性咳嗽的病因诊断和鉴别.

Abstract：

Objective To evaluate the diagnostic value of fractional exhaled nitric oxide(FeNO)in the diagnosis of chronic cough.Methods A total of 106 subjects with chronic cough and normal chest radiographs were recruited from October 2009 to September 2010.Based on the management guidelines of the Chinese Respiratory Society for cough,the golden standard methods were used to make the definite diagnosis of chronic cough,including sputum cell counts,pulmonary function tests,bronchial hyperresponsiveness,24-h esophageal pH monitoring,skin pricking test and serum immunoglobulin E.All subjects received a FeNO test by a NIOXMINO analyzer.The values of FleNO to diagnose cough variant asthma(CVA)from chronic cough and EB from non-asthma cough were respectively assessed by the receiver operating characteristic(ROC)curves.Results Among them,the definite diagnoses were cough variant asthma(CVA,n=39),eosinophilic bronchitis(EB,n=30)and other causes(n=37).The FeNO levels in CVA[(54±21)ppb]](1 ppb=1×109mol/L)were significantly higher than those in EB[(34±17)ppb,P<0.01]and other causes[(21±10)ppb,P<0.01].And the FeNO levels in EB were higher than those in other causes(P<0.01).To diagnose CVA from chronic cough,the optimal FeNO cutoff value was 40 ppb with a sensitivity of 75%,a specificity of 86%,a positive predictive value of 77%,a negative predictive value of 86%and an accuracy of 81%.To diagnose EB from non.asthma chronic cough,the optimal FeNO cutoff value was 31 ppb with a sensitivity of 63%,a specificity of 92%.a positive predictive value of 88%,a negative predictive value of 92%and an accuracy of 72%respectively.Condusion Thereare significant differences between the FeNO levels of different causes of chronic cough.A marked elevation of FeNO level helps to make a final diagnosis of CVA or EB.FeNO test is useful for making the diagnosis and differential diagnosis of chronic cough in clinic practices.     

上气道咳嗽综合征病因的初步研究

目的研究上气道咳嗽综合征(UACS)的临床特征及其与上气道疾病、咳嗽变异性哮喘(CVA)和胃食管反流性疾病(GERD)的关联,为临床诊治提供帮助。方法 92例慢性咳嗽并同时有咽部症状和体征的患者纳入本研究。进行相关病史采集及支气管激发试验后,根据针对性治疗结果进行相关疗效评价及病因学分析。结果对疑为CVA的49例患者行支气管激发试验。其阳性率为28.6%(14/49),占全部病例数的15.2%(14/92)。18.5%(17/92)的患者有慢性胃炎病史或合并胃食管反流症状,其中部分患者抗胃食管反流治疗有效。有鼻炎/鼻窦炎病史和/或症状的患者仅占全部病例的33.7%(31/92)。51.1%(47/92)的患者仅有单纯的慢性咽部症状和体征。结论 UACS的病因不只与鼻炎/鼻窦炎有关,慢性咳嗽患者的"慢性咽炎"表现既可能是继发于慢性鼻炎/鼻窦炎的鼻后滴流和胃食管反流的结果,也可能是独立的慢性咳嗽病因。     

FeNO联合肺功能检测在慢性咳嗽病人小气道病变及病因诊断中的价值

目的:探讨呼出气一氧化氮(FeNO)联合肺功能检测在慢性咳嗽病人小气道病变及病因诊断中的应用价值.方法:选择慢性咳嗽病人166例,根据肺功能检测结果分为有小气道病变和无小气道病变2组,分析小气道功能异常组FeNO与小气道功能指标、痰诱导嗜酸性粒细胞(EOS)、IgE等水平的相关性;利用ROC曲线分析FeNO水平对慢性咳...     

信必可都保吸入治疗咳嗽变异型哮喘70例临床分析

目的探讨信必可都保治疗儿童咳嗽变异性哮喘的方法和疗效。方法对70例咳嗽变异型哮喘的患儿,均给于布地奈德福莫特罗粉吸入剂治疗观察疗效。结果 70例咳嗽变异型哮喘患儿经吸入治疗后66例症状缓解,其中显效50例,有效16例,无效4例,有效率94.3%。结论咳嗽变异型哮喘为典型哮喘的先驱表现.早期发现早期诊断十分重要,及早给于吸入糖皮质激素治疗有助于预防咳嗽变异性哮喘转变为典型哮喘。     

