支气管动脉栓塞治疗急性大咯血

目的：通过对支气管动脉栓塞治疗急性大咯血的分析,探讨支气管动脉栓塞治疗大咯血的效果及影响因素。方法：21例病人,共栓塞出血动脉34支,其中右支气管动脉18支,左支气管动脉13支,肋间动脉3支：栓塞材料为明胶海绵颗粒。结果：栓塞后,19例病人出血明显减少;2例术后第2天又有大咯血,治疗失败。治疗有效率90．5％（19／21）。结论：支气管动脉栓塞术是急性大咯血的安全、简便、有效的治疗手段。     

明胶海绵加真丝线段栓塞支气管动脉治疗大咯血

目的探讨用明胶海绵（ＧＳ）加真丝线段（ＳＴ）进行支气管动脉栓塞治疗大咯血的效果。材料与方法３１例大咯血病人均行急诊支气管动脉栓塞（ＢＡＥ）,其中,单纯性ＧＳ栓塞１０例,ＧＳ加ＳＴ栓塞２１例。结果单纯性ＧＳ栓塞组,９例立即止血,１例３天后止血。１０例中４例１年内复发,在ＧＳ加ＳＴ栓塞组,２１例均立即止血,有２例１年内复发。结论ＧＳ加ＳＴ栓塞支气管动脉治疗大咯血效果好且复发率低。     

支气管动脉栓塞治疗肺结核并大咯血的疗效观察

目的：探讨支气管动脉栓塞治疗肺结核大咯血中的应用价值。方法：33例肺结核大咯血患者经内科保守治疗无效后行支气管动脉栓塞．栓塞材料为明胶海绵颗粒或聚乙烯醇微粒（PVA），栓塞过程在X线影像监视下完成。结果：33例支气管动脉栓塞治疗后，25例1次栓塞后止血；8例2次栓塞后止血，其中5例行支气管动脉和超选择行胸廓内动脉栓塞止血．1例在第二次栓塞后1周因再次大咯血而死亡。结论：支气管动脉栓塞对肺结核大咯血的治疗是一种安全有效而快捷的手段。     

支气管动脉CTA在大咯血介入栓塞治疗中的应用

目的探讨支气管动脉CTA在大咯血介入栓塞治疗中应用的策略及临床效果。方法80例大咯血的患者在介入栓塞治疗前行支气管动脉CT血管造影（CTA）检查,在介入手术中寻找所有的出血动脉,并逐一进行栓塞治疗。68例患者栓塞治疗1周后复查支气管动脉CTA检查。对支气管动脉CTA在大咯血介入栓塞治疗中的应用效果进行回顾性总结评价。结果80例大咯血的患者在介入栓塞治疗前行支气管动脉CTA检查,共找到107支病变的出血动脉,介入手术中共找到118支出血动脉并成功栓塞治疗。术前支气管动脉CTA检查诊断的准确率为90．68％（107/118）。68例患者栓塞后治疗支气管动脉CTA检查显示所有已栓塞的支气管动脉栓塞效果良好。结论介入栓塞治疗前支气管动脉CTA检查可以为支气管动脉栓塞治疗中寻找出血动脉提供准确的定位作用。栓塞治疗后行支气管动脉CTA检查有利于对栓塞疗效的准确判定。     

选择性支气管动脉造影及栓塞术诊断和治疗咯血58例临床分析

目的：探讨选择性支气管动脉造影及栓塞术对咯血患者诊断及治疗效果与价值。方法对58例内科治疗效果不佳的咯血患者行选择性支气管动脉造影,明确病变部位后采用聚乙烯醇颗粒（PVA）、明胶海绵颗粒（GS）材料进行栓塞。结果58例患者中均未见严重的并发症,栓塞术后24h 41例患者咯血停止,治愈率为70.7%（41/58）;术后72h 16例痰中带血停止、显效率为27.6%（16/58）。1例在3d时仍少量咯血,1周后再次栓塞术后咯血停止。结论选择性支气管动脉造影及栓塞术对于内科治疗效果不佳的咯血患者安全有效,熟悉支气管动脉解剖变异类型,可提高治疗成功率。     

永久性颗粒栓塞治疗大咯血

目的 探讨用永久性颗粒经支气管动脉栓塞治疗大咯血的临床疗效.方法 对33例内科治疗无效的大咯血患者进行支气管动脉栓塞治疗.33例患者中包括支气管扩张24例、支气管肺癌4例、支气管扩张合并肺结核2例、支气管病变2例以及外伤性毁损肺1例,栓塞材料均采用海藻酸钠微球,部分合并支气管肺循环瘘的患者同时联合使用弹簧圈进行栓塞.所...     

