医护一体化在风湿免疫科住培教学中的应用

目的 探讨医护一体化临床带教模式在风湿免疫科住培教学中的应用效果。方法 选取2020年7月至2021年12月武汉大学中南医院风湿免疫科轮转的住培医学生为研究对象。其中,将2020年7—12月风湿免疫科轮转的46名住培医学生设为对照组,接受医护独立的临床带教模式教学;将2021年1—12月风湿免疫科轮转的96名住培医学生设为试验组,接受医护一体化的临床带教模式教学。比较两组学生以临床岗位胜任力为导向的出科考核成绩,并以问卷星的形式调查试验组住培医学生对医护一体化临床带教模式的评价。结果 试验组住培医学生的临床岗位胜任力方面明显优于对照组,主要体现在病历书写、医嘱开立、医护沟通能力和医患沟通能力4个方面,差异有统计学意义（P <0.05）;而两组住培医学生在临床操作能力方面的差异无统计学意义（P> 0.05）。所有风湿免疫科轮转的试验组住培医学生均对医护一体化临床带教模式的评价很满意或非常满意;93.75%(90/96)的试验组住培医学生认为医护一体化的临床带教模式有助于提高风湿性疾病诊疗中住培医学生的临床岗位胜任力。结论 医护一体化的临床带教模式有助于提高住培医学生在风湿免疫...     

能力本位视角下混合教学模式在内科学住院医师规培中的应用

目的探讨能力本位视角下微信群联合基于案例教学法(CBL)混合教学模式在内科学住院医师规范化培训(规培)中的应用效果。方法选取在蚌埠医学院第一附属医院内科专业基地规培的规培学员60名,其中2019级30名,2020级30名。随机分为能力本位视角下微信群联合CBL混合教学模式组(观察组)和传统带教组(对照组),每组30人。经过1学年的带教,对所有规培学员按能力本位教育下的要求进行教学效果考核,包括临床及理论知识考核,并对临床能力有无提高和规培学员进行满意度调查。结果观察组规培学员在临床病例分析能力和理论知识考核方面均优于对照组(P < 0.01);观察组规培学员在对临床疾病的诊断能力、临床实际问题的解决能力、临床思维能力、诊疗方法的规范化选择能力和对病人的临床人文关怀能力5个方面均高于对照组(P < 0.05~P < 0.01);观察组规培学员对带教的满意度93.3%优于对照组的73.33%(P < 0.05)。结论能力本位视角下微信群联合CBL混合教学模式能够激发规培学员的主动参与性,师生互动性好;能够提高规培学员的临床思维能力和独立解决临床实际问题的能力,从而更好地适应临床工作。     

基于网络平台的教学在风湿免疫科住院医师规范化培训中的应用

本文拟探索网络平台教学在风湿免疫科住院医师规范化培训中的应用及实施效果。对风湿免疫科轮转的规培医师实施网络平台教学（微课堂、网络PBL教学、空中课堂）,并开展问卷调查。结果显示,规培医师对网络平台教学的满意度达到96.88%（31/32）,90.00%以上的规培医师认为自我学习能力及临床思维能力得到了提高,提高了规培医师学习的主动性和积极性,值得进一步推广。     

风湿免疫科住院医师规范化培训实践与体会

风湿免疫病发病机制复杂、临床表现多样,对于初次进行风湿免疫科轮转学习的住院医师对风湿病知识的理解和掌握常常存在困难。作者所在风湿免疫科依据住院医师规范化培训要求,结合风湿免疫科的自身特点,在住院医师规范化培训工作中作了一些尝试,如:建立完整的教学文件资料,长期坚持入科培训、专科医师负责制、规范的教学查房、培养住院医师自主学习、严格的出科考核及点评等,探讨了风湿免疫科带教老师如何帮助住院医师掌握风湿病知识、提高风湿病诊治的临床技能、开阔临床思路,增强自主学习的积极性,从而达到规范化培训的要求,为培养合格的住院医师创造条件。?     

