青年缺血性卒中患者CISS病因分型及危险因素分析

目的：研究青年缺血性卒中患者病因分型及危险因素的特点。方法：选择青年缺血性卒中患者76例作为研究对象,选取同期的80例中老年缺血性卒中患者为对照,按中国缺血性卒中亚型（China ischemic stroke subclassification,CISS）进行病因分型,并进行人口学和临床资料的比较和分析。结果：（1）青年缺血性卒中组男性更多见,与中老年组差异有统计学意义（P<0.05）。（2）CISS分型青年组LAA型35.5%,CS型18.4%,PAD型23.7%,OE型9.2%,UE型13.2%,除UE型外,其它各型分布组间差异无统计学意义（P>0.05）。（3）青年缺血性卒中组各危险因素暴露率依次为吸烟56.6%,高血压43.4%,高脂血症40.8%,高同型半胱氨酸血症34.2%,饮酒31.6%,卒中家族史21.1%,糖尿病18.4%,青年组吸烟、高同型半胱氨酸血症、饮酒明显高于中老年组,差异有统计学意义（P<0.05）;中老年组糖尿病明显高于青年组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论：青年缺血性卒中患者性别分布、病因分型和危险因素的特点与中老年患者不同,早期发现危险因素,对青年人进行健康教育,有利于卒中的防治。     

青年急性缺血性卒中患者中国缺血性卒中亚型分布特征

目的 采用中国缺血性卒中亚型（CISS）分型方法,比较青年与中老年急性缺血性卒中患者病因分布的差异,为临床治疗提供依据。方法 选取2004年1月-2013年12月于首都医科大学附属北京安贞医院住院治疗的18～44岁急性缺血性卒中患者210例为青年组,按照相近的性别构成随机抽取同期年龄≥45岁的急性缺血性卒中患者190例为中老年组,收集患者一般资料和实验室检查结果,按照CISS分型方法对患者急性缺血性卒中病因进行分型。结果 青年组和中老年组CISS分型分布比较,差异有统计学意义（χ2=33.188,P＜0.001）。青年组77例大动脉粥样硬化（LAA）患者均为颅内外大动脉粥样硬化,中老年组93例LAA患者中91例为颅内外大动脉粥样硬化,两组颅内外大动脉粥样硬化类型分布比较,差异有统计学意义（χ2=8.008,P＜0.05）。青年组和中老年组颈内动脉、椎动脉、锁骨下动脉、基底动脉、大脑前动脉、大脑中动脉和大脑后动脉狭窄程度比较,差异均有统计学意义（u=-3.186,-12.280,-15.305,-15.246,-11.588,-12.492,-14.130;P＜0.05）。两组心源性卒中（CS）患者病因分布比较,差异有统计学意义（χ2=18.840,P＜0.05）。结论 青年急性脑梗死CISS分型以LAA为主,而LAA又以颅内外大动脉粥样硬化为主。青年患者颅内外动脉狭窄程度与中老年患者不同。     

青年与中老年脑卒中相关危险因素及预后对比分析

目的：比较青年脑卒中与中老年脑卒中危险因素与预后的不同,为临床诊治以及预防提供一定的依据。方法：在卒中资料库中抽取资料完整的≤45岁以及〉45岁脑卒中患者各150例,对已知的危险因素进行比较分析,并对患者卒中后6月、1年临床随访。结果：青年缺血性脑卒中前三位的危险因素是高血压病、吸烟、酗酒,其次为糖尿病、高脂血症、不明原因以及动脉狭窄;老年组前三位为高血压病、高脂血症、吸烟、其次为酗酒、糖尿病、动脉狭窄以及心脏病。两组比较,青年组吸烟、酗酒比例38.46%、37.61%,高于老年组25.68%、23.85%（P=0.04,P=0.025）;高脂血症、糖尿病的比例10.26%、11.11%,低于老年组28.84%、22.01%（P=0.001,P=0.027）。出血性脑血管病的危险因素中,青年组酗酒的比例高达51.51%,高于老年组29.27%（P=0.028）。随访卒中后6月及1年青年缺血性脑卒中恢复良好的比例高于中老年组,残疾比例、死亡比例及复发比例低于中老年组（P=0.049,P=0.022）。出血性脑卒中6月及1年预后比较两组差异无统计学意义（P=0.578,P=0.411）。结论：青年脑卒中与中老年脑卒中相比,危险因素有所不同,且缺血性卒中预后好于中老年组。     