碘油化疗栓塞术治疗支气管肺癌的临床研究

目的 研究经支气管动脉碘油化疗栓塞术治疗支气管肺癌的临床应用价值。材料与方法 50例支气管肺癌,腺癌17例,鳞癌30例,小细胞肺癌3例。其中Ⅱa期4例,Ⅱb期17例,Ⅲa期22例,Ⅲb期7例。支气管动脉造影明确该动脉的分支和肿瘤血管,选择性插管肿瘤血管,行局部灌注化疗后,以3－10ml碘油加100mg卡铂的乳剂进行栓塞。结果 （1）栓塞血管：左支气管动脉干5例,其肿瘤分支13例,右支气管动脉干4例,其肿瘤分支21例,左右共干之左支气管动脉肿瘤支3例,左右共干之右支气管动脉肿瘤支4例。（2）近期疗效：CR 1例,PR37例,SD12例,PD 0例,有效率76％。症状缓解率44．4％。（3）并发症：9例在支气管动脉干栓塞治疗者,1例出现一过性脊髓缺血;3例支气管动脉－肋间动脉共干且在支气管动脉干栓塞治疗者,均出现肋间动脉并发症;在支气管动脉肿瘤支栓塞者未出现以上并发症。栓塞过程中出现肺动脉分支碘油沉积者占12％,4％伴有症状。上述并发症对症治疗后均缓解。结论 支气管动脉碘油化疗栓塞术治疗支气管肺癌近期疗效较好,使用同轴导管技术选择性肿瘤血管支插管值得推荐应用。     

支气管动脉畸形致大咯血的血管造影检查和栓塞治疗

目的：探讨支气管动脉造影及栓塞术对支气管动脉畸形致大咯血的诊治价值。材料和方法：对7例不明原因的大咯血患者急诊或择期支气管动脉数字减影血管造影（DSA）检查，对异常血管用聚乙烯泡沫醇（PVA）颗粒或明胶海绵颗粒加钢圈栓塞。结果：共发现9支畸形支气管动脉，表现为一侧或双侧支气管动脉扭曲、分支增多，粗细不均，远端有弥漫造影剂浓染者3例，伴有一处或多处支气管动脉－肺动脉瘘者4例。除1例明胶海绵及钢圈栓塞患者1周内复发外，PVA栓塞者平均随访27．5月未见复发。结论：支气管动脉造影可明确致大咯血的支气管动脉畸形，栓塞治疗可望获得良好的远期疗效。     

不同栓塞剂治疗支扩大咯血的比较研究

目的 探讨并比较不同栓塞剂治疗支扩大咯血中、远期疗效。方法 32例支扩大咯血行支气管动脉栓塞术,分别使用PVA和明胶海绵（GS）颗粒两种栓塞材料。评价栓塞后的近期、中远期疗效,按照栓塞材料进行分组对照、统计分析。结果 32例行支气管动脉栓塞术,应用PVA和GS栓塞剂各16例。随访29例,有8例复发,其中GS颗粒栓塞组7例,PVA颗粒栓塞组1例。结论 作为治疗支扩大咯血的栓塞剂,PVA颗粒优于GS颗粒：500μm左右的PVA颗粒值得推荐。     

支气管扩张大咯血的急诊介入栓塞治疗

目的：探讨90例支气管扩张大咯血患者的动脉造影表现及急诊介入栓塞治疗的疗效。方法对90例支气管扩张大咯血的患者行急诊动脉造影检查,明确出血部位后,选用不同的栓塞剂栓塞出血动脉,对动脉造影的表现及治疗结果进行回顾性总结及评价。结果90例患者共找到135支出血动脉,全部成功栓塞治疗。栓塞术后随访12个月,8例患者复发咯血,6例采用肺叶切除手术后出血停止。2例患者死于结核菌合并曲霉菌感染所致的并发症。栓塞治疗的总有效率91．11％（82／90）。栓塞术后无严重并发症出现。结论急诊动脉栓塞治疗支气管扩张大咯血是一种安全、有效的治疗手段。合理选择和使用栓塞剂及彻底全面栓塞出血动脉是治疗成功的关键。     

