MEWS评分和APACHEⅡ评分对急诊老年危重症患者预后的评估

目的研究改良早期预警评分(MEWS)和急性生理与慢性健康状况评估(APACHEⅡ)评分对急诊老年危重症患者预后的评估价值。方法收集首都医科大学宣武医院急诊监护室老年患者158例,入院后分别给予MEWS评分与APACHEⅡ评分,比较死亡组与存活组MEWS评分、APACHEⅡ评分的差别,分别比较MEWS评分与APACHEⅡ评分受试者工作特征曲线(ROC)下面积的区别及MEWS评分≤3分、4～6分,7～9分、≥10分患者病死率的区别,研究MEWS评分与APACHEⅡ评分的相关性。结果死亡组MEWS评分和APACHEⅡ评分分别为(8.06±2.71)分和(24.60±4.20)分,存活组分别为(4.80±2.47)分和(19.06±3.93)分(P<0.01),MEWS评分ROC下面积为0.814,与APACHEⅡ评分比较差异无统计学意义(P>0.05);随着MEWS分值增加,病死率升高(P<0.01);MEWS评分与APACHEⅡ评分具有相关性(r=0.647,P=0.001)。结论 MEWS评分是一种方便、快捷的评分系统,和APACHEⅡ评分一样能够评估急诊老年危重患者的病情和预后。     

不同改良早期预警评分急诊肿瘤重症患者的预后比较

目的 比较不同改良早期预警评分的急诊肿瘤重症患者预后。方法 选择安徽省肿瘤医院2014年9月至2015年9月急诊就诊的肿瘤重症患者400例,记录患者临床资料,并随访患者临床转归,比较MEWS阳性组（MEWS≥5分）和MEWS阴性组（MEWS≤4分）患者主要终点（30 d内死亡）及次要终点[所有死亡以及转入重症监护病房（ICU）、心肺复苏（CPR）和死亡联合终点]的发生率。结果 MEWS阳性组30 d病死率高于MEWS阴性组,差异有统计学意义（P<0.05）。次要终点事件中,MEWS阳性组患者死亡、转入ICU、CPR和死亡的联合终点发生率高于MEWS阴性组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 不同MEWS评分的急诊肿瘤重症患者的预后存在一定差异。     

超声监测肾动脉阻力指数在非脓毒症高危孕产妇急性肾损伤中的应用价值

目的：探讨超声测定肾动脉阻力指数（RRI)对监测非脓毒症高危孕产妇急性肾损伤的作用。方法：纳入2018年1月至2021年12月的收住武汉大学人民医院重症医学科的非脓毒症高危孕产妇共89例,分为心功能不全组（44例）和心功能正常组（45例）。比较两组患者RRI、血肌酐（Scr）、每小时尿量、急性生理学与慢性健康状况（APACHE-Ⅱ）评分、序贯器官衰竭评价（SOFA）评分、氨基末端脑钠肽前体（NT-proBNP）、连续性肾脏替代治疗(CRRT)的差异,分析RRI与上述指标的相关性。结果：与心功能正常组对比,心功能不全组的RRI、APACHE-Ⅱ评分、SOFA评分、NT-proBNP、Scr更高,心功能不全组发生肾功能损伤的比例更高,且RRI与Scr、APACHE-Ⅱ评分、SOFA评分、NT-proBNP存在正相关性。结论：超声监测的肾动脉阻力指数能有效反映非脓毒症高危孕产妇合并心衰患者的急性肾损伤情况。     

影响重症感染患者ICU治疗时间的危险因素分析

目的:探讨分析影响重症感染患者ICU治疗时间的危险因素,为临床治疗和预后提供依据。方法:按照ICU治疗时间将所有患者分为A组和B组,比较分析两组患者病史资料、感染部位、乳酸水平、APACHE-Ⅱ评分、SOFA评分等差异,线性回归分析影响重症感染患者ICU治疗时间的危险因素。结果:两组患者感染部位、慢性病史、收治科室和心率比较,差异无统计学意义;两组乳酸水平、APACHE-Ⅱ评分、SOFA评分比较差异具有统计学意义。结论:乳酸水平、APACHE-Ⅱ评分、SOFA评分及MODS发病率等均为影响重症感染患者ICU治疗时间的危险因素。     