52例青年缺血性卒中的中国缺血性卒中亚型与危险因素研究

目的探讨青年缺血性卒中的中国缺血性卒中亚型及其危险因素。方法选择我院2015年1月至2017年6月收治的52例青年缺血性卒中患者作为研究组,同期接诊的中老年缺血性卒中患者100例作为对照组,两组对象有完整临床资料,回顾性分析他们的资料,按照中国缺血性卒中亚型(CISS)标准判断亚型,并分析其危险因素,实施组间比较。结果按照CISS分型标准,研究组LAA、PAO比例显著低于对照组,而SOE、SUE比例显著高于对照组,两组差异显著(P0.05);两组患者在高血压、糖尿病、吸烟、饮酒、卒中家族史、高同型半胱氨酸血症、颈动脉粥样硬化上比较差异显著(P0.05),其中研究组吸烟、饮酒、卒中家族史比例高于对照组。结论青年缺血性卒中患者的中国缺血性卒中亚型和中老年缺血性卒中有一定差异,而且高危因素上也有所不同,青年缺血性卒中多为LAA、PAO,危险因素主要是吸烟、饮酒、卒中家族史,临床应加强重视。     

青年卒中与中老年卒中的病因分型及危险因素比较

目的：比较青年卒中和中老年卒中患者的病因分型及危险因素。方法：回顾性收集首都医科大学中国康复研究中心神经康复科住院青年卒中（18～45岁）患者100例的病历资料,并随机抽取同期住院的中老年卒中（45岁及以上）患者100例,进行入院时一般情况统计（年龄、性别、出血性/缺血性、瘫痪部位）及既往病史、个人史。结果：两组的主要病因均为大动脉粥样硬化性卒中（分别为31例,30.7%; 51例,50.5%）,青年组其它原因卒中（5例,5%）及不明原因卒中（2例,2%）均高于中老年组（0例,0%;0例,0%）。而青年组小动脉闭塞性卒中(1例,1%)及心源性卒中（2例,2%）均低于中老年组（3例,3%;6例,5.9%）。结论：青年组的主要危险因素依次为：高血压、饮酒、吸烟、高脂血症、高同型半胱氨酸血症、糖尿病、既往卒中病史。青年组高同型半胱氨酸血症的发病率高于中老年组,高血压、糖尿病、冠心病等发病率中老年组高于青年组。     

青年缺血性卒中的病因及危险因素分析

目的：探讨青年缺血性卒中的病因及危险因素。方法对我院119例青年缺血性卒中患者的临床资料进行回顾性分析,并与110例中老年缺血性卒中患者的临床资料进行比较。结果青年缺血性卒中的病因及危险因素依次为：高血脂、吸烟、高血压、动脉粥样硬化、高同型半胱氨酸血症、饮酒、卒中家族史、糖尿病、烟雾病、卵圆孔未闭、大动脉炎、动脉夹层、动静脉畸形、左心房黏液瘤、梅毒感染、CADASIL。2组比较,青年组高脂血症、吸烟较高,差异具有统计学意义（P﹤0.05）。结论青年缺血性卒中病因及危险因素与老年组不完全相同,积极治疗高脂血症、戒烟对预防青年缺血性卒中有重要意义。     

青年缺血性脑卒中TOAST病因分型临床研究

目的探讨青年缺血性脑卒中患者的病因以及影响其发生的危险因素。方法采用回顾性分析方法,选取2012年—2013年2月间于我院神经内科就诊并治疗的青年缺血性脑卒中患者76例,进行TOAST病因分型,同期选取行健康体检者80例作为对照组。对比分析2组临床资料,探讨影响青年缺血性脑卒中的危险因素。结果 76例青年缺血性脑卒中患者中,LAA 32例（42.11%）,CE 5例（6.59%）,SVO 26例（34.21%）,SOE 4例（5.26%）,SUE 9例（11.84%）;青年缺血性脑卒中的危险因素包括高血压、糖尿病、高血脂、吸烟、酗酒、高同型半胱氨酸血症,在青年缺血性脑卒中患者中伴发上述症状者较对照组显著增加,组间差异具有统计学意义（P〈0.05）;对于伴发心脏病或具有脑卒中家族史而言,青年缺血性脑卒中组的发病率也较对照组升高,但差异无统计学意义（P〉0.05）。结论大动脉粥样硬化及小血管闭塞是造成青年缺血性脑卒中的主要病因,此外,导致青年缺血性脑卒中的主要危险因素包括高血压、糖尿病、高血脂、吸烟、酗酒、高同型半胱氨酸血症。     