支气管动脉永久栓塞治疗咯血的临床评价

目的：评价不同的栓塞材料和操作程序对支气管动脉栓塞治疗肺部疾病所致咯血的疗效。方法：89例咯血患者，分组接受选择性支气管动脉永久栓塞和单纯明胶海绵栓塞治疗。49例患者采用选择性支气管动脉永久栓塞，栓塞材料为钢圈或铜圈(coil)和磁性微球(Fe3O4)，40例患者采用选择性单纯明胶海绵栓塞治疗。结果：两组病例止血效果比较，经统计学分析差异有显著性意义(P＜0．05)。选择性永久栓塞组治疗咯血优于单纯明胶海绵组。结论：永久栓塞支气管动脉是治疗咯血和顽固性咯血的有效方法，义复发率低。     

Gallbladder necrosis after transcatheter hepatic arterial embolization: a technique to avoid this complication

We present a technique used to avoid unnecessary embolization of the cystic artery in the treatment of hepatoma by transcatheter arterial embolization. A special long tapering catheter that is flexible and soft enough to be inserted into the distal small branches of the heptic artery is used. Embolic material ( Oxycel , absorbable cellulose) was mixed with Mitocin -C (mitomycin) and contrast material. This mixture will help to avoid reflux.     

3种不同支气管动脉栓塞方法治疗大咯血的疗效比较

目的 探讨3种不同支气管动脉栓塞术治疗大咯血的临床价值,观察不同的栓塞物质和栓塞方式对大咯血治疗的临床效果及与并发症的关系。方法 93例大咯血病例,26例行单纯明胶海绵栓塞,30例行夹心面包法栓塞,37例行四重夹心面包法栓塞。所有病例随访6～24个月。结果 3组病例近期（6个月内）有效率：单纯明胶海绵栓塞92％（24／26）,夹心面包法栓塞100％（30／30）,四重夹心面包法栓塞100％（37／37）;远期疗效（6-24个月）单纯明胶海绵栓塞和夹心面包法栓塞均有复发病例,四重夹心面包法栓塞无复发病例。结论 四重夹心面包法支气管动脉栓塞术是治疗大咯血的一种简便、创伤小,且高效的治疗手段。     

部分脾栓塞在继发性脾功能亢进中的应用现状

脾功能亢进(脾亢)发生于各种原因的脾淤血,是一种常见病,随着介入放射学的发展,部分脾栓塞术(PSE)在临床上已经广泛应用,其在继发性脾亢中的应用越来越多.有多种栓塞材料可用于PSE,且各有优缺点.由于脾脏血管的解剖特点,栓塞体积大小直接影响PSE治疗效果.评价PSE的疗效,可以根据外周血象、免疫功能、血流动力学指标和肝功能进行观察.由于种种原因,PSE在临床应用过程中存在一些不足,亟待加以完善.     

超选择性动脉栓塞治疗巨大肝血管瘤

目的 评价超选择性动脉插管栓塞治疗肝血和瘤的应用价值。方法 本组２０例,男８例,女１２例。肝血管瘤体最大直径５ｃｍ～２３ｃｍ,将导管超选择插入血管瘤供体血动脉,一次或分次输注平阳霉不和超液化碘油乳剂。最后用明胶海绵颗粒栓塞供血动脉。术后定期复查。结果 介入手术成功率９０．５％总胶有效率９０％（１８／２０）,并发症少,术后复发率低。结论 超选择动脉插管栓塞是治疗肝血管瘤的很有价值的方法,可作为首选。     

颈动脉海绵窦瘘的血管内栓塞治疗

目的　探讨不同的栓塞材料在颈动脉海绵窦瘘 (CCF)的血管内栓塞治疗中的应用。方法　回顾分析了 2 3例CCF血管内栓塞治疗病例。其中 2 2例外伤性CCF ,19例使用了可脱性球囊 ,3例使用了金属微弹簧圈作栓塞材料 ;1例自发性CCF ,使用了NB CA胶作栓塞剂。结果　可脱性球囊栓塞 19例 ,均获得临床治愈 ,其中 12例保持了患侧颈内动脉的通畅 ,获得解剖治愈 ;金属微弹簧圈栓塞 3例 ,2例成功 ,1例因弹簧圈异位栓塞于右大脑中动脉的分支 ,导致病人失语和半身不遂 ,1例自发性CCF ,经患侧脑膜副动脉注射NBCA胶 ,部分NBCA进入海绵窦内 ,病人获得临床治愈。结论　CCF首选血管内栓塞治疗 ,而可脱性球囊是一种理想的栓塞材料。由于金属微弹簧圈可控性差 ,不够安全 ,不应再被作为经颈内动脉途径的栓塞材料。     