血浆皮质醇联合D-二聚体对脓毒症患者疾病严重程度及预后的评估价值

目的 探讨脓毒症患者血浆皮质醇、D-二聚体水平与病情严重程度和预后的相关性。方法 选择蚌埠医学院第二附属医院重症医学科2020年5月至2021年12月收治的60例脓毒症患者,根据预后情况分为死亡组（19例）和存活组（41例）。比较两组患者的血浆皮质醇、D-二聚体水平和急性生理与慢性健康评分Ⅱ（acute physiology and chronic health evaluationⅡ,APACHEⅡ）、序贯性器官衰竭评分（sequentialorganfailureassessment,SOFA）,以及不同APACHEⅡ、SOFA评分区间患者皮质醇、D-二聚体水平的差异;采用Spearman检验分析皮质醇、D-二聚体水平与APACHEⅡ、SOFA评分的相关性,多因素logistic回归分析脓毒症患者死亡的危险因素;绘制受试者工作特征曲线,以曲线下面积（area under the curve,AUC）评估皮质醇、D-二聚体的预后评估价值。结果 死亡组患者血浆皮质醇、D-二聚体水平及APACHEⅡ、SOFA评分均显著高于存活组（P<0.05）。随着APACHEⅡ、SOFA评分上升...     

改良早期预警评分在社区医院的应用研究

目的探讨改良早期预警评分（MEWS）方法在临床上应用价值。方法 1194例住院患者在入院24h内分别作APACHEⅡ与MEWS评分,并对所有患者均作终点观察。结果 MEWS评分在3～6分及〉6分自动出院/死亡、转上级医院抢救患者比例高,与〈3分者比较差异有统计学意义（〈0.01）;APACHEⅡ评分在15～20分及〉20分自动出院/死亡、转上级医院抢救患者与〈15分者比较差异有统计学意义（〈0.01）,两种评分方法分辨均具有较高分辨力及鉴别能力。结论 MEWS具快速、简便、费用较低和便于操作等优点,更适用于基层医院。     

COPD患者机械通气困难脱机相关因素分析

目的：研究影响重症监护室COPD患者机械通气困难脱机的相关因素。方法对桓台县人民医院2010年1月-2012年12月ICU收治的使用机械通气的COPD患者资料进行整理,对成功脱机组与困难脱机组相关因素进行分析,分别调查两组患者的临床资料,所得数据采用条件logistic回归分析方法进行分析。结果单因素logistic回归分析结果显示,年龄＞65岁（OR＝6.43）、急性生理和慢性健康评分（APACHE-Ⅱ评分）＞20分（OR＝10.39）、白蛋白＜25 g（OR＝3.86）、BNP＞6000 pg/L（OR＝25.67）、感染因素（CPIS）评分＞10分（OR＝5.17）、PCO2＞90 mmHg（OR＝2.89）为影响AECOPD患者顺利脱机的危险因素。多因素logstic回归分析结果显示,APACHE-Ⅱ评分（OR＝8.39）、白蛋白（OR＝5.96）、BNP（OR＝28.92）为影响AECOPD患者顺利脱机的独立危险因素（P值均＜0.01）。结论在ICU行机械通气COPD患者中,年龄、白蛋白、CPIS评分、APACHE-Ⅱ评分及BNP均是影响患者脱机的重要因素。     

血小板与淋巴细胞比值对脓毒症患者预后的评估价值

目的探讨血小板与淋巴细胞比值（PLR）对脓毒症患者预后的评估价值。方法选择2019年10月至2021年9月湖州市中心医院急诊科、重症医学科收治的脓毒症患者120例,依据患者28d内的生存及死亡情况,分为生存组（76例）和死亡组（44例）。比较两组患者的临床资料,采用多因素logistic回归分析影响脓毒症患者预后的危险因素,采用ROC曲线进一步评估PLR预测脓毒症患者预后的效能,采用Spearman秩相关分析PLR、急性生理学与慢性健康评估Ⅱ（APACHEⅡ）评分与序贯性器官功能衰竭评估（SOFA）评分的相关性。结果死亡组患者的PLR、降钙素原（PCT）、血乳酸、APACHEⅡ评分以及SOFA评分均高于生存组,淋巴细胞低于生存组（均P＜0.05）,其他临床指标差异均无统计学意义（均P＞0.05）。logistic回归分析显示,高PLR、高血乳酸、高APACHEⅡ评分以及高SOFA评分均为脓毒症预后不良的独立危险因素（均P＜0.05）。ROC曲线分析结果显示,PLR对预测脓毒症患者28d死亡率有较重要的价值,AUC为0.745,95%CI：0.645~0.845,P＜0.01,最佳截断值为216.85,灵敏度为0.659,特异度为0.842。Spearman相关性分析显示,PLR与APACHEⅡ评分和SOFA评分均呈正相关（r=0.185、0.278,均P＜0.05）。结论PLR升高是脓毒症患者短期死亡风险增加的独立危险因素,同时其在一定程度上表明了疾病的严重程度,对脓毒症患者的预后有一定的评估价值。     