风湿免疫科住院医师规范化培训的实践与探索

风湿免疫科是住院医师规范化培训的必选轮转科室,但在实际培训工作中经常存在许多问题,如住院医师在风湿免疫科培训中主观重视不足、与患者沟通不畅、理论知识薄弱、临床工作中差错率高以及临床技能和思维能力训练难度大等,导致风湿免疫科住院医师规范化培训质量不高、流于形式。针对上述问题,特制订一套具体的培训方案,从理论知识、实践规范化和综合素质三方面展开针对性培训,使风湿科免疫住院医师规范化培训质量和效率大大提高。     

客观结构化临床考试在住院医师规范化培训中的应用

在住院医师规范化培训(简称住培)结束后,对其住培学员的临床实践能力考核,采用客观结构化临床考试(objective structured clinical examination,OSCE)方法进行,进一步尝试使用OSCE作为住院医师规范化培训实践能力考核方式,探索全面评估住培学员临床能力的方法,从而有效、合理、全面地评估住培三年后临床实践能力。同时也为住培学员分层管理及教学提供一定的理论依据。加强住培学员在临床轮转过程中临床技能培训和管理,进一步完善OSCE考试设计与组织,可以对其临床能力进行全面客观评估,提高临床技能操作水平和综合素质,从而为其今后的临床工作打下坚实基础。OSCE对于加强与促进培训基地住培学员的临床实践教学,具有一定的导向作用。     

论规培医师到风湿免疫科轮转学习的必要性

规范化培训是住院医师进入临床工作的第一个阶段,可以为住院医师今后从事临床工作打下坚实的理论和实践基础。风湿免疫病学作为涉及多系统、多学科、发病机制复杂、临床表现多样、与其他疾病临床表现较为相似的一门专业性学科,日常临床工作中常有漏诊、误诊情况的发生,使患者失去最佳的治疗时机,因此规培生在规范化培训阶段轮转到风湿免疫科参加系统、全面的学习尤为重要。     

整合医学教学模式在急诊医学住院医师规范化培训中的应用

目的探讨整合医学教学模式在急诊医学住院医师规范化培训中的教学效果。方法选取蚌埠医学院第一附属医院急诊医学住院医师规范化培训基地学员50名,随机分为观察组和对照组,各25名。对照组采用传统教学法,观察组采用整合教学法。采用问卷调查和实践技能考核相结合的方法进行综合评价。比较2组学员临床技能考核结果和教学效果满意度评价。结果观察组学员清创缝合术、洗胃术、气管插管术、留置鼻胃管术、心肺脑复苏术、病例分析能力得分均明显高于对照组(P < 0.01)。观察组学员健康意识、急救技能、科研创新能力、沟通能力、问题解决与分析能力、知识掌握程度、激发学习兴趣、提高临床思维能力方面教学效果满意度评分均明显高于对照组(P < 0.01)。结论在急诊医学住院医师规范化培训中采用整合医学教学模式有助于提高学员的科研创新能力、急救技能、知识掌握程度、沟通能力和临床思维能力,教学效果明显提升。     

贵州省住院医师规范化培训中内科临床实践技能考核情况

目的:了解内科住院医师规范化培训临床技能考核的情况,探讨不同基地间考核结果的差异,为住培同质化发展提供参考依据.方法:统计2018年两个批次及2019年第一批次内科住培学员结业临床实践技能考核的相关资料,按照考核批次和基地类型进行分类分析,采用卡方检验比较不同基地技能考核结果的差异,分析七个考核站点中较为薄弱的站点.结...     

全科医师规范化培训的医院科室轮转计划改进研究

背景　医院轮转是我国全科医师规范化培训（规培）的重要组成部分,但目前的医院轮转计划仅有培训大纲的指导,缺乏整体管理策略。目的　改进本院全科医师规范化培训的科室轮转计划,以提高学员的岗位胜任力。方法　以深圳市人民医院全科医学科2015—2016级全部规培学员为研究对象（n=42）。于2017年1—2月进行小组访谈,收集学员对现行轮转计划的评价与建议;结合小组访谈结果设置问卷,于2017年3月开展调查,主要内容为学员对现行轮转计划的满意度以及对科室改进计划（根据访谈结果制定）的意见。由全科医学教研组和医院教学科,根据小组访谈和问卷调查结果,协商改进轮转计划。于2018年1月采用同份问卷对学员开展追踪调查。结果　轮转计划的主要改进措施包括：取消血液内科、重症医学科的病房轮转;增加内分泌科、风湿免疫科、妇科、产科的门诊教学时间;将心血管内科、急诊科的轮转时间增加至3个月;增加全科医学科轮转1个月;对于外科类科室,取消肝胆外科、甲乳外科、肛肠外科、脊柱外科、手显微外科的轮转,将胃肠外科、骨关节科的轮转时间增加至1个月。改进轮转计划后,学员对轮转计划的满意度高于改进前（P<0.05）。结论　临床培训基地在制定轮转计划时,应注重教学内容的全科性质和教学时间的合理性,应强调全科医学科轮转的重要性。     