Transarterial embolization of a nonpuerperal traumatic vulvar hematoma

Nonpuerperal traumatic vulvar hematomas are relatively uncommon. Conservative and surgical management are the usual treatment options for traumatic vulvar hematomas. There is no report of transarterial embolization of nonpuerperal traumatic vulvar hematoma. We report a 35-year-old woman who presented with a vulvar hematoma caused by an accidental fall on a toy of her child. The hematoma was expanding and was refractory to conservative treatment. A computed tomography (CT) scan revealed active extravasation of contrast material from the left internal pudendal artery. We performed transarterial embolization of the left internal pudendal artery. The left external pudendal artery, which had an anastomosis with the left internal pudendal artery, was also embolized. Postembolization angiography demonstrated no further extravasation of contrast material. We believe that transarterial embolization can be an effective treatment of nonpuerperal traumatic vulvar hematomas when conservative treatment fails.     

Experimental studies of segmental hepatic artery embolization with a super absorbent embolic agent

Super absorbent (Sumikagel) is a unique polymer mainly composed of polysodium acrylate (PSA). When PSA contacts water, it absorbs water and swells in a few seconds. This new embolic material suspended in Lipiodol (Lp-PSA), was used for hepatic artery embolization in five dogs. The purpose of this study is to examine the necrotizing effect of the new embolic material on segmental hepatic artery embolization. Gross liver examination demonstrated congestion and segmental infarction within the embolized area, and microscopically focal necrosis of liver parenchyma was observed. Segmental hepatic artery embolization with Lp-PSA should be an effective method of hepatic tumor embolization.     

超选择载瘤动脉栓塞术治疗腹腔非主干动脉假性动脉瘤破裂出血

目的探讨超选择载瘤动脉栓塞术治疗腹腔非主干动脉假性动脉瘤破裂出血的临床疗效及安全性。 方法回顾性分析2017年2月至2020年6月采用超选择栓塞治疗的腹腔内非主干动脉假性动脉瘤破裂出血患者临床资料，分析止血效果及并发症，总结治疗经验。 结果21例患者均使用微导管超选择至假性动脉瘤的载瘤动脉以微弹簧圈行栓塞治疗，其中10例联合明胶海绵颗粒进行巩固栓塞。21例患者中18例患者栓塞假性动脉瘤的载瘤动脉近端血管，3例患者于假性动脉瘤载瘤动脉的远端和近端行"三明治"栓塞，技术成功率100%（21/21），初次栓塞的临床成功率81.0%（17/21），二次栓塞后总体临床成功率为85.7%（18/21）。4例患者术后有一过性轻度腹痛，1例患者发生脾脏部分梗死，予对症抗炎治疗后好转。 结论超选择载瘤动脉栓塞术治疗腹腔非主干动脉假性动脉瘤破裂出血成功率高、可重复性强，是一种可供选择的治疗方法。合理选择栓塞材料可达到较好的止血效果并降低并发症的发生。     

肾动脉栓塞治疗肾出血的临床评价

目的 研究创伤性肾出血在保守治疗无效情况下进行肾动脉栓塞的造影表现及栓塞治疗肾出血的方法。方法 采用超选择性肾动脉栓塞术治疗31例肾损伤患者，所有病人在栓塞前都进行肾动脉造影证实诊断。栓塞材料以明胶海绵加金属钢圈。结果 31例患者栓塞后，临床症状较快改善，1月后行静脉尿路造影检查，伤侧肾功能恢复。仅1例栓塞后仍有持续性血尿行肾切除。结论 对创伤性肾出血病人，采用肾动脉栓塞治疗，止血效果好，能最大限度保护肾功能，并发症少，是目前治疗肾损伤出血的一种安全、有效的方法。