青年与中老年脑卒中危险因素及预后对比分析

目的探讨青年与中老年脑卒中危险因素及预后情况。方法选择我院2013年2月至2015年2月收治的76例脑卒中患者,按照年龄不同分为青年组和中老年组,对两组患者抑制的危险因素进行对比分析,并在患者疾病发生后半年进行随访,比较两组患者的预后情况。结果青年组脑卒中的危险因素主要是高血压、吸烟及酗酒、糖尿病、高脂血症等因素,中老年组患者的危险因素主要是高血压、高脂血、吸烟、动脉狭窄及心脏病等因素。两组相比,青年组患者吸烟、酗酒的比例显著高于对照组,高血压、糖尿病、高脂血症的比例显著低于中老年组,差异有统计学意义(P0.05)。在患者发生疾病后半年,青年组的恢复效果显著优于中老年组,死亡率及复发率也均低于中老年组,差异有统计学意义(P0.05)。结论造成青年与中老年脑卒中的病因较多,但青年患者相较于中老年患者的预后更好。     

青年缺血性卒中的危险因素以及短期预后情况分析

目的:探究并分析青年缺血性卒中的危险因素及短期预后情况。方法:选取本院接收的脑梗塞患者并从中筛选出为青年缺血性卒中的患者39例为研究对象,采用回顾分析法分析39例患者的病历资料,以了解影响青年缺血性卒中的危险因素和短期预后情况。结果:青年缺血性卒中的发病率为4.97%,其中影响青年缺血性卒中的危险因素有吸烟、高血压、高脂血症、糖尿病、酗酒、心脏病、高同型半胱氨酸、血管发育异常等。患者的短期预后情况的良好率为84.62%。结论:青年缺血性卒中的危险因素主要为吸烟、酗酒、高血压、高血脂症等传统卒中危险因素为主,但患者的短期预后情况良好。     

缺血性脑卒中病人日常生活活动能力的影响因素分析

目的探讨缺血性脑卒中病人日常生活活动能力（ADL）的影响因素。方法纳入缺血性脑卒中病人511例,采用调查表收集病人的人口统计学、生活习惯、既往史以及临床患病资料,按照Barthel指数评定量表（Barthel index,BI）评分分为ADL较好组406例（BI≥60分）和ADL较差组105例（BI < 60分）,分析缺血性脑卒中病人ADL的影响因素。结果ADL较差组和ADL较好组病人的牛津郡社区卒中研究分型、平衡能力、认知功能和美国国立研究院卒中量表（NIHSS）评分差异均有统计学意义（P < 0.05）。Logistic回归分析结果显示,平衡能力和入院NIHSS评分均为缺血性脑卒中病人ADL的独立影响因素（P < 0.05）。结论平衡能力和入院时NIHSS评分是影响缺血性脑卒中病人ADL的独立影响因素。     

血清脂蛋白(a)水平与青年缺血性卒中CISS分型及严重程度的关系

目的 探讨血清脂蛋白(a)[Lp(a)]与不同中国缺血性卒中亚型(CISS分型)青年缺血性卒中之间的关系,为其防治提供依据.方法 收集蚌埠医学院第一附属医院2017年4月-2019年12月收治的122例青年缺血性卒中患者的临床资料作为青年卒中组,随机选取同期入院治疗的年龄≥45岁缺血性卒中患者122例作为中老年卒中组,...     

脑小血管病总体负担对缺血性脑卒中rt-PA溶栓预后的影响

目的:探究脑小血管病(CSVD)总体负担对缺血性脑卒中重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)溶栓预后的影响.方法:选择100例缺血性脑卒中病人作为研究对象,均进行rt-PA溶栓治疗,根据病人发病后3个月的日常生活活动能力(ADL)评分,以60分为界值,将总分>60分者分为预后良好组,≤60分者分为预后不良组.比较2组的...     