肝素结合蛋白水平对脓毒症病人预后的影响

目的探讨血清肝素结合蛋白（HBP）的表达水平对脓毒症病人预后的影响。方法选取108例脓毒症病人,测定其血清中HBP、降钙素原（PCT）的水平,并进行急性生理与慢性健康（APACHEⅡ）评分以及序贯性器官功能衰竭（SOFA）评分,根据预后将病人分为存活组81例和死亡组27例。比较2组血清HBP和PCT浓度及APACHEⅡ和SOFA评分。分析脓毒症病人HBP和PCT水平及APACHEⅡ和SOFA评分的相关性。logistic回归分析脓毒症病人预后的危险因素。结果脓毒症死亡组病人HBP和PCT水平及APACHEⅡ和SOFA评分均明显高于存活组（P < 0.01）。APHCHEⅡ评分≥15分的脓毒症病人HBP水平明显高于APHCHEⅡ评分 < 15分者（t=6.13,P < 0.01）,SOFA评分≥5分的HBP水平明显高于SOFA评分 < 5分者（t=5.64,P < 0.01）。脓毒症病人HBP和PCT水平及APACHEⅡ和SOFA评分呈明显正相关关系（r=0.793、0.735、0.708,P < 0.01）。logistic回归分析显示,HBP、PCT是脓毒症病人死亡的独立危险因素（P < 0.05）。结论HBP水平在脓毒症病人中明显升高,是脓毒症病人死亡的独立危险因素,能够一定程度地预测脓毒症病人的不良预后。     

NEWS评分与NEWS评分在成人潜在危重症患者病情识别中的对比研究

目的 比较国家早期预警评分（NEWS)和改良早期预警评分（MEWS）在成人患者潜在危重病识别及死亡风险识别中的优劣性。方法 选取在我院就诊住院内科、外科16个病区的5007名成人潜在危重症患者,分别采用NEWS和MEWS对患者进行首次评分,并记录患者的转归情况;统计两种评分低危、中危、高危级别组死亡与存活患者的平均分值,绘制患者死亡风险的曲线下面积(ROCC),对比两种评分的敏感性及特异性。结果 NEWS 与MEWS 评分均能对成人潜在危重症患者病情变化进行预警;评分＞4分的中高危组,随着NEWS及MEWS分值的增高,患者在各个分值范围的死亡率均有升高,NEWS与MEWS评分的高危级别组患者死亡率比较有统计学意义 (P＜0.05);NEWS预测成人潜在危重症患者死亡的曲线下面积为0.780,其最佳截断值为6.5分; MEWS预测成人潜在危重症患者死亡的曲线下面积为0.762,其最佳截断值为5分;两评分的曲线下面积比较显示NEWS 评分较MEWS评分具有较高的敏感性和特异性(P＜0.05) ;NEWS、MEWS的约登指数( Youden index)分别为0.546、0.437。结论 NEWS较MEWS更能准确地预测成人潜在危重症患者病情变化及死亡风险。     

HCT-ALB在脓毒症相关性脑病早期诊断中的运用价值

  目的  寻找简便且可靠的临床定量指标对SAE进行早期诊断是防治SAE的关键。  方法  收集2020年4月至2022年4月入住ICU脓毒症患者72例,脓毒症脑病（SAE）组31例,无脓毒症脑病（Ne-SAE）组41例。记录患者APACHEⅡ、SOFA、一般资料和临床指标计算CLI、HCT-ALB。采集血浆用ELISA检测NT-proCNP、S100A 8、Tau 蛋白、C5a。  结果  SAE组APACHEⅡ评分、SOFA评分较Ne-SAE组明显升高（P < 0.0001）,血浆中NT-proCNP和S100A 8较Ne-SAE组明显升高（P < 0.05）。SAE组与Ne-SAE组患者CLI差异无统计学意义（P = 0.823）,而2组间HCT-ALB有统计学意义（P = 0.035）。ROC曲线分析结果显示:CLI界值11.04,（AUC = 0.478,95%可信区间0.340～0.616,P = 0.746）敏感度46.34%,特异度80.65%,HCT-ALB界值14.85,（AUC = 0.627,95%可信区间0.491～0.762,P = 0.017）敏感度68.27%,特异度67.74%。  结论  HCT-ALB对脓毒症患者发生SAE具有早期诊断价值。     