PICOT-CP教学法在风湿免疫科住院医师规范化培训中的应用

目的 分析结合PICOT 原则的临床路径教学法在风湿免疫科住院医师规范化培训中的应用效果。方法 选取2016 年1 月～2019 年12 月在苏州大学附属第二医院风湿免疫科进行规范化培训轮转的60 名住院医师为研究对象,按随机数字表法随机分为PICOT-CP 组（30 名）和传统教学组（30 名）,分别应用PICOT-CP 教学法及传统教学法对两组学生进行带教,最后结合学生出科考核成绩（包括理论成绩、技能成绩、病历书写成绩、诊断与处理能力四个项目）及满意度调查问卷（包括加深对疾病了解、提高独立思考能力、分析处理疾病能力、科研能力、沟通能力五个项目）的形式进行效果评估。结果 PICOT-CP 组出科理论成绩、技能成绩、病历书写成绩、诊断与处理能力均高于传统教学组,差异均有统计学意义（P=0.000,P=0.000,P=0.000,P=0.000）。同时记录两组学生满意度情况,包括加深对疾病了解、提高独立思考能力、分析处理疾病能力、科研能力、沟通能力五个项目,结果显示：PICOT-CP 组满意度（上述五项）明显高于传统教学组,差异均有统计学意义（P=0.032,P=0.038,P=0.023,P=0.027,P=0.012）。结论PICOT-CP 教学法应用于风湿免疫科教学有利于提高教学质量,增强住院医师的临床综合能力,提高教学满意度。     

Seminar教学法在肝胆胰外科住院医师规范化培训中的应用

目的探讨Seminar教学法在肝胆胰外科住院医师规范化培训中的应用价值。方法选取住院医师规范化培训的40名学员为研究对象,随机分为观察组（n=20）和对照组（n=20）。观察组每周围绕一个主题采用Seminar教学模式教学,学员根据主题,结合在院病人病历制作PPT并现场汇报讨论。对照组采用以授课为基础的传统教学模式。采用理论考试、临床实践考核及学员问卷调查等方法评估教学效果。结果2组学员在理论考试得分[观察组（92.90±3.007）分,对照组（91.90±1.997）分）]差异无统计学意义（P>0.05）。观察组的临床实践考核[观察组（89.35±3.265）分,对照组（81.30±2.774）分]及学员问卷调查[观察组（81.65±2.907）分,对照组（70.25±2.712）分]显著优于对照组（P < 0.01）。结论Seminar教学法有助于提高肝胆胰外科医师培训质量,值得推广。     

医患沟通能力培训在烧伤科住院医师规范化培训中的应用

目前烧伤科规培医师在医患沟通方面存在认识不足、缺乏沟通技能、缺少教师指导等问题。海军军医大学第一附属医院在烧伤科轮转期间加强规培医师的人文关怀、提高其业务水平、加强其沟通培训等方面的培养;同时要求临床带教教师加强自身素质,完善考核体系。通过多方面的综合努力,提高了规培医师的医患沟通能力,构建了和谐的医患关系。     

非影像专业放射科住院医师规范化培训的轮转模式探讨

本文针对临床非影像专业住院医师在放射科轮转期间规范化培训的现状,并结合上海交通大学医学院附属新华医院的实际情况,从规章制度、入科教育的完善、具体轮转的安排、日常及出科考核形式、培训质量监督等方面进行教学方法的实践探索,希望对提高临床非影像专业住院医师在放射科轮转的培训质量有所帮助。     