慢性咳嗽常见病因之间咳嗽敏感性的差异

目的慢性咳嗽常表现为对理化刺激因子呈异常增高的咳嗽反应,但不同病因间慢性咳嗽敏感性的差异及机制尚未完全清晰。方法收集2005年至2010年于广州呼吸疾病研究所咳嗽专科就诊的慢性咳嗽患者,通过慢性咳嗽病因诊断程序确诊其常见病因,进行辣椒素咳嗽激发试验,以咳嗽阈值评估咳嗽敏感性,观察咳嗽敏感性与咳嗽病程、咳嗽严重度、肺通气功能、诱导痰细胞的关系。结果通过慢性咳嗽诊断程序进行病因诊断后,纳入病例133例,其中上气道咳嗽综合征(UACS)24例,咳嗽变异型哮喘(CVA)26例,嗜酸粒细胞性支气管炎(EB)31例,变应性咳嗽(AC)30例、胃食管反流性咳嗽(GERC)22例。另有同期正常健康志愿者30例作为正常对照。AC、CVA、EB、GERC以及UACS组患者的咳嗽阈值LgC5分别1.70±0.70、2.12±0.67、2.13±0.69、1.69±0.73、2.16±0.66,较正常对照(2.63±0.39)均有不同程度的降低(P均<0.05)。其中以GERC、AC患者咳嗽阈值降低尤为显著(分别显著低于CVA、EB、UACS组,P均<0.05),其咳嗽阈值低于正常对照单侧95%参考值(125μmol/L)的比例较CVA、EB、UACS组为多(P均<0.05)。慢性咳嗽患者的咳嗽阈值LgC5与咳嗽病程及日间咳嗽积分相关(r值分别为-0.280、-0.168,P均<0.05),但与肺通气功能以及痰细胞分类无关(P均>0.05)。结论慢性咳嗽常见病因患者辣椒素咳嗽敏感性有不同程度的增高,这种差异可能反映了不同病因的咳嗽发病机制不一,可能与支配咳嗽敏感性的神经纤维类型有关。     

咳嗽变异性哮喘儿童呼出气一氧化氮检测的临床意义

目的：探讨咳嗽变异性哮喘（CVA）儿童呼出气一氧化氮（FeNO）检测的临床意义。方法选取2014年—2015年我院儿科呼吸专科门诊确诊的154例CVA患者及49例健康儿童进行FeNO测定。结果154例咳嗽变异性哮喘儿童FeNO浓度为（24.12±14.47）ppb,健康组儿童为（16.35±12.01） ppb,2组差异有统计学意义（P<0.05）。结论 CVA儿童FeNO浓度明显高于健康儿童,FeNO浓度测定可作为临床检测气道炎症水平及观察治疗效果的一项辅助指标,方便、安全、实用。     

肺炎支原体感染与儿童咳嗽变异性哮喘的关系

目的探讨肺炎支原体（MP）感染与儿童咳嗽变异性哮喘（CVA）发病的关系。方法CVA患儿97例为研究组,上呼吸道感染患儿102例为对照组,分别采用颗粒凝集法检测血清肺炎支原体Igm（MP—IgM）抗体,同时采用同位素放射免疫法测定CVA患儿血清总IgE。结果CVA组MP—IgM阳性率46．39％,对照组MP—IgM阳性率10．78％,2组比较差异有显著性（p〈O．01）。MP—IgM阳性的CVA患儿血清总tgE水平明显高于MP—IgM阴性的CVA患儿（P〈0．01）。结论肺炎支原体感染与儿童咳嗽变异性哮喘密切相关。     

孟鲁司特钠佐治儿童咳嗽变异性哮喘临床疗效分析

目的：观察孟鲁司特钠佐治儿童咳嗽变异性哮喘（ CVA）的疗效及安全性。方法将128例儿童CVA病例随机分为2组。对照组64例采用盐酸丙卡特罗治疗,连续口服7天,患儿咳嗽缓解后停用,同时给予布地奈德气雾剂吸入;观察组64例在对照组治疗的基础上,加用孟鲁司特钠咀嚼片进行治疗,2组疗程均为4周。评价分析2组临床疗效、安全性,比较3个月内复发率。结果观察组总有效率为93．75％,优于对照组的79．69％（ P＜0．05）;观察组临床症状缓解时间、症状消失时间均短于对照组（P＜0．01）;观察组血嗜酸性粒细胞（EOS）比例下降程度及最大呼气峰流速（PEF）升高值明显高均优于对照组（P＜0．01）;2组均未发生严重不良反应（P＞0．05）;随访3个月内观察组复发率明显低于对照组（ P＜0．05）。结论口服孟鲁司特钠辅助治疗儿童CVA有效,且无严重不良反应,复发率低,依从性好,值得临床推广。     

肺炎支原体感染与儿童慢性咳嗽关系的临床研究

目的探讨小儿肺炎支原体感染与儿童慢性咳嗽的关系及可能的病因和机制。方法对78例咳嗽时间〉4周的慢性咳嗽患儿（慢性咳嗽组）进行肺炎支原体（MP）抗体测定,同期诊断为急性上呼吸道感染患儿80例作为对照组。检测慢性咳嗽患儿血清总IgE水平和外周血嗜酸粒细胞计数（EOS）。结果慢性咳嗽组MP抗体阳性率为32.05%,对照组MP抗体阳性率为21.25%,两组比较,差异有统计学意义（P〈0.01）。MP抗体阳性的慢性咳嗽患儿血清总IgE水平及EOS均高于MP-IgM阴性的慢性咳嗽患儿（P〈0.01）。结论肺炎支原体感染与儿童慢性咳嗽有密切相关性,MP感染可导致呼吸道慢性炎症,进而改变呼吸道反应性,成为咳嗽变异性哮喘和变应性鼻炎的重要诱发因素。