不同年龄段急性心肌梗死病人临床和冠状动脉病变特点分析

目的探讨不同年龄段急性心肌梗死（AMI）病人的临床和冠状动脉（冠脉）病变特点。方法选择201例行急诊冠脉造影检查的AMI病人,根据年龄分为中青年组（< 60岁,n=70）和老年组（≥60岁,n=131）,比较2组病人的临床资料和冠脉病变资料。结果AMI老年病人较中青年病人更容易发生院内死亡和心力衰竭（P < 0.05）;中青年组病人的红细胞计数、血红蛋白、血细胞比容、网织红细胞计数、淋巴细胞计数、嗜酸性粒细胞计数、丙氨酸氨基转移酶、胆碱酯酶、总蛋白、白蛋白、尿酸、总胆固醇、低密度脂蛋白和载脂蛋白B水平均高于老年组（P < 0.05~P < 0.01）,脂蛋白a低于老年组（P < 0.05）。中青年组病人冠脉以单支血管病变、低Gensini积分为主,术中发生无/慢复流的概率低;老年组病人冠脉以多支血管、钙化病变、高Gensini积分为主,术中容易出现无/慢复流,2组比较差异有统计学意义（P < 0.05~P < 0.01）。结论中青年AMI病人的血压、血糖、血脂水平更高,冠脉病变以单支、低Gesini积分病变为主。老年AMI病人冠脉病变以弥漫性长病变、钙化病变为主,术中容易发生无/慢复流。     

青年与中老年脑卒中相关危险因素及预后研究

目的探讨青年与中老年脑卒中相关危险因素及预后差异。方法选取我院收治的小于45岁的脑卒中患者75例作为青年组,同时期收治的大于45岁的75例脑卒中患者作为中老年组,再按脑卒中类型分为亚组,对已知危险因素和预后进行回顾性分析。结果出血性脑卒中酗酒、吸烟、高血压比例最高,青年患者酗酒比例明显高于中老年患者（P〈0．05）,但预后相似;出血性脑卒中,高血压在青年患者和中老年患者中比例均较高,青年患者酗酒和吸烟比例明显高于中老年患者,糖尿病和高血脂比例明显低于中老年患者（P〈0．05）,预后良好比例明显高于中老年患者,残疾、复发和死亡比例明显低于中老年患者（P〈0．05）。结论青年与中老年脑卒中危险因素复杂．青年脑卒中预后优于中老年。     

CT血管成像与CT灌注成像对缺血性脑卒中患者脑侧支循环形成的评价

目的探讨CT血管成像与CT灌注成像对缺血性脑卒中患者脑侧支循环形成的评价。方法选取2017年3月至2019年3月我院收治的缺血性脑卒中患者204例,根据患者情况分为轻中度狭窄组与重度狭窄或闭塞组。比较两组患者脑侧支循环、神经功能缺损、认知功能的情况及脑侧支血流较好组与血流减少组的CT血管成像结果。结果重度狭窄或闭塞组韦利斯氏(Willis)环后循环与软脑膜吻合支开放率高于轻中度狭窄组(P<0.05);重度狭窄或闭塞组神经功能缺损、认知功能小于轻中度狭窄组(P<0.05);血流较好组的MTT结果小于血流减少组(P<0.05),血流较好组的CBV、CBF、检出发病时间大于血流减少组(P<0.05)。结论缺血性脑卒中患者脑侧支循环形成的评价中,CT血管成像可以对患者的血流动力学情况进行观察,同时可以对患者的脑侧支循环状态进行了解,有利于为临床治疗缺血性脑卒中患者提供一定的科学依据。     

H型高血压与缺血性脑卒中血管狭窄的相关性研究

目的:探讨H型高血压与缺血性脑卒中血管狭窄的相关性。方法:选取郑州大学第一附属医院神经内科收治的365例缺血性脑卒中血管狭窄患者作为研究对象,根据血管狭窄程度将其分为轻度狭窄、中度狭窄、重度狭窄3组,同时测定血压、血清同型半胱氨酸水平,并进行相关性分析。结果:高血压和缺血性脑卒中血管狭窄程度有关联,差异有统计学意义(r=0.498,P<0.05)。不同血管狭窄程度间同型半胱氨酸水平进行比较,差异有统计学意义(P<0.05)。高血压及高同型半胱氨酸血症之间存在正相加的交互作用(S=1.83>1)。H型高血压与血管狭窄部位无明显相关性(P>0.05)。结论:高血压、同型半胱氨酸均为引起血管狭窄的独立危险因素,且随着血压及同型半胱氨酸的增高,血管狭窄程度也逐渐增高,高血压和高同型半胱氨酸血症具有协同作用。H型高血压与缺血性脑卒中患者血管狭窄部位无明显关系。     