基于ACGME核心能力的Milestones评价系统在风湿免疫科规培中的应用研究

目的 探讨基于ACGME核心能力的Milestones评价系统在风湿免疫科住院医师规范化培训中的应用效果。方法 制定改良后的风湿免疫科Milestones评价表,对2023年5月之前在岗的第1~3年级规范化培训的150名住院医师进行自我评分和导师评分,收集结果并进行统计分析,应用SPSS 27.0进行单因素方差分析和t检验。结果 全部住院医师的自评及师评评分均随着培训时长逐年增长。2年级的医学知识（t=2.95,P=0.006）、诊疗能力（t=2.57,P=0.015）、学习能力（t=2.67,P=0.015）方面,3年级的学习能力方面（t=2.87,P=0.007）师评与自评差异均有统计学意义,自评分数大于师评分数（P<0.05）。不同来源的住院医师的入规培基地基线评分和能力提升差异无统计学意义（P>0.05）。结论 Milestones评价体系可用于风湿免疫科专业方向住院医师的培训考核及反馈,并反馈住培基地的培训效果,值得推广。     

乳腺外科医学生医患沟通技能现况调查及教学相关探讨

目的 调查分析乳腺外科医学生医患沟通技能的影响因素,提高医患沟通技巧。 方法 采用自设问卷调查118名2012-2013级蚌埠医学院第一附属医院乳腺外科临床实习医学生对影响医学生医患沟通技能因素和提高医患沟通技能方法的看法。 结果 发放问卷118份,回收问卷118份,有效问卷回收率为100%。在影响医患沟通的因素中,90.7%的医学生认为专业知识重要,89.0%认为交际能力重要,86.4%认为心理因素重要,84.7%认为临床经验重要,83.0%认为自信心重要,79.3%认为语言通俗性重要,74.5%认为患者及患者家属因素重要,66.9%认为临床工作量重要,61.9%的医学生对沟通重要性的认知程度欠缺,37.3%认为沟通态度重要,只有22.0%认为人文知识重要。提高医患沟通技能的方法按支持率高低为临床带教92.6%,医患沟通技能培训专题讲座85.1%,医患沟通技能理论课82.3%,标准化病人81.9%,提高诊疗水平80.7%。认为最有效提高的方法为临床带教。 结论 医学生普遍认为影响乳腺外科医患沟通技能的因素众多,但大部分医学生对医患沟通重要性的认识欠缺,且很少人意识到人文知识和沟通态度的重要性,要加强医学生以上三方面的认识和能力培养。      

儿科医学影像学“5 3”专业学位研究生培养模式的探讨

【摘要】 近年来我校开展了医学硕士生“5 3”培养模式的改革,既往儿科医学影像学专业学位研究生培养主要参考成人影像学专业的培养模式,缺乏儿科专业性,普遍存在基础知识薄弱,缺乏完善的考核体系,创新及科研能力相对薄弱的问题。针对以上问题,近年来我院通过几届儿科医学影像学专业研究生培养的改革,总结了相关经验,主要通过轮转科室开展多元化的课程设置等措施,强化临床技能培养和影像学基本功培养;将影像诊断技能和操作及临床实践工作量的评分纳入考核评价制体系;加强影像专业研究生科研能力的培养,培养现代医学影像学专业高层次应用人才。     

依托胸痛中心建设开展心内科住院医师规范化培训的探索与应用

  目的  探讨依托胸痛中心建设开展心内科住院医师规范化培训中的方法及效果。  方法  纳入2020年7～9月在重庆医科大学第二附属医院及中国人民解放军联勤保障部队第九二〇医院心内科参加规培的医师52名，随机分为观察组和对照组，每组26人。观察组较对照组增加微课形式讲授胸痛中心建设相关内容。采用Mini-CEX形成性评价等方法，比较2组学员出科考核成绩及教学满意度。  结果  观察组出科测评考核成绩整体高于对照组（P < 0.001），理论考试成绩和教学满意度也高于对照组（P < 0.05）。  结论  将胸痛中心建设内容纳入心内科住院医师规范化培训可提高学员的成绩及教学满意度，同时提高学员的医患沟通能力，这一举措在培训过程中具有良好的应用价值。     

皮肤性病科护士规范化培训的教学探讨

目的探讨皮肤性病科护士规范化培训的教学方法,提高护士规范化培训的教学效果。方法设计调查表,调查比较培训前后：护士是否了解皮肤性病学知识;是否知道如何对皮肤病性病病人进行护理;是否感到皮肤病性病可怕;是否担心被传染;是否介意在皮肤性病科工作。结果培训前后差异有统计学意义,P≤0.001。结论皮肤性病科在对护士规范化培训教学中,通过重视入科教育,合理安排理论培训,循序渐进的进行技能培训,重视与皮肤性病有关的职业防护教育,对教学过程进行动态评价等措施,最终收到了较好的培训效果。