APACHEⅡ、APACHEⅢ、MODS（2004）与SOFA评分对ICU严重脓毒症患者病情评估价值的比较

目的探讨APACHEⅡ、APACHEⅢ、MODS（2004）与SOFA评分及联合评分对ICU严重脓毒症患者病情评估的价值，并比较其优劣。方法对34例严重脓毒症或感染性休克患者进入ICU24h及ICU期间疾病最重阶段24h的各项生理参数和实验室检查结果最差值分别进行APACHEⅡ、APACHEⅢ、MODS（2004）、SOFA评分，比较存活组与死亡组之间各种评分及同一组不同时间段的分值差异，并分别绘制疾病最重24h的APACHEⅡ、APACHEⅢ、MODS（2004）、SOFA及APACHEⅡ＋MODS、APACHEⅢ＋MODS、APACHEⅡ＋SOFA、APACHEⅢ＋SOFA受试者工作特征曲线，计算ROC曲线下面积，衡量各种评分系统对患者预后预测判别的能力。结果各种病情评分评价系统两个时间段在存活者与死亡者之间差异均有统计学意义（P〈0．05）。APACHEⅡ、APACHEⅢ、MODS（2004）与SOFA的AUROCC分别为0．892、0．915、0．832和0．795，相互比较均有统计学意义（P〈0．05）。APACHEⅡ＋MODS、APACHEⅢ＋MODS、APACHEⅡ＋SOFA、APACHEⅢ＋SOFA的AUROCC分别为0．874、0．906、0．887和0．911，均未能提高病情评估评价效果。结论APACHEⅢ对ICU严重脓毒症患者预后的预测效果优于APACHEⅡ、MODS（2004）和SOFA，APACHEⅡ、APACHEⅢ分别与MODS（2004）或SOFA联合评分不能提高其对病情预后的预测效果。     

脓毒症合并代谢综合征患者免疫功能变化研究

目的　探讨脓毒症合并代谢综合征（MS）患者在脓毒症不同分期时免疫状态的变化特点及其对预后的影响。方法　前瞻性选取2014年1月—2017年6月在海南医学院第二附属医院急诊科住院治疗的脓毒症患者200例为研究对象,根据是否合并MS和脓毒症状态分成MS全身炎症反应综合征组（MSS组,50例）、MS严重脓毒症组（MSSS组,50例）、非MS的全身炎症反应综合征组（NMSS组,50例）、非MS严重脓毒症组（NMSSS组,50例）,另选取50例本院健康体检者作为对照组。再根据预后将脓毒症患者分为存活亚组和死亡亚组。分别检测各组外周血T淋巴细胞相关免疫指标〔包括CD3阳性T淋巴细胞（CD3+T淋巴细胞）、CD4阳性T淋巴细胞（CD4+T淋巴细胞）、CD8阳性T淋巴细胞（CD8+T淋巴细胞）及CD4+T淋巴细胞/CD8+T淋巴细胞〕并进行比较。结果　MSSS组急性生理学及慢性健康状况评分系统Ⅱ（APACHE Ⅱ）、感染相关器官功能衰竭评分系统（SOFA）评分高于MSS组,NMSSS组高于NMSS组（P<0.05）;MSSS组SOFA评分高于NMSSS组（P<0.05）。4组脓毒症患者CD3+T淋巴细胞、CD4+T淋巴细胞、CD8+T淋巴细胞均低于对照组（P<0.05）。MSSS组和NMSSS组患者CD+3T、CD+4T及CD+8T低于MSS组（P<0.05）,MSSS组低于NMSSS组（P<0.05）。MSSS组与NMSSS组28 d病死率高于MSS组与NMSS组（P<0.05）,MSSS组28 d病死率高于NMSSS组（P<0.05）。死亡亚组APACHE Ⅱ评分、SOFA评分及MS发生率高于存活亚组,CD+3T、CD+4T、CD+8T及CD+4T/CD+8T低于存活亚组（P<0.05）。结论　MS可加重脓毒症患者细胞免疫抑制及病情,从而影响其预后。     