缺血性脑卒中rt-PA溶栓效果的影响因素分析和NLR的预测作用研究

目的：研究缺血性脑卒中急诊阿替普酶(rt-PA)溶栓病人的预后影响因素,探讨溶栓前中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)对溶栓预后的预测价值。方法：选择行急诊rt-PA溶栓治疗的缺血性脑卒中病人187例,收集可能与缺血性脑卒中预后相关的影响因素,跟踪随访并收集不同时间段的NIHSS评分和MRS评分,分别将溶栓前NIHSS评分减去溶栓后2周NIHSS评分,减分值ΔNIHSS<2为预后较差组(65例),ΔNIHSS≥2为预后较好组(122例);将溶栓前MRS评分减去溶栓后3个月MRS评分,减分值ΔMRS差值<3为预后较差组(68例),ΔMRS≥3为预后较好组(119例),并分析溶栓预后效果的影响因素和可能发挥预测作用的指标。结果：ΔNIHSS评分预后差组的高血压和心房颤动人数比例高于ΔNIHSS评分预后较好组(P<0.01和P<0.05),ΔNIHSS评分预后差组的白细胞、中性粒细胞、NLR水平高于ΔNIHSS评分预后较好组(P<0.01)。ΔMRS评分预后差组的心房颤动人数比例高于ΔMRS评分预后较好组(P<0.05),ΔMRS评分预后差组的白细胞、中性粒...     

前后循环急性缺血性卒中患者血尿酸的变化及预后分析

目的: 检测前后循环急性缺血性卒中（acute ischemic stroke, AIS）患者血尿酸的变化,并探讨其预后意义。方法: 收集141例AIS患者的临床资料,根据损伤部位将其分为前循环组和后循环组,测患者血尿酸水平、Barthel指数、神经功能缺损（neurologic impairment score,NIS）评分,并采用Pearson相关分析血尿酸水平与Barthel指数、NIS评分的相关性;根据随访情况分为预后良好组和预后不良组,采用多因素Logistic回归分析影响前后循环AIS患者预后不良的危险因素。结果： 经Pearson相关性分析,前后循环组血尿酸水平与Barthel指数均呈显著负相关（r=-0.832、-0.801,P=0.002、0.005）,与NIS评分均呈显著正相关（r=0.874、0.885,P=0.000、0.000）;前后循环预后不良组年龄、发病至溶栓时间>4.5 h、入院高血尿酸症、Barthel指数<60分、NIS>12分患者构成比均高于预后良好组,且差异均有统计学意义（P<0.05）;经Logistic回归分析,年龄≥60岁、发病至溶栓时间>4.5 h、入院高血尿酸血症、Barthel指数<60分、NIS评分>12分均是影响前后循环AIS患者预后不良的独立危险因素（P<0.05）。结论： 前后循环AIS患者中血尿酸的变化与患者自理能力、神经功能缺损程度关系密切,可作为判断预后的参考指标。     

急性脑梗死患者血清同型半胱氨酸水平与常见危险因素相关性分析

目的:观察急性脑梗死患者血清同型半胱氨酸(Hcy)水平和其他常见危险因素的变化,并探讨它们之间的相关性?方法:测定392例急性脑梗死血清同型半胱氨酸水平,分为高同型半胱氨酸血症脑梗死组(HHcy脑梗死组)88例及同型半胱氨酸正常脑梗死组(nHcy脑梗死组)304例,并将其临床特点?血糖?血脂水平?尿酸水平?D-二聚体及糖化血红蛋白水平特点进行回顾性分析?结果:HHcy脑梗死组患者中男性比例多于nHcy脑梗死组,血清Hcy及糖化血红蛋白水平高于nHcy脑梗死组,梗死面积较nHcy脑梗死组大,且均有统计学意义(P < 0.05)?相关性分析显示Hcy水平分别与尿酸及D-二聚体水平呈正相关(r值为0.144和0.129,P值均 < 0.05)? 结论:高同型半胱氨酸血症脑梗死发病以男性多见,梗死面积较大,且与尿酸及D-二聚体水平相关?