降钙素原、D-二聚体联合SOFA评分对脓毒症预后的评估价值

目的：探讨降钙素原、D-二聚体联合SOFA评分对脓毒症患者预后的评估价值。方法：通过回顾性分析,选择2017年10月—2020年10月在济源市人民医院诊治的脓毒症患者60例,根据患者入院28 d预后情况将其分为存活组(43例)和死亡组(17例)。对比存活组和死亡组的一般临床资料信息,记录患者入院24 h内的降钙素原、D-二聚体、SOFA评分、白细胞、血小板等实验室指标及28 d预后;通过多因素Logisitic回归分析影响脓毒症患者预后的独立危险因素;建立降钙素原、D-二聚体和SOFA评分的组合,分析降钙素原、D-二聚体联合SOFA评分对脓毒症患者预后的评估价值。结果：存活组降钙素原、D-二聚体水平和SOFA评分明显低于死亡组(t=22.720、17.640、2.327),有血液系统疾病史的病例数也低于死亡组(χ²=4.596);血小板水平明显高于死亡组(t=7.904),差异均具有统计学意义(均P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果表明,降钙素原(OR=1.311,95%CI:1.024～1.874)、D-二聚体水平(OR=1.809,95%C...     

急性重症胰腺炎腹内压、腹围与APACHE评分的相关性研究

目的通过对ICU急性重症胰腺炎患者腹内压的监测数据,来推断它在急性重症胰腺炎的严重程度和疗效分析中的临床意义。方法根据我科2005年5月～2009年5月收治急性重症胰腺炎28例（死亡组10例,治愈组18例）的腹内压监测数据,分别比较两组的腹内压监测和腹围与APACHE-II评分的相关性。结果治愈组腹内压与A-PACHE-Ⅱ评分的回归方程是Y=1.406＋0.690X,相关系数r=0.646,P〈0.001,有明显相关性;腹围与APACHE的相关系数r=0.175,P=0.048,有一定相关性。死亡组结果：腹内压与APACHE-Ⅱ评分的回归方程是Y=14.767＋0.471X,相关系数r=0.387,P=0.008,有明显相关性;腹围与APACHE-Ⅱ的相关系数r=0.279,P=0.061没有相关性。结论腹内压监测是急性重症胰胰炎较好的临床疗效评估参数。     

性激素水平对脓毒症早期病人预后影响及预测价值

目的 评价雌二醇、睾酮水平对脓毒症早期病人预后的影响及预测价值。方法 2013年3月5日—8月3日,选取我院黄岛院区重症监护病房收治脓毒症病人59例。病人入院72 h内采用放射免疫法测定血清雌二醇及睾酮水平,同时记录年龄、体质量指数（BMI）、急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ（APACHEⅡ）评分,序贯器官衰竭（SOFA）评分、多器官功能障碍（MODS）评分、住院时间及住院费用。根据病人28 d生存情况分为生存组（44例）和死亡组（15例）,比较两组雌二醇、睾酮水平及以上各临床指标,并评价各指标对脓毒症早期病人预后的预测价值。结果 与死亡组比较,生存组血清雌二醇水平显著升高（Z=2.107,P〈0.05）,睾酮水平、APACHEⅡ评分及SOFA评分均明显下降（Z=2.437,t=5.917、2.712,P〈0.05）,性别、年龄、BMI、住院时间及住院花费比较差异无统计学意义（P〉0.05）。Logistic回归分析显示,血清睾酮水平、APACHEⅡ评分、SOFA评分是脓毒症早期病人预后的独立危险因素（B=0.952、0.33、0.52,P〈0.05）。受试者工作特征曲线显示,APACHEⅡ评分、SOFA评分及睾酮水平曲线下面积分别为0.890、0.769、0.712,对脓毒症病人预后有较好的预测价值;以血清睾酮水平0.64 pmol/L为临界点预测预后,其敏感性（86%）和特异性（84%）最高。结论 血清雌二醇、睾酮水平对脓毒症早期病人的预后有显著影响,睾酮水平可作为预测脓毒症早期病人预后的临床指标。     

降钙素原、D-二聚体联合SOFA评分对脓毒症预后的评估价值

目的:探讨降钙素原(PCT)、D-二聚体(D-dimer,D-D)联合序贯器官衰竭估计评分(SOFA评分)对脓毒症患者预后的评估价值.方法:回顾性分析2018年10月—2020年5月在重症监护病房(ICU)治疗的100例脓毒症患者的相关临床数据,按28 d预后将患者分为生存组和死亡组,比较两组PCT、D-D、SOFA评...     

血清降钙素原对不同致病菌感染所致脓毒症的早期诊断及临床研究

目的 探讨血清降钙素原(PCT)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞计数(WBC)、中性粒细胞百分比(NEU%)在不同致病菌感染所致脓毒症早期诊断的临床价值,为脓毒症患者提供风险评估.方法 回顾性分析2013年10月至2015年10月在徐州市中医院重症医学科(ICU)就诊的血流感染致脓毒症117例患者的临床资料,所有患者在抗菌药物使用之前进行血培养,根据血培养结果分为革兰阳性菌(G+菌)组和革兰阴性菌(G-菌)组,所有患者均进行PCT、hs-CRP、WBC、NEU%检测,分析两组患者检测结果的差异,评价PCT与急性生理与慢性健康状况评分系统Ⅱ 评分(APACHE-Ⅱ评分)和序贯器官衰竭评分(SOFA评分)的相关性.结果 117例脓毒血症的患者中G+菌组78例,G-菌组39例;与G+菌组比较,G-菌组PCT检测变化明显,差异有统计学意义(P＜0.05),而hs-CRP、WBC、NEU检测结果变化不大(P>0.05);G-菌组血清PCT与SOFA评分呈正相关(r=0.536,P＜0.05),而与APACHE-Ⅱ评分无相关性(P>0.05);G+菌组血清PCT与APACHE-Ⅱ评分、SOFA评分均无相关性(P>0.05).结论 PCT在不同致病菌感染所致脓毒症的早期鉴别诊断和预后监测中有一定价值,且对G-菌更灵敏.     

急诊重症病例特点及死亡危险因素分析

目的分析急诊重症病例特点及死亡危险因素,为急诊工作的有效开展提供依据。方法采用回顾性分析方法,调查2011年1月～2012年12月重庆市巫山县人民医院急诊重症患者657例的基本及临床资料,根据预后分为生存组（n=491）和死亡组（n=166）,比较不同预后患者的疾病谱及基础疾病情况,并采用单因素及多因素Logistic分析探讨与急诊重症患者死亡相关的因素。结果患者病死率为25.3%（166/657）。患者死亡构成比较高的疾病主要分布在神经系统（33.73%）、循环系统（31.32%）和消化系统（14.46%）。657例患者中伴随基础疾病者818例次,其中,伴随肝硬化、慢性心功能不全、脑血管疾病及慢性阻塞性肺疾病（COPD）的患者病死率分别为54.17%、38.19%、31.51%、28.68%。单因素分析显示,年龄、发病时间、平均动脉压、呼吸、循环、肝肾、凝血功能障碍、电解质紊乱及酸碱平衡失调、格拉斯哥昏迷（GCS）评分及急性生理功能和慢性健康状况（APACHE）Ⅱ评分均为急诊危重症患者死亡率的影响因素（P〈0.05）。多因素Logistic分析显示,呼吸（OR=2.374）、循环（OR=2.533）、肝肾（OR=1.738）功能障碍及低GCS评分（OR=1.691）、高APACHEⅡ评分（OR=2.169）为急诊危重症患者死亡的危险因素,同时,40～60岁患者为死亡高发年龄（OR=0.503）。结论与急诊重症患者死亡相关的危险因素较多,在临床工作中,对出现的危重症死亡危险因素的患者应引起临床工作者的重视,即时给予对症抢救治疗,挽救患者生命,降低病死率。     

早期肠内营养在重症急性胰腺炎治疗中的疗效评价

目的：探讨早期空肠内营养支持疗法在重症急性胰腺炎（SAP）治疗中应用的安全性和有效性。方法：采用回顾性方法分析我院2007年1月～2010年12月收治的52例SAP患者的临床资料,按营养支持不同分为肠内营养（EN）组和全胃肠外营养（TPN）组,每组各26例,观察两组治疗前后各生化指标、APACHE-Ⅱ评分、住院天数、平均住院费用、并发症发生率和死亡率的差异。结果：EN组治疗2周后C反应蛋白和APACHE-Ⅱ评分明显低于TPN组,而血清白蛋白和前白蛋白水平明显高于TPN组,差异均有统计学意义（P〈0．05）;EN组患者的住院天数和平均住院费用均明显低于TPN组（P〈0．05）,而两组患者的并发症发生率和死亡率差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：早期肠内营养对SAP的治疗是安全、有效的,有助于改善SAP患者的营养状况,值得临床进一步推广。